2025年護理講堂題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B答案解析：昏迷患者無法自行吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助張口困難或昏迷患者張口進行口腔護理操作。舉一反三：對于不同病情患者進行口腔護理時，要根據(jù)其自理能力和口腔狀況準(zhǔn)備合適用物，比如清醒能配合患者可準(zhǔn)備杯子讓其漱口等。2.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動大答案：A答案解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。若袖帶過松，測量時氣袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，會使測得血壓值偏高。這提示我們在測量血壓時，袖帶的松緊度一定要合適，以能放入一指為宜。不同患者的肢體粗細不同，要選擇合適寬度的袖帶，兒童要用兒童專用袖帶，以保證測量的準(zhǔn)確性。3.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.抗生素C.止咳糖漿D.安眠藥答案：A答案解析：健胃藥飯前服用可刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲?？股匾话阍陲埡蠓?，可減少對胃腸道的刺激；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，一般在咳嗽時按需服用；安眠藥多在睡前服用。不同類型藥物的服用時間與藥物作用機制和對胃腸道的影響有關(guān)，比如助消化藥應(yīng)飯后服用，以促進消化液分泌，有助于食物消化。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，壓力分布不均；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)差，組織修復(fù)能力弱；長期臥床患者局部皮膚持續(xù)受壓，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。了解這些高危人群后，在護理工作中要加強對他們的皮膚護理，定時翻身，保持皮膚清潔干燥等，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。比如對于長期臥床患者，至少每2小時翻身一次，使用減壓床墊等。2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD答案解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，影響液體重力作用，可導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣多由于患者穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入液體溫度過低，引起局部靜脈痙攣，導(dǎo)致溶液不滴。護士在輸液過程中要密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理這些問題，如針頭滑出血管外要重新穿刺，壓力過低可適當(dāng)抬高輸液瓶高度等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未用完，有效期為24小時D.取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD答案解析：操作環(huán)境清潔、寬敞可減少微生物污染機會；無菌物品與非無菌物品分開防止交叉污染；無菌包打開未用完，在24小時內(nèi)仍可視為無菌；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，以保持無菌狀態(tài)。在實際護理操作中，要嚴(yán)格遵循這些原則，比如進行無菌操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，防止塵埃飛揚。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.患者吸氧時，氧流量越大越好。（）答案：錯誤答案解析：吸氧應(yīng)根據(jù)患者病情和血氣分析結(jié)果選擇合適的氧流量。如對于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，若氧流量過高，會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。所以不是氧流量越大越好。舉一反三：不同疾病患者吸氧方式和氧流量不同，如急性肺水腫患者可給予高流量6-8L/min吸氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。2.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：正確答案解析：肌肉注射選擇肌肉豐厚且遠離大神經(jīng)、大血管部位，可避免損傷神經(jīng)和血管，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，如常用的臀大肌注射，定位時需準(zhǔn)確避開坐骨神經(jīng)。在進行肌肉注射操作時，要掌握正確的定位方法，不同部位注射的角度和深度也有差異，如三角肌注射時一般進針深度為針梗的2/3。3.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯誤答案解析：目前臨床主張根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等因素，適時更換導(dǎo)尿管，一般乳膠導(dǎo)尿管可2-4周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可4-6周更換一次，并非每周更換一次。同時要做好尿道口護理，保持引流通暢，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。對于留置導(dǎo)尿管患者的護理，除了更換導(dǎo)尿管，還要注意觀察尿液的顏色、性狀、量等，如有異常及時處理。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確答案解析：胸骨中下1/3交界處是心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的正確部位，準(zhǔn)確的按壓部位有助于有效擠壓心臟，維持血液循環(huán)。在進行胸外心臟按壓時，還要注意按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，同時配合有效的人工呼吸，按照30:2的比例進行操作。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，注意有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等，并做好記錄。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況選擇合適的降溫方法。體溫超過39℃，可選用局部冷療，如冰袋冷敷頭部、大動脈處；體溫超過39.5℃，可選用全身冷療，如乙醇拭浴、溫水擦浴等。實施降溫措施30分鐘后應(yīng)復(fù)測體溫，并記錄。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者新陳代謝加快，消耗增加，水分丟失多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補液。-促進舒適：患者發(fā)熱時由于新陳代謝加快，口腔內(nèi)細菌易繁殖，應(yīng)加強口腔護理，保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染。同時，患者出汗多，應(yīng)及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。保證患者充足的休息，提供安靜、舒適的休息環(huán)境，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。-心理護理：發(fā)熱可使患者感到不適，出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。護士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的疑問，緩解其不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。答案解析：對于高熱患者的護理，要從多個方面進行綜合考慮。病情觀察是了解患者病情變化的基礎(chǔ)，及時發(fā)現(xiàn)異常才能采取相應(yīng)措施；降溫措施是直接針對高熱癥狀，不同的體溫范圍選擇合適的方法很關(guān)鍵；補充營養(yǎng)和水分是維持患者身體機能的必要條件；促進舒適能提高患者的舒適度，有利于身體恢復(fù)；心理護理則關(guān)注患者的心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于疾病的治療和康復(fù)。在實際護理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，靈活運用這些護理措施。比如對于意識不清的高熱患者，在進行口腔護理時要注意防止誤吸；在實施降溫措施時要注意觀察患者的反應(yīng)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度：輸血前必須兩人認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、血液種類、血量及有效期等，確保準(zhǔn)確無誤。同時檢查血袋有無破損、滲漏，血液顏色、性狀是否正常。-血液取回后盡快輸注：血液自血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。-注意輸血速度：開始輸血時速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡及血液種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減。對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢。-加強輸血過程中的觀察：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時報告醫(yī)生，保留余血及輸血器等以便查明原因。同時，要觀察患者的生命體征、面色等變化，了解患者的感受。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直至將輸血器內(nèi)血液全部沖凈，然后拔針。整理用物，做好輸血記錄，包括輸血時間、種類、血量、患者反應(yīng)等。對有輸血反應(yīng)的患者，應(yīng)將血袋送回血庫，以便進一步檢查分析原因。答案解析：靜脈輸血是一項重要的治療措施，但存在一定風(fēng)險，所以需要注意多個方面。嚴(yán)格的查對制度是防止輸錯血的關(guān)鍵，確?；颊甙踩缓侠淼难罕４婧洼斪⒁竽鼙ＷC血液質(zhì)量，避免因不當(dāng)操作導(dǎo)致溶血等問題；控制輸血速度可減少心臟負擔(dān)，防止不良反應(yīng)發(fā)生；加強觀察能及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血過程中的異常情況；輸血后的正確處理有助于總結(jié)經(jīng)驗，對后續(xù)治療提供參考。在臨床實踐中，護士要嚴(yán)格執(zhí)行這些注意事項，同時要向患者及家屬做好解釋工作，取得他們的配合。例如，在輸血前告知患者輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項，讓患者有心理準(zhǔn)備并能及時反饋不適癥狀。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在護理工作中，如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在護理工作中，預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者的安全和醫(yī)療護理質(zhì)量。以下從多個方面進行闡述并結(jié)合實際案例分析。（一）加強護理人員培訓(xùn)與教育1.專業(yè)知識和技能培訓(xùn)：護理人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。醫(yī)院應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和考核，更新知識體系，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。例如，某醫(yī)院曾發(fā)生一起因護士對新引進的急救設(shè)備操作不熟練，導(dǎo)致在搶救患者時延誤了最佳時機的案例。此后，醫(yī)院加強了對新設(shè)備的培訓(xùn)，要求每位護士必須熟練掌握操作流程，并進行定期考核，大大減少了因設(shè)備操作問題導(dǎo)致的護理差錯。2.法律意識和職業(yè)道德教育：加強護理人員的法律意識教育，讓他們了解護理工作中的法律責(zé)任和義務(wù)，同時強化職業(yè)道德培養(yǎng)，增強責(zé)任心和敬業(yè)精神。如一些護理差錯是由于護士違反操作規(guī)程，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，給患者造成了傷害，最終面臨法律糾紛。通過開展法律講座和職業(yè)道德培訓(xùn)，讓護士深刻認(rèn)識到自己的行為后果，從而自覺遵守規(guī)章制度。（二）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度1.查對制度：這是預(yù)防護理差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在執(zhí)行各項護理操作前、中、后都要認(rèn)真核對患者信息，包括姓名、床號、住院號、診斷、治療等。例如，在發(fā)藥過程中，護士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，可有效避免發(fā)錯藥。曾有報道，某醫(yī)院護士因未認(rèn)真核對，將相鄰病床患者的藥發(fā)錯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。加強查對制度的執(zhí)行力度，能從源頭上減少此類差錯。2.交接班制度：護理工作具有連續(xù)性，交接班環(huán)節(jié)至關(guān)重要。交班護士要將患者的病情、治療、護理等情況詳細、準(zhǔn)確地告知接班護士，接班護士要認(rèn)真核實。如某科室曾發(fā)生一起因交接班不清，接班護士未了解患者特殊用藥情況，導(dǎo)致患者漏服藥物的事件。完善交接班流程，使用交接本詳細記錄并簽字確認(rèn)，可避免類似差錯。（三）優(yōu)化護理管理1.合理排班：根據(jù)科室工作量和護士數(shù)量、資質(zhì)等合理排班，避免護士因工作負荷過重、疲勞工作而導(dǎo)致差錯。例如，一些科室在節(jié)假日或夜班時，由于護士人手不足，容易出現(xiàn)護理差錯。通過科學(xué)排班，保證各個時段都有足夠數(shù)量和資質(zhì)的護士值班，可降低差錯風(fēng)險。2.建立差錯事故上報與分析制度：鼓勵護士及時上報護理差錯事故，不要隱瞞。對發(fā)生的差錯事故進行深入分析，找出原因，制定改進措施，防止類似差錯再次發(fā)生。如某醫(yī)院對一起輸液過程中液體滲漏導(dǎo)致患者局部組織損傷的差錯進行分析，發(fā)現(xiàn)是由于護士巡視不及時和穿刺技術(shù)不過關(guān)導(dǎo)致。針對此，醫(yī)院加強了護士巡視制度的監(jiān)督，并組織穿刺