肝膽胰外科護理核心制度考試試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪種做法是錯誤的（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.隨意篡改醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后再執(zhí)行D.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，事后及時補記2.特級護理患者需要（）巡視一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.專人24小時護理3.護理文件書寫要求不包括（）A.客觀、真實B.及時、準確C.可以隨意涂改D.文字通順、字跡清晰4.以下哪項不屬于護理查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.衛(wèi)生員工作查對5.患者安全管理中，防止跌倒的措施不包括（）A.保持病房地面干燥B.為患者提供合適的鞋子C.病房光線昏暗D.在衛(wèi)生間等易滑倒處設(shè)置防滑墊6.護理交接班制度中，以下哪項交接內(nèi)容不正確（）A.患者病情B.治療護理情況C.個人隱私信息D.物品藥品數(shù)量7.病房藥品管理中，毒、麻、精神藥品應(yīng)（）保管。A.隨意放置B.專柜加鎖、專人保管C.與普通藥品混放D.放在護士站抽屜8.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤方可輸入。A.1B.2C.3D.49.一級護理患者應(yīng)（）巡視一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時10.護理質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期檢查B.不定期抽查C.患者滿意度調(diào)查D.只看護理記錄11.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，以下哪項操作不正確（）A.確保患者安全固定B.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品C.轉(zhuǎn)運途中可停止吸氧D.與接收科室做好交接12.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.報告醫(yī)生D.記錄反應(yīng)情況13.護理人員在執(zhí)行給藥時，“三查七對”中的“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.性別、年齡14.病房急救物品應(yīng)做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期清潔15.關(guān)于消毒隔離制度，以下說法錯誤的是（）A.病房應(yīng)定期通風換氣B.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放C.醫(yī)護人員接觸患者前后應(yīng)洗手D.治療室、換藥室等應(yīng)每日消毒二、多選題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.護理交接班制度C.護理查對制度D.護理安全管理制度2.特級護理適用于（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者3.護理查對制度中，醫(yī)囑查對包括（）A.處理醫(yī)囑后查對B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后查對C.每周總查對D.臨時醫(yī)囑執(zhí)行后查對4.防止患者墜床的措施有（）A.加用床檔B.向患者及家屬做好宣教C.加強巡視D.讓患者盡量臥床，不要活動5.護理文件書寫的意義包括（）A.反映患者病情變化和治療護理過程B.為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)C.是護理質(zhì)量評價的重要依據(jù)D.促進醫(yī)護人員之間的溝通6.病房藥品管理的要求有（）A.分類存放B.定期檢查藥品質(zhì)量C.近效期藥品先用D.專人負責7.輸血查對內(nèi)容包括（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、血型C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液制品的種類、劑量8.護理質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)包括（）A.患者出入院護理B.手術(shù)患者護理C.特殊檢查患者護理D.昏迷患者護理9.發(fā)生護理差錯事故后，應(yīng)（）A.立即報告護士長B.積極采取補救措施C.隱瞞不報D.認真總結(jié)經(jīng)驗教訓10.消毒隔離措施包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物處理三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗修改醫(yī)囑。（）2.特級護理患者應(yīng)設(shè)專人24小時護理。（）3.護理文件書寫可以使用鉛筆。（）4.輸血時只需核對受血者的姓名和血型。（）5.病房藥品可以隨意存放，只要方便拿取即可。（）6.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視一次。（）7.護理人員在執(zhí)行給藥時，只要做到“三查”即可，“七對”可以忽略。（）8.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起，詢問情況。（）9.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，存放在專用容器內(nèi)。（）10.護理質(zhì)量控制只需要護士長負責，普通護士不需要參與。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述護理查對制度的主要內(nèi)容。2.當患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，護士應(yīng)采取哪些措施？肝膽胰外科護理核心制度考試試題答案一、單選題1.答案：B解析：護士必須嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得隨意篡改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑要詢問清楚后再執(zhí)行，搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，事后要及時補記。2.答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者等，需要專人24小時護理。3.答案：C解析：護理文件書寫要求客觀、真實、及時、準確，文字通順、字跡清晰，不可以隨意涂改。4.答案：D解析：護理查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對等，衛(wèi)生員工作查對不屬于護理查對制度內(nèi)容。5.答案：C解析：防止跌倒的措施包括保持病房地面干燥、為患者提供合適的鞋子、在衛(wèi)生間等易滑倒處設(shè)置防滑墊等，病房光線應(yīng)充足，而不是昏暗。6.答案：C解析：護理交接班應(yīng)交接患者病情、治療護理情況、物品藥品數(shù)量等，個人隱私信息不屬于交接內(nèi)容。7.答案：B解析：病房毒、麻、精神藥品應(yīng)專柜加鎖、專人保管，不能隨意放置或與普通藥品混放。8.答案：B解析：輸血前需經(jīng)2人查對無誤方可輸入，確保輸血安全。9.答案：A解析：一級護理患者病情較重，應(yīng)15-30分鐘巡視一次。10.答案：D解析：護理質(zhì)量控制方法包括定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調(diào)查等，不能只看護理記錄。11.答案：C解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時要確保患者安全固定，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，轉(zhuǎn)運途中不能停止吸氧，要與接收科室做好交接。12.答案：B解析：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，然后報告醫(yī)生并記錄反應(yīng)情況。13.答案：D解析：“三查七對”中的“七對”包括床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，不包括性別、年齡。14.答案：D解析：病房急救物品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定期清潔。15.答案：B解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不能與生活垃圾混放，病房應(yīng)定期通風換氣，醫(yī)護人員接觸患者前后應(yīng)洗手，治療室、換藥室等應(yīng)每日消毒。二、多選題1.答案：ABCD解析：護理核心制度涵蓋分級護理制度、護理交接班制度、護理查對制度、護理安全管理制度等多個方面。2.答案：ABC解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般為一級護理。3.答案：ABCD解析：醫(yī)囑查對包括處理醫(yī)囑后查對、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后查對、每周總查對、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后查對。4.答案：ABC解析：防止患者墜床可加用床檔、向患者及家屬做好宣教、加強巡視，讓患者盡量臥床不活動不利于患者康復，不是防止墜床的正確措施。5.答案：ABCD解析：護理文件書寫能反映患者病情變化和治療護理過程，為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)，是護理質(zhì)量評價的重要依據(jù)，還能促進醫(yī)護人員之間的溝通。6.答案：ABCD解析：病房藥品管理要求分類存放、定期檢查藥品質(zhì)量、近效期藥品先用、專人負責。7.答案：ABCD解析：輸血查對內(nèi)容包括供血者姓名、血型，受血者姓名、血型，交叉配血試驗結(jié)果，血液制品的種類、劑量等。8.答案：ABCD解析：護理質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)包括患者出入院護理、手術(shù)患者護理、特殊檢查患者護理、昏迷患者護理等。9.答案：ABD解析：發(fā)生護理差錯事故后，應(yīng)立即報告護士長，積極采取補救措施，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，而不能隱瞞不報。10.答案：ABCD解析：消毒隔離措施包括空氣消毒、物體表面消毒、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等。三、判斷題1.答案：錯誤解析：護士不能根據(jù)自己的經(jīng)驗修改醫(yī)囑，必須嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度。2.答案：正確解析：特級護理患者病情危重，需要專人24小時護理。3.答案：錯誤解析：護理文件書寫不能使用鉛筆，應(yīng)使用鋼筆或簽字筆。4.答案：錯誤解析：輸血時不僅要核對受血者的姓名和血型，還要核對供血者姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液制品的種類、劑量等。5.答案：錯誤解析：病房藥品應(yīng)分類存放，按要求保管，不能隨意存放。6.答案：錯誤解析：一級護理患者應(yīng)15-30分鐘巡視一次。7.答案：錯誤解析：護理人員在執(zhí)行給藥時，“三查七對”都必須嚴格執(zhí)行，缺一不可。8.答案：錯誤解析：患者發(fā)生跌倒后，不要立即將患者扶起，應(yīng)先評估患者的情況，避免造成二次傷害。9.答案：正確解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，存放在專用容器內(nèi)，防止污染環(huán)境。10.答案：錯誤解析：護理質(zhì)量控制需要全體護士共同參與，不只是護士長的職責。四、簡答題1.護理查對制度的主要內(nèi)容如下：-醫(yī)囑查對：-處理醫(yī)囑后查對，確保醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄無誤。-醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后再次查對，防止轉(zhuǎn)抄過程中出現(xiàn)錯誤。-每周進行總查對，全面檢查本周的醫(yī)囑執(zhí)行情況。-臨時醫(yī)囑執(zhí)行后查對，保證臨時醫(yī)囑準確執(zhí)行。-輸血查對：-輸血前，雙人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果。-核對血液制品的種類、劑量、有效期等。-輸血時，再次核對患者信息和血液信息。-服藥、注射、輸液查對：-三查：操作前查、操作中查、操作后查。-七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。-飲食查對：核對患者的飲食種類、數(shù)量與醫(yī)囑是否相符，確?；颊唢嬍痴_。-手術(shù)患者查對：手術(shù)前核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，防止手術(shù)錯誤。2.當患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，護士應(yīng)采取以下措施：-立即停止輸血：發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)后，馬上停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。-報告醫(yī)生：及時將患者的輸血反應(yīng)情況報告醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施。-密切觀察病情：監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，觀察患者的癥狀和體征變化，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，并做好記錄。-對癥處理：-若患者出現(xiàn)發(fā)