2025年護士知識競賽試題及答案(細(xì)選)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為？A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入1.5g（500×0.3%=1.5g）。2.正常成人瞳孔直徑范圍是？A.1-2mmB.2-3mmC.2-5mmD.5-6mm答案：C解析：正常瞳孔直徑為2-5mm，小于2mm為瞳孔縮小，大于5mm為瞳孔散大。3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，形成表淺潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.全層皮膚缺失，可暴露肌肉或骨骼答案：C解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色，伴疼痛或麻木。4.胰島素最適宜的保存溫度是？A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.常溫（20-25℃）答案：B解析：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），避免冷凍；已開封的可在常溫（≤25℃）保存4周。5.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的深度應(yīng)為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：根據(jù)2023年AHA指南，成人胸外按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分。6.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為？A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml，溫度39-41℃。7.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：A解析：溶血反應(yīng)初期因紅細(xì)胞凝集成團阻塞小血管，表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。8.測量腋溫時，正確的操作是？A.擦干腋窩汗液，體溫計水銀端置于腋窩深處，夾緊10分鐘B.直接將體溫計置于腋窩，夾緊5分鐘C.腋窩有汗液時無需處理，直接測量D.測量前體溫計需甩至35℃以下，夾緊3分鐘答案：A解析：腋溫測量前需擦干汗液，體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘，測量前需甩至35℃以下。9.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予三腔二囊管壓迫止血，氣囊充氣順序應(yīng)為？A.先充胃囊，再充食管囊B.先充食管囊，再充胃囊C.同時充氣D.僅充胃囊即可答案：A解析：三腔二囊管應(yīng)先充胃囊（150-200ml），向外牽引固定后再充食管囊（100-150ml），避免食管囊過早充氣導(dǎo)致胃囊移位。10.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是？A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、血壓、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、皮膚顏色答案：A解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常。11.某糖尿病患者需注射普通胰島素，正確的注射時間是？A.餐前5分鐘B.餐前15-30分鐘C.餐后立即D.餐后1小時答案：B解析：普通胰島素（短效）需在餐前15-30分鐘皮下注射，以控制餐后血糖。12.護理昏迷患者時，防止壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時翻身一次C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：B解析：定期翻身（每2小時1次）是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施，可減輕局部組織長期受壓。13.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，醫(yī)囑“一級護理”，其護理要點不包括？A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.實施基礎(chǔ)護理D.滿足患者一切需求答案：D解析：一級護理需每小時巡視，觀察病情，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，制定護理計劃，但“滿足一切需求”不符合護理原則（需判斷合理性）。14.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，是過敏性休克的首選搶救藥物（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌注）。15.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括？A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的尿路感染D.入院前已存在的慢性感染急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)），不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。2.發(fā)熱患者的護理措施正確的有？A.體溫39℃以上時給予物理降溫B.鼓勵多飲水，每日2000ml以上C.大量出汗后及時更換衣物D.每4小時測量體溫一次答案：ABCD解析：高熱（≥39℃）需物理或藥物降溫；發(fā)熱時代謝加快，需補充水分；出汗后及時更衣防受涼；高熱患者應(yīng)每4小時測體溫，降至正常3天后改每日2次。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括？A.每日用溫水清洗足部（水溫≤40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪傷周圍皮膚；橫向修剪易導(dǎo)致甲緣嵌入皮膚引發(fā)感染。4.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難；雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。5.鼻飼法的注意事項包括？A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCD解析：鼻飼前需確認(rèn)胃管位置（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽）；溫度過高易燙傷，過低易引起腹瀉；每次量過多或間隔過短易導(dǎo)致胃潴留；長期鼻飼需每周更換胃管（硅膠管可延長至4周）。6.新生兒黃疸光療的護理要點有？A.用黑布遮蓋雙眼及會陰部B.每2小時翻身一次C.監(jiān)測體溫，箱溫保持30-32℃（足月兒）D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：光療時需保護眼睛和會陰部避免損傷；定時翻身確保皮膚均勻受光；足月兒箱溫30-32℃，早產(chǎn)兒32-34℃；光療不影響母乳喂養(yǎng)，需按需喂養(yǎng)。7.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是？A.立即執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑D.僅在搶救或手術(shù)中允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：BCD解析：口頭醫(yī)囑僅在緊急搶救或手術(shù)中使用，護士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并簽名。8.屬于護理倫理原則的有？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護理倫理四大原則為尊重（自主）、不傷害、有利（有益）、公正。9.腰椎穿刺術(shù)后的護理措施包括？A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.鼓勵多飲水D.24小時內(nèi)禁止沐浴答案：ABCD解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；觀察頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓變化；多飲水可增加腦脊液提供；24小時內(nèi)避免沐浴以防穿刺點感染。10.患者發(fā)生跌倒后的處理措施正確的有？A.立即將患者扶起至病床B.評估有無骨折、出血等損傷C.監(jiān)測生命體征D.報告醫(yī)生并記錄跌倒經(jīng)過答案：BCD解析：患者跌倒后不可立即扶起（需先評估有無脊柱損傷或骨折），應(yīng)就地評估傷情，再根據(jù)情況移動。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人16-18號，小兒8-10號），動作輕柔避免損傷；③女性患者需分開小陰唇充分暴露尿道口，男性患者需提起陰莖與腹壁成60°角；④對膀胱高度膨脹且極度虛弱者，首次放尿不超過1000ml（防止腹壓驟降致虛脫或血尿）；⑤記錄尿量及尿液性狀；⑥尊重患者隱私，注意保暖。2.列出過敏性休克的急救措施。答案：①立即停止可疑致敏源（如藥物），使患者平臥，抬高下肢；②立即皮下或肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（必要時5-10分鐘重復(fù)）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、異丙嗪25-50mg肌注；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑥若心跳驟停，立即行CPR。3.簡述壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：全層皮膚破壞，真皮層缺失，可見皮下脂肪，創(chuàng)面有滲出液或感染，形成表淺潰瘍，無骨骼、肌肉暴露。護理措施：①避免受壓，使用氣墊床或減壓貼；②清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），根據(jù)情況選擇濕性敷料（如水膠體、藻酸鹽）促進愈合；③如有感染，取分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用抗生素；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤觀察創(chuàng)面大小、深度及滲出情況，記錄變化。4.簡述糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點間隔2cm以上，避免重復(fù)注射；②胰島素筆用前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；③注射深度：4mm針頭垂直進針，5-8mm針頭45°進針（肥胖者可垂直）；④注射后停留10秒再拔針；⑤保存：未開封冷藏（2-8℃），已開封常溫（≤25℃）保存4周，避免陽光直射或冷凍；⑥監(jiān)測血糖，記錄注射時間、劑量及血糖值；⑦出現(xiàn)低血糖癥狀（心慌、出汗）時立即進食糖果或含糖飲料。5.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟（按照ABCDE原則）。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻），擺正體位（鼻吸氣位）；B（Breathing，建立呼吸）：無呼吸或喘息樣呼吸時，正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時，胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs，藥物治療）：心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜推或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，調(diào)整復(fù)蘇措施。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難30分鐘”急診入院。既往有“高血壓病”“冠心病”病史10年。查體：T36.5℃，P126次/分，R32次/分，BP180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，咳粉紅色泡沫痰。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護理措施：①體位：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增強心肌收縮）、硝普鈉（擴張血管），注意觀察藥物不良反應(yīng)（如嗎啡抑制呼吸）；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度及尿量變化；⑤心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑥限制液體入量，記錄24小時出入量。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸急促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題：（1）該患兒現(xiàn)存的主要護理問題有哪些？（2）列出降溫的