[沈陽某醫(yī)院]醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離與感染控制規(guī)定第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理本機(jī)構(gòu)內(nèi)各類感染事件，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力，健全消毒隔離與感染控制工作機(jī)制，最大程度地減少感染事件及其造成的損害，保障[居民/員工]生命安全和身體健康，維護(hù)醫(yī)療秩序和[社會/轄區(qū)內(nèi)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。本機(jī)構(gòu)成立感染控制委員會（以下簡稱委員會），全面負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)感染事件的預(yù)防、控制和處置工作，建立健全感染事件的快速反應(yīng)機(jī)制，確保監(jiān)測、報(bào)告、研判、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，科學(xué)處置，有效控制。

2.分級負(fù)責(zé)，屬地管理。發(fā)生感染事件后，遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由感染控制委員會根據(jù)事件級別和工作職責(zé)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。本機(jī)構(gòu)各科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本單位感染事件預(yù)防與控制工作的“第一責(zé)任人”。

3.預(yù)防為主，及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)感染風(fēng)險(xiǎn)評估和監(jiān)測預(yù)警，認(rèn)真開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染風(fēng)險(xiǎn)排查，強(qiáng)化信息的收集、分析和研判，爭取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早處置。將感染事件控制在最小范圍，防止擴(kuò)散蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。發(fā)生感染事件后，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場，開展感染控制工作，控制局面。形成感染控制委員會、各科室、部門系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局，整合醫(yī)療、防控、后勤等資源，協(xié)同作戰(zhàn)。

5.區(qū)分性質(zhì)，依法處置。在感染事件處置過程中，要嚴(yán)格區(qū)分和正確處理一般感染事件與重大感染事件，患者感染部位、感染途徑等不同性質(zhì)的情況，堅(jiān)持依法依規(guī)、科學(xué)精準(zhǔn)的原則，采取相應(yīng)的隔離、治療、防護(hù)等措施，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及其他[居民/員工]的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事，及時(shí)有效處置感染事件，最大限度減少事件造成的損害。

第三條適用范圍

本規(guī)定所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民/員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是公共財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：本機(jī)構(gòu)內(nèi)或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[居民/員工]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)敢约凹w罷工、罷市等群體性事件，各類邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng)，[居民/員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在本機(jī)構(gòu)內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在本機(jī)構(gòu)內(nèi)或鄰近區(qū)域的建筑物倒塌、火災(zāi)、電力中斷、供水中斷等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，重大交通運(yùn)輸事故，大型群體活動(dòng)公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成本機(jī)構(gòu)及周邊區(qū)域[居民/員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)危害事件等。包括：在本機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的、可能對本機(jī)構(gòu)[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象、洪水、地震、臺風(fēng)等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)病毒傳播導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷，竊取患者信息、醫(yī)療秘密等敏感信息，利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布虛假信息、誹謗或擾亂醫(yī)療秩序的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。在機(jī)構(gòu)內(nèi)組織的涉及[居民/員工]的資格認(rèn)證、技能考核等考試中，出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實(shí)施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)療安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

本機(jī)構(gòu)成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、信息等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管感染控制工作的副院長、分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長

成員：感染控制與質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、門診部負(fù)責(zé)人、急診科負(fù)責(zé)人、各臨床科室負(fù)責(zé)人、院感管理辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)部門或護(hù)理部門）負(fù)責(zé)人、后勤保障部門負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人、信息管理部門負(fù)責(zé)人、宣傳部門負(fù)責(zé)人、總務(wù)部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮本機(jī)構(gòu)各類突發(fā)感染事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)各方資源，審定應(yīng)急處置工作方案，督導(dǎo)檢查工作落實(shí)情況，決定信息發(fā)布等重大事項(xiàng)。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門），負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)感染事件相關(guān)信息，提出處置意見和建議；組織制定、修訂和解釋本規(guī)定及相關(guān)預(yù)案；協(xié)調(diào)各工作組開展工作；組織開展感染事件應(yīng)急處置演練；總結(jié)感染事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；督導(dǎo)、檢查各科室、部門落實(shí)感染控制措施和應(yīng)急處置工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)感染事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政工作的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、總務(wù)部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)部門。

主要職責(zé)：維護(hù)機(jī)構(gòu)秩序，防范和處置機(jī)構(gòu)內(nèi)或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[居民/員工]的各種非法集會、游行、示威、請?jiān)傅热后w性事件，以及可能引發(fā)影響醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的其他社會安全事件；配合公安機(jī)關(guān)處置相關(guān)事件；保障機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行和安全。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部門。

主要職責(zé)：組織救治和保護(hù)現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)處置發(fā)生在機(jī)構(gòu)內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，以及針對[居民/員工]的各類恐怖襲擊事件；維護(hù)現(xiàn)場秩序，安撫家屬和群眾。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任，副組長由總務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由總務(wù)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、保衛(wèi)部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在總務(wù)部門。

主要職責(zé)：組織救治傷員，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障基本運(yùn)行；應(yīng)對發(fā)生在機(jī)構(gòu)內(nèi)或鄰近區(qū)域的建筑物倒塌、火災(zāi)、電力中斷、供水中斷等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故，重大交通運(yùn)輸事故等；開展搶險(xiǎn)救援和善后處理。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由院長擔(dān)任，副組長由感染控制與質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染控制與質(zhì)量管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、門診部、急診科、藥劑部門、后勤保障部門、保衛(wèi)部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染控制與質(zhì)量管理部門（院感辦）。

主要職責(zé)：開展感染事件監(jiān)測、報(bào)告、研判；落實(shí)消毒隔離措施，控制感染傳播；組織實(shí)施患者救治；開展健康教育，提高[居民/員工]防護(hù)意識；應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的可能對本機(jī)構(gòu)[居民/員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長擔(dān)任，副組長由分管后勤保障工作的副院長擔(dān)任。工作組成員由總務(wù)部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、保衛(wèi)部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在總務(wù)部門。

主要職責(zé)：組織救治傷員，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障基本運(yùn)行；應(yīng)對發(fā)生在機(jī)構(gòu)內(nèi)或鄰近區(qū)域的氣象、洪水、地震、臺風(fēng)等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害；開展搶險(xiǎn)救援和災(zāi)后重建。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管信息管理的副院長擔(dān)任，副組長由信息管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由信息管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、保衛(wèi)部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息管理部門。

主要職責(zé)：保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行；應(yīng)對信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)病毒傳播導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷，竊取患者信息、醫(yī)療秘密等敏感信息，利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布虛假信息、誹謗或擾亂醫(yī)療秩序的事件；開展網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處置。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、藥劑部門、后勤保障部門、保衛(wèi)部門、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部門。

主要職責(zé)：應(yīng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)組織的涉及[居民/員工]的資格認(rèn)證、技能考核等考試中出現(xiàn)的泄密事件，以及在考試實(shí)施、閱卷等過程中發(fā)生的違規(guī)事件；維護(hù)考試秩序，保障考試順利進(jìn)行。

8.信息工作組。組長由分管感染控制工作的副院長擔(dān)任，副組長由感染控制與質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由感染控制與質(zhì)量管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、門診部、急診科、信息管理部門、宣傳部門及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感染控制與質(zhì)量管理部門（院感辦）。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析、匯總、上報(bào)感染事件相關(guān)信息，包括事件性質(zhì)、范圍、發(fā)展趨勢、處置進(jìn)展等；撰寫信息報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供信息支持；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一發(fā)布感染事件相關(guān)信息；管理感染事件相關(guān)數(shù)據(jù)。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保突發(fā)感染事件得到及時(shí)有效處置，本機(jī)構(gòu)建立規(guī)范的預(yù)防和預(yù)警信息管理機(jī)制，明確信息報(bào)送的原則、流程、內(nèi)容和時(shí)限要求。

1.信息報(bào)送核心原則

突發(fā)感染事件的信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性。信息報(bào)送要及時(shí)快捷，確保第一時(shí)間獲取并傳遞事件信息。

（2）首報(bào)意識。各科室、部門要增強(qiáng)首報(bào)意識，事件發(fā)生后第一時(shí)間向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告初始信息。

（3）真實(shí)性。信息內(nèi)容必須客觀真實(shí)，準(zhǔn)確反映事件情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)。

（4）完整性。信息報(bào)送應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、完整。

（5）續(xù)報(bào)要求。事件處置過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)事件進(jìn)展、采取的措施和取得的成效，直至事件處置結(jié)束。

2.信息報(bào)送流程

突發(fā)感染事件的信息報(bào)送遵循以下流程：

（1）部門報(bào)告。各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)感染事件信息后，應(yīng)立即核實(shí)情況，并在第一時(shí)間向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告。

（2）院辦核實(shí)與匯總。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)、分析，并形成初步報(bào)告，同時(shí)根據(jù)事件性質(zhì)和級別，決定是否上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào)。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）將初步報(bào)告報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長根據(jù)事件情況，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并將事件信息按程序上報(bào)上級主管部門。

（4）上級報(bào)告。根據(jù)上級主管部門的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地上報(bào)突發(fā)感染事件信息。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對于重大突發(fā)感染事件，除按規(guī)定進(jìn)行電話報(bào)告外，還應(yīng)按照以下流程進(jìn)行緊急書面信息報(bào)送：

（1）院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）接到報(bào)告后，應(yīng)立即草擬書面報(bào)告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素，并盡快完成報(bào)告。

（2）書面報(bào)告應(yīng)立即報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長審閱，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示進(jìn)行修改完善。

（3）審核通過后的書面報(bào)告，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過機(jī)要、郵寄或指定人員送達(dá)上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

突發(fā)感染事件的應(yīng)急信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的具體時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體地點(diǎn)，包括科室、樓層、房間號等。

（3）規(guī)模：事件涉及的患者人數(shù)、職工人數(shù)等。

（4）傷亡：已發(fā)生的感染人數(shù)、重癥人數(shù)、死亡人數(shù)等。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢和危害程度的初步評估。

（7）措施：已采取的消毒隔離、醫(yī)療救治、人員防護(hù)等控制措施。

（8）進(jìn)展：事件處置的進(jìn)展情況，包括感染控制效果、患者救治情況等。

（9）其他：需要報(bào)告的其他相關(guān)信息，如事件相關(guān)的可疑暴露源、傳播途徑等。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告要求

下列突發(fā)感染事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，或書面報(bào)送信息，書面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送：

（1）重大自然災(zāi)害；

（2）重大事故災(zāi)難；

（3）重大公共衛(wèi)生事件；

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)；

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向；

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門應(yīng)常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及相關(guān)部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制的日常管理與維護(hù)，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)告體系、應(yīng)急處置體系等高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。各工作組及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況變化和上級要求，定期對各類突發(fā)感染事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂，確保預(yù)案的科學(xué)性、針對性和可操作性，并做好預(yù)案的備案和宣傳工作。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。要建立健全應(yīng)急隊(duì)伍管理制度，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的日常培訓(xùn)、演練和考核，提升應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)技能和實(shí)戰(zhàn)能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)、高效處置。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。要定期組織開展針對不同類型突發(fā)感染事件的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，提高[居民/員工]的應(yīng)急意識和自救互救能力，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和有效性，并根據(jù)演練情況進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和處置措施。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。要按照規(guī)定儲備足量的消毒用品、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備和藥品等關(guān)鍵應(yīng)急物資，建立完善的物資管理制度，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠充足、及時(shí)地供應(yīng)應(yīng)急物資。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)感染事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，將事件分為以下四個(gè)等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成30人以上感染，或出現(xiàn)死亡病例，或在[轄區(qū)內(nèi)]大范圍擴(kuò)散，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的感染事件。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成10人以上、30人以下感染，或出現(xiàn)死亡病例，或在[轄區(qū)內(nèi)]一定范圍擴(kuò)散，對醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成重大影響的感染事件。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以上、10人以下感染，或在[轄區(qū)內(nèi)]局部范圍擴(kuò)散，對醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成較大影響的感染事件。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成3人以下感染，或在[轄區(qū)內(nèi)]小范圍擴(kuò)散，對醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成一般影響的感染事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)感染事件發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)事件等級啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告，并采取臨時(shí)控制措施。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在20分鐘內(nèi)向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并立即啟動(dòng)I級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長應(yīng)立即決定是否啟動(dòng)更高層級的響應(yīng)，并迅速成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件信息正式上報(bào)上級主管部門，并請求指導(dǎo)和支持。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告，并采取臨時(shí)控制措施。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在20分鐘內(nèi)向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并立即啟動(dòng)II級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長應(yīng)立即決定是否啟動(dòng)更高層級的響應(yīng)，并迅速成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件信息正式上報(bào)上級主管部門，并請求指導(dǎo)和支持。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告，并采取臨時(shí)控制措施。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在20分鐘內(nèi)向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并立即啟動(dòng)III級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長應(yīng)立即決定是否啟動(dòng)更高層級的響應(yīng)，并迅速成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件信息正式上報(bào)上級主管部門，并請求指導(dǎo)和支持。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在20分鐘內(nèi)立即向院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）報(bào)告，并采取臨時(shí)控制措施。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在20分鐘內(nèi)向突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并立即啟動(dòng)IV級事件應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長根據(jù)事件情況，決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并指導(dǎo)現(xiàn)場開展應(yīng)急處置工作。院感管理辦公室（或醫(yī)務(wù)部門/護(hù)理部門）應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件信息正式上報(bào)上級主管部門。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

突發(fā)感染事件現(xiàn)場指揮部應(yīng)承擔(dān)以下核心任務(wù)：

（1）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制感染事件的蔓延和擴(kuò)散，防止事態(tài)進(jìn)一步惡化。

（2）掌握進(jìn)展。密切關(guān)注事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集、分析相關(guān)信息，為應(yīng)急處置決策提供依據(jù)。

（3）及時(shí)報(bào)告。按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門報(bào)告事件處置情況。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的授權(quán)，適時(shí)向社會發(fā)布事件信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程工作機(jī)制，確保信息渠道暢通、信息傳遞及時(shí)、信息處理高效。完善有線、無線、衛(wèi)星等多種信息傳輸渠道，確保在極端條件下信息溝通不斷。定期檢查和維護(hù)通訊設(shè)備，確保其處于完好狀態(tài)，保障應(yīng)急指令和信息的快速、準(zhǔn)確傳遞。建立信息安全管理制度，確保信息傳輸?shù)陌踩院捅Ｃ苄浴?/p>

第十二條物資與資金保障

（1）經(jīng)費(fèi)保障。本機(jī)構(gòu)將應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急準(zhǔn)備和處置所需資金來源穩(wěn)定、保障充分。

（2）物資儲備。建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，包括但不限于醫(yī)用消毒用品、防護(hù)用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、應(yīng)急電源、照明設(shè)備、生活保障物資等，確保物資儲備充足、種類齊全、質(zhì)量可靠。物資儲備地點(diǎn)應(yīng)具備安全、便捷、易于管理的特點(diǎn)，并指定專人負(fù)責(zé)。制定物資出入庫管理制度，明確物資的保管要求、維護(hù)保養(yǎng)措施和供應(yīng)流程，確保應(yīng)急物資隨時(shí)可用。特殊應(yīng)急物資應(yīng)設(shè)專庫存放，并指定專人保管，建立臺賬，確保物資管理和使用的規(guī)范性和有效性。

第十三條人員與技術(shù)保障

（1）隊(duì)伍建設(shè)。組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急處置隊(duì)伍，包括感染控制、醫(yī)療救治、后勤保障、信息聯(lián)絡(luò)等小組。常備隊(duì)伍由相關(guān)科室骨干人員組成，承擔(dān)日常監(jiān)測、應(yīng)急處置任務(wù)；預(yù)備隊(duì)伍由各科室人員構(gòu)成，根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充。明確各隊(duì)伍的職責(zé)分工，并建立人員調(diào)配機(jī)制。

（2）技術(shù)支撐。加強(qiáng)感染控制專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，定期組織技術(shù)培訓(xùn)和交流，提升專業(yè)技術(shù)水平。建立感染事件風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警機(jī)制，運(yùn)用信息化技術(shù)手段，提高監(jiān)測預(yù)警能力。引進(jìn)和研發(fā)先進(jìn)的消毒隔離、醫(yī)療救治、疫情追溯等技術(shù)，為應(yīng)急處置提供有力技術(shù)支撐。積極與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、高等院校開展合作，提升應(yīng)急處置的科技含量。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

（1）培訓(xùn)。定期組織針對[居民/員工]的感染防控知識培訓(xùn)，提高其自我防護(hù)意識和能力。對醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、行政管理人員等開展專業(yè)技能培訓(xùn)，提升應(yīng)急處置能力。將感染防控知識納入新員工入職培訓(xùn)和繼續(xù)教育內(nèi)容。建立培訓(xùn)考核機(jī)制，確保培訓(xùn)效果。

（2）演練。定期組織開展覆蓋全流程的桌面推演和實(shí)戰(zhàn)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，檢驗(yàn)隊(duì)伍的應(yīng)急響應(yīng)能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括事件接報(bào)、指揮調(diào)度、現(xiàn)場處置、信息報(bào)告、輿情應(yīng)對等環(huán)節(jié)。針對不同類型的感染事件，制定專項(xiàng)演練方案。演練后及時(shí)進(jìn)行評估總結(jié)，查找不足，持續(xù)完善應(yīng)急預(yù)案和處置措施。鼓勵(lì)各科室、部門積極參與演練，并邀請上級主管部門、專家進(jìn)