2025年傳染病防治與健康預(yù)防知識(shí)考察試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于諾如病毒感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期通常為12–48小時(shí)B.主要經(jīng)糞-口途徑傳播C.感染后可獲得終身免疫D.可引起急性胃腸炎暴發(fā)【答案】C【解析】諾如病毒抗體保護(hù)力短暫，型別多，可反復(fù)感染。2.2025年新版《疫苗管理法》將“疫苗猶豫”列為公共衛(wèi)生重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，其首要干預(yù)策略是（）A.強(qiáng)制接種B.經(jīng)濟(jì)處罰C.風(fēng)險(xiǎn)溝通與社區(qū)參與D.網(wǎng)絡(luò)刪帖【答案】C3.登革熱媒介伊蚊的飛行半徑一般不超過(guò)（）A.50米B.200米C.500米D.1000米【答案】B4.對(duì)結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療的首選藥物方案2025年更新為（）A.單用異煙肼6個(gè)月B.異煙肼+利福噴丁3個(gè)月每周一次C.單用利福平4個(gè)月D.鏈霉素+乙胺丁醇2個(gè)月【答案】B5.某校出現(xiàn)10例流感樣病例，2天內(nèi)波及3個(gè)班級(jí)，其暴發(fā)定義為（）A.超過(guò)既往基線(xiàn)2倍B.同一集體單位7天內(nèi)≥10例C.實(shí)驗(yàn)室確診≥3例D.以上均需滿(mǎn)足【答案】B6.2025年WHO將“氣候敏感傳染病”納入全球監(jiān)測(cè)清單，以下疾病受氣候變化影響最小的是（）A.霍亂B.瘧疾C.麻疹D.寨卡病毒病【答案】C7.關(guān)于新版手衛(wèi)生指征“5+2”模式，新增的兩時(shí)刻是（）A.接觸患者前、接觸患者后B.接觸患者周?chē)h(huán)境后、無(wú)菌操作前C.接觸血液后、接觸體液后D.進(jìn)入病區(qū)前、離開(kāi)病區(qū)后【答案】D8.對(duì)新型冠狀病毒變異株XDV-23進(jìn)行基因測(cè)序，最佳采樣部位是（）A.鼻咽拭子B.唾液C.支氣管肺泡灌洗液D.血清【答案】C9.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃新增的二類(lèi)疫苗是（）A.帶狀皰疹疫苗B.四價(jià)HPV疫苗C.登革熱疫苗D.埃博拉疫苗【答案】A10.某市出現(xiàn)急性弛緩性麻痹病例，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)錄入AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【答案】C11.關(guān)于猴痘病毒，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅通過(guò)性傳播B.2025年已被證實(shí)可空氣傳播C.疫苗與天花疫苗完全交叉保護(hù)D.兒童病死率高于成人【答案】D12.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面進(jìn)行諾如病毒消毒，有效氯濃度應(yīng)為（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L【答案】D13.2025年新版《學(xué)校結(jié)核病防控指南》要求，高校新生入學(xué)體檢必須開(kāi)展（）A.胸部DRB.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)C.IGRAD.痰涂片【答案】C14.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)水傳播傳染病的控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）A.保護(hù)水源B.水質(zhì)消毒C.病人隔離D.安全供水工程【答案】C15.對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦啟動(dòng)抗病毒治療的最佳孕周是（）A.8周B.14周C.20周D.28周【答案】B16.2025年WHO將“抗菌藥物管理”升級(jí)為“抗微生物藥物綜合管理”，其新增重點(diǎn)對(duì)象是（）A.抗病毒藥物B.抗真菌藥物C.抗寄生蟲(chóng)藥物D.抗結(jié)核藥物【答案】B17.關(guān)于克里米亞-剛果出血熱，以下哪項(xiàng)正確（）A.蜱叮咬是唯一傳播途徑B.我國(guó)2025年已將其列為乙類(lèi)傳染病C.人傳人風(fēng)險(xiǎn)低D.疫苗已上市【答案】B18.對(duì)埃博拉出血熱密切接觸者追蹤觀察期為（）A.7天B.14天C.21天D.28天【答案】C19.2025年新版《院感規(guī)范》要求，ICU每季度物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過(guò)（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2【答案】A20.關(guān)于乙肝母嬰阻斷，2025年更新建議對(duì)高病毒載量孕婦孕多少周開(kāi)始加用替諾福韋（）A.20周B.24周C.28周D.32周【答案】B21.下列哪項(xiàng)不是流感大流行應(yīng)對(duì)的“非藥物干預(yù)”措施（）A.停課B.戴口罩C.服用奧司他韋D.增加社交距離【答案】C22.對(duì)耐多藥結(jié)核患者使用貝達(dá)喹啉，最重要的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是（）A.視神經(jīng)炎B.QT間期延長(zhǎng)C.耳毒性D.肝毒性【答案】B23.2025年新版《傳染病報(bào)告管理規(guī)范》要求，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后多少小時(shí)內(nèi)完成縣級(jí)審核（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】B24.關(guān)于霍亂口服疫苗，以下正確的是（）A.可提供終身免疫B.對(duì)O139群無(wú)效C.孕婦禁用D.需每年加強(qiáng)1劑【答案】D25.對(duì)發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，最有效的滅活條件是（）A.56℃30分鐘B.60℃1小時(shí)C.75%乙醇5分鐘D.紫外線(xiàn)照射10分鐘【答案】C26.2025年WHO推薦用于流感疫苗株選擇的模型是（）A.SIR模型B.貝葉斯時(shí)空模型C.長(zhǎng)短期記憶網(wǎng)絡(luò)D.決策樹(shù)【答案】C27.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，2025年新版指南將“呼吸機(jī)相關(guān)事件”監(jiān)測(cè)時(shí)限延長(zhǎng)至（）A.2天B.3天C.5天D.7天【答案】D28.對(duì)狂犬病暴露后免疫，2025年更新方案中“2-1-1”程序是指（）A.第0天2劑、第3天1劑、第7天1劑B.第0天1劑、第3天2劑、第7天1劑C.第0天2劑、第7天2劑D.第0天1劑、第7天1劑【答案】A29.2025年新版《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》將“國(guó)際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件”預(yù)警級(jí)別分為（）A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)【答案】C30.對(duì)COVID-19長(zhǎng)期癥狀“腦霧”目前循證干預(yù)最有效的是（）A.高流量氧療B.認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)C.糖皮質(zhì)激素沖擊D.靜注免疫球蛋白【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下屬于2025年WHO重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“氣候敏感傳染病”有（）A.霍亂B.登革熱C.鼠疫D.麻疹E.克里米亞-剛果出血熱【答案】ABCE32.關(guān)于新型結(jié)核病疫苗M72/AS01E，下列正確的是（）A.適用于潛伏感染者B.已完成Ⅲ期臨床試驗(yàn)C.可阻止感染向發(fā)病進(jìn)展D.對(duì)HIV陽(yáng)性者安全E.2025年已在我國(guó)上市【答案】ACD33.以下哪些屬于“超級(jí)傳播事件”特征（）A.基本再生數(shù)高B.個(gè)體差異大C.環(huán)境封閉D.活動(dòng)高聲說(shuō)話(huà)E.病毒載量低【答案】BCD34.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)多重耐藥菌隔離要求包括（）A.單間或同種病原體同室隔離B.專(zhuān)用器械C.終末消毒使用5000mg/L含氯消毒劑D.醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣E.患者轉(zhuǎn)科需通知接收科室【答案】ABCDE35.關(guān)于流感抗原原罪，下列正確的是（）A.首次感染毒株決定終身抗體B.可影響疫苗效果C.僅見(jiàn)于甲型流感D.可解釋年齡別病死率差異E.可通過(guò)佐劑克服【答案】ABDE36.以下哪些屬于經(jīng)蜱傳播病毒（）A.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒B.克里米亞-剛果出血熱病毒C.森林腦炎病毒D.登革病毒E.漢坦病毒【答案】ABC37.2025年WHO將“疫苗接種猶豫”歸因模型包括（）A.信心B.便利C.計(jì)算D.自滿(mǎn)E.風(fēng)險(xiǎn)【答案】ABCD38.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行環(huán)境樣本采集，優(yōu)先選擇（）A.床欄B.吸氧面罩C.地板D.空氣E.病歷夾【答案】ABDE39.以下屬于新型抗菌藥物靶點(diǎn)的是（）A.群體感應(yīng)B.生物膜基質(zhì)C.耐藥結(jié)節(jié)調(diào)控子D.毒力因子E.核糖體保護(hù)蛋白【答案】ABCD40.2025年新版《突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)方案》要求，地市疾控中心應(yīng)具備的能力包括（）A.全基因組測(cè)序B.數(shù)字PCRC.病毒分離D.動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)E.生物信息學(xué)分析【答案】ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，我國(guó)將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)傳染病。（）【答案】×42.對(duì)埃博拉康復(fù)者精液病毒檢測(cè)最長(zhǎng)可維持18個(gè)月。（）【答案】√43.諾如病毒GⅡ.17型已成為我國(guó)成人急性胃腸炎首要型別。（）【答案】×44.2025年WHO建議，HPV疫苗一劑次程序可用于9–14歲女孩。（）【答案】√45.發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可通過(guò)人傳人途徑傳播。（）【答案】√46.2025年起，抗菌藥物處方前置審核覆蓋所有三級(jí)醫(yī)院門(mén)診。（）【答案】√47.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌感染，推薦大劑量替加環(huán)素單藥治療。（）【答案】×48.2025年新版《結(jié)核病防治規(guī)劃》提出，到2030年結(jié)核病發(fā)病率下降80%。（）【答案】×49.登革熱疫苗CYD-TDV可用于登革熱流行區(qū)所有年齡段。（）【答案】×50.2025年WHO將“反疫苗信息”定義為全球十大健康威脅之一。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年我國(guó)將__________納入國(guó)家免疫規(guī)劃，用于60歲及以上老年人?！敬鸢浮繋畎捳钜呙?2.對(duì)COVID-19變異株XDV-23，其刺突蛋白的__________突變導(dǎo)致免疫逃逸顯著增強(qiáng)?！敬鸢浮縀484K53.2025年WHO推薦的登革熱實(shí)驗(yàn)室確診方法為_(kāi)_________?！敬鸢浮縉S1抗原聯(lián)合IgM/IgG抗體檢測(cè)54.對(duì)多重耐藥革蘭陰性菌，__________酶抑制劑復(fù)合制劑成為最后一線(xiàn)口服藥物?！敬鸢浮縯aniborbactam55.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，ICU中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染率應(yīng)≤__________‰?！敬鸢浮?56.對(duì)狂犬病暴露后免疫，2025年更新方案中，首次接種后第__________天檢測(cè)中和抗體。【答案】1457.2025年我國(guó)將__________列為新發(fā)突發(fā)傳染病直報(bào)系統(tǒng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)癥候群?！敬鸢浮考毙猿鲅越Y(jié)膜炎58.對(duì)HIV陽(yáng)性者，2025年推薦啟動(dòng)抗病毒治療的CD4閾值是__________個(gè)/μL?！敬鸢浮繜o(wú)論CD4多少均立即啟動(dòng)59.2025年WHO將__________定義為“抗微生物藥物管理”核心指標(biāo)?！敬鸢浮緿DD（限定日劑量）60.對(duì)COVID-19康復(fù)者，__________細(xì)胞持續(xù)降低與“長(zhǎng)新冠”最相關(guān)。【答案】CD8+T五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年新版《結(jié)核病防治規(guī)劃》中“雙向篩查”策略的具體內(nèi)容?！敬鸢浮恐冈谔悄虿』颊咧兄鲃?dòng)篩查結(jié)核病，同時(shí)在結(jié)核病患者中檢測(cè)糖尿??；采用胸部DR、IGRA、糖化血紅蛋白聯(lián)合流程；建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；目標(biāo)為到2027年覆蓋90%縣區(qū)，降低雙重疾病負(fù)擔(dān)。62.列舉并解釋2025年WHO提出的“疫苗接種信任重建五步法”。【答案】（1）傾聽(tīng)社區(qū)擔(dān)憂(yōu)：通過(guò)社交媒體監(jiān)測(cè)、焦點(diǎn)訪(fǎng)談收集問(wèn)題；（2）建立可信信源：培訓(xùn)基層醫(yī)生、社區(qū)領(lǐng)袖成為“疫苗大使”；（3）共情溝通：使用故事化敘事，減少恐嚇；（4）便利服務(wù)：移動(dòng)接種車(chē)、夜間門(mén)診；（5）持續(xù)評(píng)估：每季度調(diào)查接種率與信任度，動(dòng)態(tài)調(diào)整策略。63.說(shuō)明氣候變暖對(duì)登革熱傳播影響的三個(gè)機(jī)制，并給出對(duì)應(yīng)干預(yù)措施?！敬鸢浮繖C(jī)制：①溫度升高縮短蚊媒外潛伏期，提高傳播效率；②降水模式改變?cè)黾臃e水容器；③極端高溫延長(zhǎng)蚊媒活動(dòng)季節(jié)。干預(yù)：①實(shí)時(shí)氣象-蚊媒模型預(yù)警；②社區(qū)清除積水與生物滅幼；③釋放沃爾巴克氏體感染雄蚊。64.概述2025年新版《抗菌藥物管理指南》中“降階梯”策略的適用條件與實(shí)施步驟?！敬鸢浮窟m用：重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗菌治療后48–72小時(shí)，臨床癥狀改善且病原學(xué)明確。步驟：①每日評(píng)估感染指標(biāo)（PCT、CRP）；②根據(jù)藥敏結(jié)果縮窄譜型；③口服序貫轉(zhuǎn)換；④48小時(shí)內(nèi)完成降階梯記錄；⑤藥師與感染科聯(lián)合查房簽字。65.簡(jiǎn)述COVID-19“長(zhǎng)新冠”呼吸康復(fù)的“4S”方案?！敬鸢浮縎creen：篩查肺功能、6分鐘步行試驗(yàn)；Strengthen：呼吸肌訓(xùn)練+彈力帶抗阻；Stretch：胸廓擴(kuò)張操、瑜伽呼吸法；Self-manage：移動(dòng)APP記錄癥狀，階梯式運(yùn)動(dòng)處方，心理正念干預(yù)。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2025年7月，某沿海城市報(bào)告一起急性胃腸炎聚集事件：某自助餐廳用餐的128人中，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉者36例，潛伏期14–36小時(shí)，嘔吐比例>50%，無(wú)發(fā)熱或低熱。采集6份病例肛拭子，經(jīng)RT-PCR檢出諾如病毒GⅡ.3型。餐廳一名涼菜工發(fā)病前48小時(shí)出現(xiàn)嘔吐，仍堅(jiān)持上崗。問(wèn)題：（1）判定此次事件性質(zhì)并說(shuō)明依據(jù)；（2）提出五項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)控制措施；（3）給出防止類(lèi)似事件長(zhǎng)期管理建議?！敬鸢浮浚?）性質(zhì)：諾如病毒食源性暴發(fā)；依據(jù)：短潛伏期、以嘔吐為主、廚工帶毒上崗、分子分型一致。（2）控制：①立即停餐、封存涼菜間；②對(duì)廚工及病例隔離至癥狀消失后72小時(shí)；③環(huán)境表面使用5000mg/L含氯消毒，排風(fēng)口紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)；④健康宣教，嘔吐物處置示范；⑤72小時(shí)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)新發(fā)病例。（3）長(zhǎng)期：①?gòu)N工健康晨檢與癥狀報(bào)告制度；②涼菜專(zhuān)間二次更衣、手部消毒；③建立諾如病毒環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)；④每半年開(kāi)展員工諾如防控培訓(xùn)；⑤推廣生鮮食品溯源二維碼。67.2025年9月，某高校入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)PPD硬結(jié)≥15mm學(xué)生120例，IGRA陽(yáng)性85例，胸部DR異常15例，痰涂片均陰性。該校近3年累計(jì)報(bào)告3例活動(dòng)性結(jié)核。問(wèn)題：（1）如何判定潛伏感染與活動(dòng)性結(jié)核；（2）給出分級(jí)干預(yù)方案；（3）說(shuō)明對(duì)校園傳播的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)策略?！敬鸢浮浚?）潛伏感染：IGRA陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀、影像正常；活動(dòng)性：影像異常且需臨床綜合判斷。（2）分級(jí)：①潛伏感染者：28周異煙肼+利福噴丁方案，每月肝功；②影像可疑者：轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院行CT、支氣管鏡；③密切接觸者：3、6、12個(gè)月復(fù)查胸片；④校園篩查擴(kuò)大至教職員工。（3）長(zhǎng)期：建立“學(xué)校-疾控-醫(yī)院”三方數(shù)據(jù)庫(kù)；新生入學(xué)必檢IGRA；宿舍通風(fēng)智能監(jiān)測(cè)；每季度發(fā)布結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)；利用校園APP推送癥狀自測(cè)問(wèn)卷。68.2025年11月，某ICU發(fā)生耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）聚集，6名患者痰培養(yǎng)陽(yáng)性，其中2例血流感染死亡。藥敏顯示對(duì)替加環(huán)素、多粘菌素中介，對(duì)新型頭孢他啶-阿維巴坦敏感。問(wèn)題：（1）如何進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查；（2）給出感染控制與抗菌治療整合方案；（3）說(shuō)明如何評(píng)估控制效果。【答案】（1）調(diào)查：①定義病例，回顧3個(gè)月微生物記錄；②采集患者、環(huán)境、手表面樣本進(jìn)行PFGE同源性分析；③核查抗菌藥物使用日志、侵入性操作記錄；④訪(fǎng)談流程，繪制流行曲線(xiàn)。（2）整合：①立即將CRKP患者單間隔離，設(shè)專(zhuān)人護(hù)理；②停用替加環(huán)素，統(tǒng)一采用頭孢他啶-阿維巴坦+多粘菌素吸入；③每日PCT指導(dǎo)停藥；④環(huán)境每日過(guò)氧化氫