2025醫(yī)院感染預防與控制知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于標準預防的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.抗病毒藥物預防性使用答案：D2.關于WHO“5個手衛(wèi)生時刻”，下列順序正確的是（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、接觸體液后、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后答案：B3.對疑似或確診多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，首選的隔離方式是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C4.下列哪種情況必須更換手套（）A.同一患者不同部位操作之間B.同一患者同一部位連續(xù)操作未滿30分鐘C.接觸患者完整皮膚后未接觸污染區(qū)域D.戴手套開門后未接觸任何物品答案：A5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生多少例同種同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）攜帶者進行去定植，目前循證不推薦使用的方案是（）A.口服多黏菌素B.口服慶大霉素C.口服磷霉素D.口服萬古霉素答案：D7.下列哪項屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭體溫計B.含氯1000mg/L浸泡支氣管鏡C.2%戊二醛浸泡20分鐘D.紫外線照射30分鐘答案：C8.關于手術部位感染（SSI）危險因素，下列哪項描述錯誤（）A.術前住院時間>5天B.手術當天剃毛C.術中血糖控制在6～10mmol/LD.切口污染等級為Ⅲ類答案：B9.對結核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，推薦的消毒濃度是（）A.含氯200mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯5000mg/L答案：D10.下列哪項不是中央導管相關血流感染（CLABSI）的核心預防措施（）A.最大無菌屏障B.首選股靜脈置管C.每日評估導管必要性D.置管后無菌敷料覆蓋答案：B11.對新生兒病房環(huán)境表面進行日常清潔，推薦的消毒劑是（）A.含氯250mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯2000mg/L答案：A12.關于醫(yī)用防護口罩（N95）使用，下列哪項正確（）A.可重復使用于不同患者之間B.潮濕后烘干可繼續(xù)使用C.佩戴后需做密合性檢查D.佩戴時可將鼻夾外露答案：C13.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染者完成隔離的終止標準為（）A.癥狀消失B.體溫正常48小時C.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時D.抗生素療程結束答案：C14.下列哪項屬于醫(yī)療廢物損傷性廢物（）A.一次性輸液器B.使用后頭皮針C.病理標本D.使用后紗布答案：B15.關于紫外線燈管輻照強度監(jiān)測，正確的是（）A.每周用酒精擦拭一次B.強度<70μW/cm2即更換C.監(jiān)測時燈管距傳感器2米D.監(jiān)測后無需記錄答案：B16.對艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后預防用藥，推薦療程為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D17.下列哪項不是呼吸機相關肺炎（VAP）bundle內(nèi)容（）A.抬高床頭30～45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.口腔護理6小時一次D.常規(guī)更換呼吸機管路答案：D18.對諾如病毒污染的環(huán)境，首選的消毒方法是（）A.75%乙醇噴灑B.含氯1000mg/L擦拭C.含氯5000mg/L浸泡D.紫外線照射答案：C19.關于外科手消毒，下列哪項錯誤（）A.先洗手再消毒B.指甲需短于指尖C.可使用含醇速干手消毒劑代替刷手D.消毒后手可接觸衣物答案：D20.對多重耐藥菌感染患者，下列哪項物品需專人專用（）A.聽診器B.輸液架C.病歷車D.超聲機主機答案：A21.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時內(nèi)發(fā)生的社區(qū)獲得性肺炎B.術后30天內(nèi)發(fā)生的手術部位感染C.入院即存在的泌尿系感染D.潛伏期未知的感染但入院第1天出現(xiàn)癥狀答案：B22.對乙肝職業(yè)暴露者，若既往接種乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，正確處理是（）A.注射HBIG200IUB.加強1針乙肝疫苗C.無需處理D.注射HBIG并接種疫苗答案：C23.下列哪項不是消毒供應中心（CSSD）滅菌質(zhì)量監(jiān)測指標（）A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.空氣質(zhì)量監(jiān)測答案：D24.對碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）患者，下列哪項措施不必要（）A.單間隔離B.專用體溫計C.限制患者活動范圍D.常規(guī)空氣隔離答案：D25.關于一次性使用醫(yī)療用品，下列哪項正確（）A.緊缺時可消毒后復用B.使用后需毀形處理C.使用后按生活垃圾處理D.使用后無需登記答案：B26.對ICU患者進行導尿管相關泌尿系感染（CAUTI）預防，下列哪項錯誤（）A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日評估導管必要性C.常規(guī)膀胱沖洗預防感染D.集尿袋出口避免接觸地面答案：C27.下列哪項屬于醫(yī)院感染監(jiān)測中的發(fā)病率指標（）A.日感染率B.器械使用率C.抗菌藥物使用率D.多重耐藥菌檢出率答案：A28.對血液透析患者乙肝表面抗原陽性者，透析機處理正確的是（）A.次日再消毒B.含氯500mg/L擦拭外殼C.專機使用，立即消毒D.無需特殊處理答案：C29.關于抗菌藥物使用前病原學送檢率，三級醫(yī)院要求住院患者不低于（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：D30.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)療機構向所在地縣級衛(wèi)健行政部門報告的時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于標準預防的適用對象（）A.所有患者B.所有醫(yī)務人員C.所有訪客D.僅傳染病患者答案：ABC32.關于手衛(wèi)生設施配置，下列哪些正確（）A.每個病房門口設非手觸式水龍頭B.使用固體肥皂C.提供含醇速干手消毒劑D.水龍頭旁配備一次性擦手紙答案：ACD33.下列哪些情況需要穿隔離衣（）A.接觸患者血液B.接觸患者汗液C.接觸患者分泌物D.可能受到大量污染答案：ACD34.對多重耐藥菌感染患者，下列哪些屬于終末消毒重點（）A.床欄B.監(jiān)護儀按鈕C.輸液泵支架D.天花板答案：ABC35.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的常見病原（）A.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌B.耐萬古霉素腸球菌C.耐多藥結核分枝桿菌D.甲型H1N1流感病毒答案：ABC36.關于無菌技術操作，下列哪些正確（）A.打開無菌包時手不可跨越無菌區(qū)B.無菌物品取出后未用可放回C.無菌鑷可夾取遠處物品D.無菌物品疑污染應重新滅菌答案：AD37.下列哪些屬于中央導管相關血流感染的危險因素（）A.置管>5天B.股靜脈置管C.無菌操作不嚴D.使用含氯己定敷料答案：ABC38.對結核患者進行手術，手術室應采取的防控措施包括（）A.負壓手術間B.醫(yī)務人員戴N95口罩C.術后紫外線照射1小時D.器械先消毒后清洗答案：ABC39.下列哪些屬于醫(yī)療廢物分類（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.放射性廢物答案：ABC40.關于抗菌藥物管理，下列哪些正確（）A.限制級藥物需會診B.特殊使用級藥物需審批C.門診禁用靜脈抗菌藥D.圍術期預防用藥首選三代頭孢答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含氯消毒劑對金屬無腐蝕性。（）答案：×42.醫(yī)院感染監(jiān)測僅針對住院患者，不包括門診和急診。（）答案：×43.一次性使用醫(yī)療用品使用后應按感染性廢物處理。（）答案：√44.戴手套可代替手衛(wèi)生。（）答案：×45.對耐多藥結核患者應實施空氣隔離。（）答案：√46.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時，病例定義應包括時間、地點、人群、癥狀。（）答案：√47.2%戊二醛可用于內(nèi)鏡高水平消毒。（）答案：√48.醫(yī)院感染患病率調(diào)查屬于前瞻性監(jiān)測。（）答案：×49.對乙肝職業(yè)暴露者，若抗-HBs<10mIU/mL，需注射HBIG并加強疫苗。（）答案：√50.醫(yī)院感染預防與控制工作僅由感染管理科負責。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________期間和出院后________內(nèi)發(fā)生的感染。答案：住院；48小時52.標準預防基于________原則，視所有患者均具有________潛在風險。答案：普遍預防；傳染性53.手衛(wèi)生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手；衛(wèi)生手消毒54.中央導管置管時，首選________部位，最大無菌屏障包括________、________、無菌大單。答案：鎖骨下；帽子；口罩55.手術部位感染分為________、________和器官/腔隙感染。答案：表淺切口；深部切口56.對多重耐藥菌患者，應在________上標明“________”標識。答案：病歷夾；接觸隔離57.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括核實診斷、________、________、制定控制措施、評估效果。答案：建立病例定義；描述流行病學特征58.含氯消毒劑配制后使用時間不超過________小時，濃度監(jiān)測每日________次。答案：24；159.醫(yī)療廢物暫存時間不超過________小時，冷藏條件下不超過________小時。答案：48；7260.醫(yī)院感染監(jiān)測指標包括發(fā)病率、________率、________率和抗菌藥物使用率。答案：患病率；器械相關感染五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述標準預防的五大核心措施。答案：1.手衛(wèi)生；2.正確使用個人防護用品；3.安全注射與銳器管理；4.環(huán)境清潔消毒；5.呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀。62.簡述中央導管相關血流感染（CLABSI）預防bundle。答案：1.置管前嚴格手衛(wèi)生與最大無菌屏障；2.首選鎖骨下靜脈；3.含氯己定皮膚消毒；4.每日評估導管必要性，盡早拔管；5.導管維護時無菌操作，使用含氯己定敷料。63.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.門口掛“接觸隔離”標識；3.專用診療器械；4.進入病房穿隔離衣、戴手套；5.患者轉(zhuǎn)科或檢查提前通知接收科室；6.終末消毒重點高頻接觸表面。64.簡述手術部位感染（SSI）預防術前措施。答案：1.術前洗澡，含氯己定擦??；2.術前剃毛使用電動剪，避免刀片；3.術前血糖控制<10mmol/L；4.合理預防性抗菌藥物，切皮前30～60分鐘給藥；5.術中保溫，維持核心體溫>36℃；6.縮短術前住院日。65.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。答案：1.核實診斷與病例定義；2.建立調(diào)查團隊；3.收集病例資料，描述時間、地點、人群分布；4.制定并實施臨時控制措施；5.提出假設，開展病例對照或隊列研究；6.實驗室分型確認同源性；7.制定并落實持續(xù)控制措施；8.評估效果，撰寫報告。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.某三級醫(yī)院ICU2025年3月1—15日發(fā)生4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均留置中央導管，其中3例置管時間>7天。問題：（1）是否構成醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）簡述調(diào)查思路。（3）提出控制措施。答案：（1）構成暴發(fā)，同種同源、短時間、同病區(qū)。（2）思路：核實病例定義；收集臨床與微生物資料；描述三間分布；現(xiàn)場查看置管操作；采集環(huán)境及手標本；PFGE確認同源性；回顧性病例對照研究找危險因素。（3）措施：立即單間隔離CRKP患者；專人護理與診療；每日評估導管必要性；強化手衛(wèi)生與無菌操作；環(huán)境及設備每日消毒；暫停新入患者；對密切接觸者肛拭子篩查；反饋結果并培訓。67.某手術室2025年4月連續(xù)出現(xiàn)5例髖關節(jié)置換術后表淺切口感染，病原均為金黃色葡萄球菌，其中4例為MRSA。問題：（1）可能的感染來源？（2）如何開展環(huán)境衛(wèi)生學調(diào)查？（3）如何干