導尿技術(shù)理論考試題庫及答案一、單選題1.導尿術(shù)的目的不包括以下哪項（）A.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標本，作細菌培養(yǎng)等C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.測量患者的尿量答案：D。導尿術(shù)目的主要是引流尿液、協(xié)助診斷、膀胱給藥等，測量尿量不是導尿術(shù)的主要目的，普通排尿也可測量尿量。2.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作要點，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前要向患者解釋導尿的目的、過程和注意事項C.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.導尿過程中如遇阻力，可強行插入答案：D。導尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應分析原因，如是否誤入陰道（女性）、是否存在尿道狹窄等，采取相應措施。3.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨前彎消失B.使恥骨下彎消失C.便于插入導尿管D.減輕患者疼痛答案：A。男性尿道有兩個彎曲，恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。4.為女性患者導尿時，初步消毒的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A。女性患者導尿初步消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，這樣可以避免污染尿道口。5.導尿術(shù)后，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次B.鼓勵患者多飲水，勤排尿C.導尿管每周更換一次D.集尿袋每周更換一次答案：D。集尿袋應每天更換一次，以防止細菌滋生，導尿管一般每周更換一次。6.下列哪種情況不需要導尿（）A.急性尿潴留B.昏迷患者C.留取中段尿標本D.尿道損傷答案：D。尿道損傷時導尿可能會加重損傷，一般不進行導尿，應根據(jù)具體情況采取其他治療措施。7.導尿過程中，若導尿管誤入陰道，應（）A.立即拔出導尿管，重新更換導尿管后再插入B.繼續(xù)將導尿管插入，直至引出尿液C.向陰道內(nèi)注入消毒劑后再插入導尿管D.更換導尿管后從原尿道口重新插入答案：A。導尿管誤入陰道后已被污染，應立即拔出，更換導尿管后重新插入，以防止感染。8.為患者導尿時，第一次放尿不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不宜超過1000ml，以免導致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。9.導尿時使用的潤滑劑一般是（）A.凡士林B.石蠟油C.碘伏D.生理鹽水答案：B。導尿時常用石蠟油作為潤滑劑，以減少導尿管與尿道之間的摩擦，減輕患者痛苦。10.下列關(guān)于導尿的注意事項，不正確的是（）A.操作時要動作輕柔，避免損傷尿道黏膜B.導尿前要徹底清洗會陰部C.若患者精神緊張，可先囑其深呼吸，再緩慢插入導尿管D.導尿結(jié)束后，應立即拔出導尿管答案：D。導尿結(jié)束后，若為留置導尿，應妥善固定導尿管，而不是立即拔出；若為一次性導尿，可拔出導尿管。二、多選題1.導尿術(shù)的適應證包括（）A.尿潴留B.泌尿系統(tǒng)感染C.膀胱造影D.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量E.留取未受污染的尿標本作細菌培養(yǎng)答案：ACDE。泌尿系統(tǒng)感染不是導尿術(shù)的適應證，導尿可能會加重感染，而尿潴留、膀胱造影、測量膀胱相關(guān)指標以及留取未受污染尿標本作細菌培養(yǎng)等是導尿術(shù)的適應證。2.導尿時應遵循的無菌操作原則有（）A.操作者應戴無菌手套B.導尿管應保持無菌C.尿道口消毒應嚴格按照順序進行D.導尿過程中避免污染導尿管E.集尿袋應每周更換一次答案：ABCD。集尿袋應每天更換一次，而不是每周更換一次，其余選項均是導尿時應遵循的無菌操作原則。3.為男性患者導尿時，應注意（）A.導尿管插入前要充分潤滑B.提起陰莖與腹壁成60°角C.插入過程中如遇阻力，可稍待片刻，讓患者做深呼吸，再緩慢插入D.導尿管插入深度為20-22cmE.如導尿管誤入尿道膜部，應立即拔出重新插入答案：ABCD。導尿管誤入尿道膜部不可立即拔出，應分析原因，如是否為尿道痙攣等，采取相應措施，而不是立即拔出重新插入。4.留置導尿患者的護理措施包括（）A.保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲B.鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的C.定期更換導尿管和集尿袋D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式答案：ABCDE。這些都是留置導尿患者的正確護理措施，有助于預防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，促進患者康復。5.導尿可能會引起的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.膀胱痙攣E.虛脫答案：ABCDE。導尿過程中如果操作不當?shù)仍蚩赡軙鹉虻罁p傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、膀胱痙攣等，對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿過多可能會導致虛脫。三、判斷題1.導尿術(shù)是一種無菌操作技術(shù)，必須嚴格遵守無菌原則。（）答案：正確。導尿術(shù)直接與泌尿系統(tǒng)相連，嚴格遵守無菌原則可防止細菌感染泌尿系統(tǒng)。2.女性患者導尿時，導尿管插入深度為2-3cm。（）答案：錯誤。女性患者導尿管插入深度為4-6cm。3.導尿過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應立即停止操作，檢查原因。（）答案：正確。患者出現(xiàn)劇烈疼痛可能是導尿管刺激、損傷尿道等原因，應立即停止操作，查明原因并處理。4.留置導尿患者，集尿袋應高于膀胱水平，以防止尿液反流。（）答案：錯誤。集尿袋應低于膀胱水平，以防止尿液反流引起泌尿系統(tǒng)感染。5.為患者導尿時，不需要向患者解釋操作目的和過程。（）答案：錯誤。導尿前向患者解釋操作目的和過程，可取得患者的配合，減輕患者的緊張情緒。四、簡答題1.簡述導尿術(shù)的操作步驟。答：導尿術(shù)操作步驟如下：（1）評估患者：評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度等，向患者解釋導尿的目的、過程和注意事項，以取得患者的配合。（2）準備用物：準備導尿包、無菌手套、潤滑劑、消毒棉球、彎盤、治療碗等用物，并檢查物品的有效期和質(zhì)量。（3）患者準備：協(xié)助患者取合適體位，男性患者取仰臥位，女性患者取屈膝仰臥位，暴露會陰部。（4）消毒：-女性患者：初步消毒時，由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜、大陰唇，然后分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口；再次消毒時，由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。-男性患者：初步消毒時，自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒陰莖頭、冠狀溝、陰莖；再次消毒時，自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒尿道口、龜頭、冠狀溝。（5）鋪巾：打開導尿包，戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾與導尿包包布形成一無菌區(qū)。（6）插導尿管：-女性患者：潤滑導尿管前端，用鑷子夾取導尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。-男性患者：提起陰莖與腹壁成60°角，潤滑導尿管前端，將導尿管緩慢插入尿道20-22cm，見尿液流出后再插入2cm。（7）固定導尿管（如需留置導尿）：根據(jù)導尿管的類型進行固定，如氣囊導尿管可向氣囊內(nèi)注入適量生理鹽水固定。（8）引流尿液：將尿液引流至集尿袋中，觀察尿液的顏色、性狀和量。（9）整理用物：導尿結(jié)束后，拔出導尿管（如為一次性導尿）或妥善固定導尿管（如為留置導尿），協(xié)助患者整理衣物，清理用物，記錄導尿情況。2.簡述導尿術(shù)后預防泌尿系統(tǒng)感染的措施。答：導尿術(shù)后預防泌尿系統(tǒng)感染的措施如下：（1）嚴格遵守無菌操作原則：導尿過程中，操作者應戴無菌手套，導尿管、集尿袋等用物應保持無菌，尿道口消毒應嚴格按照順序進行，避免污染導尿管和尿道口。（2）保持尿道口清潔：每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次，大便失禁的患者應在便后及時清潔會陰部，防止糞便污染尿道口。（3）鼓勵患者多飲水：鼓勵患者多飲水，每日飲水量應在2000ml以上，以增加尿量，達到自然沖洗尿路的目的，減少細菌在尿路停留和繁殖的機會。（4）定期更換導尿管和集尿袋：導尿管一般每周更換一次，集尿袋應每天更換一次，以防止細菌滋生。（5）觀察尿液情況：密切觀察尿液的顏色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、有異味、血尿等異常情況，應及時報告醫(yī)生，并進行相應的處理。（6）訓練膀胱反射功能（留置導尿患者）：采用間歇性夾管方式，夾閉導尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，以促進膀胱功能的恢復。3.簡述男性患者導尿時遇到阻力的原因及處理方法。答：男性患者導尿時遇到阻力的原因及處理方法如下：原因：（1）尿道痙攣：患者精神緊張、疼痛刺激等可導致尿道平滑肌痙攣，使導尿管通過受阻。（2）尿道狹窄：如先天性尿道狹窄、尿道外傷后瘢痕形成、前列腺增生等原因可導致尿道管腔變窄，導尿管難以通過。（3）導尿管選擇不當：導尿管過粗，不適合患者的尿道管徑，導致插入困難。（4）導尿管插入方向錯誤：未按照尿道的生理彎曲插入導尿管，使導尿管在尿道內(nèi)扭曲，無法順利前進。處理方法：（1）對于尿道痙攣：可稍待片刻，讓患者做深呼吸，放松肌肉，也可遵醫(yī)囑使用解痙藥物，如阿托品等，待痙攣緩解后再緩慢插入導尿管。（2）對于尿道狹窄：如為輕度狹窄，可更換較細的導尿管，緩慢輕柔地插入；如狹窄嚴重，應請泌尿外科醫(yī)生會診，采用特殊的導尿方法或其他治療措施，如尿道擴張術(shù)等。（3）對于導尿管選擇不當：應更換合適型號的導尿管。（4）對于導尿管插入方向錯誤：應拔出導尿管，重新調(diào)整插入方向，按照尿道的生理彎曲，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，再緩慢插入導尿管。五、案例分析題患者，男性，70歲，因前列腺增生導致急性尿潴留，醫(yī)生決定為其導尿。1.導尿前應評估患者哪些方面？答：導尿前應評估以下方面：（1）病情：了解患者前列腺增生的程度、目前的癥狀、是否有其他合并癥等，評估患者的整體健康狀況。（2）意識狀態(tài)：判斷患者的意識是否清楚，能否配合導尿操作。（3）合作程度：評估患者對導尿操作的理解和配合能力，是否存在緊張、恐懼等情緒。（4）膀胱充盈度：通過視診、觸診等方法評估膀胱的充盈程度，以確定導尿的必要性和時機。（5）會陰部皮膚黏膜情況：檢查會陰部皮膚是否完整，有無破損、炎癥等情況，以免影響導尿操作和增加感染的風險。2.導尿過程中應注意哪些問題？答：導尿過程中應注意以下問題：（1）嚴格遵守無菌操作原則：操作者應戴無菌手套，導尿包、導尿管等用物應保持無菌，尿道口消毒應徹底，防止細菌感染泌尿系統(tǒng)。（2）動作輕柔：由于患者前列腺增生，尿道可能存在一定程度的狹窄和變形，操作時要動作輕柔，避免損傷尿道黏膜，引起出血和疼痛。（3）正確處理阻力：插入導尿管過程中如遇阻力，不可強行插入，應分析原因。若為尿道痙攣，可讓患者深呼吸，放松肌肉，或遵醫(yī)囑使用解痙藥物；若為尿道狹窄，可更換較細的導尿管，或請泌尿外科醫(yī)生會診處理。（4）控制放尿速度和量：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不宜超過1000ml，以免導致血壓下降而虛脫，或引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。放尿過程中要注意觀察患者的反應。（5）固定導尿管（如需留置導尿）：導尿成功后，如需要留置導尿管，應妥善固定導尿管，防止導尿管脫出，同時要注意固定的松緊度適宜，避免影響患者的舒適度和血液循環(huán)。3.導尿后應給予患者哪些護理措施？答：導尿后應給予患者以下護理措施：（1）保持引流通暢：確保導尿管和集尿袋連接緊密，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞，防止尿液引流不暢。（2）尿道口護理：每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次，保持尿道口清潔，防止細菌滋生引起泌尿系統(tǒng)感染。（3）鼓勵患者多飲水：鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，達到自然沖洗尿路的目