2025年獸醫(yī)病理解剖學(xué)考試題及參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括以下哪種？A.肥大B.增生C.化生D.壞死參考答案：D解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、化生等。而壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積的增大；增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。2.下列哪種病變屬于凝固性壞死？A.心肌梗死B.腦軟化C.膿腫D.脂肪壞死參考答案：A解析：凝固性壞死是蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色，質(zhì)實(shí)而干燥。心肌梗死屬于凝固性壞死，梗死灶呈灰白色。腦軟化屬于液化性壞死，因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，水分和磷脂多，壞死后很快液化。膿腫是局限性化膿性炎癥，主要是液化性壞死。脂肪壞死可分為酶解性和創(chuàng)傷性，不屬于典型的凝固性壞死。3.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是？A.動(dòng)脈B.靜脈C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管參考答案：D解析：淤血是指局部組織、器官靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致局部組織含血量增多。動(dòng)脈血流入正常，而靜脈回流不暢，使得小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充盈。4.急性炎癥早期，滲出的主要細(xì)胞是？A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞參考答案：A解析：急性炎癥早期，嗜中性粒細(xì)胞首先滲出，因?yàn)樗哂谢钴S的運(yùn)動(dòng)能力和較強(qiáng)的吞噬作用，能迅速到達(dá)炎癥部位，吞噬細(xì)菌等病原體。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過(guò)敏反應(yīng)。淋巴細(xì)胞在慢性炎癥中較為常見(jiàn)。單核細(xì)胞在炎癥后期可游出血管進(jìn)入組織，轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞。5.腫瘤的異型性是指？A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間生長(zhǎng)速度的差異參考答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。異型性大小是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例差異、腫瘤大小差異和生長(zhǎng)速度差異都不是異型性的定義。6.下列哪種疾病可引起纖維素性肺炎？A.豬氣喘病B.雞傳染性支氣管炎C.牛傳染性胸膜肺炎D.犬瘟熱參考答案：C解析：牛傳染性胸膜肺炎主要病變特征為纖維素性肺炎和漿液纖維素性胸膜炎。豬氣喘病是由豬肺炎支原體引起的慢性呼吸道傳染病，主要病變?yōu)榉渭馊~、心葉、中間葉和膈葉前緣呈肉樣或蝦肉樣實(shí)變。雞傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起的一種急性、高度接觸傳染性呼吸道疾病，主要病變?yōu)闅夤?、支氣管?nèi)有漿液性、卡他性或干酪樣滲出物。犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病，主要病變包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜的卡他性、化膿性炎癥等。7.發(fā)生在肺的化膿性炎，其膿性滲出物主要成分不包括？A.嗜中性粒細(xì)胞B.纖維素C.細(xì)菌D.壞死組織碎片參考答案：B解析：化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。膿性滲出物主要由嗜中性粒細(xì)胞、細(xì)菌、壞死組織碎片和少量漿液組成。纖維素主要見(jiàn)于纖維素性炎，如大葉性肺炎等。8.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了？A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝淤血和脂肪變性D.肝出血參考答案：C解析：檳榔肝是指肝臟同時(shí)發(fā)生了淤血和脂肪變性。肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血，呈暗紅色；而肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色。在肝的切面上，可見(jiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝。9.下列關(guān)于梗死的描述，正確的是？A.動(dòng)脈栓塞均可引起梗死B.靜脈淤血不會(huì)引起梗死C.雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死D.側(cè)支循環(huán)不豐富的器官不易發(fā)生梗死參考答案：C解析：雙重血液循環(huán)的器官，如肺、肝等，有兩條或兩條以上的動(dòng)脈供血，當(dāng)其中一條動(dòng)脈阻塞時(shí)，另一條動(dòng)脈可以通過(guò)側(cè)支循環(huán)維持該部位的血液供應(yīng)，所以不易發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞不一定都能引起梗死，如果側(cè)支循環(huán)及時(shí)建立，可避免梗死的發(fā)生。靜脈淤血嚴(yán)重時(shí)，也可導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，引起梗死。側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，一旦動(dòng)脈阻塞，容易發(fā)生梗死。10.下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)？A.神經(jīng)細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞參考答案：C解析：按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下，增殖現(xiàn)象不明顯，但受到組織損傷的刺激時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞都屬于永久性細(xì)胞，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，幾乎無(wú)再生能力。11.炎癥局部的基本病理變化是？A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出和增生D.紅、腫、熱、痛和功能障礙參考答案：C解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面或體表的過(guò)程。增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。紅、腫、熱、痛和功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。12.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病參考答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚，一般不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小。骨肉瘤是起源于間葉組織的惡性骨腫瘤，生長(zhǎng)迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，多發(fā)生于皮膚。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無(wú)限制地增生，并進(jìn)入外周血液。13.纖維素性炎癥的好發(fā)部位不包括？A.漿膜B.黏膜C.肺D.皮膚參考答案：D解析：纖維素性炎癥常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死的黏膜上皮混合在一起，形成灰白色的膜狀物，稱為假膜，如白喉、細(xì)菌性痢疾等。發(fā)生于漿膜的纖維素性炎，可在漿膜表面形成一層纖維素性滲出物，如心包炎時(shí)的心包臟層和壁層表面可形成“絨毛心”。發(fā)生于肺的纖維素性炎，如大葉性肺炎。皮膚一般較少發(fā)生纖維素性炎癥。14.下列關(guān)于敗血癥的描述，錯(cuò)誤的是？A.細(xì)菌入血并大量繁殖B.產(chǎn)生毒素C.可引起全身中毒癥狀D.血培養(yǎng)一定能找到細(xì)菌參考答案：D解析：敗血癥是指細(xì)菌入血并在血液中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀。但血培養(yǎng)不一定能找到細(xì)菌，因?yàn)榭赡艽嬖诩?xì)菌間歇性入血，或者在使用抗生素后細(xì)菌數(shù)量減少等情況，導(dǎo)致血培養(yǎng)結(jié)果呈陰性。15.下列哪種病變不屬于化生？A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)細(xì)胞化生為膠質(zhì)細(xì)胞參考答案：D解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生，支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮是常見(jiàn)的化生類型。骨骼肌化生為骨組織屬于間葉組織的化生。而神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞都是神經(jīng)組織的組成成分，它們之間不存在化生現(xiàn)象，神經(jīng)細(xì)胞不能化生為膠質(zhì)細(xì)胞。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于病理性萎縮的有？A.青春期后胸腺萎縮B.骨折后肢體長(zhǎng)期固定引起的肌肉萎縮C.惡性腫瘤患者的全身性消瘦D.老年人器官的萎縮參考答案：BC解析：病理性萎縮是指在病理情況下，由于物質(zhì)代謝障礙而引起的萎縮。骨折后肢體長(zhǎng)期固定，肌肉因缺乏運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)刺激，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少和分解增加，引起肌肉萎縮，屬于病理性萎縮。惡性腫瘤患者由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)體處于惡病質(zhì)狀態(tài)，出現(xiàn)全身性消瘦，各器官組織也發(fā)生萎縮，屬于病理性萎縮。青春期后胸腺萎縮以及老年人器官的萎縮屬于生理性萎縮，是機(jī)體發(fā)育過(guò)程中的正常現(xiàn)象。2.下列哪些因素可促進(jìn)血栓形成？A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)參考答案：ABC解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：心血管內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜損傷后，內(nèi)皮下膠原暴露，可激活血小板和凝血因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等，可使血小板與血管壁接觸機(jī)會(huì)增加，促進(jìn)血栓形成；血液凝固性增加，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后或大手術(shù)后等，可使血液中凝血因子和血小板數(shù)量增多，血液凝固性增高，容易形成血栓。纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是促進(jìn)血栓形成。3.下列關(guān)于腫瘤的生長(zhǎng)方式，描述正確的有？A.良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)B.惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.外生性生長(zhǎng)的腫瘤都是良性腫瘤D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤邊界不清參考答案：ABD解析：良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，像樹根一樣侵入周圍組織，無(wú)包膜，邊界不清。外生性生長(zhǎng)是指腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，良、惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)，惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，基底部往往有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤由于侵犯周圍組織，所以邊界不清。4.下列哪些疾病可引起肝硬變？A.慢性病毒性肝炎B.長(zhǎng)期大量飲酒C.血吸蟲病D.膽管阻塞參考答案：ABCD解析：慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，病毒持續(xù)感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生變性、壞死，纖維組織增生，逐漸發(fā)展為肝硬變。長(zhǎng)期大量飲酒，酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接損傷作用，可引起肝細(xì)胞脂肪變性、壞死，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化和肝硬變。血吸蟲病時(shí)，血吸蟲卵沉積在肝內(nèi)門靜脈分支周圍，引起纖維組織增生，導(dǎo)致門靜脈周圍纖維化，最終發(fā)展為肝硬變。膽管阻塞可導(dǎo)致膽汁淤積，膽汁中的膽酸、膽紅素等對(duì)肝細(xì)胞有損害作用，長(zhǎng)期可引起肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生，導(dǎo)致膽汁性肝硬變。5.下列屬于滲出性炎的有？A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎參考答案：ABCD解析：滲出性炎是以滲出為主要病變的炎癥，根據(jù)滲出物的主要成分不同，可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。漿液性炎以漿液滲出為主，常見(jiàn)于皮膚二度燙傷、感冒初期的鼻黏膜等。纖維素性炎以纖維素滲出為主，如大葉性肺炎、白喉等?；撔匝滓灾行粤＜?xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成，如癤、癰等。出血性炎是指炎癥灶內(nèi)血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞，如炭疽、鼠疫等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.化生只發(fā)生在同源細(xì)胞之間。（正確）解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程，這種取代通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。例如，上皮組織的化生，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮；間葉組織的化生，如骨骼肌化生為骨組織等。2.只要有血管破裂就一定會(huì)發(fā)生出血性炎癥。（錯(cuò)誤）解析：出血性炎癥是指炎癥灶內(nèi)血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。雖然血管破裂是出血的前提條件，但只有當(dāng)血管破裂是在炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生，并且以大量紅細(xì)胞滲出為主要特征時(shí)，才稱為出血性炎癥。單純的血管破裂，如創(chuàng)傷引起的血管破裂出血，不屬于出血性炎癥。3.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤一定會(huì)轉(zhuǎn)移。（錯(cuò)誤）解析：良性腫瘤通常有包膜，與周圍組織分界清楚，生長(zhǎng)緩慢，一般不轉(zhuǎn)移。而惡性腫瘤大多數(shù)具有轉(zhuǎn)移的特性，但并不是所有惡性腫瘤都會(huì)轉(zhuǎn)移，有些早期惡性腫瘤可能在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)局限于原發(fā)部位，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移。4.所有的炎癥都對(duì)機(jī)體有害。（錯(cuò)誤）解析：炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的防御性反應(yīng)，具有兩面性。炎癥局部的變質(zhì)、滲出和增生等變化，在一定程度上可以局限和消滅病原體，清除壞死組織，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生，對(duì)機(jī)體是有利的。但如果炎癥反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害，如嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)綜合征可導(dǎo)致多器官功能障礙等。5.脂肪變性只發(fā)生在肝臟。（錯(cuò)誤）解析：脂肪變性是指中性脂肪（主要是甘油三酯）蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。除了肝臟外，心臟、腎臟等器官也可發(fā)生脂肪變性。例如，心肌脂肪變性時(shí)，可在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌處出現(xiàn)黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間，形似虎皮斑紋，稱為虎斑心。腎臟脂肪變性時(shí)，可在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血栓形成的過(guò)程及類型。血栓形成的過(guò)程主要包括以下幾個(gè)階段：首先是血小板黏附階段。當(dāng)心血管內(nèi)膜損傷時(shí)，內(nèi)皮下膠原暴露，血小板與膠原黏附，這是血栓形成的第一步。血小板黏附后被激活，發(fā)生變形、釋放和聚集。接著是血小板聚集形成血小板血栓。激活的血小板釋放ADP、血栓素A2等物質(zhì)，進(jìn)一步促使更多的血小板聚集，形成血小板小梁，此時(shí)的血栓主要由血小板組成，呈灰白色，稱為白色血栓，常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)。隨著血小板血栓的形成，其下游血流形成漩渦，又促使新的血小板不斷聚集，同時(shí)，由于凝血系統(tǒng)被激活，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，形成紅白相間的層狀結(jié)構(gòu)，稱為混合血栓，混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。最后，當(dāng)血栓進(jìn)一步增大，完全阻塞血管腔時(shí)，局部血流停止，血液迅速凝固，形成暗紅色的紅色血栓，主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白組成，多見(jiàn)于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部。另外，還有一種特殊類型的血栓，即透明血栓，主要由纖維蛋白構(gòu)成，發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見(jiàn)到，常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。2.簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則，并舉例說(shuō)明。腫瘤的命名原則主要有以下幾種情況：（1）良性腫瘤的命名：一般是在組織來(lái)源名稱后面加“瘤”字。例如，來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來(lái)源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤，如甲狀腺腺瘤。（2）惡性腫瘤的命名：-上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤稱為癌。命名方式是在組織來(lái)源名稱后面加“癌”字。例如，來(lái)源于鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細(xì)胞癌，常見(jiàn)于皮膚、食管等部位；來(lái)源于腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌，如胃腺癌。-間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤稱為肉瘤。命名方式是在組織來(lái)源名稱后面加“肉瘤”二字。例如，來(lái)源于纖維組織的惡性腫瘤稱為纖維肉瘤；來(lái)源于脂肪組織的惡性腫瘤稱為脂肪肉瘤。（3）其他特殊命名：-有些腫瘤以人名命名，如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤等。-有些腫瘤名稱中雖有“瘤”字，但實(shí)際上是惡性腫瘤，如黑色素瘤、精原細(xì)胞瘤等。-有些腫瘤含有多種組織成分，稱為混合瘤，如乳腺纖維腺瘤，含有纖維組織和腺上皮成分。還有一些腫瘤成分復(fù)雜，含有三個(gè)胚層的組織成分，稱為畸胎瘤，如卵巢畸胎瘤。五、論述題（每題25分，共25分）論述炎癥的結(jié)局及影響炎癥結(jié)局的因素。炎癥的結(jié)局主要有以下三種情況：1.痊愈-完全痊愈：在炎癥過(guò)程中，病因被及時(shí)清除，少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過(guò)周圍健康細(xì)胞的再生，組織完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全痊愈。例如，輕度的體表化膿性感染，在及時(shí)治療后，炎癥消退，組織修復(fù)，可達(dá)到完全痊愈。-不完全痊愈：如果炎癥灶內(nèi)壞死范圍較大，或滲出的纖維素較多，不容易完全溶解吸收，則由肉芽組織增生修復(fù)，最后形成瘢痕組織，稱為不完全痊愈。如較大面積的心肌梗死，壞死心肌不能完全再生，由纖維組織增生替代，形成瘢痕，影響心臟的功能。2.遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥如果致炎因子不能在短期內(nèi)清除，或在機(jī)體內(nèi)持續(xù)存在，或機(jī)體的抵抗力低下，使炎癥過(guò)程遷延不愈，急性炎癥就可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。例如，慢性病毒性肝炎，病毒持續(xù)感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)不斷與病毒斗爭(zhēng)，導(dǎo)致肝臟炎癥持續(xù)存在，肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生變性、壞死和纖維組織增生，病情時(shí)輕時(shí)重，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。3.蔓延擴(kuò)散當(dāng)機(jī)體抵抗力低下，或病原體毒力強(qiáng)、數(shù)量多，炎癥可通過(guò)以下途徑蔓延擴(kuò)散：-局部蔓延：炎癥局部的病原微生物可經(jīng)組織間隙或自然管道向周圍組織和器官擴(kuò)散。例如，肺結(jié)核病時(shí)，結(jié)核桿菌可沿支氣管播散，引起同側(cè)或?qū)?cè)肺組織的結(jié)核病變。-淋巴道擴(kuò)散：病原微生物可隨淋巴液擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，引起局部淋巴結(jié)炎。如足部感染時(shí)，細(xì)菌可沿淋巴管擴(kuò)散到腹股溝淋巴結(jié)，導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。-血道擴(kuò)散：包括菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。菌血癥是指細(xì)菌由局部病灶入血，但未在血中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中，可從血中查到細(xì)菌，但無(wú)全身中毒癥狀。毒血癥是指細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)等，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。敗血癥是指細(xì)菌入血并在血中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，血培養(yǎng)可找到細(xì)菌。膿毒敗血癥是指化膿菌引起的敗血癥，除了有敗血癥的表現(xiàn)外，細(xì)菌隨血流播散到全身各處，在組織和器官內(nèi)形成多發(fā)性膿腫。影響炎癥結(jié)局的