急診醫(yī)學(xué)專升本試題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒:()A、輸鮮血漿。B、脫水C、改善腦代謝D、高壓氧艙正確答案：A答案解析：輸鮮血漿主要用于補充血液中的蛋白質(zhì)等成分，提高血漿滲透壓等，并非治療急性一氧化碳中毒的主要方法。急性一氧化碳中毒主要治療方法有高壓氧艙，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出；脫水可減輕腦水腫；改善腦代謝有助于保護腦組織。2.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為:()A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫正確答案：C3.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥:()A、急性心肌梗死B、腦水腫C、呼吸衰竭D、休克正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒患者重度中毒時可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、腦水腫等并發(fā)癥。急性心肌梗死并非一氧化碳中毒常見的并發(fā)癥。4.對創(chuàng)傷急救來講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了()步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷急救中，關(guān)鍵步驟處理得好壞直接決定病人生命，如氣道、呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而不是所有、一般或全部步驟。5.對于呼吸.心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護的黃金時間是()A、10分鐘B、15分鐘C、4分鐘正確答案：C答案解析：心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復(fù)蘇，4～6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護的黃金時間是>4分鐘。6.急救醫(yī)療中心應(yīng)設(shè)有_()___。A、專用車庫、修理場所、通訊調(diào)度、行政辦公房、后勤生活房;B、專用車庫、急診用房、限量油貯、供應(yīng)室、行政辦公房C、病房、行政辦公樓、門診、出診D、門診大樓、行政辦公樓、病房、供應(yīng)室、后勤保障室正確答案：A答案解析：急救醫(yī)療中心需要有專用車庫用于停放急救車輛，修理場所保障車輛正常運行，通訊調(diào)度系統(tǒng)以便及時接收和處理急救任務(wù)，行政辦公房用于日常管理，后勤生活房滿足工作人員生活需求。B選項中的限量油貯不是急救醫(yī)療中心必須的典型設(shè)置；C選項中病房、門診等不符合急救醫(yī)療中心核心功能布局；D選項中門診大樓、病房等也不是急救醫(yī)療中心最關(guān)鍵的組成部分。所以應(yīng)選A。7.現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:()A、自主循環(huán)恢復(fù)B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動C、大動脈搏動捫及正確答案：A答案解析：現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)主要是自主循環(huán)恢復(fù)，當(dāng)自主循環(huán)恢復(fù)，意味著心臟恢復(fù)了有效的泵血功能，機體重要器官能重新獲得血液灌注，這是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵標(biāo)志。大動脈搏動捫及是判斷循環(huán)恢復(fù)的一個重要體征，但不是最全面的判斷依據(jù)；而心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動并不代表復(fù)蘇成功，心室纖維顫動是一種嚴重的心律失常，需要通過除顫等措施恢復(fù)正常心律以實現(xiàn)復(fù)蘇成功。8.災(zāi)害事故發(fā)生后,通常應(yīng)組織派遣()個救護梯隊。A、八個B、二個C、三個D、四個正確答案：C9.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有:()A、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善B、PR間期逐漸縮短,直至脫落一個QRS波群C、R-R間期逐漸延長D、P波有規(guī)律地脫落正確答案：A10.常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀()A、5-8SB、10-15SC、3S正確答案：B11.腦損傷的患者的通氣頻率最好為:()A、12-15/minsB、10-15/minsC、10-12/minsD、15-18/mins正確答案：C12.高熱是指體溫超過A、41℃B、39.1℃C、37℃D、38.2℃正確答案：B答案解析：發(fā)熱分級：低熱（體溫范圍37.3℃～38℃）；中度熱（體溫范圍38.1℃～39℃）；高熱（體溫范圍39.1℃～41℃）；超高熱（體溫超過41℃）。所以高熱是指體溫超過39.1℃。13.插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的:()A、上臺下巴B、舌頭牽拉器C、用Scissor方法D、喉鏡正確答案：D14.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為;()A、3分鐘B、2分鐘C、4分鐘D、1分鐘正確答案：C答案解析：大腦組織對缺氧非常敏感，一般認為大腦組織缺氧超過4分鐘后會發(fā)生不可逆的損傷。當(dāng)腦組織缺氧時，細胞內(nèi)的代謝過程會受到嚴重影響，尤其是能量代謝。缺氧持續(xù)時間較短時，通過一些代償機制，腦組織可能還能維持基本功能，但隨著缺氧時間延長，細胞內(nèi)的離子平衡紊亂、自由基生成增加、細胞膜損傷等一系列病理生理變化會逐漸加重，超過4分鐘后這些損傷往往難以逆轉(zhuǎn)，會導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡等嚴重后果。15.下列哪種體征是骨折的專有體征()A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒覧、以上都不是正確答案：D答案解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動（反?；顒樱?、骨擦音或骨擦感，所以答案選D。腫脹與瘀斑、疼痛與壓痛、功能障礙在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，并非骨折專有體征。16.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為:A、3分鐘B、10分鐘C、5分鐘D、2分鐘正確答案：D答案解析：在成人心肺復(fù)蘇時，為保證按壓質(zhì)量，胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔應(yīng)大于2分鐘。因為持續(xù)有效的胸外按壓對于維持患者血液循環(huán)和生命支持至關(guān)重要，長時間不間斷按壓能更好地保證重要臟器的血液灌注，避免因頻繁更換按壓者導(dǎo)致按壓中斷時間過長，影響復(fù)蘇效果。17.2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:A、80-90次/分B、90-100次/分C、100-120次/分D、60-80次/分正確答案：C答案解析：2015心肺復(fù)蘇指南中明確指出胸外按壓的頻率應(yīng)大于100次/分且小于120次/分，所以答案選C。18.淺昏迷最有價值的體征是()A、能執(zhí)行簡單的命令B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、對疼痛刺激有反應(yīng)正確答案：D答案解析：淺昏迷是指患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射仍存在。所以淺昏迷最有價值的體征是對疼痛刺激有反應(yīng)。角膜反射消失、無吞咽反射多見于深昏迷；能執(zhí)行簡單命令不符合淺昏迷表現(xiàn)。19.急救醫(yī)療中心至少要設(shè)有___()___。A、一室二科B、一室三科C、一室四科D、二室二科正確答案：C20.腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于:()A、25HmmHgB、30mmHgC、20mmHgD、15mmHg正確答案：A21.腦脊液在哪兩個腦膜之間:()A、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;B、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;C、硬腦膜和軟腦膜之間;D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間正確答案：B答案解析：腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體，它位于軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。軟腦膜緊貼于腦表面，而蛛網(wǎng)膜位于軟腦膜之外，它們之間的腔隙充滿腦脊液。硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間有硬膜下腔，硬腦膜與顱骨之間有硬膜外腔，均無腦脊液。蛛網(wǎng)膜與腦組織之間也不存在腦脊液。22.下列哪項不是監(jiān)護型救護車基本配備?___()_A、血壓計聽診器手電筒鑷子B、止血鉗止血帶針炙針砂輪C、體溫表繃帶三角巾膠布D、棉簽氧氣瓶氧氣袋B超儀正確答案：D答案解析：監(jiān)護型救護車基本配備通常有血壓計、聽診器、手電筒、鑷子、止血鉗、止血帶、針灸針、砂輪、體溫表、繃帶、三角巾、膠布、棉簽、氧氣瓶、氧氣袋等，但一般不會配備B超儀。23.下列哪項不是普通型救護車技術(shù)性能要求()A、是國家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品,并納入國家救護車的目錄B、最高時速不低于150km/小時C、密封性良好、防雨防塵D、具有良好冷暖空調(diào)正確答案：B答案解析：普通型救護車最高時速一般要求不低于100km/h，而不是150km/小時。選項A是普通型救護車技術(shù)性能要求之一，需是國家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品并納入國家救護車目錄；選項C密封性良好、防雨防塵能為車內(nèi)提供較好環(huán)境；選項D具有良好冷暖空調(diào)可調(diào)節(jié)車內(nèi)溫度，保障患者及醫(yī)護人員的舒適，這三項也都是普通型救護車常見的技術(shù)性能要求。24.患者男性,65歲,因呼吸困難行氣管插管呼吸機輔助呼吸,第二天突然出現(xiàn)SPO2下降至90%,呼吸機高壓報警,聽診雙肺濕啰音,正確的處理方法是:A、給患者翻身扣背B、調(diào)整呼吸機參數(shù)C、霧化吸入D、即給患者吸痰E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)SPO2下降、呼吸機高壓報警且雙肺濕啰音，考慮氣道堵塞，應(yīng)立即給患者吸痰以解除氣道梗阻，改善通氣和氧合。給患者翻身扣背可促進痰液排出，但不是此時最緊急的處理；調(diào)整呼吸機參數(shù)不能解決氣道堵塞問題；霧化吸入主要是稀釋痰液，不能快速解決當(dāng)前堵塞情況；應(yīng)用呼吸興奮劑不能直接處理氣道堵塞導(dǎo)致的問題。25.現(xiàn)場對成人進行口對口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開()為宜A、75度B、90度C、60度D、120度正確答案：B答案解析：打開氣道的角度以大于90度為宜。打開氣道是進行口對口吹氣等心肺復(fù)蘇操作的重要步驟，大于90度能更好地保證氣道通暢，利于氣體有效進入傷病員肺部，為后續(xù)的急救措施創(chuàng)造良好條件。26.國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知中規(guī)定:緊急救援中心建設(shè),50萬人口(城區(qū)人口,下同)以下的城市,建筑面積應(yīng)為()平方米。A、600B、800C、500D、1000正確答案：B27.對成人進行口對口吹氣時,吹氣的頻率為()A、10-12次/分鐘B、20-24次/分鐘C、5-6次/分鐘正確答案：A答案解析：成人進行口對口吹氣時，吹氣頻率一般為10-12次/分鐘。B選項20-24次/分鐘頻率過高；C選項5-6次/分鐘頻率過低，均不符合標(biāo)準(zhǔn)，所以答案選A。28.張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括?()A、肋骨骨折B、肋間血管損傷C、感染D、肺破裂正確答案：A答案解析：張力性氣胸緊急減壓主要是通過穿刺等方法，肋間血管損傷、肺破裂、感染都有可能是其并發(fā)癥。而肋骨骨折一般不是緊急減壓直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，多是外傷等原因引起。29.特大事故是指傷病員人數(shù)達()A、20人以上B、15以上C、18以上D、11以上正確答案：A答案解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特大事故是指傷病員人數(shù)達>20人以上，所以選A。30.最常見的胸部外傷是:A、血胸B、單純肋骨骨折C、氣胸D、心肌挫傷正確答案：B答案解析：最常見的胸部外傷是單純肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外傷中較為常見，多因暴力直接作用于肋骨，如車禍、撞擊、擠壓等。氣胸和血胸常與肋骨骨折等同時存在，心肌挫傷相對較少見。二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。()A、正確B、錯誤正確答案：A2.胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫,首次劑量300mg靜脈注射,可追加150mg/次。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.口服對硫磷中毒時,可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。()A、正確B、錯誤正確答案：B5.亞硝酸鹽或苯胺中毒時,皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。()A、正確B、錯誤正確答案：A6.上止血帶持續(xù)時間,原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間,通?？稍试S1小時左右,最長不宜超過3小時。()A、正確B、錯誤正確答案：A7.強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類,也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類,不宜催吐或洗胃。()A、正確B、錯誤正確答案：A8.心肺復(fù)蘇延長室顫存在時間,而除顫可以結(jié)束室顫,從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機體灌注。()A、正確B、錯誤正確答案：A9.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。()A、正確B、錯誤正確答案：B10.氧飽和度可以評估組織灌流,因為心臟驟停時它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.止血帶壓力不足可加重出血。()A、正確B、錯誤正確答案：A12.有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴大。()A、正確B、錯誤正確答案：A13.初級救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認呼吸是否正常,那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸,那么開始胸外按壓。()A、正確B、錯誤正確答案：A14.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進行復(fù)蘇時,必須同時進行人工呼吸。()A、正確B、錯誤正確答案：B15.骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。()A、正確B、錯誤正確答案：A16.所有救助者在進行胸外按壓時,在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。()A、正確B、錯誤正確答案：A17.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓,盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯誤正確答案：A18.開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。()A、正確B、錯誤正確答案：A19.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。()A、正確B、錯誤正確答案：B20.成人心肺復(fù)蘇時電極板的放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)和右胸上前壁(鎖骨下方)。()A、正確B、錯誤正確答案：A21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進行約5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯誤正確答案：A22.損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹,在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。()A、正確B、錯誤正確答案：A23.畸形,骨擦音和異?；顒邮枪钦鄣娜筇攸c。()A、正確B、錯誤正確答案：A24.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。()A、正確B、錯誤正確答案：B25.上止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止,遠端以不能摸到脈博為度。()A、正確B、錯誤正確答案：A26.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間,應(yīng)邊呼叫邊實施心肺復(fù)蘇。()A、正確B、錯誤正確答案：A27.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。()A、正確B、錯誤正確答案：A28.敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏。()A、正確B、錯誤正確答案：A29.過度通氣不必要,而且有害,因為其能夠增加胸內(nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。()A、正確B、錯誤正確答案：A30.單向活瓣面罩吸氧,以12-15L/min為氧流量,氧濃度可以達到60-90%