職業(yè)病預(yù)防控制措施匯編一、總則職業(yè)病預(yù)防控制以“源頭治理、綜合防控、分類管理、全程監(jiān)管”為核心原則，通過工程技術(shù)、管理措施、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)的有機(jī)結(jié)合，將職業(yè)病危害因素控制在國家標(biāo)準(zhǔn)限值以內(nèi)，保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。本匯編涵蓋重點(diǎn)職業(yè)病類別防控、通用管理措施、典型行業(yè)要點(diǎn)及應(yīng)急處置體系，為用人單位和職業(yè)健康管理部門提供實(shí)操指引。二、重點(diǎn)職業(yè)病類別及防控措施（一）塵肺病防控塵肺病由長期吸入生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、水泥塵等）引發(fā)，需從“降塵、隔塵、除塵”三環(huán)節(jié)防控：工程防護(hù)：優(yōu)先采用機(jī)械化、自動化生產(chǎn)工藝減少人工接觸粉塵；安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)（如袋式除塵器、旋風(fēng)除塵器），確保工作場所粉塵濃度≤國家標(biāo)準(zhǔn)（如矽塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度1mg/m3）；對產(chǎn)塵設(shè)備（如礦山鑿巖機(jī)、水泥磨）加裝密閉罩或局部排風(fēng)裝置。個(gè)體防護(hù)：根據(jù)粉塵類型（游離二氧化硅含量、粒徑）選擇合規(guī)防塵口罩（如KN95及以上等級），確保佩戴氣密性（崗前進(jìn)行適合性檢驗(yàn)）；高粉塵環(huán)境下，需配備送風(fēng)式防塵頭盔或全面罩。管理措施：建立粉塵監(jiān)測制度，每月至少1次定點(diǎn)采樣檢測；對接塵崗位勞動者每1~3年開展職業(yè)健康檢查（含高千伏胸片或DR檢查）；新入職人員需接受粉塵危害告知與防護(hù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）化學(xué)中毒防控化學(xué)中毒涉及有機(jī)溶劑（苯、甲苯）、重金屬（鉛、汞）、刺激性氣體（氯氣、氨氣）等，防控關(guān)鍵在于“源頭替代、通風(fēng)排毒、應(yīng)急處置”：源頭控制：優(yōu)先采用無毒/低毒原料替代高毒物質(zhì)（如水性涂料替代溶劑型涂料、無鉛焊料替代含鉛焊料）；優(yōu)化工藝布局，將有毒工序（如噴漆、電鍍）設(shè)置為獨(dú)立密閉車間。通風(fēng)排毒：安裝局部排風(fēng)裝置（如排毒柜、側(cè)吸罩），確保有毒氣體經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放；車間全面通風(fēng)換氣次數(shù)≥8次/小時(shí)，高溫高毒環(huán)境需采用空調(diào)系統(tǒng)控制溫濕度。個(gè)體防護(hù)：根據(jù)毒物特性選擇防護(hù)用品（如防苯手套、防毒面具配酸性氣體濾毒罐）；直接接觸毒物的崗位需配備應(yīng)急洗眼器、噴淋裝置（距作業(yè)點(diǎn)≤10米，30秒內(nèi)可達(dá)）。健康管理：每半年檢測工作場所毒物濃度，超標(biāo)時(shí)立即整改；接觸高毒物質(zhì)的勞動者每半年開展血常規(guī)、肝腎功能等專項(xiàng)檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（三）噪聲聾防控長期暴露于≥85dB(A)的噪聲環(huán)境可致聽力損傷，防控需“降噪優(yōu)先、個(gè)體防護(hù)、定期監(jiān)測”：工程降噪：對噪聲源（如風(fēng)機(jī)、沖床）采取減振、隔聲措施（如安裝消聲器、設(shè)置隔聲罩）；車間布局采用“鬧靜分開”原則，將高噪聲設(shè)備集中隔離。個(gè)體防護(hù)：根據(jù)噪聲頻譜選擇耳塞（SNR≥25dB）或耳罩（SNR≥30dB），現(xiàn)場監(jiān)督勞動者正確佩戴（如耳塞需完全塞入耳道，耳罩需覆蓋耳廓）。健康監(jiān)護(hù)：每季度監(jiān)測工作場所噪聲強(qiáng)度，超標(biāo)時(shí)調(diào)整作業(yè)時(shí)間（采用“短時(shí)間、多班次”輪換制）；接觸噪聲的勞動者每年進(jìn)行純音聽閾測試，發(fā)現(xiàn)聽力下降及時(shí)調(diào)崗。（四）職業(yè)性皮膚病防控由化學(xué)物質(zhì)（如酸堿、有機(jī)溶劑）、物理因素（如高溫、潮濕）引發(fā)，防控需“隔離刺激、清潔護(hù)膚、環(huán)境管控”：接觸隔離：對易致皮膚損傷的工序（如電鍍、印染），配備耐酸堿手套、防水圍裙；設(shè)置崗位專用洗手池，提供無刺激洗手液（含凡士林、維生素E等護(hù)膚成分）。環(huán)境調(diào)控：保持作業(yè)環(huán)境干燥通風(fēng)，避免高溫高濕（相對濕度≤60%，溫度≤28℃）；對潮濕崗位（如廚房、洗衣房）安裝除濕設(shè)備。健康管理：接觸刺激性物質(zhì)的勞動者每半年進(jìn)行皮膚專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)皮疹、潰瘍等癥狀立即脫離接觸，安排醫(yī)學(xué)觀察。三、通用防控管理措施（一）組織管理體系責(zé)任制建設(shè)：明確企業(yè)主要負(fù)責(zé)人為職業(yè)病防治第一責(zé)任人，設(shè)立職業(yè)健康管理部門（或?qū)Ｂ毴藛T），將防控目標(biāo)納入績效考核。制度建設(shè)：制定《職業(yè)病防治責(zé)任制》《危害因素檢測制度》《個(gè)體防護(hù)用品管理制度》等，確保每項(xiàng)措施有章可循。（二）培訓(xùn)教育體系分層培訓(xùn)：新入職人員需接受4學(xué)時(shí)以上崗前培訓(xùn)（含危害告知、防護(hù)技能）；在崗人員每年復(fù)訓(xùn)不少于2學(xué)時(shí)，內(nèi)容涵蓋新法規(guī)、新設(shè)備操作；離崗人員需了解后續(xù)健康注意事項(xiàng)。實(shí)操演練：每半年組織應(yīng)急演練（如中毒急救、火災(zāi)逃生），確保勞動者掌握防毒面具佩戴、心肺復(fù)蘇等技能。（三）危害因素檢測與評價(jià)定期檢測：委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)每年至少1次檢測工作場所危害因素（粉塵、毒物、噪聲等），檢測報(bào)告向勞動者公示?，F(xiàn)狀評價(jià)：每3~5年開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)，重點(diǎn)排查新建、改建項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施有效性，及時(shí)更新防控方案。（四）個(gè)體防護(hù)用品管理選型適配：根據(jù)危害因素類型（如粉塵、毒物、噪聲）選擇經(jīng)LA認(rèn)證的防護(hù)用品，確保型號與勞動者體型適配（如手套尺碼、口罩臉型）。發(fā)放與監(jiān)督：免費(fèi)向勞動者發(fā)放合格防護(hù)用品，建立領(lǐng)用臺賬；現(xiàn)場監(jiān)督佩戴情況，對違規(guī)者進(jìn)行再培訓(xùn)。四、應(yīng)急處置與健康監(jiān)護(hù)（一）應(yīng)急救援體系預(yù)案制定：針對中毒、火災(zāi)、爆炸等事故，制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案》，明確應(yīng)急小組職責(zé)、救援流程、物資儲備（如急救箱、解毒劑）。設(shè)施配置：在高毒崗位設(shè)置應(yīng)急救援柜（含呼吸器、急救藥品），定期檢查維護(hù)（如洗眼器每周試運(yùn)行、解毒劑每季度更換）。（二）職業(yè)健康檢查全周期監(jiān)護(hù)：崗前檢查排除職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位篩查中耳炎患者）；在崗檢查每年1次（高毒崗位每半年）；離崗檢查在離職前30日內(nèi)完成，應(yīng)急檢查在事故后24小時(shí)內(nèi)啟動。檔案管理：建立勞動者職業(yè)健康檔案（含檢查報(bào)告、監(jiān)護(hù)記錄），保存期限不少于15年，確保可追溯。五、典型行業(yè)防控要點(diǎn)（一）礦山行業(yè)（井工礦山、露天礦山）粉塵防控：采用濕式鑿巖、噴霧降塵，安裝礦井通風(fēng)機(jī)（風(fēng)量≥6m3/人·s）；接塵工人佩戴送風(fēng)式防塵頭盔，每班工作時(shí)間≤6小時(shí)。噪聲防控：對鑿巖機(jī)、破碎機(jī)安裝隔聲罩，工人配備防噪聲耳塞（SNR≥35dB），每半年監(jiān)測噪聲強(qiáng)度。（二）化工行業(yè)（石化、制藥）毒物防控：采用DCS自動化控制系統(tǒng)減少人工操作，設(shè)置有毒氣體報(bào)警儀（如苯濃度≥10mg/m3時(shí)報(bào)警）；工人佩戴防毒面具（配相應(yīng)濾毒罐），進(jìn)入受限空間前進(jìn)行氣體檢測。應(yīng)急處置：在罐區(qū)、反應(yīng)釜旁設(shè)置噴淋洗眼裝置，每季度開展泄漏應(yīng)急演練。（三）建筑行業(yè)（土木工程、裝修）粉塵防控：拆除作業(yè)采用濕作業(yè)法，切割機(jī)械安裝除塵裝置；油漆工佩戴活性炭口罩（防苯系物），室內(nèi)裝修后通風(fēng)15日以上再投入使用。振動防控：對振搗器、風(fēng)鉆等設(shè)備加裝減振手柄，工人每作業(yè)2小時(shí)輪換休息，佩戴防振手套。（四）電子制造行業(yè)（半導(dǎo)體、電池）有機(jī)溶劑防控：焊接工序采用無鉛工藝，涂覆工序使用密閉式涂覆機(jī)；工人佩戴丁腈手套（防有機(jī)溶劑滲透），車間安裝活性炭吸附裝置。輻射防控：對X射線檢測設(shè)備設(shè)置鉛屏蔽，操作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，每年監(jiān)測輻射劑量。六、法規(guī)與責(zé)任體系（一）法律法規(guī)依據(jù)以《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》為核心，結(jié)合《職業(yè)病分類和目錄》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等標(biāo)準(zhǔn)，確保防控措施合法合規(guī)。（二）企業(yè)主體責(zé)任投入保障：將職業(yè)病防治費(fèi)用納入生產(chǎn)成本（含防護(hù)設(shè)施建設(shè)、檢測評價(jià)、健康檢查），不得挪用或削減。違法追責(zé)：若因防控不力導(dǎo)致職業(yè)病暴發(fā)，企業(yè)將面臨行政處罰（最高50萬元罰款）、民事賠償，主要負(fù)責(zé)人可能被追究刑事責(zé)任。（三）監(jiān)管與協(xié)作部門監(jiān)管：應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康部門定期開展聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)檢查危害因素檢測、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況。