2025年護理變態(tài)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，32歲。因突發(fā)頭痛、嘔吐入院，檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓急劇升高。此時優(yōu)先采取的護理措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.進行心理護理，緩解患者緊張情緒C.給予氧氣吸入D.保持呼吸道通暢答案：A解析：顱內(nèi)壓急劇升高時，快速靜脈滴注甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，是首要措施。心理護理、給氧、保持呼吸道通暢也很重要，但在此時降低顱內(nèi)壓更為關(guān)鍵。舉一反三：在遇到其他需要快速降低某種指標(biāo)的情況時，如高血壓危象時快速降壓等，也是優(yōu)先采取能迅速解決問題的措施。2.一位長期臥床的老年患者，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水皰。該患者壓瘡處于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。淤血紅潤期為局部皮膚紅、腫、熱、痛；淺度潰瘍期有水皰破潰，露出創(chuàng)面；壞死潰瘍期則組織發(fā)黑，膿性分泌物增多。舉一反三：對于燒傷程度的判斷，也是根據(jù)不同的表現(xiàn)來區(qū)分不同時期，可類比記憶。3.某患者需進行青霉素過敏試驗，皮試液的濃度是（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.200-500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml。記住這個標(biāo)準(zhǔn)濃度值對臨床正確進行皮試操作很重要。舉一反三：其他常用藥物皮試液濃度也需要掌握，如破傷風(fēng)抗毒素等，不同藥物有不同規(guī)定。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的護理措施正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的靜脈C.合理安排輸液順序D.密切觀察患者有無輸液反應(yīng)E.保持輸液通暢，防止針頭堵塞答案：ABCDE解析：靜脈輸液時，嚴(yán)格無菌操作可防止感染；選擇合適靜脈有利于穿刺成功和輸液順利；合理安排輸液順序能保證治療效果；密切觀察輸液反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)并處理異常；保持輸液通暢是基本要求。舉一反三：在進行其他侵入性操作護理時，也都需要遵循無菌原則、選擇合適部位等相似要點。2.對高血壓患者進行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括（）A.低鹽、低脂飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運動D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期測量血壓答案：ABCDE解析：低鹽低脂飲食可減少鈉水潴留和脂肪攝入，利于血壓控制；戒煙限酒能降低心血管疾病風(fēng)險；適當(dāng)運動有助于增強體質(zhì)、輔助降壓；遵醫(yī)囑服藥是控制血壓的關(guān)鍵；定期測量血壓能及時了解血壓變化，調(diào)整治療方案。舉一反三：對于糖尿病、冠心病等慢性疾病患者的健康指導(dǎo)，也包含生活方式調(diào)整、遵醫(yī)囑治療和定期監(jiān)測等方面。3.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.及時、準(zhǔn)確B.完整、簡要C.清晰、規(guī)范D.可涂改E.簽全名答案：ABCE解析：護理文件書寫要及時、準(zhǔn)確反映患者病情；內(nèi)容完整、簡要，避免冗長復(fù)雜；書寫清晰、規(guī)范，便于閱讀和理解；必須簽全名以明確責(zé)任。護理文件書寫要求嚴(yán)謹(jǐn)，不允許隨意涂改。舉一反三：醫(yī)療文件書寫都有類似要求，如病歷書寫等，都強調(diào)真實性、完整性和規(guī)范性。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，尿道與外界相通，若不遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌容易逆行進入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。舉一反三：各種侵入性操作如中心靜脈置管、氣管插管等都必須嚴(yán)格無菌操作。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即讓患者口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）答案：√解析：蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)可與汞結(jié)合，從而延緩汞在胃腸道的吸收，減少汞對人體的損害。舉一反三：對于其他毒物中毒，也有相應(yīng)的解毒或延緩吸收措施，如強酸強堿中毒的處理等。3.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼更換胃管可防止胃管老化、污染，從另一側(cè)鼻孔插入可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的長期刺激。舉一反三：對于長期使用的其他管道，如導(dǎo)尿管等，也有定期更換的要求。4.一級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（）答案：×解析：特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。一級護理適用于病情較重，生活不能自理的患者。舉一反三：不同級別的護理有不同的適用范圍和護理要求，如二級護理、三級護理等，要準(zhǔn)確區(qū)分。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：-評估環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場對施救者和患者無危險因素。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識。-啟動急救系統(tǒng)：呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察胸部起伏，判斷時間約5-10秒，若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸則開始心肺復(fù)蘇。-胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點；手法采用雙手疊加，掌根用力；頻率100-120次/分鐘；深度5-6厘米。按壓時要保證胸廓充分回彈，盡量減少中斷。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察到患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作，直至急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是挽救心跳呼吸驟?；颊呱年P(guān)鍵技術(shù)，每個步驟都很重要，順序和操作要點必須準(zhǔn)確掌握。舉一反三：在不同場景下進行心肺復(fù)蘇可能會有一些特殊注意事項，如在水中、高處等，要根據(jù)實際情況調(diào)整。2.簡述糖尿病患者低血糖的緊急處理措施。答案：-立即識別低血糖癥狀：患者出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀，應(yīng)高度懷疑低血糖。-測量血糖：有條件時立即測血糖以明確診斷。-補充糖分：若患者意識清醒，可給予15-20克含糖食物，如4-6顆糖果、半杯果汁等。-觀察反應(yīng)：給予含糖食物后，觀察患者癥狀是否緩解。一般15分鐘后癥狀應(yīng)有所改善。-重復(fù)補充：若15分鐘后癥狀未緩解或血糖仍低，可再次補充15克含糖食物。-若患者意識不清：不要強行喂食，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射葡萄糖進行急救。解析：低血糖會對患者大腦等重要器官造成損害，及時正確處理能避免嚴(yán)重后果。舉一反三：對于高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒等的處理，也是護理糖尿病患者的重點內(nèi)容，兩者處理方式截然不同。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論在護理工作中如何提高患者的滿意度。答案：-加強護患溝通：-主動傾聽：護士要耐心傾聽患者的訴求、擔(dān)憂和問題，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如，在患者入院時，認(rèn)真聽取患者對自身病情的描述，以及對住院環(huán)境的需求。-有效表達：用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施，確?；颊呃斫狻Ｈ缦蚴中g(shù)患者詳細(xì)說明術(shù)前準(zhǔn)備事項、手術(shù)過程和術(shù)后注意要點。-注意溝通技巧：運用恰當(dāng)?shù)闹w語言、眼神交流和語氣，增強溝通效果。微笑、點頭等肢體動作可傳遞友善和關(guān)心。-提升專業(yè)素養(yǎng)：-扎實的專業(yè)知識：護士應(yīng)熟練掌握基礎(chǔ)護理知識、?？谱o理知識以及相關(guān)疾病的診療知識。例如，對于心血管疾病患者，能準(zhǔn)確判斷病情變化并及時采取相應(yīng)措施。-精湛的操作技能：提高穿刺、換藥等護理操作技術(shù)水平，減少患者痛苦。如進行靜脈穿刺時，力求一次成功。-持續(xù)學(xué)習(xí)：關(guān)注學(xué)科前沿動態(tài)，不斷更新知識和技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。-優(yōu)化服務(wù)態(tài)度：-熱情主動：主動迎接患者入院，及時解決患者問題，讓患者感受到溫暖。如主動詢問患者是否需要幫助，及時為患者提供生活所需物品。-關(guān)心體貼：關(guān)注患者的身心需求，提供個性化護理。對于長期住院患者，給予心理支持和安慰。-尊重患者隱私：在護理操作過程中，注意保護患者隱私，維護患者尊嚴(yán)。-改善病房環(huán)境：-保持病房整潔、安靜、舒適：定期打掃病房，保持床鋪整潔，合理安排護理操作時間，減少噪音干擾。-優(yōu)化病房設(shè)施：提供便利的生活設(shè)施，如良好的照明、舒適的座椅等，提高患者住院的舒適度。-加強團隊協(xié)作：-醫(yī)護之間密切配合：護士與醫(yī)生及時溝通患者病情變化，共同制