2025年護理案例比賽課件題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.在護理一位患有糖尿病的老年患者時，最優(yōu)先關注的護理問題是（）A.知識缺乏B.有感染的危險C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D.血糖控制不佳答案：D解析：糖尿病患者血糖控制不佳會引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，直接威脅患者生命健康，相比其他選項，是最需優(yōu)先關注解決的問題。A選項知識缺乏可后續(xù)進行健康教育；B選項有感染的危險是潛在問題；C選項營養(yǎng)失調(diào)在血糖控制穩(wěn)定后可進一步調(diào)整。2.對于急性心肌梗死患者，以下哪種護理措施最為關鍵（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.給予低脂、低膽固醇飲食D.保持大便通暢答案：B解析：急性心肌梗死患者病情變化快，隨時可能出現(xiàn)心律失常等嚴重并發(fā)癥，持續(xù)心電監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取措施，挽救患者生命。A選項絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，但不是最關鍵的；C選項飲食調(diào)整有助于康復，但非關鍵措施；D選項保持大便通暢可防止用力排便增加心臟負擔，但重要性相對心電監(jiān)護較低。3.一位患者在進行靜脈輸液時，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，此時應立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高患者頭部C.給予強心劑D.用酒精濕化給氧答案：A解析：患者出現(xiàn)的是急性肺水腫的表現(xiàn)，首先應立即停止輸液，防止更多液體進入體內(nèi)加重心臟負擔，后續(xù)再根據(jù)情況采取其他措施如抬高下肢（不是抬高頭部，B錯誤）、遵醫(yī)囑給予強心劑（C選項需醫(yī)囑執(zhí)行，不是首要措施）、酒精濕化給氧（D選項也在停止輸液后根據(jù)醫(yī)囑進行）。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.長期臥床的患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.糖尿病患者E.意識不清的患者答案：ABCDE解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；營養(yǎng)不良患者皮膚抵抗力差；糖尿病患者皮膚愈合能力差且局部循環(huán)不良；意識不清患者不能自主變換體位，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。2.以下哪些是護理工作中預防銳器傷的措施（）A.禁止雙手回套針帽B.使用具有安全性能的醫(yī)療器具C.規(guī)范醫(yī)療廢物的處理D.加強護士職業(yè)安全教育E.工作時戴雙層手套答案：ABCD解析：禁止雙手回套針帽可避免針刺傷；使用安全性能的醫(yī)療器具能從源頭減少銳器傷風險；規(guī)范醫(yī)療廢物處理防止在處理過程中被銳器刺傷；加強職業(yè)安全教育提高護士自我防護意識。而戴雙層手套對于預防銳器傷作用不大，且可能影響操作靈活性，故E選項不正確。3.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康指導內(nèi)容包括（）A.戒煙B.避免呼吸道感染C.進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練D.長期家庭氧療的方法E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：吸煙是COPD重要的發(fā)病因素，戒煙可減緩病情進展；避免呼吸道感染可減少COPD急性發(fā)作；縮唇呼吸和腹式呼吸訓練可改善呼吸功能；長期家庭氧療能提高患者生活質(zhì)量和生存率；高熱量、高蛋白、高維生素飲食可補充患者能量消耗，增強機體抵抗力。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.為患者進行導尿操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：泌尿系統(tǒng)是相對無菌的環(huán)境，導尿操作是侵入性操作，嚴格遵守無菌原則可有效避免細菌進入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。2.測量血壓時，若袖帶過緊，測量的血壓值會偏高。（）答案：×解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測量的血壓值偏低；袖帶過松則會使測量的血壓值偏高。3.患者發(fā)生心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100-120次/分鐘。（）答案：√解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，心臟驟停進行胸外心臟按壓時，按壓頻率為100-120次/分鐘，以保證有效的心臟按壓效果，維持基本的血液循環(huán)。4.對于昏迷患者，為防止舌后墜堵塞氣道，應將患者頭偏向一側(cè)。（）答案：√解析：昏迷患者意識喪失，肌肉松弛，舌肌松弛后墜易堵塞氣道，將頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物及嘔吐物等流出，防止誤吸和氣道堵塞。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、神志、呼吸等情況，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷（如冰袋置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）等方法；藥物降溫時注意觀察用藥后的反應，防止出汗過多導致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，滿足機體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，減少體力消耗。保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?，防止受涼?口腔護理：由于發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，細菌容易滋生，應加強口腔護理，每日2-3次，可選用生理鹽水或合適的口腔護理液，預防口腔感染。2.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時的應急處理措施。答案：-立即停止輸液：迅速關閉輸液調(diào)節(jié)器，防止更多空氣進入靜脈。-安置體位：將患者置于左側(cè)臥位并頭低足高，該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。-通知醫(yī)生：立即通知醫(yī)生進行緊急處理。-高流量吸氧：給予患者高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，改善缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸等變化，做好病情記錄，如有異常及時配合醫(yī)生進行搶救。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在護理工作中提高患者滿意度需要從多個方面入手。從護理服務態(tài)度方面來說，護士保持熱情、耐心、細心的態(tài)度至關重要。例如，在某科室有一位老年患者，因聽力不太好，對醫(yī)囑理解存在困難。責任護士每次與患者溝通時，都會主動靠近患者，大聲且清晰地講話，同時用簡單易懂的語言解釋病情和治療方案，還會通過書寫的方式輔助溝通。在整個護理過程中，始終面帶微笑，耐心回答患者的每一個問題?；颊吒惺艿搅俗o士的關心和尊重，對護理服務非常滿意。這表明良好的服務態(tài)度能拉近護患關系，提升患者的就醫(yī)體驗。專業(yè)護理技術水平也是影響患者滿意度的關鍵因素。以靜脈穿刺為例，一位技術嫻熟的護士為新入院患者進行靜脈穿刺時，能夠做到“一針見血”，減少患者的痛苦。而如果護士穿刺技術不佳，反復穿刺會給患者帶來身體上的疼痛和心理上的恐懼。所以，護理人員不斷提升自己的專業(yè)技能，如熟練掌握各種操作技術、準確評估患者病情等，能增強患者對護理工作的信任，從而提高滿意度。有效的護患溝通同樣不可或缺。在對一位癌癥患者的護理中，護士不僅關注患者的身體狀況，還經(jīng)常與患者談心，了解其心理需求。在患者對治療方案產(chǎn)生疑慮時，護士及時向醫(yī)生反饋，并詳細向患者解釋治療的目的、方法和可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者充分了解自己的病情和治療情況。通過這種有效的溝通，患者積極配合治療，對護理工作也給予了高度評價。此外，護理工作的環(huán)境與流程優(yōu)化也能提高患者滿意度