專升本臨床醫(yī)學基礎(chǔ)模擬試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項能導(dǎo)致頭痛A、鼻竇炎B、頸椎病C、腦震蕩D、以上都對正確答案：D答案解析：鼻竇炎可因鼻竇炎癥刺激周圍組織引起頭痛；頸椎病時，病變可刺激或壓迫頸部神經(jīng)、血管等，導(dǎo)致頭痛；腦震蕩后由于頭部受傷，也常出現(xiàn)頭痛癥狀。所以鼻竇炎、頸椎病、腦震蕩都能導(dǎo)致頭痛，答案選D。2.血小板減少到多少時會出現(xiàn)自發(fā)性出血A、<20*109/LB、<30*109/LC、<40*109/LD、<50*109/L正確答案：A答案解析：血小板的正常參考值為（100～300）×10?/L，當血小板低于20×10?/L時，患者可出現(xiàn)自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等，嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，甚至顱內(nèi)出血危及生命。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)不包括A、紫癜呈對稱分布B、嚴重者可出現(xiàn)血皰C、內(nèi)臟出血D、貧血正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的紫癜多為不對稱分布，A選項不符合其臨床表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)血皰，也可出現(xiàn)內(nèi)臟出血，慢性長期出血可導(dǎo)致貧血，故B、C、D選項均是其臨床表現(xiàn)。4.在對腎性水腫的飲食護理中,對嚴重水腫少尿者,除無鹽飲食外,同時應(yīng)限水每日少于()A、1000mlB、2000mlC、1500mlD、800ml正確答案：A5.在我國引起急性胰腺炎的最常見的原因是()A、膽道疾病B、高鈣血癥C、手術(shù)創(chuàng)傷D、大量飲酒和暴飲暴食正確答案：A答案解析：在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是膽道疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致胰液引流不暢，胰酶異常激活，從而引發(fā)胰腺炎。大量飲酒和暴飲暴食也是急性胰腺炎的常見誘因，但不是最常見原因。高鈣血癥、手術(shù)創(chuàng)傷等導(dǎo)致急性胰腺炎相對較少見。6.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選A、青霉素B、紅霉素C、喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：A答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對青霉素過敏或耐藥者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類主要用于支原體肺炎等的治療。7.無尿是指24小時尿量少于A、100mlB、300mlC、200mlD、400ml正確答案：A答案解析：無尿是指24小時尿量少于100ml。正常成人24小時尿量約為1000～2000ml，當24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。8.下列哪項是現(xiàn)病史的內(nèi)容A、生育史B、本次發(fā)病到就診時C、曾患過的疾病D、習慣與嗜好正確答案：B答案解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，包括本次發(fā)病到就診時的情況。習慣與嗜好屬于個人史內(nèi)容；生育史屬于個人史內(nèi)容；曾患過的疾病屬于既往史內(nèi)容。9.慢支并發(fā)肺氣腫時,主要在原有癥狀的基礎(chǔ)上有出現(xiàn)A、逐漸加重的呼吸困難B、經(jīng)常感染發(fā)熱C、咳大量濃痰D、劇烈咳嗽正確答案：A答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，主要在原有咳嗽、咳痰等癥狀基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)加重的呼吸困難，這是其典型表現(xiàn)之一。劇烈咳嗽不是并發(fā)肺氣腫的主要新出現(xiàn)癥狀；經(jīng)常感染發(fā)熱在慢支時也較常見，不是并發(fā)肺氣腫特有的新表現(xiàn)；咳大量濃痰也不是并發(fā)肺氣腫時特有的主要新癥狀。10.慢性腎小球腎炎一般治療不包括A、限鹽B、低磷飲食C、低蛋白飲食D、高蛋白飲食正確答案：D答案解析：慢性腎小球腎炎一般治療包括限鹽、低蛋白飲食、低磷飲食等，高蛋白飲食不利于減輕腎臟負擔，不是其一般治療措施。11.生命體征不包括以下哪項A、脈搏B、體溫C、呼吸D、意識正確答案：D答案解析：生命體征是指人體維持生命所必需的生理功能指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，意識不屬于生命體征。12.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、結(jié)核菌素試驗強陽性C、痰中找到結(jié)核菌D、胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成正確答案：C答案解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是診斷肺結(jié)核的“金標準”，所以診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌。結(jié)核菌素試驗強陽性只能提示可能感染過結(jié)核桿菌；結(jié)核中毒癥狀及呼吸道局部癥狀可見于多種呼吸道疾病；胸片有相應(yīng)表現(xiàn)也不能確診，還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。13.α糖苷酶抑制劑服用方法A、飯前15分鐘B、飯后服飯后服C、同餐嚼服D、飯前30分鐘正確答案：C答案解析：α糖苷酶抑制劑應(yīng)在進食第一口食物時嚼服，這樣才能更好地發(fā)揮其抑制碳水化合物在小腸上部吸收的作用，從而有效降低餐后血糖，所以是同餐嚼服。14.肺氣腫時胸廓的改變是A、桶狀胸B、漏斗胸C、扁平胸D、雞胸正確答案：A答案解析：肺氣腫時，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。這是由于肺氣腫導(dǎo)致肺組織過度充氣，體積增大，胸廓也隨之發(fā)生改變。漏斗胸主要是胸骨中下部向后凹陷；扁平胸常見于瘦長體型或慢性消耗性疾病等；雞胸多由于維生素D缺乏等導(dǎo)致胸廓畸形，與肺氣腫的胸廓改變不同。15.關(guān)于高血壓的降壓治療,下列原則那一條是錯誤的()A、根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物治療B、單個藥物宜從小劑量開始C、可以考慮聯(lián)合用藥D、血壓控制滿意后,可立即停藥正確答案：D答案解析：高血壓患者血壓控制滿意后，不能立即停藥。高血壓是一種慢性疾病，目前的治療主要是通過藥物控制血壓，以減少心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風險。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，引起病情波動，甚至誘發(fā)更嚴重的心血管事件。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情逐漸調(diào)整藥物劑量或種類，而不是隨意停藥。而選項A根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物治療、選項B單個藥物宜從小劑量開始、選項C可以考慮聯(lián)合用藥都是高血壓降壓治療的正確原則。16.再生障礙性貧血說法錯誤的A、原發(fā)性骨髓造血功能衰竭B、全血細胞減少C、應(yīng)用免疫抑制劑治療有效D、必須進行骨髓移植啊正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細胞減少，應(yīng)用免疫抑制劑治療有效，但不是必須進行骨髓移植，還有其他治療方法，如支持治療等，所以選項D說法錯誤。17.現(xiàn)病史不包括以下哪部分內(nèi)容A、患者本次住院后的診療經(jīng)過B、病因與誘因C、病程中一般情況D、起病情況與主要癥狀的特點正確答案：A答案解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過及病程中的一般情況等內(nèi)容。而患者本次住院后的診療經(jīng)過不屬于現(xiàn)病史范疇，現(xiàn)病史主要強調(diào)本次疾病從發(fā)病到就診前的情況。18.急性腎小球腎炎的并發(fā)癥不包括A、高血壓腦病B、腦出血C、心衰D、急性腎功能衰竭正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎的并發(fā)癥主要包括心力衰竭、高血壓腦病和急性腎功能衰竭等。腦出血并非急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥。19.幽門螺桿菌陽性,首選的治療方案是A、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奧美拉唑+慶大霉素+甲硝唑C、奧美拉唑+克拉霉素+慶大霉素D、鉍劑+慶大霉素+甲硝唑正確答案：A答案解析：目前臨床上治療幽門螺桿菌感染的首選方案是質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）聯(lián)合鉍劑以及抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）。選項A中奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林符合該標準治療方案。選項B中慶大霉素不是治療幽門螺桿菌感染的常用一線抗生素；選項C中慶大霉素同理；選項D中鉍劑單獨使用效果不佳，且慶大霉素不作為首選抗生素，所以正確答案是A。20.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于A、下肢B、全身C、胸腔D、眼瞼正確答案：D答案解析：腎源性水腫的特點是早期多出現(xiàn)于眼瞼等組織疏松部位。這主要是因為腎臟疾病導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，而腎小管重吸收功能相對正常，引起水鈉潴留，疏松組織更易積聚液體，所以常先出現(xiàn)于眼瞼。21.電除顫的注意事項不包括A、除顫不成功可反復(fù)除顫直至除顫成功B、導(dǎo)電糊需涂抹均勻C、囑其他人離開病人床邊。術(shù)者兩臂伸直固定電極板,使自己身體離開床緣,然后雙手同時按下放電按鈕,進行除顫D、如除顫未成功,可加大瓦數(shù)值,再次除顫正確答案：A答案解析：電除顫時除顫不成功不可反復(fù)除顫直至成功，一般進行3次除顫后應(yīng)重新評估病情等，A選項錯誤；導(dǎo)電糊涂抹均勻可保證良好導(dǎo)電，B選項正確；囑其他人離開病人床邊，術(shù)者兩臂伸直固定電極板，身體離開床緣，雙手同時按下放電按鈕進行除顫，可避免觸電等意外，C選項正確；如除顫未成功，可加大能量數(shù)值再次除顫，D選項正確。22.結(jié)核病的傳染源主要是A、痰中排菌的病人B、肺內(nèi)有空洞性病變的患者C、所有活動性肺結(jié)核病人D、血行播散型肺結(jié)核患者正確答案：A答案解析：結(jié)核病的傳染源主要是痰中排菌的病人。痰涂片陽性的肺結(jié)核患者是結(jié)核病的主要傳染源，因為其痰液中含有大量結(jié)核桿菌，具有較強的傳染性。肺內(nèi)有空洞性病變的患者不一定都排菌，不是主要傳染源；所有活動性肺結(jié)核病人范圍太廣，不準確；血行播散型肺結(jié)核患者不一定是主要傳染源，主要還是看是否排菌。23.有關(guān)利尿劑的說法錯誤的A、適用于老年人B、禁用于痛風C、非保鉀利尿劑可出現(xiàn)低鉀血癥D、不適用于心衰正確答案：D答案解析：利尿劑在適當情況下可用于心衰治療，如袢利尿劑和噻嗪類利尿劑是治療心衰的常用藥物，所以選項D說法錯誤。選項A，老年人使用利尿劑需謹慎評估，但并非絕對不適用；選項B，痛風患者禁用利尿劑是因為可能影響尿酸排泄加重病情；選項C，非保鉀利尿劑如呋塞米等長期使用可導(dǎo)致低鉀血癥。24.控制哮喘急性發(fā)作首選A、β受體激動劑B、茶堿藥物C、色甘酸鈉D、糖皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：哮喘急性發(fā)作時，β受體激動劑能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。茶堿藥物可增強呼吸肌力量等，但不是首選。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。糖皮質(zhì)激素主要用于長期控制哮喘，不是急性發(fā)作首選。25.一患者有多飲,多尿,多食及體重減輕。OGTT結(jié)果如下;空腹為6.0mmol/L,餐后一小時為11.0mmol/L,餐后兩小時11.8mmol/L此患者的診斷是()A、糖尿病B、非糖尿病C、糖耐量異常D、葡萄糖調(diào)節(jié)受損正確答案：A26.28歲,間歇性上腹痛三年,近來腹脹痛加重,伴嘔吐,吐出物為隔餐食物,抗酸劑治療無效,檢查胃部有震水音,最可能的診斷是:A、良性十二指腸瘀滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃下垂D、胃癌正確答案：B答案解析：該患者間歇性上腹痛三年，近期出現(xiàn)腹脹痛加重伴嘔吐隔餐食物，抗酸劑治療無效且有震水音，符合消化性潰瘍合并幽門梗阻的表現(xiàn)。胃癌多無典型的周期性、節(jié)律性上腹痛特點；良性十二指腸瘀滯癥主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐等，但與隔餐食物嘔吐關(guān)系不緊密；胃下垂主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，但一般無隔餐食物嘔吐及震水音等表現(xiàn)。27.中度發(fā)熱的體溫是A、38-39℃B、37-38℃C、39-41℃D、37.3-37.9℃正確答案：A答案解析：以口腔溫度為例，低熱為37.3～37.9℃，中度發(fā)熱為38.1～39℃，高熱為39.1～40℃，超高熱為41℃以上。所以中度發(fā)熱體溫是>38-39℃。28.女性,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱,首先應(yīng)進行的是A、增加丙基硫氧嘧啶劑量B、加用心得安C、肌注青霉素D、白細胞計數(shù)及分類正確答案：D答案解析：丙基硫氧嘧啶的副作用可引起白細胞減少，患者出現(xiàn)喉痛、乏力、低熱等癥狀，首先應(yīng)考慮是否有白細胞減少及感染，故應(yīng)進行白細胞計數(shù)及分類檢查，以明確病因。29.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是A、空腸B、十二指腸及空腸上部C、胃D、回腸正確答案：B答案解析：十二指腸及空腸上部是正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位。這是因為十二指腸及空腸上部的黏膜具有特殊的結(jié)構(gòu)和功能，其絨毛豐富，表面積大，且含有較多的鐵轉(zhuǎn)運蛋白等，有利于鐵的吸收。胃主要起到儲存和初步消化食物的作用，對鐵吸收的貢獻相對較小?；啬c主要吸收膽鹽、維生素B12等，鐵吸收較少?？漳c雖然也有鐵吸收功能，但效率不如十二指腸及空腸上部高。30.一氧化碳中毒急救的首要措施是A、迅速脫離中毒現(xiàn)場B、高壓氧治療C、高流量吸氧D、持續(xù)低流量吸氧正確答案：A答案解析：迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風良好的地方，能避免繼續(xù)吸入一氧化碳，防止中毒情況進一步加重，是一氧化碳中毒急救的首要措施。持續(xù)低流量吸氧、高壓氧治療、高流量吸氧等都是后續(xù)的治療手段，但不是首要措施。31.肺炎球菌肺炎典型的痰液為A、鐵銹色B、白色黏液樣C、鮮血樣D、膿性正確答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰。這是因為肺炎球菌感染引起肺部炎癥，導(dǎo)致紅細胞滲出，在肺泡內(nèi)被巨噬細胞吞噬，含鐵血黃素形成，從而使痰液呈鐵銹色。32.()是被證實能降低心衰患者病死率的第一類藥物,是公認的治療心衰的基石和首選藥物。A、β受體阻滯劑B、ACEIC、利尿劑D、鈣通道阻滯劑正確答案：B答案解析：ACEI是被證實能降低心衰患者病死率的第一類藥物，是公認的治療心衰的基石和首選藥物。ACEI通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少醛固酮生成，減輕水鈉潴留，抑制心肌重構(gòu)等，從而改善心衰患者的預(yù)后，降低病死率。33.缺鐵性貧血屬于下列那種類型()。A、大細胞性貧血B、正細胞正色素性貧血C、正細胞低色素性貧血D、小細胞低色素性貧血正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血是由于機體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。其特點是紅細胞體積變小，中央淡染區(qū)擴大，屬于小細胞低色素性貧血。34.胰腺炎會出現(xiàn)A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B、CK-MB升高C、肌酸激酶升高D、淀粉酶升高正確答案：D答案解析：胰腺炎時，由于胰腺組織被破壞，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，所以胰腺炎會出現(xiàn)淀粉酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，其升高常見于肝臟疾??；CK-MB、肌酸激酶主要存在于心肌等組織中，其升高常見于心梗等心肌疾病。35.哪項不是甲亢眼征A、眼瞼下垂B、突眼C、輻輳不良D、瞬目減少正確答案：A答案解析：甲亢眼征包括突眼、輻輳不良、瞬目減少等，而眼瞼下垂不是甲亢眼征。36.以下哪種藥物能導(dǎo)致下肢水腫A、硝酸甘油B、卡托普利C、硝苯地平D、美托洛爾正確答案：C答案解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，其常見的不良反應(yīng)包括下肢水腫等。美托洛爾主要不良反應(yīng)有心動過緩、乏力等；卡托普利主要不良反應(yīng)有干咳、低血壓等；硝酸甘油主要不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等，一般較少導(dǎo)致下肢水腫。37.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變提示糖