中醫(yī)臨床三基考試試題及標準答案一、選擇題（每題1分，共30分）（一）單選題1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）A.急則治標、緩則治本B.辨病與辨證相結合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C。中醫(yī)理論體系有兩個主要特點，即整體觀念和辨證論治。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。2.陰陽的最初含義是（）A.日月B.動靜C.氣候寒暖D.日光向背答案：D。陰陽的最初含義是非常樸素的，是指日光的向背，向日為陽，背日為陰。3.五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A。五行的特性中，“木曰曲直”，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質的事物，均歸屬于木。4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C。五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”；六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。5.具有“主運化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主運化，包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾將食物轉化為水谷精微，并將其吸收、轉輸?shù)饺砀髋K腑組織；運化水液是指脾對水液的吸收、轉輸和布散作用。6.被稱為“先天之本”的臟是（）A.肝B.心C.脾D.腎答案：D。腎藏先天之精，是人體生命活動的原始物質，為臟腑陰陽之本，所以腎被稱為“先天之本”。7.與血液運行關系最密切的臟是（）A.心、肺、脾、肝B.心、肺、脾、腎C.心、肝、脾、腎D.心、肺、肝、腎答案：A。心主血脈，心氣推動血液在脈管中運行；肺朝百脈，助心行血；脾主統(tǒng)血，能固攝血液在脈中運行而不逸出脈外；肝主藏血，具有貯藏血液和調節(jié)血量的作用，與血液運行關系密切。8.下列哪項不屬于六淫的致病特點（）A.外感性B.季節(jié)性C.傳染性D.地域性答案：C。六淫的致病特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等，傳染性是疫氣的致病特點。9.七情內傷致病多損傷的臟是（）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝答案：A。七情內傷致病，主要影響臟腑氣機，不同的情志刺激對各臟腑有不同的影響，但以心、肝、脾三臟為多見。因為心主神明，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調暢氣機，調節(jié)情志；脾主運化，為氣血生化之源。10.下列哪項不屬于實證的臨床表現(xiàn)（）A.疼痛劇烈B.神昏譫語C.五心煩熱D.腹脹滿不減答案：C。實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn)，屬于虛證。11.表證的特點不包括（）A.起病急B.病程短C.病位淺D.但熱不寒答案：D。表證是指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。其特點是起病急、病程短、病位淺。但熱不寒多見于里熱證，不屬于表證特點。12.下列哪項是熱證的表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.口淡不渴C.小便清長D.大便干結答案：D。熱證是指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導致機體功能活動亢進所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的證候。大便干結是熱邪傷津，腸道失潤的表現(xiàn)，屬于熱證。面色蒼白、口淡不渴、小便清長多為寒證表現(xiàn)。13.下列哪種脈象不屬于正常脈象（）A.三部有脈B.不浮不沉C.不快不慢D.洪大有力答案：D。正常脈象的特點是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻，稱為“有胃”“有神”“有根”。洪大有力多見于實證、熱證，不屬于正常脈象。14.下列哪項不是望舌的內容（）A.望神B.望色C.望形D.望態(tài)答案：A。望舌主要包括望舌質和望舌苔兩方面，望舌質又可分為望神、色、形、態(tài)；望舌苔包括望苔質和苔色。而望神是望診中對整體神氣的觀察，不屬于望舌的內容。15.下列方劑中，具有和解少陽作用的是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小柴胡湯D.白虎湯答案：C。小柴胡湯為和解少陽的代表方劑，主治傷寒少陽證，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等。麻黃湯是辛溫解表劑，主治外感風寒表實證；桂枝湯是解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)的方劑，主治外感風寒表虛證；白虎湯是清熱劑，主治氣分熱盛證。（二）多選題16.下列屬于陰陽學說基本內容的有（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉化答案：ABCD。陰陽學說的基本內容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡和陰陽相互轉化四個方面。陰陽對立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約；陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、互為根本，且在一定條件下相互資生、相互為用；陰陽消長平衡是指陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的運動變化之中，在一定限度、一定時間內維持著相對的平衡；陰陽相互轉化是指陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉化。17.下列屬于五行相生關系的有（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。18.下列哪些是肺的生理功能（）A.主氣司呼吸B.主宣發(fā)肅降C.主通調水道D.朝百脈答案：ABCD。肺的生理功能包括主氣司呼吸，即肺有主司呼吸之氣和一身之氣的生成和運行的作用；主宣發(fā)肅降，宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用，肅降是指肺氣向內向下清肅通降的作用；主通調水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節(jié)的作用；朝百脈，是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。19.下列屬于瘀血致病的癥狀特點有（）A.疼痛固定不移B.腫塊質地較硬C.出血紫暗有塊D.面色黧黑答案：ABCD。瘀血致病的癥狀特點包括疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；腫塊，瘀血積于皮下或體內則可見腫塊，腫塊部位固定，質地較硬；出血，血色紫暗，夾有血塊；望診可見面色黧黑，肌膚甲錯，唇甲青紫等。20.下列哪些是虛證的臨床表現(xiàn)（）A.神疲乏力B.自汗盜汗C.五心煩熱D.畏寒肢冷答案：ABCD。虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。神疲乏力是正氣不足，臟腑功能減退的表現(xiàn)；自汗盜汗分別與氣虛、陰虛有關；五心煩熱是陰虛內熱的表現(xiàn)；畏寒肢冷是陽虛的表現(xiàn)，均屬于虛證的臨床表現(xiàn)。二、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)診斷學的基本原則是整體審察、__________、病證結合。答案：四診合參。中醫(yī)診斷疾病時，必須將望、聞、問、切四診收集的病情資料，進行綜合分析，才能準確判斷病情，這就是四診合參的原則。2.五行學說中，相生關系的傳變包括母病及子和__________。答案：子病及母。五行相生關系的傳變包括母病及子，即疾病從母臟傳及子臟；子病及母，即疾病從子臟傳及母臟。3.心主血脈包括主__________和主__________兩個方面。答案：心主血；心主脈。心主血脈是指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。其中，心主血是指心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質于全身臟腑形體官竅；心主脈是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。4.肝主疏泄的功能主要體現(xiàn)在調暢氣機、__________、促進脾胃運化、調節(jié)生殖功能等方面。答案：調暢情志。肝主疏泄，調暢氣機，能使人體氣機升降出入有序，從而調節(jié)情志活動。若肝失疏泄，氣機不暢，可導致情志異常，如抑郁或急躁易怒等。5.六淫中，__________為陽邪，其性開泄，易襲陽位。答案：風邪。風邪為陽邪，其性輕揚開泄，具有升發(fā)、向上、向外的特性，所以風邪侵襲人體，常傷及人體的上部（頭面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。6.痰飲的形成，多與__________、__________、__________等臟腑的功能失調有關。答案：肺；脾；腎。肺主通調水道，脾主運化水液，腎主水，對水液代謝起著主宰作用。若肺、脾、腎等臟腑功能失調，水液代謝障礙，就會導致水濕停聚，形成痰飲。7.八綱辨證中，表里是辨別__________的綱領，寒熱是辨別__________的綱領。答案：病位淺深；疾病性質。表里辨證是辨別病變部位淺深和病情輕重的綱領；寒熱辨證是辨別疾病性質的綱領，用以判斷機體陰陽的盛衰。8.方劑的基本結構包括君藥、__________、佐藥、使藥。答案：臣藥。方劑的基本結構中，君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經藥和調和藥的作用。9.中藥的性能主要包括四氣、五味、__________、升降浮沉和毒性。答案：歸經。歸經是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。10.針灸的治療原則包括補虛瀉實、__________、因時因地因人制宜。答案：清熱溫寒。針灸治療時，根據(jù)病情的寒熱虛實，采用相應的補瀉手法和穴位配伍，以達到清熱、溫寒、補虛、瀉實的目的，同時還要考慮因時、因地、因人制宜的原則。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.辨證論治辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候。論治，是根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。2.五行相克五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。這種相克關系是自然界事物之間相互制約的一種表現(xiàn)，在人體生理和病理方面也具有重要意義。3.經絡經絡是人體運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。經絡系統(tǒng)由經脈和絡脈組成，經脈是經絡系統(tǒng)的主干，主要有十二正經、奇經八脈等；絡脈是經脈的分支，有別絡、浮絡、孫絡之分。經絡內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，將人體各個部分緊密聯(lián)系成一個有機的整體，對調節(jié)人體生理功能、抵御病邪、傳導感應等起著重要作用。4.腧穴腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治療的刺激點。腧穴分為經穴、奇穴和阿是穴三類。經穴是指歸屬于十四經系統(tǒng)的腧穴，有固定的名稱、位置和歸經；奇穴是指未歸入十四經系統(tǒng)，但有固定名稱、位置和主治作用的腧穴；阿是穴是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛或其他反應點作為針灸施術部位的一類腧穴。5.方劑方劑是在辨證審因決定治法之后，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組方結構的要求，妥善配伍而成的藥物組合。方劑是中醫(yī)防治疾病的主要手段之一，它是根據(jù)病情的需要，將藥物按照一定的原則配伍組合，以達到增強療效、降低毒性、適應復雜病情等目的。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述肝與腎的關系。肝與腎的關系非常密切，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）精血同源：肝藏血，腎藏精，精血相互滋生。腎中精氣充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充；肝血充足，則腎有所藏，精有所資。這種精血之間相互滋生和轉化的關系，稱為“精血同源”或“肝腎同源”。在病理上，若腎精虧損，可導致肝血不足；反之，肝血不足，也可引起腎精虧虛。（2）藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，二者相互協(xié)調。肝的疏泄功能可使腎的封藏開合有度，腎的封藏功能可制約肝的疏泄太過。若肝失疏泄或腎失封藏，均可導致生殖、月經等方面的異常。例如，肝疏泄過度，可導致女子月經先期、量多；腎封藏失職，可導致遺精、滑泄等。（3）陰陽互滋互制：肝為剛臟，屬木，內寄相火，腎為水火之臟，屬水。肝腎之陰相互滋養(yǎng)，腎陰滋養(yǎng)肝陰，使肝陽不致上亢；肝陰又可資助腎陰，使腎陰充足。同時，肝腎之陰陽相互制約，若腎陰不足，可導致肝陽上亢；肝陽過亢，又可下劫腎陰，形成肝腎陰虛、肝陽上亢的病理狀態(tài)。2.簡述風邪的致病特點。風邪為六淫之首，其致病特點主要有以下幾點：（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風邪具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，屬于陽邪。風邪侵襲人體，可使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)汗出、惡風等癥狀。同時，風邪多侵襲人體的上部（頭面）、陽經和肌表，如頭痛、鼻塞、咽癢等。（2）風性善行而數(shù)變：“善行”是指風邪致病具有病位游移、行無定處的特點，如行痹（風痹），其關節(jié)疼痛游走不定?！皵?shù)變”是指風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點，如蕁麻疹，起病迅速，皮膚瘙癢，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏。（3）風為百病之長：風邪是外感邪氣致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風邪而侵犯人體，形成風寒、風濕、風熱等復合邪氣。臨床上風邪為患較為廣泛，且常與其他邪氣兼夾致病，故風邪被稱為“百病之長”。（4）風性主動：風邪致病具有動搖不定的特點，臨床上可出現(xiàn)眩暈、震顫、抽搐、角弓反張等癥狀，如小兒驚風、破傷風等疾病，都與風邪的“動”性有關。3.簡述方劑的組方原則。方劑的組方原則主要包括以下幾個方面：（1）君藥：君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的藥物。君藥的藥力居方中之首，用量一般也較大。例如，麻黃湯中麻黃為君藥，其發(fā)汗解表、宣肺平喘之力較強，針對外感風寒表實證的主證發(fā)揮主要治療作用。（2）臣藥：臣藥有兩種意義。一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，如麻黃湯中桂枝為臣藥，助麻黃發(fā)汗解表、溫通經脈；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。（3）佐藥：佐藥有三種意義。佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，如麻黃湯中杏仁為佐助藥，降利肺氣，與麻黃相伍，增強宣肺平喘之功；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。（4）使藥：使藥有兩種意義。引經藥，即能引方中諸藥至特定病所的藥物，如牛膝能引藥下行；調和藥，即具有調和諸藥作用的藥物，如甘草在許多方劑中都起到調和藥性的作用。方劑的組方原則是根據(jù)病情的需要和藥物的特性，將君、臣、佐、使四類藥物有機地組合在一起，以達到增強療效、降低毒性、適應復雜病情等目的。五、論述題（15分）論述中醫(yī)治則中“扶正祛邪”的應用原則。扶正祛邪是中醫(yī)治療疾病的重要治則之一，扶正即扶助正氣，增強體質，提高機體的抗邪能力；祛邪即祛除病邪，消除致病因素及其病理損害。在臨床應用中，扶正祛邪應遵循以下原則：（1）扶正：適用于以正氣虛、邪氣不盛為主的虛證。扶正的方法主要有藥物扶正、飲食調養(yǎng)、針灸推拿、體育鍛煉等。藥物扶正根據(jù)不同的虛證類型，可采用補氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽等方法。例如，對于脾氣虛證，可選用四君子湯以補氣健脾；對于腎陰虛證，可選用六味地黃丸以滋陰補腎。飲食調養(yǎng)可根據(jù)體質選擇合適的食物，如氣虛者可多食用山藥、黃芪等；血虛者可多食用紅棗、桂圓等。針灸推拿可通過