2025年死亡報卡培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》填報規(guī)范，以下哪類人員不屬于必須填報死亡報卡的范圍？A.戶籍在本地但在外地醫(yī)院死亡的居民B.非戶籍人口在本地醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的臨時居住者C.未登記戶籍的新生兒（出生后存活）在醫(yī)院死亡D.因交通事故當(dāng)場死亡且未送醫(yī)的無名氏2.死亡原因鏈填寫中，“根本死因”的核心判定原則是：A.直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況B.最早發(fā)生且造成一系列后續(xù)病變的疾病或情況C.患者生前最嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病D.家屬認(rèn)為對死亡影響最大的疾病3.某75歲男性因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期間并發(fā)“呼吸衰竭”，最終因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因應(yīng)選擇：A.多器官功能衰竭（R99）B.呼吸衰竭（J96.9）C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）D.慢性阻塞性肺疾?。↗44.9）4.關(guān)于死亡日期的填寫，正確的要求是：A.精確到小時（如2025-03-1514:30）B.僅需填寫年月日（如2025-03-15）C.未明確具體日期時可填寫“不詳”D.院前死亡且無法確定日期的，填寫發(fā)現(xiàn)日期5.新生兒死亡（出生后28天內(nèi)）報卡時，“胎齡”欄應(yīng)填寫：A.母親孕周（如37周）B.新生兒實際存活天數(shù)（如5天）C.母親末次月經(jīng)推算的預(yù)產(chǎn)期D.分娩時的住院病歷記錄孕周6.以下哪種情況不需要在死亡證“備注”欄中說明？A.死亡地點為“家中”但未經(jīng)過醫(yī)生調(diào)查B.死者為無名氏且身份未確認(rèn)C.死亡原因為“猝死”但未明確具體病因D.死者戶籍與現(xiàn)居地一致7.某患者因“肝癌”行化療后，因“肺部感染”死亡。死亡原因鏈正確填寫應(yīng)為：A.Ⅰ(a)肺部感染；(b)肝癌化療后；(c)原發(fā)性肝癌B.Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)肺部感染；(c)肝癌C.Ⅰ(a)肺部感染；(b)肝癌（轉(zhuǎn)移性）D.Ⅰ(a)肺部感染；(b)免疫功能低下；(c)肝癌8.死亡報卡數(shù)據(jù)質(zhì)量考核中，“邏輯錯誤率”主要核查的內(nèi)容不包括：A.年齡與死亡原因的合理性（如嬰兒填寫“冠心病”）B.死亡日期與出生日期的時間差（避免年齡為負(fù)數(shù)）C.死亡地點與填報機構(gòu)的關(guān)聯(lián)性（如醫(yī)院死亡但由社區(qū)填報）D.家屬簽名與填寫醫(yī)生的手寫簽名是否一致9.根據(jù)《傳染病防治法》，以下哪種死亡需在24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)同步上報？A.因肺癌合并HIV感染死亡B.因霍亂搶救無效死亡C.因交通事故導(dǎo)致的開放性骨折死亡D.因阿爾茨海默病晚期衰竭死亡10.關(guān)于“死亡地點”的分類，正確的是：A.急診室搶救無效死亡屬于“醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)”B.家中突發(fā)死亡未送醫(yī)屬于“其他場所”C.養(yǎng)老院死亡屬于“醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)”D.交通事故現(xiàn)場死亡屬于“家中或居民住宅”11.填寫死亡證時，“性別”欄錯誤的填寫方式是：A.男性填寫“男”B.女性填寫“女”C.未明確性別（如胎兒）填寫“未說明”D.跨性別者按戶籍性別填寫12.某80歲女性在家中自然死亡，家屬未聯(lián)系醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生根據(jù)家屬描述推斷“老死”。這種情況下，正確的處理是：A.直接填寫“老死”作為根本死因B.要求家屬提供其他佐證材料（如既往病歷）C.注明“未調(diào)查”并填寫可能的基礎(chǔ)疾病（如高血壓）D.拒絕填報并告知家屬聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)13.死亡報卡中“文化程度”欄的填寫依據(jù)是：A.死者生前最高學(xué)歷B.家屬自述的受教育情況C.戶籍登記的文化程度D.無需填寫（非必填項）14.以下哪項不屬于“死亡原因醫(yī)學(xué)推斷”的合法依據(jù)？A.家屬描述的發(fā)病過程B.既往門診病歷記錄C.社區(qū)健康檔案中的基礎(chǔ)疾病信息D.非醫(yī)療機構(gòu)出具的偏方治療記錄15.新生兒死亡報卡中，“活產(chǎn)情況”應(yīng)填寫：A.出生后是否有呼吸、心跳等生命體征B.母親分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）C.新生兒Apgar評分D.是否為多胎妊娠二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.死亡證填寫的“五要素”包括：A.姓名、性別B.年齡、死亡日期C.死亡地點D.根本死因E.填報醫(yī)生簽名2.以下屬于“死亡原因填寫不規(guī)范”的情況有：A.Ⅰ(a)欄填寫“呼吸心跳停止”B.Ⅱ欄填寫“高血壓”（未說明與死亡的關(guān)系）C.根本死因選擇“衰老”（R54）但無基礎(chǔ)疾病支持D.死亡日期填寫“2025年春”E.胎齡欄填寫“未記錄”3.需要在死亡證中附加說明的情況包括：A.死者為孕婦（孕周≥28周）B.死亡與醫(yī)療操作相關(guān)（如手術(shù)并發(fā)癥）C.死亡原因為“意外跌落”D.死者年齡≤1歲E.死亡地點為“其他場所”且未調(diào)查4.關(guān)于“根本死因”的選擇，正確的規(guī)則有：A.優(yōu)先選擇更具體的疾病診斷（如“肺腺癌”而非“肺癌”）B.損傷中毒需報告外部原因（如“交通事故”）C.慢性疾病急性發(fā)作時，選擇急性發(fā)作類型（如“慢性支氣管炎急性發(fā)作”）D.腫瘤患者死亡，優(yōu)先選擇原發(fā)腫瘤（而非轉(zhuǎn)移灶）E.衰老死亡需同時報告相關(guān)基礎(chǔ)疾病5.死亡報卡數(shù)據(jù)審核的重點環(huán)節(jié)包括：A.邏輯一致性（如年齡與死因匹配）B.完整性（必填項是否缺失）C.準(zhǔn)確性（診斷是否符合醫(yī)學(xué)規(guī)范）D.及時性（是否在規(guī)定時間內(nèi)上報）E.簽名有效性（醫(yī)生是否具備資質(zhì)）6.以下哪些情況需要重新調(diào)查或補填死亡證？A.死亡證填寫字跡模糊無法辨認(rèn)B.根本死因填寫“癥狀”（如“昏迷”）且無基礎(chǔ)疾病C.死亡日期早于出生日期D.家屬反映死者實際死亡原因與證載不符E.填報醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格7.新生兒死亡的特殊填報要求包括：A.需填寫“胎齡”“出生體重”B.活產(chǎn)情況需明確（如“是”或“否”）C.死亡原因需區(qū)分“圍生期疾病”（P00-P96）D.母親信息（姓名、年齡）需填寫E.無需填寫“文化程度”8.關(guān)于“死亡地點”的分類，正確的有：A.急診室屬于“醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)”B.養(yǎng)老院屬于“社會福利機構(gòu)”C.交通事故現(xiàn)場屬于“公共場所”D.家中屬于“居民住宅”E.急救車上死亡屬于“其他場所”9.死亡原因鏈（Ⅰ欄）的填寫原則包括：A.按“直接死因→中介原因→根本死因”順序填寫B(tài).每一行僅填寫一個疾病或情況C.避免填寫癥狀、體征（如“休克”）D.損傷中毒需報告臨床表現(xiàn)（如“顱骨骨折”）和外部原因（如“高處墜落”）E.可以合并填寫多個無關(guān)疾?。ㄈ纭案哐獕骸焙汀疤悄虿　保?0.違反死亡報卡填報規(guī)范的行為包括：A.漏報醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例B.虛構(gòu)死亡原因（如將自殺填為“意外”）C.未取得死者家屬同意即填報D.延遲上報超過規(guī)定時間（如7天）E.使用電子簽名代替手寫簽名三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.無名氏死亡報卡時，“姓名”欄可填寫“無名氏+發(fā)現(xiàn)日期”（如“無名氏20250315”）。（）2.死亡原因鏈中，Ⅰ(a)是直接導(dǎo)致死亡的疾病，Ⅰ(c)是最早發(fā)生的根本原因。（）3.80歲以上無明確疾病的自然死亡，根本死因可填寫“衰老”（R54）。（）4.孕婦因“產(chǎn)后大出血”死亡，根本死因應(yīng)選擇“產(chǎn)后出血”（O72.1），無需報告妊娠狀態(tài)。（）5.新生兒出生后僅存活10分鐘即死亡，屬于“新生兒死亡”（需填報死亡證）。（）6.死亡證“備注”欄可用于說明調(diào)查情況（如“經(jīng)家屬陳述，未就醫(yī)”）。（）7.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例，死亡證必須由經(jīng)治醫(yī)生填寫，不可由值班醫(yī)生代填。（）8.死亡日期填寫“2025-02-30”屬于邏輯錯誤（需審核糾正）。（）9.因“自殺”死亡的病例，根本死因需同時報告“自殺”（X60-X84）和具體方式（如“服毒”）。（）10.死亡報卡數(shù)據(jù)需永久保存，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)至少留存紙質(zhì)死亡證15年。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述死亡證填報中“根本死因”的定義及其在公共衛(wèi)生監(jiān)測中的意義。2.列舉5種死亡證常見填寫錯誤，并說明糾正方法。3.新生兒死亡報卡與成人報卡的主要區(qū)別有哪些？4.當(dāng)遇到“家中死亡未調(diào)查”的情況時，填報醫(yī)生應(yīng)遵循哪些操作流程？五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到居民反映，65歲男性張某于2025年5月8日在家中死亡，家屬未聯(lián)系醫(yī)生。家屬提供的既往病歷顯示張某有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史8年”，近1年未規(guī)律就診。社區(qū)醫(yī)生老李根據(jù)家屬描述（“早晨叫不醒，身體已僵硬”）填寫死亡證，根本死因填寫“猝死”（R96.0），死亡地點填寫“家中”，未填寫其他信息。問題：指出該死亡證填寫中的錯誤，并說明正確的填報方法。答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.A5.D6.D7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.A14.D15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABDE三、判斷題1.√2.√3.×（需同時報告相關(guān)基礎(chǔ)疾?。?.×（需注明妊娠狀態(tài)）5.√6.√7.×（可由值班醫(yī)生代填）8.√9.√10.×（至少留存30年）四、簡答題1.根本死因定義：指導(dǎo)致死亡的最原始、最直接的疾病或損傷，或是造成一系列后續(xù)死亡事件的初始原因（ICD-10規(guī)則）。公共衛(wèi)生意義：用于統(tǒng)計全人群主要死亡原因，分析疾病負(fù)擔(dān)，制定衛(wèi)生政策，評估防控措施效果。2.常見錯誤及糾正：①Ⅰ(a)填寫癥狀（如“呼吸衰竭”）→應(yīng)填寫具體疾?。ㄈ纭奥宰枞苑渭膊〖毙约又亍保?；②根本死因選擇“衰老”無基礎(chǔ)疾病→需補充基礎(chǔ)疾?。ㄈ纭案哐獕盒孕呐K病”）；③死亡日期不完整（如“2025年5月”）→應(yīng)精確到年月日時分；④損傷中毒未報告外部原因（如僅填“骨折”）→需補充“交通事故”等；⑤新生兒未填胎齡→需填寫分娩記錄中的孕周（如38周）。3.主要區(qū)別：①需填寫“胎齡”“出生體重”“活產(chǎn)情況”；②死亡原因分類涉及圍生期疾?。≒00-P96）；③無需填寫“文化程度”；④需關(guān)聯(lián)母親信息（姓名、年齡）；⑤活產(chǎn)定義（出生后有生命體征）。4.操作流程：①核實死者身份及家屬信息；②收集既往病歷、社區(qū)健康檔案等佐證材料；③詢問家屬發(fā)病過程（如有無胸痛、呼吸困難等癥狀）；④推斷可能的根本死因（如結(jié)合高血壓史，考慮“急性心肌梗死”）；⑤在“備注”欄注明“未經(jīng)過醫(yī)生調(diào)查，根據(jù)家屬陳述推斷”；⑥若無法推斷，應(yīng)建議家屬聯(lián)系公安或法醫(yī)確認(rèn)。五、案例分析題錯誤及糾正：（1）根本死因錯誤：“猝死”是癥狀，需根據(jù)既往病史推斷具體原因（如高血壓合并糖尿病可能導(dǎo)致“心源性猝死”，根本死因應(yīng)選擇“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”或“高血壓性心臟病”）。（2）信息缺失：未填寫死亡時間（需精確到時分，如“2025-05-0806:00”）；未填寫死亡原因鏈（應(yīng)區(qū)分直接死