2026年化學(xué)病理學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質(zhì)不屬于肝功能檢測指標(biāo)？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.肌酐C.膽紅素D.白蛋白答案：B2.空腹血糖的正常參考范圍是（mmol/L）：A.3.9-6.1B.2.8-4.4C.6.1-7.0D.7.0-7.8答案：A3.以下哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中？A.淀粉酶B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B4.反映腎小球?yàn)V過功能的最佳指標(biāo)是：A.血尿素氮B.血尿酸C.血肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率答案：D5.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是：A.球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：B6.以下哪種物質(zhì)在糖尿病患者體內(nèi)通常會(huì)升高？A.胰島素B.糖化血紅蛋白C.高密度脂蛋白D.丙酮酸答案：B7.血清鉀的正常參考范圍是（mmol/L）：A.3.5-5.5B.2.5-3.5C.5.5-7.0D.7.0-8.5答案：A8.哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？A.低密度脂蛋白B.極低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.乳糜微粒答案：C9.診斷心肌梗死特異性最高的標(biāo)志物是：A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶答案：B10.體內(nèi)氨的主要代謝去路是：A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成嘌呤D.合成嘧啶答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于血脂檢測項(xiàng)目的有：A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇答案：ABCD2.以下哪些指標(biāo)可反映腎功能？A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABCD3.影響酶活性測定的因素有：A.溫度B.pH值C.底物濃度D.激活劑與抑制劑答案：ABCD4.下列哪些物質(zhì)屬于心肌損傷標(biāo)志物？A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CK-MBD.乳酸脫氫酶答案：ABCD5.肝功能檢測項(xiàng)目包括：A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽紅素C.白蛋白D.凝血酶原時(shí)間答案：ABCD6.以下屬于小分子物質(zhì)代謝檢測的有：A.血糖B.血脂C.血氨D.血清電解質(zhì)答案：ABCD7.導(dǎo)致血糖升高的因素有：A.胰島素分泌不足B.應(yīng)激狀態(tài)C.口服降糖藥過量D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABD8.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為：A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白和γ-球蛋白答案：ABCD9.屬于堿性磷酸酶升高常見原因的有：A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.營養(yǎng)不良答案：ABC10.可用于診斷甲狀腺功能的指標(biāo)有：A.甲狀腺激素（T3、T4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺自身抗體D.降鈣素答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌紅蛋白是診斷急性心肌梗死的早期敏感指標(biāo)。（√）2.血清總膽固醇水平越低對人體越有益。（×）3.肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。（√）4.血鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。（√）5.糖化血紅蛋白反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平。（√）6.血肌酐升高一定意味著腎功能嚴(yán)重受損。（×）7.高密度脂蛋白膽固醇水平越高，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越低。（√）8.淀粉酶升高一定是胰腺炎導(dǎo)致的。（×）9.血清白蛋白降低常見于肝臟疾病和營養(yǎng)不良等。（√）10.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平升高。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肌損傷標(biāo)志物的臨床意義。答案：心肌損傷標(biāo)志物用于診斷心肌梗死等心肌損傷疾病。肌紅蛋白出現(xiàn)早，可作為早期診斷指標(biāo)；肌鈣蛋白特異性高、持續(xù)時(shí)間長，是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)；CK-MB對早期診斷及判斷病情變化有意義。2.簡述肝功能檢測的主要項(xiàng)目及意義。答案：主要項(xiàng)目有轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷；膽紅素了解黃疸類型和肝膽代謝；白蛋白反映肝臟合成功能；凝血酶原時(shí)間評估肝臟凝血功能。這些項(xiàng)目綜合判斷肝臟功能狀態(tài)及病變情況。3.簡述血糖的來源與去路。答案：來源：食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物質(zhì)糖異生。去路：氧化供能、合成糖原儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)，血糖在激素調(diào)節(jié)下維持動(dòng)態(tài)平衡。4.簡述血清蛋白電泳的臨床意義。答案：可將血清蛋白分為不同區(qū)帶，根據(jù)各區(qū)帶蛋白含量變化輔助診斷疾病。如白蛋白降低、球蛋白升高常見于肝臟疾??；某些疾病可見特定區(qū)帶異常，有助于疾病診斷與鑒別。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何綜合利用多種心肌損傷標(biāo)志物提高急性心肌梗死診斷的準(zhǔn)確性。答案：早期檢測肌紅蛋白，其升高早可快速初步篩查。同時(shí)檢測CK-MB，發(fā)病后3-8小時(shí)升高有診斷價(jià)值。隨后關(guān)注肌鈣蛋白，特異性高且持續(xù)久，三者結(jié)合可提高急性心肌梗死診斷準(zhǔn)確性，利于及時(shí)治療。2.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及防治措施。答案：血脂異常，如低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。防治措施包括飲食控制，減少高脂食物攝入；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)藥物治療，如他汀類降膽固醇等。3.討論肝功能檢測結(jié)果異?？赡艿脑蚣斑M(jìn)一步檢查方向。答案：原因可能是肝臟疾病如肝炎、肝硬化等，也可能是藥物、酒精等因素。進(jìn)一步檢查可做病毒學(xué)檢查排查病毒感染，肝臟超聲看結(jié)構(gòu)變化，自身抗體檢測排查自身免疫性