2020-2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共700題）1、患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結(jié)石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病【答案】D2、牛帶絳蟲A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對(duì)【答案】A3、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見改善或惡化時(shí)再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣E.氧療無(wú)效再考慮插管【答案】B4、確診重癥肌無(wú)力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否A.合并肺部感染B.有異位甲狀腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結(jié)核E.有心肌炎【答案】C5、患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時(shí)。既往無(wú)類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性尿道炎D.婦科炎癥E.膀胱腫瘤【答案】A6、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽(yáng)性。體查：雙手多個(gè)近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。A.ASO檢查B.ESR檢查C.CRP檢查D.雙手X線檢査E.膝關(guān)節(jié)X線檢査【答案】D7、關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的A.大體上可見胰腺腫大、水腫、壞死B.胰腺周圍有大量脂肪壞死C.組織學(xué)可見實(shí)質(zhì)水腫、充血D.可見散在點(diǎn)狀脂肪壞死E.可見明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血【答案】D8、下述組合哪項(xiàng)是正確的A.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能C.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝D.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定E.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝【答案】D9、女性，35歲，訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10A.骨髓檢查B.磁共振C.肝功能D.病理檢查E.B超【答案】D10、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10A.妥布霉素B.頭孢唑啉C.林可霉素D.慶大霉素E.青霉素【答案】C11、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】A12、急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用A.阿托品B.哌替啶C.異丙嗪D.嗎啡E.普魯卡因【答案】D13、吸入高濃度可產(chǎn)生電擊樣死亡的有害氣體是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光氣E.NO【答案】C14、濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱【答案】C15、男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。A.肝硬化并門靜脈血栓形成B.原發(fā)性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍急性穿孔E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎【答案】B16、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷【答案】D17、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】C18、有關(guān)垂體瘤的占位性病變的闡述，錯(cuò)誤的是A.壓迫鞍隔引起嚴(yán)重頭痛B.壓迫腦神經(jīng)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視C.壓迫腦神經(jīng)引起神經(jīng)麻痹、感覺異常D.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)E.壓迫視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損【答案】D19、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測(cè)定E.染色體檢查【答案】A20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發(fā)泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D21、下列關(guān)于脂蛋白的說(shuō)法不正確的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水／脂的交界面而溶于血漿C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體E.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案】A22、急性白血病引起出血的主要原因是()A.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁B.血小板減少C.肝素生成增多D.纖維蛋白溶解E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B23、嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失?！敬鸢浮緼24、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C25、耐氯喹瘧疾首選A.伯氨喹B.多西環(huán)素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】D26、患者，女，60歲。3天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、右胸痛就診。查體：體溫38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，右下肺叩濁，呼吸音弱，少量濕啰音，心率120次/分，律整，心界不大，無(wú)雜音。血WBC12×10A.靜脈補(bǔ)液B.抗生素治療C.機(jī)械通氣D.吸氧E.應(yīng)用血管活性藥物【答案】C27、以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.化膿性胸膜炎E.肺梗死【答案】C28、有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】D29、攝取碘減少，基礎(chǔ)代謝率降低的是A.甲狀腺高功能腺瘤B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.突眼性甲狀腺腫【答案】A30、急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是A.低血容量休克B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】A31、女性，22歲。尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)伴有腰痛、高熱畏寒1天，考慮哪種疾病的可能性大A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.急性前列腺炎【答案】D32、女，5歲，看到鄰居丟棄的腐爛蔬菜，以為是零食，撿回家并和弟弟吃了一部分，半個(gè)小時(shí)左右，兩兒童均發(fā)生口唇青紫，呼吸困難、胸悶等癥狀，送到醫(yī)院甚至發(fā)生了休克,考慮最可能的診斷是A.亞硝酸鹽中毒B.心衰C.有機(jī)磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】A33、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A.心絞痛B.腦梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】D34、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常A.托吡酯B.乙琥胺C.卡馬西平D.地西泮E.丙戊酸鈉【答案】C35、起病急驟，病變?cè)跀?shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導(dǎo)致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】D36、屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥【答案】D37、阻塞性肺不張A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見于D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見于E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢娪凇敬鸢浮緾38、9歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無(wú)力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.Guitlain-Barrc綜合征B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.肌萎縮側(cè)索硬化癥【答案】C39、肺膿腫的常見病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D40、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.血管加壓素靜脈滴注E.緊急輸血【答案】C41、腸源性發(fā)紺見于A.有機(jī)磷中毒B.酒精中毒C.亞硝酸鹽中毒D.大腸埃希菌毒素吸收E.內(nèi)毒素休克【答案】C42、下列可以引起血間接膽紅素升高的是A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D43、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無(wú)雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.阿托品B.安裝臨時(shí)起搏器C.麻黃堿D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛【答案】B44、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.退行性心臟瓣膜病【答案】C45、糖尿病神經(jīng)病變的后果除外A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續(xù)心動(dòng)過(guò)速【答案】B46、男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低B.三系減少C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)增加E.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到【答案】D47、女性，38歲，某皮鞋廠倉(cāng)庫(kù)保管員，辦公室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，近年來(lái)常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.血小板B.血象C.尿酚D.白細(xì)胞E.紅細(xì)胞【答案】C48、患者男，69歲，腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉1天，有不潔海鮮飲食史。來(lái)診后出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)。血肌酐迅速升高，尿量明顯減少，可診斷為A.急性腎前性腎衰B.急性腎性腎衰C.急性腎后性腎衰D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A49、尿路感染的診斷，正確的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D.上尿路感染不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結(jié)核【答案】C50、利尿劑A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】B51、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過(guò)A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】C52、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.TB.甲狀腺吸碘率測(cè)定C.TRH興奮試驗(yàn)加TsH受體抗體的測(cè)定D.TC，Ab、TPOAb測(cè)定E.FT【答案】C53、阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)，下列屬于不典型的表現(xiàn)的是A.膈頂變平和肋膈角增大B.一側(cè)透亮，稱為vanishinglungC.肺血管像稀少D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨E.膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限【答案】B54、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)锳.蛋白質(zhì)攝入不足B.腎小管的重吸收功能障礙C.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加D.肝臟合成白蛋白障礙E.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)【答案】C55、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的PH值B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B56、醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。A.患者和其家屬B.患者家屬C.患者D.患者或其家屬【答案】D57、慢性腎功能不全貧血時(shí)關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補(bǔ)充鐵劑C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)D.應(yīng)用靜脈鐵劑時(shí)當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時(shí)應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個(gè)月E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白【答案】C58、可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是A.溶血性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓增生異常綜合征【答案】A59、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來(lái)氟米特E.羥氯喹【答案】A60、男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g／L，RBC2×10A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纖維化D.白血病E.脾功能亢進(jìn)【答案】B61、2016年6月20日，某期貨公司挪用客戶保證金3億元，截至2016年9月，該期貨公司已將前述保證金償還。如果該期貨公司首席風(fēng)險(xiǎn)官發(fā)現(xiàn)公司有上述問(wèn)題，下列表述中正確的是（）。A.首席風(fēng)險(xiǎn)官應(yīng)當(dāng)向公司住所地中國(guó)證監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)報(bào)告B.首席風(fēng)險(xiǎn)官應(yīng)當(dāng)向董事會(huì)報(bào)告C.首席風(fēng)險(xiǎn)官應(yīng)當(dāng)向中國(guó)期貨業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告D.首席風(fēng)險(xiǎn)官應(yīng)當(dāng)向公司控股股東報(bào)告【答案】A62、女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)A.四肢無(wú)力伴有體重明顯下降B.四肢無(wú)力伴有視力障礙C.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降D.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降E.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降【答案】C63、患者女性，28歲，因發(fā)熱、頭暈、納差、乏力2周入院就診，查血常規(guī)提示血紅蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和過(guò)氧化物酶染色B.糖原染色和非特異性酯酶染色C.過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色D.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶【答案】A64、患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重疊綜合征B.白塞病C.混合結(jié)締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍【答案】D65、貝爾麻痹是指A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.多發(fā)性神經(jīng)病D.吉蘭巴雷綜合征E.運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病【答案】A66、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常A.典型失神發(fā)作B.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.Jackson癲癇【答案】A67、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變A.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.華勒變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元變性【答案】D68、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)【答案】C69、小劑量美藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救A.重金屬中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.有機(jī)磷中毒E.急性一氧化碳中毒【答案】C70、可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】A71、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無(wú)菌性腦膜炎【答案】B72、患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常A.無(wú)陽(yáng)性體征B.患側(cè)咀嚼肌無(wú)力C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部感覺減退E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)【答案】A73、女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10A.Coombs試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.腹部超聲D.骨髓檢查E.免疫蛋白電泳【答案】B74、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時(shí)加重，體檢：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動(dòng)后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉(zhuǎn)D.合并肺炎E.并發(fā)心肌炎【答案】B75、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶。A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.二巰基丙醇D.依地酸二鈉鈣E.二巰基丙磺酸鈉【答案】D76、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.IgA腎病B.系統(tǒng)性硬化病C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】B77、睪丸白血病多見于A.急淋白血病發(fā)病時(shí)B.急淋白血病化療時(shí)C.急淋白血病化療未緩解時(shí)D.急淋白血病化療緩解后E.急非淋白血病各個(gè)時(shí)期【答案】D78、急性心力衰竭導(dǎo)致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化【答案】C79、女性，28歲，反復(fù)水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來(lái)排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點(diǎn)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是A.血氨測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能測(cè)定D.骨髓象檢查E.血尿素氮測(cè)定【答案】B80、關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)肺功能的改變，以下說(shuō)法正確的是A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.殘氣量減少C.最高呼氣流量增加D.用力肺活量增加E.肺總量減少【答案】A81、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B82、哪項(xiàng)屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)()A.腹瀉B.瘺管形成C.杵狀指D.腹痛E.腹腔膿腫【答案】C83、耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A.療程24個(gè)月B.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月C.療程一般為9個(gè)月D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18~24個(gè)月E.療程一般為12個(gè)月【答案】D84、下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A.新出現(xiàn)病理雜音B.心臟擴(kuò)大C.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變D.期前收縮E.心房顫動(dòng)【答案】C85、蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(+++)A.腎結(jié)石B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】C86、可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】C87、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D88、原發(fā)性醛固酮增多癥首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】C89、一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動(dòng)作，隨后出現(xiàn)呆立不動(dòng)和倒地，最可能的是A.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化B.精神性發(fā)作C.自動(dòng)癥D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.精神分裂癥【答案】D90、急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來(lái)加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A91、以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無(wú)力危象的是A.呼吸的深淺和快慢B.是否有病理征C.肌無(wú)力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢體麻木【答案】D92、女性，22歲，2個(gè)月來(lái)右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)痛，無(wú)發(fā)熱，互相粘連；近1周來(lái)面部及上胸部水腫，頸粗。HGB90g／L，WBC10×10A.ABVDB.長(zhǎng)春新堿C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.MOPP【答案】D93、治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量作用緩和的利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D.積極控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力藥【答案】D94、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是A.止痛、降壓B.升壓藥以維持血壓C.β受體激動(dòng)劑D.急診手術(shù)E.洋地黃減慢心率【答案】A95、男性，35歲。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.諾氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.頭孢曲松E.慶大霉素【答案】C96、預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房顫E.I度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】B97、患者男，38歲?；几斡不粘霈F(xiàn)發(fā)熱，全腹壓痛，反跳痛，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)盡快采取的措施為A.早期使用抗生素B.腹水細(xì)菌培養(yǎng)C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.利尿E.查腹水瘤細(xì)胞【答案】A98、下列關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的描述錯(cuò)誤的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均為急性起病，持續(xù)高熱，中毒癥狀重D.肺部體征少E.肺部體征與X線表現(xiàn)不一致【答案】C99、成人肺結(jié)核最常見的類型是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性粟粒性肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D100、腎性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】D101、男性，62歲，在打麻將時(shí)突感劇烈頭痛，視物成雙，同時(shí)頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞【答案】B102、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B103、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.血液透析B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法C.腎移植D.靜脈輸注襻利尿劑E.口服透析【答案】A104、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D105、凝血功能障礙者最典型的出血是A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腔出血C.眼底出血D.牙齦出血E.月經(jīng)過(guò)多【答案】B106、男性，45歲。1年前確診為肝硬化，近1個(gè)月來(lái)有腹脹，經(jīng)檢查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm，入院前1天突出現(xiàn)劇烈腹痛，繼之發(fā)熱，便血，休克，腹水迅速增長(zhǎng)，脾增大，最可能的并發(fā)癥是A.原發(fā)性肝癌B.自發(fā)性腹膜炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.門靜脈血栓形成E.腹腔感染【答案】D107、腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位A.腎盂內(nèi)梗阻B.膀胱頸部梗阻C.輸尿管梗阻D.尿道阻塞E.腎外梗阻【答案】B108、硝酸酯類A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】A109、青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】B110、腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是A.系膜細(xì)胞B.遠(yuǎn)曲小管C.近曲小管D.近球旁細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞【答案】D111、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】C112、亞急性聯(lián)合變性的病因A.葉酸缺乏B.內(nèi)因子缺乏C.維生素BD.維生素BE.維生素B【答案】C113、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/LC.血清鐵蛋白正常D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象E.MCV<100fl，MCHC<32%【答案】D114、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％A.加大潑尼松劑量B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑E.減小潑尼松劑量【答案】C115、男性，在聚餐飲酒后3小時(shí)于凌晨出現(xiàn)頭痛，頭暈，乏力，意識(shí)模糊，呼吸急促，眼前有閃光影，到醫(yī)院就診，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭水腫，血?dú)夥治鰹榇x性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】B116、呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過(guò)度疲勞【答案】B117、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C118、對(duì)于利福平的描述不正確的是A.成人每日1次，空腹口服450～600mgB.對(duì)A.BC.D菌群均有殺滅作用C妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過(guò)3個(gè)月者慎用D.對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用E.除消化道不適、流感癥候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥【答案】B119、患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時(shí)。既往無(wú)類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性尿道炎D.婦科炎癥E.膀胱腫瘤【答案】A120、腎動(dòng)脈狹窄確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】A121、腦出血的治療最重要的是A.控制腦水腫B.給予止血?jiǎng)〤.使血壓迅速降至正常D.外科手術(shù)清除血腫E.防治并發(fā)癥【答案】A122、如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠A.ACTH興奮試驗(yàn)B.先注射CRH，然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比C.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比D.CRH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)【答案】B123、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是A.Ⅰ型預(yù)后較好B.Ⅱ型預(yù)后較好C.Ⅲ型預(yù)后較好D.老年患者預(yù)后較好E.伴高血壓者預(yù)后較好【答案】C124、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A.48小時(shí)B.72小時(shí)C.7天D.2小時(shí)E.24小時(shí)【答案】A125、患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.腦脊液壓力100mmHB.腦脊液壓力100mmHC.腦脊液壓力180mmHD.腦脊液壓力280mmHE.腦脊液壓力100mmH【答案】A126、對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是A.口腔矯正器或牙托B.服鎮(zhèn)靜藥C.減肥D.鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣E.腭垂腭咽成形術(shù)【答案】B127、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A.不需要藥物治療，定期觀察B.采用4H治療C.采用2HRVE／4HRVD.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治療E.采用2HE／4H治療【答案】D128、女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多【答案】A129、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】B130、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.順鉑【答案】C131、以下不是普通感冒主要特點(diǎn)的是A.最常見病原體為鼻病毒B.起病較急，病程5～7天C.常有高熱，全身癥狀明顯D.可表現(xiàn)為咳嗽，咽干，聲嘶，部分患者有腹瀉、腹痛E.血白細(xì)胞正?；蚱汀敬鸢浮緾132、血吸蟲病的基本病理變化是A.肝脾腫大B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.尾蚴性皮炎D.蟲卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周圍炎【答案】D133、以下均為引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常見原因，除了A.精神障礙性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺實(shí)質(zhì)性疾病D.神經(jīng)肌肉疾病E.肺血管病變【答案】A134、患者女性，22歲，發(fā)熱1個(gè)月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣3、4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌炎C.風(fēng)濕活動(dòng)D.再生障礙性貧血E.風(fēng)濕性心臟病【答案】A135、下列引起系統(tǒng)性硬化癥患者肺總量減少的最主要原因是A.胸部皮膚彈性減弱B.彌漫性肺泡纖維化C.膈神經(jīng)病性變性D.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.肋椎關(guān)節(jié)硬化【答案】B136、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無(wú)力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級(jí)，膝反射減弱，雙小腿皮膚對(duì)稱性感覺減退，兩側(cè)腓腸肌壓痛陽(yáng)性。A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質(zhì)類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D137、男性患者，肝硬化病史2年，出現(xiàn)上消化道出血，出血后3天未排大便，后并發(fā)肝性腦病，應(yīng)首選措施()A.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服B.中性水灌腸C.蕃瀉葉口服D.開塞露E.肥皂水灌腸【答案】A138、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體B.兒茶酚胺分泌過(guò)多C.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活E.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化【答案】B139、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過(guò)A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】C140、豬帶絳蟲對(duì)人體的主要危害是A.囊尾蚴寄生組織器官所造成的損害B.六鉤蚴穿過(guò)組織時(shí)的破壞作用C.小鉤和吸盤對(duì)腸壁的刺激D.代謝產(chǎn)物毒素作用E.吸收大量的營(yíng)養(yǎng)【答案】A141、下列引起胸痛的胸壁疾病為A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎【答案】D142、以下均為脊髓壓迫癥的原因，除外A.神經(jīng)鞘膜瘤B.黃韌帶肥厚C.第四腦室出口閉塞D.頸椎融合畸形E.結(jié)核【答案】C143、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測(cè)定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D144、女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理正確A.待1周后復(fù)查，暫不處理B.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察C.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施D.停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強(qiáng)保肝治療E.停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松【答案】D145、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.激活炎癥細(xì)胞的變形B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象C.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1E.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收【答案】B146、下列不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是A.血沉>30mm／hB.脈搏>90次／分C.腹瀉6次／天以上D.血清球蛋白<30g／LE.血紅蛋白<75g／L【答案】D147、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者此時(shí)很清醒，但由于費(fèi)用等原因，患者拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該()A.尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無(wú)任何責(zé)任B.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)【答案】C148、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎【答案】C149、男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A.便常規(guī)+潛血B.HP檢測(cè)C.胃鏡+活檢D.全腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐【答案】C150、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療【答案】A151、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】D152、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.胸骨骨髓穿刺B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8C.核素骨掃描D.血清鐵測(cè)定E.染色體檢查【答案】A153、男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個(gè)月來(lái)，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無(wú)效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征【答案】B154、對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是A.可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖【答案】C155、女性，28歲，1周來(lái)高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A156、以下哪個(gè)是糖尿病性周圍神經(jīng)病最常見的類型A.遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺性周圍神經(jīng)病B.自主神經(jīng)病C.慢性進(jìn)行性感覺運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)病D.急性或亞急性近端型運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病E.腦神經(jīng)單神經(jīng)病【答案】A157、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.肺動(dòng)脈壓C.動(dòng)脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差【答案】D158、肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療B.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個(gè)月C.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個(gè)月D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個(gè)月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1.5年E.術(shù)前不必用藥【答案】D159、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無(wú)效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性腦炎B.新型隱球菌性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.真菌性腦膜炎【答案】D160、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.尿糞卟啉B.血、尿鉛C.尿ALAD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)【答案】D161、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無(wú)異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C162、人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A.經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴B.經(jīng)口食人鏈狀帶絳蟲卵C.經(jīng)皮膚感染六鉤蚴D.經(jīng)口食人豬囊尾蚴E.經(jīng)胎盤感染六鉤蚴【答案】B163、作尿糖試驗(yàn)的尿標(biāo)本采集時(shí)間是()A.飯后立刻B.飯前1小時(shí)C.晨尿D.四段尿E.飯后1小時(shí)【答案】D164、醫(yī)學(xué)倫理的"尊重"原則不包括()A.尊重患者的一切主觀意愿B.尊重患者及其家屬的自主性或決定C.治療要獲得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隱私【答案】A165、電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】C166、患者男性，48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選A.地高辛B.硝普鈉C.卡托普利D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑【答案】B167、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個(gè)月，對(duì)利福平，吡嗪酰胺過(guò)敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是A.先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后鏈霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同時(shí)卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷須霉素，后鏈霉素【答案】A168、急性再障感染最多見于A.顱內(nèi)B.腸道C.呼吸道D.肛周感染E.皮膚和黏膜【答案】C169、多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX【答案】A170、女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是A.腸上皮化生B.出血C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】D171、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音E.反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳【答案】D172、心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，最好的治療方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】D173、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流【答案】D174、消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.無(wú)規(guī)律性下腹痛C.上腹脹D.節(jié)律性上腹痛E.暖氣、反酸、胃灼熱【答案】D175、患者男，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)抗感染及強(qiáng)心利尿治療效果不佳，進(jìn)一步采取的措施是A.加大強(qiáng)心劑劑量B.加大利尿藥劑量C.應(yīng)用激素治療D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.呼吸機(jī)輔助通氣【答案】D176、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】D177、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束B.癱瘓恢復(fù)不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D178、重型肝炎應(yīng)用乳果糖的目的是A.維持氨基酸的平衡B.減少氨從腸道吸收C.增加肝臟營(yíng)養(yǎng)D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)【答案】B179、心源性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】C180、以下哪項(xiàng)不符合靜脈溶栓治療原則A.應(yīng)盡早用藥以起病6小時(shí)內(nèi)為最佳B.尿激酶用藥前應(yīng)先用地塞米松及異丙嗪C.同時(shí)應(yīng)用口服阿司匹林并長(zhǎng)期服用D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止不良反應(yīng)E.嚴(yán)重高血壓病人不宜應(yīng)用【答案】B181、男性，23歲，多食、消瘦1個(gè)月，1周前受涼后咳嗽，1天來(lái)惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血常規(guī)檢查B.血糖C.血電解質(zhì)D.血乳酸濃度E.血滲透壓【答案】B182、不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是A.多發(fā)于中年人B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C.顯著的體征為脾大D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E.Ph染色體陽(yáng)性【答案】B183、不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭【答案】D184、消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.無(wú)規(guī)律性下腹痛C.上腹脹D.節(jié)律性上腹痛E.暖氣、反酸、胃灼熱【答案】D185、體內(nèi)缺鐵時(shí)的最早出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果為()A.血清總鐵結(jié)合力增高B.貯存鐵減少C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素形態(tài)D.血清鐵降低E.貧血【答案】B186、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.腹腔積液減少B.出現(xiàn)肝腎綜合征C.血漿尿素氮升高D.誘發(fā)肝性腦病E.脾縮小【答案】A187、對(duì)于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】A188、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10A.暫停化療B.輸新鮮血漿及血小板懸液C.大量補(bǔ)液、利尿D.注射粒細(xì)胞集落刺激因子E.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片【答案】D189、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄A.多發(fā)性肌炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】C190、下列不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是A.關(guān)節(jié)腫脹B.部位固定非游走性C.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)D.反復(fù)性發(fā)作E.不遺留關(guān)節(jié)畸形【答案】B191、腦膜炎奈瑟菌的特點(diǎn)是A.我國(guó)流行菌群以B群為主B.革蘭陽(yáng)性雙球菌C.共有13群，其中以XYZ群最常見D.內(nèi)毒素是其主要致病因素E.對(duì)外界抵抗力強(qiáng)【答案】D192、老年男性，突發(fā)右側(cè)腎絞痛，伴脅腹部疼痛，右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。尿液檢查紅細(xì)胞（+++），尿量減少，血肌酐和尿素氮明顯升高。既往體檢有腎結(jié)石。考慮診斷A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎性急性腎衰C.腎后性尿路梗阻D.急性間質(zhì)腎炎E.腎血管阻塞【答案】C193、對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B.診斷明確，宜手術(shù)治療C.多見于中年婦女D.可合并1型糖尿病E.可合并惡性貧血【答案】B194、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.長(zhǎng)期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽(yáng)性E.血液系統(tǒng)明顯受累【答案】C195、男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】A196、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是A.缺鐵性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病【答案】D197、過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)A.1個(gè)月B.7天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.14天【答案】A198、男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g/L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考慮的并發(fā)癥是A.下腔靜脈血栓栓塞B.血吸蟲病C.腹膜炎D.腸穿孔E.肝硬化【答案】A199、單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是A.左心室后負(fù)荷增加B.左心房縮小，左心室縮小C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D.左心室前負(fù)荷增加E.左心房縮小，左心室擴(kuò)大【答案】C200、男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】C201、女，35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥半小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用阿托品、氯解磷定、對(duì)癥支持等治療后意識(shí)恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，大小便失禁。查體：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3級(jí)。SpO293%，目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是A.有機(jī)磷中毒加重B.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型腦病C.中間型綜合征D.急性腦卒中E.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變【答案】C202、關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法不妥的是A.發(fā)病年齡較早B.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)C.胰島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.對(duì)胰島素較敏感【答案】C203、QRS波群A.代表心房除極過(guò)程B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間C.代表心室除極的全部過(guò)程D.代表心室緩慢復(fù)極的過(guò)程E.代表心室快速?gòu)?fù)極的過(guò)程【答案】C204、下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說(shuō)法正確的是A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次D.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D205、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EVB.RV／TLC明顯增加C.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影D.BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少E.原因不明的肺間質(zhì)纖維化【答案】D206、下列對(duì)胃潰瘍的說(shuō)法正確的是A.常表現(xiàn)為夜間痛B.通常胃酸正常或降低C.飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征E.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血【答案】B207、女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.大劑量青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代頭孢菌素【答案】C208、男性，32歲，進(jìn)行性四肢無(wú)力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無(wú)反應(yīng)。A.全身型重癥肌無(wú)力B.吉蘭-巴雷綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B209、下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是A.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化B.無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)C.急性腎炎綜合征治療2～3個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)D.孤立腎E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)【答案】D210、患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御方應(yīng)，對(duì)光反應(yīng)、角膜反映和吞咽反應(yīng)，這種意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】C211、對(duì)于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說(shuō)法是不正確的A.是間斷的B.也稱為肺泡呼吸音C.具有600Hz的頻率D.亦可在氣管表面聽到E.由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生【答案】D212、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D213、男性，38歲。飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于7．98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的A.阿托品B.人工呼吸機(jī)C.胃腸減壓D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.禁食【答案】A214、外來(lái)化合物的免疫毒性作用A.不遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系B.一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系C.不一定遵循劑量一反應(yīng)關(guān)系D.不一定能引起免疫應(yīng)答E.以上都不是【答案】C215、患者，男性，33歲，結(jié)核后支氣管擴(kuò)張癥伴咯血，使用垂體后葉素是利用的機(jī)制是A.對(duì)患者有鎮(zhèn)靜作用B.肺小動(dòng)脈收縮，減少肺血流量C.凝血D.對(duì)血小板的影響E.明顯減少肺血管收縮【答案】B216、臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A.及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及隔離患者B.盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療C.密切監(jiān)測(cè)病情變化D.首選青霉素治療E.急性期酌情用甘露醇【答案】B217、下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外A.卡馬西平B.螺內(nèi)酯C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝丁酯【答案】B218、代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為A.面部潮紅、呼氣有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射減弱【答案】D219、過(guò)敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是【答案】A220、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變【答案】B221、下列利于鐵吸收的是A.茶葉B.金屬(鎵、鎂)C.維生素CD.碳酸鈣E.H【答案】C222、脊髓壓迫癥患者最重要的治療是A.病因治療B.適量的抗生素C.按摩D.良好的護(hù)理E.早期應(yīng)用激素【答案】A223、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽(yáng)性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)A.不能吃雞肉B.不能吃鴨肉C.不能吃魚肉D.進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素的食物E.多吃海鮮【答案】D224、65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無(wú)發(fā)熱、腰痛，尿白細(xì)胞10～15/日，血白細(xì)胞8.5×109/L，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.尿道綜合征【答案】A225、感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】B226、下述哪項(xiàng)不屬于肝細(xì)胞性黃疸病變A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】A227、急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食B.糖尿病C.膽道疾患D.甲狀旁腺腫瘤E.高脂血癥【答案】C228、血吸蟲病傳播必須具備三個(gè)條件：一是含有蟲卵的糞便入水，二是有釘螺存在，三是A.血吸蟲患者存在B.人、畜接觸疫水C.與患有血吸蟲病的家畜接觸D.皮膚接觸蟲卵E.與血吸蟲患者接觸【答案】B229、男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血堿性磷酸酶的測(cè)定B.骨組織活檢C.骨密度測(cè)量D.血尿鈣、磷含量的測(cè)定E.骨X線測(cè)定【答案】D230、慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期D.代償期、失代償期、間歇期E.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期【答案】A231、非浸潤(rùn)性突眼的突眼度女性一般不超過(guò)A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C232、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A.休息30minB.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動(dòng)作【答案】B233、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為A.潑尼松+羥氯喹B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療E.羥氯喹+抗生素【答案】C234、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是【答案】A235、對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可有高血壓B.腎小管功能正常C.可有低熱D.尿路刺激癥狀可不典型E.可反復(fù)急性發(fā)作【答案】B236、男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱；伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4℃。無(wú)黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%A.甲硝唑B.阿苯達(dá)唑+手術(shù)治療C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治療【答案】D237、女性，64歲?；加?型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是A.酮癥酸中毒B.腦卒中C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.尿毒癥【答案】D238、男性，41歲，因患急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是A.霉酚酸酯治療B.環(huán)磷酰胺沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療D.大劑量雷公藤總苷治療E.環(huán)孢素治療【答案】C239、節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無(wú)深感覺和觸覺障礙，病變部位在A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束【答案】B240、貧血的臨床表現(xiàn)中最主要的體征是A.疲乏無(wú)力、精神萎靡B.皮膚黏膜蒼白C.頭痛、頭暈注意力不集中D.食欲減退、惡心E.腎臟濃縮功能減退【答案】B241、男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用的措施是A.雷尼替丁靜脈滴注B.注射巴曲酶C.盡快手術(shù)D.服用去甲腎上腺素E.輸血、輸液【答案】C242、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)?吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCOA.表面激素吸入B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用C.及早使用沖擊劑量激素D.支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素E.禁忌應(yīng)用激素【答案】D243、符合潰瘍性結(jié)腸炎病理改變的是A.肉芽腫形成B.病變多局限于粘膜和粘膜下層C.粘膜呈鋪路石樣改變D.裂隙狀潰瘍E.形成大量腺瘤性息肉【答案】B244、男性，20歲，畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初為水樣，繼為黏液膿血便，瀉前腹痛，便后緩解，體溫39．4℃，便檢紅、白細(xì)胞滿視野A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】C245、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D246、對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不正確的A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)B.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部C.術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品E.術(shù)前3～4小時(shí)禁食【答案】A247、女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選A.磺胺類B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢類E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】D248、男性，63歲，COPD病史10年。2天來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.低呼吸頻率B.大潮氣量C.低水平PEEPD.壓力控制模式E.壓力支持模式【答案】B249、肥厚型心肌病的病因不包括A.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常B.家族遺傳C.酒精中毒D.高血壓E.兒茶酚胺代謝異?！敬鸢浮緾250、肺結(jié)核藥物治療的主要作用下列錯(cuò)誤的是A.殺菌作用B.防止發(fā)生癌變C.排菌作用D.防止耐藥菌產(chǎn)生E.滅菌作用【答案】B251、下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細(xì)胞B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正?！敬鸢浮緿252、表示乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B253、非浸潤(rùn)性突眼的突眼度女性一般不超過(guò)A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C254、45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A255、痛風(fēng)性腎炎A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】D256、患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是【答案】A257、女性，38歲。2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無(wú)關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音【答案】C258、女性，24歲，2周來(lái)感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個(gè)月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.靜脈給予心肌營(yíng)養(yǎng)制劑B.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.靜脈給予維生素CD.口服地高辛E.安靜臥床休息【答案】D259、下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無(wú)影響的是A.肺部感染B.肝炎、重癥肝病C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.妊娠E.雄激素、糖皮質(zhì)激素【答案】A260、對(duì)于管型尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎衰管型為寬而短的管型B.白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征C.出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變D.管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)E.上皮細(xì)胞管型主要見于腎病綜合征【答案】C261、男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測(cè)PRLB.測(cè)GHC.測(cè)血糖D.測(cè)TSHE.測(cè)FSH/LH【答案】C262、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A263、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾B.結(jié)腸過(guò)敏C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.Crohn病【答案】C264、異位妊娠破裂可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】A265、發(fā)紺伴頸靜脈怒張A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】B266、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查【答案】A267、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B268、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C