2025年護(hù)師執(zhí)業(yè)考試試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.臨床上最常見的心律失常是A.期前收縮B.心動(dòng)過速C.心動(dòng)過緩D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：A解析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，可發(fā)生于正常人，也可見于器質(zhì)性心臟病患者。心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等也較為常見，但不如期前收縮普遍。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸E.縮唇呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取腹式呼吸。腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量；淺快呼吸會(huì)導(dǎo)致氣體交換不充分；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式；縮唇呼吸主要是通過縮唇形成微弱阻力，增加呼氣時(shí)間，減少肺內(nèi)殘氣量，但不是主要的呼吸訓(xùn)練方式。3.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀答案：D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的常用藥物。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑，也可抑制胃酸分泌，但作用機(jī)制與質(zhì)子泵抑制劑不同。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥答案：E解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，宜在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；避免與茶同服，因?yàn)椴柚械镊匪釙?huì)影響鐵的吸收；液體鐵劑可用吸管服用，防止牙齒染色。血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是房性期前收縮，這是由于甲狀腺激素過多，興奮交感神經(jīng)，影響心臟電生理活動(dòng)所致。雖然也可出現(xiàn)其他心律失常，但房性期前收縮更為常見。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、血尿、高血壓、少尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥E.蛋白尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓、少尿。水腫多從眼瞼開始，繼而遍及全身；血尿可呈肉眼血尿或鏡下血尿；高血壓一般為輕至中度；少尿是由于腎小球?yàn)V過率下降所致。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。7.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即送往醫(yī)院B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.按壓肢體，防止受傷E.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀答案：C解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止患者因嘔吐物、分泌物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。立即送往醫(yī)院可能會(huì)因搬運(yùn)不當(dāng)加重患者損傷；靜脈注射地西泮是控制發(fā)作的治療措施，但不是首要措施；按壓肢體可能會(huì)導(dǎo)致骨折等損傷；記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀是重要的護(hù)理工作，但不是最緊急的。8.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：D解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以保證機(jī)體能量的供應(yīng)，同時(shí)避免血糖過度升高。脂肪占20%-30%，蛋白質(zhì)占15%-20%。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉，從而引起出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)較少見。胎膜殘留是胎盤因素的一種情況。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.均勻復(fù)溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，引起肺出血等并發(fā)癥。一般將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓180/110mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭答案：C解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，雙肺底濕啰音及心尖部舒張期奔馬律，這些都是左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，與該患者表現(xiàn)不符；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大等；全心衰竭則同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)。2.患者，女性，30歲。因上腹部疼痛2天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：B解析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶明顯升高（正常Somogyi法為40-180U/L），結(jié)合體溫升高、上腹部壓痛等表現(xiàn)，最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎多有飲食不當(dāng)?shù)日T因，疼痛程度相對(duì)較輕，血淀粉酶一般正常；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。3.患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.5×10?/L，血小板80×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.白血病答案：C解析：患者有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，骨髓穿刺檢查提示骨髓增生減低，造血細(xì)胞減少，符合再生障礙性貧血的診斷。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓象表現(xiàn)為增生活躍；巨幼細(xì)胞貧血有維生素B??或葉酸缺乏的病因，骨髓象可見巨幼樣變；溶血性貧血有黃疸、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多等表現(xiàn)；白血病骨髓象可見大量幼稚細(xì)胞。4.患者，女性，28歲。妊娠32周，因頭痛、眼花2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即存在高血壓。5.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。今晨患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，煩躁不安，大汗淋漓。查體：呼吸30次/分，心率120次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能發(fā)生了A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.急性肺水腫答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安等癥狀，結(jié)合雙肺廣泛哮鳴音，最可能發(fā)生了自發(fā)性氣胸。肺性腦病主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀；呼吸衰竭多有低氧血癥和（或）高碳酸血癥的表現(xiàn)；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；急性肺水腫有咳粉紅色泡沫痰等典型表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女性，55歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在餐后1小時(shí)左右發(fā)作，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。近1周來上腹部疼痛加重，伴有惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌（+）。1.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃食管反流病E.慢性胃炎答案：A解析：患者上腹部疼痛多在餐后1小時(shí)左右發(fā)作，持續(xù)1-2小時(shí)后緩解，符合胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解；胃癌多有食欲不振、消瘦等表現(xiàn)；胃食管反流病主要表現(xiàn)為燒心、反流等癥狀；慢性胃炎一般疼痛無明顯規(guī)律。2.該患者的治療方案應(yīng)首選A.抗酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.根除幽門螺桿菌治療E.手術(shù)治療答案：D解析：患者胃竇部潰瘍且幽門螺桿菌（+），治療方案應(yīng)首選根除幽門螺桿菌治療。根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率?？顾釀?、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑可用于緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合，但不能根治病因；手術(shù)治療一般用于潰瘍合并穿孔、出血等并發(fā)癥或內(nèi)科治療無效時(shí)。3.該患者在治療過程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.規(guī)律飲食B.避免食用辛辣食物C.戒煙戒酒D.定期復(fù)查胃鏡E.自行增減藥物劑量答案：E解析：患者在治療過程中，應(yīng)規(guī)律飲食，避免食用辛辣食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡。自行增減藥物劑量可能會(huì)影響治療效果，甚至導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。（4-6題共用題干）患者，男性，50歲。因胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，律不齊。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。4.該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎E.主動(dòng)脈夾層答案：A解析：患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，血壓降低，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的診斷。心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短，不伴有心電圖ST段抬高；心肌病多有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)；心包炎有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，呈撕裂樣，可伴有雙側(cè)上肢血壓不等。5.該患者目前首要的治療措施是A.靜脈滴注硝酸甘油B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射嗎啡D.急診冠狀動(dòng)脈介入治療E.靜脈滴注低分子右旋糖酐答案：D解析：急性心肌梗死患者目前首要的治療措施是急診冠狀動(dòng)脈介入治療，可及時(shí)開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌，降低死亡率。靜脈滴注硝酸甘油、靜脈注射嗎啡可緩解疼痛；靜脈注射呋塞米主要用于減輕心臟負(fù)荷；靜脈滴注低分子右旋糖酐可改善微循環(huán)，但都不是首要治療措施。6.該患者在治療過程中，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C解析：患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取非同步直流電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于預(yù)防和治療室性心律失常；同步直流電除顫主要用于心房顫動(dòng)等心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但在心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)先除顫。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬古霉素1.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素可有效殺滅肺炎鏈球菌，控制感染。2.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：B解析：支原體肺炎首選紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁，青霉素、頭孢菌素等作用于細(xì)胞壁的抗生素對(duì)其無效。3.治療金黃色葡萄球菌肺炎耐甲氧西林菌株（MRSA）首選的藥物是答案：E解析：治療金黃色葡萄球菌肺炎耐甲氧西林菌株（MRSA）首選萬古霉素，萬古霉素對(duì)MRSA有強(qiáng)大的殺菌作用。（4-6題共用備選答案）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退癥C.突眼征D.單純性甲狀腺腫E.地方性甲狀腺腫4.由于碘缺乏引起的疾病是答案：E解析：地方性甲狀腺腫是由于碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起甲狀腺增生腫大。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分可導(dǎo)致的并發(fā)癥是答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激等因素可誘發(fā)甲狀腺危象，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺可導(dǎo)致的疾病是答案：B解析：甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，引起血鈣降低，出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)。五、X型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，請(qǐng)從中選擇所有正確答案）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說法，正確的有A.運(yùn)動(dòng)宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等確定C.運(yùn)動(dòng)頻率以每周3-5次為宜D.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等E.運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可降低血糖；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等確定