2024年專升本急診醫(yī)學(xué)知識(shí)習(xí)題與答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.2021版《規(guī)范》發(fā)布通知中強(qiáng)調(diào)了（）A、養(yǎng)成良好科研行為習(xí)慣B、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信監(jiān)管的責(zé)任C、加強(qiáng)科研誠(chéng)信體制建設(shè)D、規(guī)范醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信行為E、遵守誠(chéng)信原則正確答案：B2.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）A、心臟破裂B、心力衰竭C、心源性休克D、心肌梗死后心絞痛E、心律失常正確答案：E答案解析：急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導(dǎo)致患者迅速死亡。心源性休克多發(fā)生在心肌梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)天；心力衰竭常在梗死數(shù)天后發(fā)生；心臟破裂多在心肌梗死后1周左右出現(xiàn)；心肌梗死后心絞痛一般不是早期死亡的主要原因。3.鼻飼飲食時(shí)，成人胃管插入深度為（）A、30—35cmB、35—40cmC、45—55cmD、50—55cmE、55—60cm正確答案：C答案解析：鼻飼時(shí)，成人胃管插入深度一般為45—55cm。這是因?yàn)閺目谇坏轿傅木嚯x大致在這個(gè)范圍，合適的插入深度能確保胃管準(zhǔn)確進(jìn)入胃部，以保證鼻飼飲食能順利輸送到胃內(nèi)被消化吸收。4.便秘病員的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A、給予足夠水分B、排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位C、指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣D、每天晚上灌腸一次E、選食纖維素豐富的蔬菜水果正確答案：D答案解析：灌腸是將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或給藥等。便秘患者若每天晚上灌腸一次，會(huì)產(chǎn)生依賴性，不利于腸道正常排便功能的恢復(fù)，還可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等不良后果，所以該選項(xiàng)不妥。而指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣、選食纖維素豐富的蔬菜水果、給予足夠水分、排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位等措施對(duì)于便秘患者的護(hù)理都是正確且必要的。5.患者，男，55歲。因腦外傷昏迷，搶救過程中，護(hù)士做法不正確的是（）A、口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行B、搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑C、用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)丟棄D、搶救記錄字跡清晰，及時(shí)準(zhǔn)確E、醫(yī)生未到時(shí)，可測(cè)量生命體征、吸氧、開放靜脈通道正確答案：C答案解析：搶救時(shí)各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì)，記錄后再棄去，而不是及時(shí)丟棄，C選項(xiàng)做法錯(cuò)誤?？陬^醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行，A選項(xiàng)正確；搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑，B選項(xiàng)正確；搶救記錄應(yīng)字跡清晰，及時(shí)準(zhǔn)確，D選項(xiàng)正確；醫(yī)生未到時(shí)，護(hù)士可測(cè)量生命體征、吸氧、開放靜脈通道，E選項(xiàng)正確。6.病人，男性，28歲。左肱骨干骨折后行切開復(fù)位內(nèi)團(tuán)定術(shù)。術(shù)后護(hù)士幫助其更換上衣的步驟是（）A、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)C、先脫左側(cè)，后穿右側(cè)D、先脫右側(cè)，后穿右側(cè)E、先脫左側(cè)，不穿右側(cè)正確答案：D答案解析：先脫右側(cè)，是為了避免患側(cè)上肢過度活動(dòng)影響骨折部位，穿衣服時(shí)先穿右側(cè)是因?yàn)橛覀?cè)肢體相對(duì)靈活，便于穿入。穿好右側(cè)后再穿左側(cè)時(shí)，也能更好地通過與右側(cè)的配合來完成，同時(shí)減少對(duì)左側(cè)骨折部位的牽拉和影響。7.化療泵使用操作程序錯(cuò)誤的是（）A、灌注時(shí)要緩慢且裝置要置于平行的位置B、擰去延長(zhǎng)管末端的保護(hù)帽并保存?zhèn)溆肅、徹底排空注射器內(nèi)的空氣D、輕輕地將注射器頂端套進(jìn)加藥口，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)E、取下加藥口保護(hù)帽，保存?zhèn)溆谜_答案：A8.光療過程體溫超過（）℃，則需要停止光療A、38B、38.5C、38.3D、37.5E、39正確答案：B9.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一般取半臥位B、胃腸減壓C、絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑D、大劑量應(yīng)用抗生素E、禁食正確答案：C答案解析：急性腹膜炎患者診斷未明確前，禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。但當(dāng)診斷明確后可根據(jù)情況適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑緩解患者疼痛。一般取半臥位可使腹腔內(nèi)滲出液流入盆腔，減少吸收，減輕中毒癥狀，有利于局限和引流；大劑量應(yīng)用抗生素可控制感染；胃腸減壓可減輕胃腸道張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；禁食可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕胃腸內(nèi)積氣積液。10.患者李某術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)不慎跌倒，護(hù)士迅速趕至患者身邊同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，評(píng)估患者情況后需搶救，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑。下列關(guān)于口頭醫(yī)囑不正確的是（）A、記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況B、護(hù)士大聲復(fù)述，確認(rèn)無誤C、搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑D、準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無誤E、用過的藥物及安瓿及時(shí)處理正確答案：E答案解析：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，用過的藥物及安瓿要保留，以便查對(duì)，不能及時(shí)處理。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)大聲復(fù)述，確認(rèn)無誤；準(zhǔn)備藥物時(shí)再次復(fù)述并與第二人核對(duì)無誤；記錄口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況；搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑。11.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥（）A、氧氣筒放置距暖氣lmB、導(dǎo)管用液狀石蠟潤(rùn)滑C、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3D、導(dǎo)管每天更換1～2次E、停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)正確答案：B答案解析：鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，不能用液狀石蠟潤(rùn)滑導(dǎo)管，以免引起吸入性肺炎，而氧氣筒放置距暖氣1m可防止引起火災(zāi)；導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3可保證導(dǎo)管在合適位置；導(dǎo)管每天更換1～2次可防止感染；停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)可避免氧氣逆流。12.對(duì)急性期腦出血病人的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征B、絕對(duì)臥床，避免不必要搬動(dòng)C、頭低腳高位D、密切觀察意識(shí)，瞳孔變化E、頭部置冰袋正確答案：C答案解析：腦出血急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。頭低腳高位會(huì)使顱內(nèi)壓升高，不利于病情。定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、絕對(duì)臥床避免不必要搬動(dòng)、頭部置冰袋（可減輕腦水腫）、密切觀察意識(shí)及瞳孔變化都是正確的護(hù)理措施。13.從上午10:00開始輸液，液體總量為1500mL，輸液速度為60滴/min，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是（）A、16:00B、16:15C、16:30D、16:45正確答案：B答案解析：先計(jì)算出輸液所需的總時(shí)間，根據(jù)公式：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)÷60（分鐘）。一般點(diǎn)滴系數(shù)為15，代入可得：1500×15÷60÷60=6.25小時(shí)。6.25小時(shí)換算成小時(shí)和分鐘，即6小時(shí)15分鐘。從上午10:00開始輸液，經(jīng)過6小時(shí)15分鐘后，時(shí)間超過了16:15。14.凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出[]A、血袋無破損B、血袋無漏血C、血液中無凝塊D、血漿中無絮狀物E、標(biāo)簽破損、字跡不清正確答案：E答案解析：血袋標(biāo)簽破損、字跡不清會(huì)導(dǎo)致無法準(zhǔn)確識(shí)別血液信息，存在安全隱患，所以一律不得發(fā)出。而血袋無破損、血液中無凝塊、血漿中無絮狀物、血袋無漏血這些情況并不影響血袋的正常發(fā)出。15.CPR時(shí)的首選藥物是：（）A、利多卡因B、阿托品C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：腎上腺素是CPR時(shí)的首選藥物。其作用機(jī)制主要包括：興奮心臟β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量；興奮血管α受體，使外周血管收縮，提高主動(dòng)脈舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流；興奮β?受體可松弛支氣管平滑肌，改善通氣。在心臟驟停時(shí)，腎上腺素能幫助恢復(fù)自主循環(huán)和提高復(fù)蘇成功率。利多卡因主要用于治療室性心律失常；阿托品常用于治療緩慢性心律失常等；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；碳酸氫鈉是糾正酸堿平衡紊亂的藥物，一般不是CPR首選藥物。16.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕啰音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用（）A、嗎啡B、呋塞米C、硝普鈉D、普萘洛爾E、毛花苷C正確答案：E17.患者，70歲，測(cè)得血壓為150/90mmHg，此患者應(yīng)考慮為（）。A、正常血壓B、高血壓C、低血壓D、臨界高血壓E、脈壓減小正確答案：A18.病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A、50%~60%B、20%~30%C、30%~40%D、10%~20%E、70%~80%正確答案：A答案解析：病室相對(duì)濕度以50%～60%為宜。濕度過高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。19.在血漿膠體滲透壓正常時(shí)，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素（）A、肺動(dòng)脈壓（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）D、心排血指數(shù)（CI）E、右心房壓正確答案：C答案解析：心源性肺水腫主要是由于肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）升高，導(dǎo)致液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡而引起。當(dāng)血漿膠體滲透壓正常時(shí)，PCWP升高是決定心源性肺水腫是否出現(xiàn)的關(guān)鍵因素。肺動(dòng)脈壓升高不一定直接導(dǎo)致肺水腫；心排血量、心排血指數(shù)主要反映心臟泵血功能，與肺水腫的直接關(guān)聯(lián)不大；右心房壓與心源性肺水腫的發(fā)生關(guān)系不緊密。20.對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了（）A、減少痰量B、去除口臭C、減少感染機(jī)會(huì)D、促進(jìn)唾液分泌E、增進(jìn)食欲正確答案：C答案解析：支氣管擴(kuò)張患者由于痰液引流不暢，易發(fā)生肺部感染。口腔是細(xì)菌滋生的重要部位，做好口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌滋生，從而降低呼吸道感染的機(jī)會(huì)。去除口臭、促進(jìn)唾液分泌、增進(jìn)食欲等雖也是口腔護(hù)理的一些益處，但不是支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的。減少痰量主要通過體位引流、使用祛痰藥物等方法，而非口腔護(hù)理。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.蛋白質(zhì)按必需氨基酸的含量可分為A、完全蛋白質(zhì)B、膠質(zhì)蛋白質(zhì)C、球蛋白質(zhì)D、半完全蛋白質(zhì)E、不完全蛋白質(zhì)正確答案：ADE答案解析：完全蛋白質(zhì)所含必需氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，能夠滿足人體對(duì)各種必需氨基酸的需求，如奶類中的酪蛋白等；半完全蛋白質(zhì)所含必需氨基酸種類基本齊全，但有的氨基酸數(shù)量不足，比例不適當(dāng)，僅能維持生命，不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如小麥中的麥膠蛋白；不完全蛋白質(zhì)所含必需氨基酸種類不全，既不能維持生命，也不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如玉米中的玉米膠蛋白。球蛋白質(zhì)和膠質(zhì)蛋白質(zhì)不屬于按必需氨基酸含量分類的類別。2.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（）A、呼吸停止B、反射消失C、瞳孔散大D、意識(shí)喪失E、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：ACDE3.驚厥型氧中毒可能發(fā)生在（）A、0.15MPa高壓氧治療吸氧過程中B、常壓下持續(xù)吸氧8小時(shí)以上時(shí)C、0.25MPa以上高壓氧治療過程中D、在0.3MPa高壓氧治療吸氧停止后E、0.23MPa以上的高壓氧治療過程中正確答案：CDE4.高壓氧治療氣性壞疽的指征是A、一經(jīng)確診，簡(jiǎn)單清創(chuàng)，立即行高壓氧B、對(duì)疑似氣性壞疽病人也應(yīng)做預(yù)防治療C、應(yīng)同時(shí)使用廣譜抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高壓氧治療E、病人體溫應(yīng)控制在39℃以下正確答案：ABC答案解析：氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，發(fā)展迅速，預(yù)后嚴(yán)重。一經(jīng)確診，應(yīng)立即積極治療，包括簡(jiǎn)單清創(chuàng)后立即行高壓氧治療，選項(xiàng)A正確。對(duì)疑似氣性壞疽病人也應(yīng)做預(yù)防治療，選項(xiàng)B正確。治療過程中應(yīng)同時(shí)使用廣譜抗生素及注射抗毒血清，以控制感染和中和毒素，選項(xiàng)C正確。截肢會(huì)造成較大創(chuàng)傷且并非氣性壞疽治療的必要前提，應(yīng)在積極綜合治療包括高壓氧治療等措施下爭(zhēng)取保留肢體，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。氣性壞疽患者體溫控制不是高壓氧治療的關(guān)鍵指征，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。5.糖尿病飲食治療需A、合理控制總熱量B、少量多餐C、膳食要平衡D、終身控制飲食E、維持理想體重正確答案：ACDE6.大量輸血時(shí)可致（）A、心臟負(fù)荷加重B、凝血異常C、高脂血癥D、枸櫞酸中毒E、低蛋白血癥正確答案：ABD答案解析：大量輸血時(shí)，由于輸入大量庫(kù)存血，其中的枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，可導(dǎo)致堿中毒，同時(shí)枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣降低，導(dǎo)致凝血異常；大量快速輸血還會(huì)使心臟負(fù)荷加重；另外，大量輸入枸櫞酸鈉保存的血液可引起枸櫞酸中毒。一般不會(huì)導(dǎo)致高脂血癥和低蛋白血癥。7.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A、節(jié)約血源B、減少病人心臟負(fù)擔(dān)C、減少輸血反應(yīng)D、減低輸血傳染病的發(fā)生E、提高治療效果正確答案：ABCDE答案解析：成分輸血具有諸多優(yōu)點(diǎn)。減少輸血反應(yīng)，因?yàn)槌煞盅鄬?duì)單一，可避免多種成分引起的復(fù)雜反應(yīng)；減少病人心臟負(fù)擔(dān)，輸入的成分針對(duì)性強(qiáng)，量相對(duì)較少；提高治療效果，能更精準(zhǔn)地補(bǔ)充所需成分；節(jié)約血源，可將血液成分合理利用；減低輸血傳染病的發(fā)生，成分經(jīng)過更嚴(yán)格篩選和處理，降低了病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.皮膚病的護(hù)理應(yīng)A、對(duì)傳染性皮膚病病人做好消毒隔離B、避免病人食用辛辣食物及飲酒C、對(duì)皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無菌操作D、涂藥前，用肥皂洗凈皮損面E、囑藥疹病人牢記致敏藥物，避免再使用正確答案：ABCE答案解析：-A項(xiàng)：辛辣食物及飲酒可能會(huì)加重皮膚病癥狀，所以避免病人食用辛辣食物及飲酒是皮膚病護(hù)理的重要措施，A正確。-B項(xiàng)：傳染性皮膚病病人具有傳染性，做好消毒隔離可防止疾病傳播，B正確。-C項(xiàng)：對(duì)皮損處理注意消毒隔離和無菌操作，可預(yù)防感染，利于皮損恢復(fù)，C正確。-D項(xiàng)：涂藥前用溫水清洗皮損面即可，肥皂可能會(huì)刺激皮膚，D錯(cuò)誤。-E項(xiàng)：藥疹病人牢記致敏藥物，避免再使用，可防止再次發(fā)生藥疹，E正確。對(duì)于皮膚病護(hù)理，要注意多方面。飲食上避免辛辣食物及飲酒可減少對(duì)皮膚的刺激。傳染性皮膚病做好消毒隔離能防止疾病傳播。皮損處理嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防感染。藥疹病人牢記致敏藥物避免再用可防止復(fù)發(fā)。而涂藥前用溫和的方式清潔皮損面，避免用刺激性強(qiáng)的肥皂。9.在高壓氧下哪些微生物生長(zhǎng)會(huì)受到抑制（）A、某些需氧菌B、各種細(xì)菌C、病毒D、某些兼性厭氧菌E、厭氧菌正確答案：ADE答案解析：高壓氧下，厭氧菌、某些兼性厭氧菌以及某些需氧菌的生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。厭氧菌在無氧環(huán)境下生長(zhǎng)良好，高壓氧環(huán)境對(duì)其有抑制作用；兼性厭氧