2025年本科護(hù)理綜述題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求？A.功能制護(hù)理B.責(zé)任制護(hù)理C.整體護(hù)理D.小組護(hù)理答案：C解析：整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。它強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的整體性，涵蓋患者生理、心理、社會(huì)等多方面需求。功能制護(hù)理是將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行分工，以完成任務(wù)為主要目標(biāo)；責(zé)任制護(hù)理強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全面負(fù)責(zé)，但重點(diǎn)并非多維度需求；小組護(hù)理是將護(hù)士分成小組進(jìn)行護(hù)理工作。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，理解不同護(hù)理模式的特點(diǎn)有助于護(hù)士選擇最適合患者的護(hù)理方式。比如在急診科，功能制護(hù)理能快速高效完成各項(xiàng)急救任務(wù)；而在慢性病病房，整體護(hù)理更能滿足患者長期的身心需求。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.定時(shí)翻身D.應(yīng)用減壓床墊答案：C解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。長時(shí)間局部組織受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的主要原因，定時(shí)翻身可有效減輕局部壓力，避免局部組織長期受壓缺血缺氧。保持皮膚清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)、應(yīng)用減壓床墊等雖然對(duì)預(yù)防壓瘡也有幫助，但不是最關(guān)鍵的措施。舉一反三：對(duì)于長期臥床患者，除了定時(shí)翻身，還要注意保持床單平整、干燥等。不同的減壓設(shè)備如氣墊床、水墊等在預(yù)防壓瘡中也有不同的應(yīng)用場景，但都不能替代定時(shí)翻身這一基本措施。3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別答案：D解析：調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速的依據(jù)主要有患者年齡（如兒童、老年人心肺功能相對(duì)較弱，滴速宜慢）、患者病情（如心肺功能不全者滴速要慢，脫水嚴(yán)重、血容量不足者滴速可適當(dāng)加快）、藥物的性質(zhì)（如高滲溶液、刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢）。而患者的性別與調(diào)節(jié)滴速并無直接關(guān)聯(lián)。舉一反三：在臨床工作中，護(hù)士需要根據(jù)這些因素準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速。例如給患有心臟病的老年患者輸注甘露醇時(shí)，要綜合考慮患者年齡、病情和藥物性質(zhì)，謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)滴速，避免不良反應(yīng)發(fā)生。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的有（）A.患者的健康史B.身體評(píng)估C.心理社會(huì)評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E.護(hù)理措施的效果答案：ABCD解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，包括患者的健康史（了解既往疾病、過敏史等）、身體評(píng)估（通過視、觸、叩、聽等方法檢查身體狀況）、心理社會(huì)評(píng)估（了解患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等）以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、生化指標(biāo)等輔助診斷病情）。護(hù)理措施的效果屬于護(hù)理評(píng)價(jià)階段的內(nèi)容，而非評(píng)估內(nèi)容。舉一反三：全面準(zhǔn)確的護(hù)理評(píng)估是制定有效護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。比如在評(píng)估糖尿病患者時(shí)，除了上述常規(guī)評(píng)估內(nèi)容，還需重點(diǎn)關(guān)注血糖監(jiān)測結(jié)果、糖尿病并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)等，以便為患者提供針對(duì)性護(hù)理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括多個(gè)方面。操作環(huán)境需清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆污染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，保證無菌物品不被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，因?yàn)檠恳韵潞椭委熍_(tái)面以下視為有菌區(qū)域。舉一反三：在手術(shù)室、換藥室等場所，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則至關(guān)重要。例如在進(jìn)行手術(shù)器械傳遞時(shí)，護(hù)士要確保始終遵循這些原則，防止手術(shù)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。3.下列屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品“五定”管理即定數(shù)量品種（規(guī)定每種急救藥品的基數(shù)）、定點(diǎn)放置（固定急救藥品存放位置）、定人保管（專人負(fù)責(zé)管理急救藥品）、定期消毒滅菌（對(duì)急救藥品的容器等進(jìn)行定期消毒）、定期檢查維修（定期檢查藥品質(zhì)量、有效期，對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)）。這樣能保證急救藥品在緊急情況下隨時(shí)可用。舉一反三：在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等急救場所，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”管理是保障患者生命安全的重要措施。護(hù)士要定期檢查，確保急救藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格，設(shè)備正常運(yùn)行，關(guān)鍵時(shí)刻能發(fā)揮作用。判斷題（每題5分，共4題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不關(guān)聯(lián)的獨(dú)立過程。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）是一個(gè)相互聯(lián)系、相互依賴、循環(huán)往復(fù)、不斷發(fā)展的整體過程。評(píng)估是基礎(chǔ)，為后續(xù)步驟提供依據(jù)；診斷基于評(píng)估結(jié)果；計(jì)劃根據(jù)診斷制定；實(shí)施是執(zhí)行計(jì)劃；評(píng)價(jià)則是對(duì)整個(gè)護(hù)理過程效果的判斷，若效果不佳，又需重新評(píng)估進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。舉一反三：在臨床實(shí)踐中，對(duì)于新入院患者，護(hù)士首先進(jìn)行評(píng)估，然后做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，最后根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，若患者未達(dá)到預(yù)期效果，就需要重新評(píng)估調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，第一次放尿不宜超過1000ml。（）答案：正確解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。舉一反三：在實(shí)際操作中，護(hù)士要嚴(yán)格遵守這一規(guī)定。比如對(duì)于前列腺增生導(dǎo)致尿潴留的患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，必須控制放尿速度和量，防止出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。3.發(fā)熱患者退熱期會(huì)大量出汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（）答案：正確解析：發(fā)熱患者退熱期體溫下降，通過皮膚和呼吸道大量出汗，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失。若不及時(shí)補(bǔ)充，可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂等問題，影響患者身體恢復(fù)，所以應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。舉一反三：對(duì)于高熱后處于退熱期的患者，護(hù)士要鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液等方式維持水和電解質(zhì)平衡。4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。準(zhǔn)確的按壓部位能有效擠壓心臟，推動(dòng)血液循環(huán)，為心臟驟停患者提供重要的生命支持。舉一反三：在急救培訓(xùn)中，強(qiáng)調(diào)正確的胸外心臟按壓部位和手法非常重要。培訓(xùn)人員需要反復(fù)練習(xí)，確保在實(shí)際急救中能準(zhǔn)確操作，提高心肺復(fù)蘇的成功率。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施。答案：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-使患者左側(cè)臥位并頭低足高。該體位可使肺動(dòng)脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，包括生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。解析：空氣栓塞是靜脈輸液中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生需立即采取有效措施以挽救患者生命。停止輸液可防止更多空氣進(jìn)入體內(nèi)；特定體位改變能利用重力作用改變氣泡位置，減少對(duì)肺動(dòng)脈的阻塞；高流量吸氧有助于改善患者因空氣栓塞導(dǎo)致的缺氧；抽出空氣是直接解決問題的方法；密切觀察病情變化以便及時(shí)調(diào)整治療方案。舉一反三：在臨床工作中，護(hù)士要時(shí)刻警惕空氣栓塞的發(fā)生，如輸液過程中及時(shí)更換液體、排盡管道內(nèi)空氣等。一旦發(fā)生，迅速采取上述措施。例如在手術(shù)室給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，由于操作環(huán)節(jié)多，更要注意防止空氣進(jìn)入，若出現(xiàn)空氣栓塞跡象，要果斷處理。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染，危及生命。解析：了解壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)有助于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡并采取針對(duì)性的護(hù)理措施。不同分期的特點(diǎn)不同，治療和護(hù)理重點(diǎn)也不同。淤血紅潤期重在預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期要保護(hù)水皰防止感染；淺度潰瘍期需加強(qiáng)創(chuàng)面清潔和換藥；壞死潰瘍期則要積極控制感染、促進(jìn)組織修復(fù)。舉一反三：在長期護(hù)理臥床患者時(shí)，護(hù)士要按照壓瘡分期特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估。比如對(duì)于長期臥床的老年患者，每天仔細(xì)檢查皮膚情況，一旦發(fā)現(xiàn)有淤血紅潤期表現(xiàn)，及時(shí)采取減壓、翻身等措施，防止壓瘡進(jìn)展。討論題（每題20分，共1題）在當(dāng)今數(shù)字化時(shí)代，信息技術(shù)在本科護(hù)理教育和臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。請(qǐng)討論信息技術(shù)在本科護(hù)理教育和臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀、優(yōu)勢以及面臨的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。答案：-應(yīng)用現(xiàn)狀：-本科護(hù)理教育方面：許多院校利用在線課程平臺(tái)，如中國大學(xué)MOOC等，提供豐富的護(hù)理專業(yè)課程資源，學(xué)生可以自主學(xué)習(xí)。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)也逐漸普及，學(xué)生通過模擬臨床場景進(jìn)行實(shí)踐操作，提高技能水平。此外，教學(xué)管理信息化，如利用學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)進(jìn)行課程安排、作業(yè)提交、成績管理等。-臨床護(hù)理工作方面：電子病歷系統(tǒng)廣泛應(yīng)用，護(hù)士可以快速查閱患者的病史、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等信息，提高護(hù)理工作效率。移動(dòng)護(hù)理設(shè)備如PDA（掌上電腦）的使用，方便護(hù)士在床邊執(zhí)行醫(yī)囑、記錄患者生命體征等。遠(yuǎn)程醫(yī)療也在一些地區(qū)開展，為患者提供遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)和會(huì)診。-優(yōu)勢：-本科護(hù)理教育方面：豐富教學(xué)資源，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道，打破時(shí)間和空間的限制，學(xué)生可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生實(shí)踐操作的安全性和規(guī)范性，避免在真實(shí)患者身上操作的風(fēng)險(xiǎn)。信息化教學(xué)管理提高教學(xué)管理的效率和準(zhǔn)確性。-臨床護(hù)理工作方面：電子病歷系統(tǒng)提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，減少醫(yī)療差錯(cuò)。移動(dòng)護(hù)理設(shè)備方便護(hù)士工作，提高工作效率，同時(shí)能及時(shí)獲取患者信息，改善患者護(hù)理體驗(yàn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療為患者提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)，尤其對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)患者。-面臨的挑戰(zhàn)：-本科護(hù)理教育方面：部分教師信息化教學(xué)能力不足，不能充分利用信息技術(shù)開展有效的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力參差不齊，部分學(xué)生缺乏自我管理能力，難以充分利用在線學(xué)習(xí)資源。信息技術(shù)更新?lián)Q代快，教育資源需要不斷更新和維護(hù)。-臨床護(hù)理工作方面：存在信息安全問題，如電子病歷信息泄露等風(fēng)險(xiǎn)。部分護(hù)士對(duì)新技術(shù)接受程度不高，存在操作不熟練的情況。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)兼容性差，影響信息共享。-應(yīng)對(duì)策略：-本科護(hù)理教育方面：加強(qiáng)教師信息化教學(xué)能力培訓(xùn)，提高教師運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的水平。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，如開展學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)課程，引導(dǎo)學(xué)生合理利用在線資源。建立教育資源更新機(jī)制，及時(shí)更新和完善教學(xué)資源。-臨床護(hù)理工作方面：加強(qiáng)信息安全管理，制定嚴(yán)格的信息管理制度，加密患者信息。開展護(hù)士信息技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)新技術(shù)的接受度和操作熟練程度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和兼容性建設(shè)，促進(jìn)信息共享。解析：信息技術(shù)的發(fā)展為