2025年執(zhí)業(yè)藥師常見題型試題及答案一、A型題（最佳選擇題。每小題1分，共10題。每題的備選答案中只有一個最佳答案）1.關于藥物劑型按分散系統(tǒng)分類的說法，正確的是A.溶液劑屬于分子分散體系，粒徑<1nmB.膠體溶液屬于粗分散體系，粒徑1-100nmC.乳劑屬于分子分散體系，粒徑>500nmD.混懸劑屬于膠體分散體系，粒徑100-500nm答案：A解析：分散系統(tǒng)分類中，溶液劑為分子/離子分散（<1nm），膠體溶液為膠體分散（1-100nm），乳劑和混懸劑均為粗分散（>100nm）。B選項“粗分散”錯誤，C選項“分子分散”錯誤，D選項“膠體分散”錯誤，故選A。2.患者因肺炎使用頭孢曲松鈉治療，用藥第3天出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，實驗室檢查示嗜酸性粒細胞升高。該反應屬于A.A型不良反應（劑量相關型）B.B型不良反應（劑量無關型）C.C型不良反應（遲發(fā)型）D.D型不良反應（依賴型）答案：B解析：頭孢曲松引起的過敏反應（瘙癢、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞升高）屬于B型不良反應，特點是與劑量無關，發(fā)生率低但死亡率高，由患者特異性體質引起。A型反應與劑量相關（如慶大霉素耳毒性），C型反應與長期用藥相關（如抗腫瘤藥致癌性），D型無此分類，故選B。3.關于中藥炮制目的的說法，錯誤的是A.川烏炮制（煮制）可降低烏頭堿含量B.大黃酒炙可增強活血祛瘀作用C.麻黃蜜炙可緩和發(fā)汗作用D.半夏姜礬制（法半夏）主要為增強止嘔作用答案：D解析：法半夏用甘草、石灰炮制，長于燥濕化痰；姜半夏用生姜、白礬炮制，增強降逆止嘔作用。D選項描述的是姜半夏而非法半夏，故錯誤。4.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.2%）、高血壓（165/100mmHg），血肌酐130μmol/L（正常上限110μmol/L）。宜首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：糖尿病合并高血壓患者首選ACEI（如卡托普利）或ARB，可改善胰島素抵抗并減少尿蛋白，延緩腎病進展。血肌酐<265μmol/L（3mg/dL）時仍可使用ACEI。氫氯噻嗪可能升高血糖，氨氯地平無腎臟保護優(yōu)勢，美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，故選C。5.根據《藥品經營質量管理規(guī)范》，關于藥品儲存的要求，錯誤的是A.中藥材與中藥飲片應分庫存放B.外用藥與其他藥品應分開存放C.拆除外包裝的零貨藥品應集中存放D.有效期不足6個月的藥品應按月盤點答案：D解析：GSP規(guī)定，有效期不足6個月的藥品應按月進行重點養(yǎng)護，而非盤點。盤點周期一般按企業(yè)制度執(zhí)行（如季度或年度），D選項錯誤。6.某片劑的溶出度檢查采用槳法，轉速50轉/分鐘，介質為pH6.8磷酸鹽緩沖液900ml。該片劑最可能是A.胃溶片（崩解時限15分鐘）B.腸溶片（崩解時限鹽酸溶液2小時不崩解，緩沖液1小時崩解）C.口含片（崩解時限30分鐘）D.緩釋片（釋放度檢查）答案：B解析：腸溶片溶出度檢查通常先在0.1mol/L鹽酸溶液（模擬胃環(huán)境）中2小時不溶出，再轉至pH6.8磷酸鹽緩沖液（模擬腸環(huán)境）中檢查溶出，符合題干描述。胃溶片介質多為水或pH1.2鹽酸，緩釋片需檢查釋放度（多時間點），口含片無特定介質要求，故選B。7.關于藥物相互作用的說法，正確的是A.華法林與維生素K合用可增強抗凝作用B.地高辛與胺碘酮合用可降低地高辛血藥濃度C.利福平與異煙肼合用可增加肝毒性風險D.奧美拉唑與克拉霉素合用可降低克拉霉素療效答案：C解析：利福平是肝藥酶誘導劑，可加速異煙肼代謝為乙酰肼（肝毒性物質），合用增加肝損傷風險。華法林與維生素K拮抗（降低抗凝），胺碘酮是肝藥酶抑制劑（升高地高辛濃度），奧美拉唑與克拉霉素（CYP3A4底物）合用可能升高克拉霉素濃度（因奧美拉唑抑制CYP2C19，但對3A4影響?。?，故選C。8.關于疫苗流通管理的說法，錯誤的是A.疫苗上市許可持有人應直接向接種單位供應疫苗B.疾病預防控制機構應當建立真實、完整的購進、儲存、供應記錄C.疫苗儲存、運輸的全過程應當處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈運輸應當有溫度記錄D.接種單位接收疫苗時，應當索取本次運輸過程的溫度監(jiān)測記錄答案：A解析：疫苗上市許可持有人可通過疾病預防控制機構向接種單位供應，也可直接供應，但不可繞過疾控機構向其他單位供應。A選項“應直接”表述錯誤。9.患者，女，32歲，哺乳期，因尿路感染需用抗生素治療。宜選擇的藥物是A.左氧氟沙星B.四環(huán)素C.頭孢呋辛D.氯霉素答案：C解析：哺乳期用藥需選擇乳汁中濃度低、對嬰兒影響小的藥物。頭孢呋辛（β-內酰胺類）乳汁中濃度低，安全性高；左氧氟沙星（喹諾酮類）可能影響嬰兒軟骨發(fā)育，四環(huán)素（牙齒黃染）、氯霉素（灰嬰綜合征）均禁用于哺乳期，故選C。10.關于生物利用度的說法，錯誤的是A.絕對生物利用度以靜脈注射劑為參比制劑B.相對生物利用度以其他非靜脈途徑的制劑為參比C.生物利用度包括生物利用程度和生物利用速度D.生物利用度的計算只需測定血藥濃度-時間曲線下面積（AUC）答案：D解析：生物利用度計算需同時考慮AUC（程度）和達峰時間（Tmax）、峰濃度（Cmax）（速度）。僅測定AUC無法全面評價生物利用度，D選項錯誤。二、B型題（配伍選擇題。每小題1分，共15題。每組題共用一組備選答案，備選項可重復選用，也可不選用）[11-13]A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成30S亞基C.抑制細菌蛋白質合成50S亞基D.抑制細菌DNA回旋酶E.抑制細菌二氫葉酸合成酶11.阿奇霉素的作用機制是12.慶大霉素的作用機制是13.頭孢哌酮的作用機制是答案：11.C12.B13.A解析：大環(huán)內酯類（阿奇霉素）抑制50S亞基；氨基糖苷類（慶大霉素）抑制30S亞基；β-內酰胺類（頭孢哌酮）抑制細胞壁合成；喹諾酮類抑制DNA回旋酶；磺胺類抑制二氫葉酸合成酶。[14-16]A.陰涼處（≤20℃）B.涼暗處（≤20℃且遮光）C.冷處（2-10℃）D.常溫（10-30℃）E.避光（避免日光直射）14.維生素C片（遇光易氧化）的儲存條件是15.胰島素注射液（生物制品）的儲存條件是16.硝酸甘油片（遇光易分解）的儲存條件是答案：14.B15.C16.B解析：維生素C需涼暗處（遮光+≤20℃）；胰島素需冷處（2-10℃）；硝酸甘油需涼暗處（遮光+≤20℃）。[17-19]A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.生物等效性試驗17.初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性的是18.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應的是19.為制定給藥方案提供依據的是答案：17.B18.D19.A解析：Ⅱ期（初步療效和安全性）；Ⅳ期（上市后廣泛使用）；Ⅰ期（藥代動力學，制定給藥方案）。[20-22]A.柴胡B.大黃C.附子D.黃芪E.麻黃20.主要有效成分為蒽醌類化合物的中藥是21.主要有效成分為皂苷類化合物的中藥是22.主要有效成分為生物堿類化合物的中藥是答案：20.B21.D22.C解析：大黃（蒽醌）；黃芪（黃芪甲苷，皂苷）；附子（烏頭堿，生物堿）；柴胡（柴胡皂苷，皂苷）；麻黃（麻黃堿，生物堿）。三、C型題（綜合分析選擇題。每小題1分，共10題。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選答案中只有一個最佳答案）（一）患者，男，72歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病病史5年（服用二甲雙胍0.5gtid，HbA1c7.1%）。本次入院查：WBC12.5×10?/L，中性粒細胞85%，C反應蛋白（CRP）35mg/L（正常<10mg/L），動脈血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。23.針對患者感染情況，經驗性抗感染治療首選的藥物是A.阿莫西林克拉維酸鉀B.亞胺培南西司他丁C.阿奇霉素D.萬古霉素答案：A解析：COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌，首選β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）。亞胺培南為廣譜碳青霉烯類（用于重癥或耐藥菌），阿奇霉素（非典型病原體首選），萬古霉素（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），患者無重癥表現（PaO?58mmHg為Ⅱ型呼衰，但無休克等），故選A。24.患者需進行氧療，正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（FiO?>50%）B.低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)正壓通氣（IPPV）答案：B解析：COPD患者Ⅱ型呼衰（PaCO?升高）需低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重CO?潴留。無創(chuàng)通氣適用于呼吸衰竭加重（如pH<7.35），高壓氧艙不用于慢性呼衰，故選B。25.患者治療期間出現腹脹、腹瀉，糞便常規(guī)未見白細胞，可能與哪種藥物相關？A.氨氯地平B.二甲雙胍C.阿莫西林克拉維酸鉀D.吸入用布地奈德答案：B解析：二甲雙胍最常見不良反應為胃腸道反應（腹脹、腹瀉），多發(fā)生于用藥初期，隨用藥時間延長可緩解。阿莫西林克拉維酸鉀可能引起抗生素相關性腹瀉（多有白細胞升高），氨氯地平（下肢水腫），布地奈德（口腔念珠菌感染），故選B。（二）某藥品零售企業(yè)（連鎖）在GSP飛檢中發(fā)現以下問題：①部分冷藏藥品（如胰島素）儲存溫度為12℃（規(guī)定2-10℃）；②中藥飲片斗譜中，天花粉與瓜蔞皮相鄰存放；③處方審核崗位由未取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人員擔任；④含麻黃堿類復方制劑銷售時未登記購買人身份證信息。26.問題①違反GSP的哪項規(guī)定？A.藥品按溫濕度要求儲存于相應庫中B.特殊管理的藥品應按照國家有關規(guī)定儲存C.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放D.中藥材與中藥飲片分庫存放答案：A解析：冷藏藥品需儲存于冷處（2-10℃），問題①溫度超標違反“按溫濕度要求儲存”規(guī)定。27.問題②中，天花粉與瓜蔞皮的存放錯誤在于A.屬于配伍禁忌（十八反）的藥物B.屬于外觀性狀相似的藥物C.屬于同一植物來源的不同部位D.屬于名稱相近易混淆的藥物答案：A解析：天花粉（瓜蔞根）與瓜蔞皮（瓜蔞果皮）均為瓜蔞的不同部位，但根據“十八反”，瓜蔞（包括皮、仁、根）與烏頭類藥物相反，而二者本身無禁忌。但斗譜編排應避免相反、相畏藥物相鄰。本題中問題可能為二者屬于同一藥材不同部位，通常應分開存放（如根與皮），但更可能考察“十八反”，實際瓜蔞與烏頭相反，與天花粉（瓜蔞根）同屬，故相鄰存放可能違反“相反藥物不相鄰”規(guī)定，選A。28.問題③中，處方審核人員應具備的資格是A.執(zhí)業(yè)藥師或依法經資格認定的藥師B.主管藥師以上專業(yè)技術職稱C.中藥學中級以上專業(yè)技術職稱D.藥士以上專業(yè)技術職稱答案：A解析：GSP規(guī)定，藥品零售企業(yè)處方審核人員應是執(zhí)業(yè)藥師或依法經資格認定的藥師（如臨床藥師），故選A。（三）患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性喘息3年，再發(fā)1周”就診。既往有過敏性鼻炎史，體檢：雙肺可聞及廣泛哮鳴音，FEV?/FVC65%（預計值80%），診斷為支氣管哮喘（中度持續(xù)）。29.首選的控制期治療藥物是A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.孟魯司特鈉片D.氨茶堿緩釋片答案：B解析：哮喘中度持續(xù)期首選吸入性糖皮質激素（ICS）聯合長效β?受體激動劑（LABA），如布地奈德福莫特羅（ICS+LABA）。沙丁胺醇（短效β?激動劑，緩解期用藥），孟魯司特（白三烯調節(jié)劑，二線），氨茶堿（二線，治療窗窄），故選B。30.患者教育中，錯誤的是A.避免接觸塵螨、花粉等過敏原B.癥狀緩解后可自行減少藥物劑量C.正確使用峰流速儀監(jiān)測肺功能D.隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應急答案：B解析：哮喘需長期規(guī)范治療，癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下調整劑量，不可自行減量或停藥，否則易復發(fā)，故選B。四、X型題（多項選擇題。每小題1分，共5題。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案，少選或多選均不得分）31.屬于特殊管理藥品的有A.哌替啶（麻醉藥品）B.地西泮（第二類精神藥品）C.斑蝥（醫(yī)療用毒性藥品）D.锝[99mTc]標記化合物（放射性藥品）答案：ABCD解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，四選項均符合。32.關于藥物代謝的說法，正確的有A.首過效應發(fā)生于口服給藥后B.肝藥酶誘導劑可加速自身代謝（自身誘導）C.葡萄柚汁可抑制CYP3A4，增加多種藥物血藥濃度D.老年人肝代謝能力下降，需調整經肝代謝藥物的劑量答案：ABCD解析：首過效應（口服→肝