2025年護(hù)理中醫(yī)講課題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)（）A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.恒動(dòng)觀念D.以病為中心答案：D。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括整體觀念、辨證施護(hù)、恒動(dòng)觀念，強(qiáng)調(diào)以“人”為中心，而非以病為中心。解析：整體觀念注重人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證施護(hù)是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法；恒動(dòng)觀念認(rèn)為一切物質(zhì)，包括人體都處于永恒而無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)之中。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的整體護(hù)理理念，中醫(yī)護(hù)理也秉持這一思想。舉一反三，在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用整體觀念指導(dǎo)護(hù)理，不僅要關(guān)注患者疾病本身，還要考慮其心理、生活環(huán)境等因素對(duì)病情的影響。2.五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A。木的特性是“曲直”，具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。解析：“炎上”是火的特性，具有溫?zé)?、升騰等作用；“稼穡”是土的特性，指生化、承載、受納等；“從革”是金的特性，有清潔、肅降、收斂等作用。理解五行特性有助于對(duì)事物進(jìn)行五行歸類(lèi)，在中醫(yī)護(hù)理中可根據(jù)五行相生相克規(guī)律來(lái)制定護(hù)理方案。例如，在情志護(hù)理中，利用五行相生的關(guān)系，通過(guò)“以情勝情”的方法來(lái)調(diào)節(jié)患者情緒。3.下列哪一經(jīng)脈被稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！保ǎ〢.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈答案：A。督脈總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！?。解析：任脈總?cè)我簧碇幗?jīng)，為“陰脈之?！?；沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，稱(chēng)為“十二經(jīng)脈之?！薄把！保粠}約束縱行諸經(jīng)。掌握這些經(jīng)脈的特點(diǎn)，對(duì)于中醫(yī)護(hù)理中經(jīng)絡(luò)腧穴的應(yīng)用很重要，如通過(guò)艾灸督脈上的穴位可起到溫陽(yáng)散寒、調(diào)節(jié)機(jī)體陽(yáng)氣的作用。在護(hù)理陽(yáng)虛體質(zhì)的患者時(shí)，可建議其適當(dāng)進(jìn)行督脈保健按摩。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于中醫(yī)護(hù)理原則的有（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽(yáng)C.護(hù)病求本D.標(biāo)本緩急E.三因制宜答案：ABCDE。中醫(yī)護(hù)理原則包括扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、護(hù)病求本、標(biāo)本緩急、三因制宜等。解析：扶正祛邪是通過(guò)扶助正氣、祛除邪氣來(lái)恢復(fù)和維護(hù)人體陰陽(yáng)平衡；調(diào)整陰陽(yáng)旨在糾正機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰；護(hù)病求本強(qiáng)調(diào)找出疾病的根本原因進(jìn)行護(hù)理；標(biāo)本緩急根據(jù)病情的輕重緩急確定護(hù)理的先后順序；三因制宜是根據(jù)患者的個(gè)體差異、時(shí)令氣候、地域環(huán)境等因素制定護(hù)理方案。在實(shí)際護(hù)理工作中，針對(duì)不同患者和病情，靈活運(yùn)用這些原則。比如，對(duì)于年老體弱的慢性病患者，多采用扶正為主的護(hù)理方法；而對(duì)于外感邪氣較盛的患者，則注重祛邪。2.以下屬于中醫(yī)情志護(hù)理方法的有（）A.說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)B.移情易性C.順情從欲D.以情勝情E.暗示療法答案：ABCDE。這些都是中醫(yī)常用的情志護(hù)理方法。解析：說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)通過(guò)耐心的解釋、安慰等方式，使患者明白道理，解除思想顧慮；移情易性是引導(dǎo)患者將注意力從疾病上轉(zhuǎn)移，如培養(yǎng)興趣愛(ài)好；順情從欲在一定程度上滿足患者的合理欲望，以調(diào)暢情志；以情勝情根據(jù)五行相生相克的情志關(guān)系，用一種情志抑制另一種過(guò)度的情志；暗示療法通過(guò)含蓄、間接的方式對(duì)患者的心理和行為產(chǎn)生影響。在臨床護(hù)理中，針對(duì)焦慮的患者，可采用說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)和移情易性相結(jié)合的方法，幫助其緩解焦慮情緒。3.下列哪些食物屬于溫?zé)嵝再|(zhì)（）A.羊肉B.生姜C.綠豆D.桂圓E.苦瓜答案：ABD。羊肉、生姜、桂圓屬于溫?zé)嵝再|(zhì)食物。解析：綠豆、苦瓜屬于寒涼性質(zhì)食物。了解食物的性味，有助于根據(jù)患者的體質(zhì)和病情進(jìn)行飲食護(hù)理。對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)或寒證患者，可適當(dāng)食用溫?zé)嵝允澄镆詼仃?yáng)散寒；而對(duì)于陰虛體質(zhì)或熱證患者，則應(yīng)避免食用溫?zé)嵝允澄铮蛇x擇寒涼性食物以清熱降火。例如，風(fēng)寒感冒患者，可給予生姜紅糖水等溫?zé)崾澄?，以助于發(fā)散風(fēng)寒。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.中醫(yī)護(hù)理中，“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的依據(jù)是辨證的結(jié)果。（）答案：√。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，相同的疾病若辨證不同，護(hù)理方法也不同，即“同病異護(hù)”；不同的疾病若辨證相同，可采用相同的護(hù)理方法，即“異病同護(hù)”。解析：這體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的靈活性和針對(duì)性。例如，同樣是感冒，若辨證為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，護(hù)理方法截然不同。風(fēng)熱感冒患者飲食宜清淡，可多吃清熱食物，而風(fēng)寒感冒患者則可適當(dāng)食用溫?zé)崾澄?。舉一反三，在各種疾病的護(hù)理中，都要依據(jù)辨證結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理方案。2.六淫中，只有外感而無(wú)內(nèi)生的邪氣是風(fēng)邪。（）答案：×。六淫中，只有外感而無(wú)內(nèi)生的邪氣是暑邪。暑邪純屬外感，無(wú)內(nèi)生之暑。風(fēng)邪有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)之分。解析：暑邪致病有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏至以后、立秋之前。而風(fēng)邪既可以從外界侵襲人體，如自然界的風(fēng)邪侵襲肌表，引發(fā)感冒等病癥；也可因體內(nèi)臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂等產(chǎn)生內(nèi)風(fēng)，如肝陽(yáng)化風(fēng)等。了解這一知識(shí)點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于暑邪致病的患者，要注意防暑降溫，避免高溫環(huán)境；對(duì)于內(nèi)風(fēng)患者，要注重調(diào)節(jié)其情志，避免情緒過(guò)激誘發(fā)病情加重。3.人體最根本、最重要的氣是元?dú)狻＃ǎ┐鸢福骸?。元?dú)馐侨梭w最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。解析：元?dú)庥赡I中所藏的先天之精化生，賴脾胃運(yùn)化的水谷之精充養(yǎng)，通過(guò)三焦而流行于全身。它推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、生殖功能以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。在中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)于元?dú)馓澨摰幕颊?，常采用艾灸關(guān)元、氣海等穴位的方法來(lái)培補(bǔ)元?dú)?，同時(shí)指導(dǎo)患者注意休息，避免過(guò)度勞累，以保存元?dú)狻?.中醫(yī)護(hù)理的核心是疾病的護(hù)理。（）答案：×。中醫(yī)護(hù)理的核心是以“人”為中心，注重整體護(hù)理，不僅僅是對(duì)疾病的護(hù)理。解析：中醫(yī)護(hù)理將人體視為一個(gè)有機(jī)的整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然、社會(huì)環(huán)境的相互關(guān)系。在護(hù)理過(guò)程中，不僅關(guān)注疾病本身，還要考慮患者的情志、飲食、生活習(xí)慣等多方面因素對(duì)健康的影響。例如，對(duì)于患有高血壓的患者，除了給予藥物治療和病情觀察外，還會(huì)根據(jù)其體質(zhì)和情志狀態(tài)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)和情志調(diào)節(jié)，以促進(jìn)患者的整體康復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)護(hù)理中如何根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行飲食護(hù)理。答案：-陽(yáng)虛體質(zhì)：此類(lèi)患者陽(yáng)氣不足，畏寒怕冷。飲食宜溫?zé)幔缮??？蛇m當(dāng)多食用羊肉、桂圓、核桃、韭菜等溫?zé)嵝允澄?，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。例如，冬季可食用當(dāng)歸生姜羊肉湯，有助于溫補(bǔ)陽(yáng)氣。-陰虛體質(zhì)：患者體內(nèi)陰液虧虛，常有口干咽燥、五心煩熱等癥狀。飲食應(yīng)滋陰清熱，多吃百合、銀耳、雪梨、黑芝麻等滋陰食物，避免食用辛辣、溫?zé)?、香燥之品，如辣椒、羊肉等?？沙ｏ嬘冒俸仙徸又?，滋養(yǎng)陰液。-氣虛體質(zhì)：表現(xiàn)為氣短乏力、易疲勞等。飲食宜補(bǔ)氣健脾，可選用山藥、黃芪、黨參、白扁豆等食材。例如，用山藥、紅棗、粳米煮粥，能起到補(bǔ)氣健脾的作用。-血虛體質(zhì)：常有面色蒼白、頭暈眼花等癥狀。飲食應(yīng)補(bǔ)血養(yǎng)血，多食用豬肝、菠菜、紅棗、桂圓等食物。如制作菠菜豬肝湯，可起到補(bǔ)血的功效。-痰濕體質(zhì)：此類(lèi)患者身體肥胖、痰多。飲食宜清淡，忌肥甘厚膩?？啥喑远稀⒑扇~、薏仁等具有健脾利濕化痰作用的食物。例如，飲用荷葉薏仁茶，有助于化痰祛濕。-濕熱體質(zhì)：常見(jiàn)口苦、口臭、舌苔黃膩等癥狀。飲食應(yīng)清熱利濕，多吃綠豆、苦瓜、芹菜、西瓜等清熱食物?？沙钥喙铣吹?，以清熱降火。-氣郁體質(zhì)：患者情志抑郁、焦慮。飲食上可多食用具有疏肝理氣作用的食物，如玫瑰花、佛手、柑橘等。如泡飲玫瑰花茶，能起到疏肝解郁的效果。解析：中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)與疾病的發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)密切相關(guān)。根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行飲食護(hù)理，能調(diào)整人體陰陽(yáng)氣血的平衡，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)疾病的康復(fù)。在實(shí)際護(hù)理工作中，要詳細(xì)評(píng)估患者的體質(zhì)類(lèi)型，給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。同時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)與其他護(hù)理措施相結(jié)合，如情志護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，以提高護(hù)理效果。舉一反三，對(duì)于不同體質(zhì)的患者，在用藥護(hù)理上也有所不同。例如，陽(yáng)虛體質(zhì)患者使用溫陽(yáng)藥物時(shí)，要注意觀察藥物反應(yīng)，避免藥物過(guò)熱導(dǎo)致上火等不良反應(yīng)。2.請(qǐng)闡述中醫(yī)護(hù)理中如何運(yùn)用情志相勝法調(diào)節(jié)患者的情志。答案：-喜勝憂（悲）：憂（悲）為肺志，喜為心志。當(dāng)患者過(guò)度憂愁悲傷時(shí)，可通過(guò)創(chuàng)造歡快的氛圍，如組織娛樂(lè)活動(dòng)、講笑話等方式，使患者心情愉悅，從而緩解憂愁悲傷的情緒。例如，對(duì)于因親人離世而悲傷過(guò)度的患者，可安排其觀看喜劇表演或與朋友愉快交談，以喜的情緒抑制悲憂之情。-怒勝思：思為脾志，怒為肝志。當(dāng)患者思慮過(guò)度時(shí)，可適度激怒患者，以打破其過(guò)度思慮的狀態(tài)。但這種方法要謹(jǐn)慎使用，需掌握好分寸。比如，對(duì)于因工作壓力而過(guò)度思慮、精神萎靡的患者，可通過(guò)巧妙的言語(yǔ)刺激，引發(fā)其憤怒情緒，使其從過(guò)度思慮中解脫出來(lái)，但事后要及時(shí)安撫患者情緒。-思勝恐：恐為腎志，思為脾志。當(dāng)患者恐懼不安時(shí)，引導(dǎo)患者思考問(wèn)題，將注意力從恐懼的事物上轉(zhuǎn)移。例如，對(duì)于害怕手術(shù)的患者，可向其詳細(xì)講解手術(shù)的過(guò)程、安全性及術(shù)后的康復(fù)措施，讓患者集中精力思考這些問(wèn)題，從而減輕恐懼心理。-悲勝怒：怒為肝志，悲為肺志。當(dāng)患者憤怒情緒較盛時(shí)，可通過(guò)講述悲傷感人的故事等方式，引發(fā)患者的悲傷情緒，以抑制其憤怒。比如，對(duì)于脾氣暴躁、容易發(fā)怒的患者，可讓其觀看一些感人至深的電影或聽(tīng)悲傷的音樂(lè)，使其情緒得到宣泄和調(diào)節(jié)。-恐勝喜：喜為心志，恐為腎志。若患者過(guò)度喜樂(lè)，導(dǎo)致心氣渙散時(shí)，可適當(dāng)制造一些緊張、恐懼的情境或講述恐怖事件，使患者產(chǎn)生恐懼心理，以收斂其渙散的心氣。但此方法要慎用，避免對(duì)患者造成過(guò)度驚嚇。解析：情志相勝法是基于中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中相生相克的理論。情志之間相互制約、相互調(diào)節(jié)，運(yùn)用得當(dāng)可有效調(diào)節(jié)患者的情志，促進(jìn)身心康復(fù)。在運(yùn)用情志相勝法時(shí)，要充分了解患者的性格、病情及心理狀態(tài)，選擇合適的方法和時(shí)機(jī)。同時(shí)，要注意保護(hù)患者的心理，避免因不當(dāng)操作對(duì)患者造成二次傷害。例如，在使用怒勝思的方法時(shí)，要確保激怒的方式不會(huì)引起患者的反感和抵觸，而是真正起到調(diào)節(jié)情志的作用。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何將中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理理念相結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量？請(qǐng)結(jié)合具體案例進(jìn)行討論。答案：中醫(yī)護(hù)理的整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的完整性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證施護(hù)則是根據(jù)辨證的結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施?，F(xiàn)代護(hù)理理念以患者為中心，注重身心整體護(hù)理。將兩者相結(jié)合，能更好地滿足患者的需求，提高護(hù)理質(zhì)量。以一位患有高血壓的老年患者為例：-整體觀念的運(yùn)用：-人體自身的整體性：不僅關(guān)注患者的血壓數(shù)值，還要綜合考慮其身體其他方面的狀況，如是否伴有心臟疾病、腎功能損害等。同時(shí)，重視患者的心理狀態(tài)，高血壓患者往往因病情擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮情緒，焦慮又可能進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高。所以要全面評(píng)估患者的身體和心理狀況，制定綜合護(hù)理計(jì)劃。例如，為患者進(jìn)行身體護(hù)理的同時(shí)，安排心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)與患者溝通交流，緩解其焦慮情緒。-人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性：考慮季節(jié)氣候?qū)颊哐獕旱挠绊?。在冬季，天氣寒冷，血管收縮，血壓容易升高，此時(shí)要提醒患者注意保暖，適當(dāng)增加衣物，避免外出受寒。同時(shí)，關(guān)注患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，了解其家庭狀況。若患者家庭關(guān)系和諧，家屬對(duì)其關(guān)心照顧到位，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；反之，若家庭關(guān)系緊張，可能影響患者的治療依從性。因此，可通過(guò)與家屬溝通，讓家屬給予患者更多的支持和關(guān)愛(ài)。-辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理的結(jié)合：-辨證施護(hù)：對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)辨證，若辨證為肝陽(yáng)上亢型高血壓，護(hù)理上除了遵循現(xiàn)代護(hù)理常規(guī)測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑給藥外，還可根據(jù)中醫(yī)理論采取相應(yīng)措施。如飲食上，指導(dǎo)患者食用具有平肝潛陽(yáng)作用的食物，如芹菜、菊花等；穴位按摩，選取太沖、行間等穴位，每天定時(shí)按摩，以平肝瀉火。-現(xiàn)代護(hù)理理念：運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血壓變化，觀察藥物不良反應(yīng)，為患者提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和健康宣教。同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如適合老年人的太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)方式，以增強(qiáng)體質(zhì)，輔助控制血壓。通過(guò)將中醫(yī)護(hù)理的整體觀念和辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理理念相結(jié)合，從多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不僅能有效控制患者的血壓，還能改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量。在臨床工作中，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，提高自身綜合素質(zhì)，將中