2025年預(yù)防接種初訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于疫苗的定義，正確的是（）A.由病原微生物本身制成，不包含其代謝產(chǎn)物B.用于預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，人體接種后能產(chǎn)生特異性免疫C.僅包括傳統(tǒng)滅活疫苗和減毒活疫苗，不包括新型重組疫苗D.接種后只能產(chǎn)生體液免疫，無法誘導(dǎo)細(xì)胞免疫答案：B2.2024年國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）不包括（）A.乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）B.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71疫苗）D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR疫苗）答案：C（EV71疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗）3.卡介苗的正確接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B4.預(yù)防接種冷鏈系統(tǒng)中，普通冰箱冷藏室（28℃）儲存的疫苗是（）A.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）B.卡介苗（BCG）C.重組乙型肝炎疫苗（HepB）D.口服輪狀病毒活疫苗（RV）答案：C（MMR、BCG、RV均需28℃儲存，但HepB為重組疫苗，需28℃；注意：部分減毒活疫苗如凍干劑型也可28℃，具體以說明書為準(zhǔn)）5.以下屬于接種禁忌的是（）A.接種部位有輕度濕疹B.早產(chǎn)兒體重2500g，生命體征平穩(wěn)C.對疫苗成分中的雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏D.發(fā)熱（體溫37.5℃）由普通感冒引起答案：C（嚴(yán)重過敏為絕對禁忌）6.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的核心特征是（）A.與接種操作無關(guān)的偶合癥B.受種者自身疾病導(dǎo)致的反應(yīng)C.合格疫苗在正常接種過程中或接種后發(fā)生的損害D.因疫苗質(zhì)量問題引起的不良反應(yīng)答案：C7.兒童預(yù)防接種證的有效期為（）A.6歲入小學(xué)前B.12歲青春期前C.終身有效D.18歲成年后答案：C（接種證需長期保存，記錄終身接種史）8.凍干疫苗稀釋時，應(yīng)優(yōu)先選擇的稀釋液是（）A.滅菌注射用水B.0.9%氯化鈉注射液C.疫苗配套的專用稀釋液D.5%葡萄糖注射液答案：C（必須使用配套稀釋液，避免影響效價）9.接種后要求受種者留觀的時間是（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C10.疫苗儲存時，普通冰箱冷藏室的相對濕度應(yīng)控制在（）A.20%40%B.40%60%C.60%80%D.80%100%答案：B（濕度太高易導(dǎo)致標(biāo)簽脫落，太低可能影響疫苗穩(wěn)定性）11.下列哪種疫苗需在20℃以下保存（）A.水痘減毒活疫苗（VAR）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）C.卡介苗（BCG）D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）答案：A（水痘疫苗需20℃以下冷凍保存）12.接種前“三查七對”中“三查”不包括（）A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查接種人員的資質(zhì)證書答案：D13.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿月時答案：A14.百白破疫苗（DTaP）的基礎(chǔ)免疫程序是（）A.2、3、4月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.8、9、10月齡各1劑答案：B15.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.布洛芬答案：B（1:1000腎上腺素0.01ml/kg，最大0.3ml）16.冷鏈監(jiān)測記錄應(yīng)保存的最低年限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求保存至疫苗有效期后2年，至少5年）17.以下關(guān)于疫苗接種部位的描述，錯誤的是（）A.乙肝疫苗接種于上臂三角肌肌內(nèi)B.卡介苗接種于上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)C.百白破疫苗接種于大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)D.麻疹疫苗接種于臀部肌內(nèi)答案：D（麻疹疫苗應(yīng)皮下注射于上臂三角肌下緣）18.非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）的接種原則是（）A.政府免費提供，公民自愿接種B.公民自費且自愿接種C.必須接種，否則影響入學(xué)D.由社區(qū)強制安排接種答案：B19.接種前消毒皮膚的正確方式是（）A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式涂擦，直徑≥5cmB.用2%碘酊涂擦，待干后用75%乙醇脫碘C.用碘伏直接涂擦，無需脫碘D.用肥皂水清洗后直接接種答案：A（卡介苗接種禁用碘酊，其他疫苗可用碘酊但需脫碘；碘伏需待干）20.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“受種者編碼”的唯一性要求是（）A.同一社區(qū)內(nèi)唯一B.同一區(qū)縣內(nèi)唯一C.同一省內(nèi)唯一D.全國唯一答案：D（國家信息系統(tǒng)需全國統(tǒng)一編碼）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于減毒活疫苗的有（）A.卡介苗（BCG）B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）C.乙型腦炎滅活疫苗（JEI）D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）答案：ABD（JEI為滅活疫苗）2.接種前需要核對的信息包括（）A.受種者姓名、年齡、疫苗名稱B.疫苗批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)C.接種劑量、接種途徑、接種部位D.受種者家長聯(lián)系方式答案：ABC3.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告內(nèi)容包括（）A.受種者基本信息、接種情況B.反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床表現(xiàn)C.初步診斷、處理措施D.家長對事件的主觀評價答案：ABC4.冷鏈管理的核心要求包括（）A.疫苗運輸過程中溫度記錄間隔≤60分鐘B.冰箱需配備溫度自動監(jiān)測設(shè)備C.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmD.接收疫苗時需核對運輸溫度記錄，不符合要求的應(yīng)拒收答案：BCD（運輸過程中溫度記錄間隔≤30分鐘）5.以下屬于接種禁忌的情況有（）A.對疫苗中任何成分（包括輔料）過敏B.患嚴(yán)重慢性疾病、急性發(fā)作期C.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）D.接種部位有嚴(yán)重皮炎、化膿性感染答案：ABCD6.接種錯誤（如誤種其他疫苗）的處理措施包括（）A.立即停止接種，保留剩余疫苗B.登記錯誤信息，報告上級部門C.密切觀察受種者反應(yīng)，必要時送醫(yī)D.隱瞞錯誤，避免引發(fā)糾紛答案：ABC7.疫苗儲存時需注意（）A.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置B.過期疫苗應(yīng)標(biāo)記“過期”，單獨存放于紅色警示區(qū)C.疫苗碼放高度不超過冰箱冷藏室隔板承重限制D.冰箱門內(nèi)擱架可放置常用疫苗，方便取用答案：ABC（門內(nèi)溫度波動大，不宜存放疫苗）8.預(yù)防接種記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.受種者姓名、性別、出生日期B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.接種時間、接種部位、接種者簽名D.家長對接種的意見答案：ABC9.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點包括（）A.與疫苗的生物學(xué)特性有關(guān)B.與受種者個體差異有關(guān)C.發(fā)生率低但后果嚴(yán)重D.可通過規(guī)范操作完全避免答案：ABC（無法完全避免，只能降低風(fēng)險）10.預(yù)防接種單位的資質(zhì)要求包括（）A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備C.至少有2名經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的接種人員D.在衛(wèi)生健康行政部門備案答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種后為防止出血，可用酒精棉簽按壓注射部位（）答案：×（卡介苗接種后不可按壓，其他疫苗用干棉簽輕壓）2.免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種（）答案：√3.接種后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）一定是異常反應(yīng)（）答案：×（可能是一般反應(yīng)）4.卡介苗可以皮下或肌內(nèi)注射（）答案：×（必須皮內(nèi)注射）5.冷鏈運輸過程中溫度短暫超過28℃（如30分鐘內(nèi)），疫苗仍可使用（）答案：×（需評估效價，不可直接使用）6.接種前只需核對受種者姓名，無需核對出生日期（）答案：×（需核對姓名、年齡、疫苗信息等）7.二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）可根據(jù)家長意愿選擇是否接種（）答案：√8.發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告（）答案：√（嚴(yán)重AEFI需2小時內(nèi)報告）9.接種部位消毒范圍直徑應(yīng)≥3cm（）答案：×（≥5cm）10.當(dāng)疫苗說明書與《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求沖突時，以規(guī)范為準(zhǔn)（）答案：×（以說明書為準(zhǔn)，規(guī)范為指導(dǎo)性文件）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別。答案：①費用來源：免疫規(guī)劃疫苗（一類）由政府免費提供；非免疫規(guī)劃疫苗（二類）由受種者自費。②接種原則：一類疫苗遵循“應(yīng)種盡種”，是國家強制免疫策略；二類疫苗遵循“自愿自費”。③覆蓋疾?。阂活愐呙玑槍抑攸c防控的高發(fā)病率、高危害傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、乙肝、麻疹）；二類疫苗針對其他有疫苗可預(yù)防的疾?。ㄈ缌鞲?、水痘、HPV）。④管理要求：一類疫苗由省級統(tǒng)一招標(biāo)采購；二類疫苗由接種單位自主采購，但需符合資質(zhì)。2.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）?！捌邔Α保簩κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.卡介苗接種的特殊要求有哪些？答案：①接種途徑：皮內(nèi)注射（上臂三角肌中部略下處），嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射；②劑量：0.1ml（含卡介菌0.050.1mg）；③禁忌：新生兒體重＜2500g、Apgar評分＜8分、有發(fā)熱或嚴(yán)重先天畸形者暫緩接種；④接種后反應(yīng)：2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，68周形成小潰瘍，812周結(jié)痂（屬正常反應(yīng)，無需處理）；⑤消毒：禁用碘酊，需用75%乙醇消毒。4.冷鏈管理的核心要求包括哪些方面？答案：①溫度控制：疫苗運輸、儲存全過程溫度需符合疫苗說明書要求（通常28℃，部分需20℃以下）；②設(shè)備管理：配備專用冰箱、冷藏車等，定期維護并記錄溫度（自動監(jiān)測設(shè)備每30分鐘記錄一次，人工監(jiān)測每4小時記錄一次）；③疫苗碼放：按品種、批號分類存放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm，避免與門內(nèi)擱架接觸（溫度波動大）；④交接管理：接收疫苗時需核對運輸溫度記錄，不符合要求的疫苗應(yīng)拒收并上報；⑤記錄保存：冷鏈監(jiān)測記錄保存至疫苗有效期后2年（至少5年）。5.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的處理流程。答案：①立即停止接種，保留剩余疫苗和注射器；②評估受種者狀況，輕癥（如局部紅腫、低熱）可對癥處理并觀察；③重癥（如過敏性休克、呼吸困難）立即啟動急救：保持氣道通暢、給予腎上腺素（1:1000，0.01ml/kg，最大0.3ml肌內(nèi)注射）、吸氧，必要時心肺復(fù)蘇；④2小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告縣級疾控中心；⑤配合疾控中心開展調(diào)查，提供接種記錄、疫苗信息等；⑥做好受種者及家屬的溝通解釋，避免矛盾激化。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一名2月齡嬰兒接種百白破疫苗（DTaP）后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，家長主訴“孩子之前對雞蛋過敏”。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）最可能的診斷是過敏性休克（AEFI中的嚴(yán)重異常反應(yīng)）。（2）緊急處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，嬰兒體重約5kg，注射0.05ml，最大不超過0.3ml），部位選擇大腿中外側(cè)；③給予吸氧（流量24L/min），監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓）；④建立靜脈通道，輸注0.9%氯化鈉注射液（1020ml/kg）擴容；⑤若癥狀無緩解，1520分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑥同時聯(lián)系120轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院進一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施，2小時內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)報告縣級疾控中心；⑧保留剩余疫苗和注射器，配合后續(xù)調(diào)查。案例2：某接種點在接種過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天使用的某批次流感疫苗已超過有效期3天，但已為5名兒童接種。問題：（1）該事件屬于什么性質(zhì)的問題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）屬于預(yù)防接種差錯（因使用過期疫苗導(dǎo)致的接