2025年保險行業(yè)制式考試（人身險、車險、非車險）第期考試[理賠員]練習題及答案（網(wǎng)頁版）人身險部分單選題1.以下哪種情況不屬于人身意外傷害保險的保險責任范圍？A.被保險人在交通事故中受傷B.被保險人因突發(fā)心臟病死亡C.被保險人在登山時不慎摔倒骨折D.被保險人在火災中被燒傷答案：B。解析：人身意外傷害保險的保險責任是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。突發(fā)心臟病屬于疾病范疇，不屬于意外傷害保險的責任范圍。2.在健康保險中，保險人承擔的具體補償或給付責任是（）。A.投保人因疾病或意外事故導致的醫(yī)療費用支出B.被保險人因疾病或意外事故導致的收入損失C.被保險人因疾病或意外事故導致的身體殘疾D.以上都是答案：D。解析：健康保險包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險和護理保險等，分別對應醫(yī)療費用支出、收入損失、身體殘疾等不同方面的補償或給付責任。3.人身保險合同中，投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以（）。A.解除合同，并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值B.解除合同，不退還任何費用C.要求投保人補交保險費D.降低保險金額答案：A。解析：根據(jù)保險法規(guī)定，投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以解除合同，并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。4.人壽保險的保險標的是（）。A.人的身體B.人的壽命C.人的健康D.以上都是答案：B。解析：人壽保險是以被保險人的壽命為保險標的，以被保險人的生存或死亡為給付保險金條件的一種人身保險。5.以下關于分紅保險的說法，錯誤的是（）。A.分紅保險的紅利來源于死差益、利差益和費差益B.分紅保險的紅利分配方式有現(xiàn)金紅利和增額紅利兩種C.分紅保險的紅利是固定的，不會受到保險公司經(jīng)營狀況的影響D.分紅保險兼具保障和投資功能答案：C。解析：分紅保險的紅利是不固定的，它來源于保險公司的死差益、利差益和費差益，會受到保險公司經(jīng)營狀況的影響。多選題1.人身保險的特點包括（）。A.保險標的具有不可估價性B.保險金額的確定具有主觀性C.保險期限具有長期性D.具有一定的儲蓄性答案：ABCD。解析：人身保險的標的是人的壽命和身體，無法用貨幣衡量其價值，所以具有不可估價性；保險金額通常是由投保人與保險人協(xié)商確定，具有主觀性；人身保險多為長期合同，期限較長；一些人身保險產(chǎn)品如終身壽險、年金險等具有儲蓄功能。2.以下屬于人身保險新型產(chǎn)品的有（）。A.分紅保險B.萬能保險C.投資連結保險D.傳統(tǒng)人壽保險答案：ABC。解析：人身保險新型產(chǎn)品是指具有投資功能的保險產(chǎn)品，包括分紅保險、萬能保險和投資連結保險。傳統(tǒng)人壽保險主要以保障為主，不具備明顯的投資功能。3.意外傷害保險的構成要件包括（）。A.被保險人遭受了意外傷害B.意外傷害是由外來因素造成的C.意外傷害是突發(fā)的、非本意的D.意外傷害造成了被保險人身體的傷害答案：ABCD。解析：意外傷害保險的構成要件包括外來、突發(fā)、非本意、使身體受到傷害這幾個方面，這幾個條件需同時滿足才能構成意外傷害保險的保險責任。4.健康保險的常見條款包括（）。A.免賠額條款B.比例給付條款C.給付限額條款D.觀察期條款答案：ABCD。解析：免賠額條款是指保險人在賠付前，被保險人需自己承擔一定的費用；比例給付條款規(guī)定了保險人與被保險人按一定比例分擔醫(yī)療費用；給付限額條款對保險人的給付金額進行了限制；觀察期條款是為了防止被保險人帶病投保，在保險合同生效后的一段時間內(nèi)，保險人不承擔保險責任。5.人壽保險的主要險種包括（）。A.定期壽險B.終身壽險C.兩全保險D.年金保險答案：ABCD。解析：定期壽險是以被保險人在約定的保險期限內(nèi)死亡或全殘為給付條件；終身壽險保障終身，必然會給付保險金；兩全保險在保險期限內(nèi)被保險人死亡或期滿生存都給付保險金；年金保險是在約定的期限內(nèi)，按照一定的周期給付保險金。判斷題1.人身保險合同可以隨被保險人的變更而變更。（）答案：錯誤。解析：人身保險合同的標的是被保險人的壽命或身體，被保險人是合同的重要主體，不能隨意變更。如果需要變更被保險人，通常需要重新簽訂保險合同。2.健康保險的保險金給付方式只有補償性給付一種。（）答案：錯誤。解析：健康保險的保險金給付方式包括補償性給付和定額給付兩種。醫(yī)療保險等通常采用補償性給付，根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行報銷；而疾病保險等多采用定額給付，在被保險人確診患有合同約定的疾病時，按照約定的金額給付保險金。3.意外傷害保險的保險期限通常較短，一般不超過一年。（）答案：正確。解析：意外傷害保險的保險期限一般較短，多為一年期或更短，以適應意外傷害的不確定性和短期性特點。4.分紅保險的紅利分配是按照投保人所繳保費的比例進行分配的。（）答案：錯誤。解析：分紅保險的紅利分配通常是按照保單的現(xiàn)金價值等因素進行分配的，而不是單純按照所繳保費的比例。5.人壽保險的保險費率與被保險人的年齡、性別、健康狀況等因素有關。（）答案：正確。解析：被保險人的年齡越大、健康狀況越差，發(fā)生風險的概率就越高，保險人承擔的風險也就越大，所以保險費率會相應提高；不同性別的死亡率和發(fā)病率也有所不同，也會影響保險費率。簡答題1.簡述人身保險合同的中止與復效。答：人身保險合同的中止是指在保險合同存續(xù)期間，由于投保人沒有按照合同約定的期限繳納保險費，超過寬限期（通常為60天）仍未繳費的，保險合同效力暫時停止。在合同中止期間，保險人不承擔保險責任。人身保險合同的復效是指在保險合同中止后的一定期限內(nèi)（一般為兩年），投保人可以申請恢復合同效力。投保人需補交欠繳的保險費及利息，并經(jīng)保險人審核同意后，合同效力恢復。復效后，保險合同的效力與原合同一致，保險人繼續(xù)承擔保險責任。2.分析健康保險中觀察期條款的作用。答：觀察期條款是健康保險合同中的一項重要條款，其作用主要有以下幾點：（1）防止逆選擇：避免投保人在已經(jīng)知道被保險人患有疾病的情況下才投保健康保險，從而騙取保險金，保證保險經(jīng)營的公平性。（2）控制風險：給保險人一定的時間來評估被保險人的健康狀況，減少因被保險人在投保前已存在潛在疾病而導致的賠付風險，穩(wěn)定保險經(jīng)營。（3）合理定價：有助于保險人更準確地評估風險，從而合理確定保險費率，保障保險業(yè)務的可持續(xù)發(fā)展。車險部分單選題1.以下哪種情況不屬于機動車損失保險的保險責任范圍？A.車輛因碰撞導致車身損壞B.車輛因自然災害（如暴雨）被水淹C.車輛被盜搶D.車輛因急剎車導致車內(nèi)物品損壞答案：D。解析：機動車損失保險主要保障車輛本身因碰撞、自然災害等原因造成的損失。車內(nèi)物品損壞不屬于車輛本身的損失，不在機動車損失保險的責任范圍內(nèi)。2.交強險的責任限額分為（）。A.死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額B.死亡賠償限額、傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額C.人身傷亡賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額D.以上都不對答案：A。解析：交強險的責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額，在不同的責任情況下，各限額有不同的具體金額。3.車輛發(fā)生事故后，被保險人應在（）小時內(nèi)向保險人報案。A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：根據(jù)車險合同的一般約定，車輛發(fā)生事故后，被保險人應在48小時內(nèi)向保險人報案，以便保險人及時勘查現(xiàn)場、確定損失情況。4.以下關于第三者責任險的說法，正確的是（）。A.第三者責任險的保險標的是被保險人的車輛B.第三者責任險主要保障被保險人及其家庭成員的人身傷亡和財產(chǎn)損失C.第三者責任險的賠償金額沒有上限D.第三者責任險是對交強險的補充答案：D。解析：第三者責任險的保險標的是被保險人對第三者依法應負的賠償責任；它主要保障的是第三者（除被保險人及其家庭成員、本車車上人員之外的其他人）的人身傷亡和財產(chǎn)損失；第三者責任險有不同的責任限額，賠償金額是有上限的；它是對交強險賠償不足部分的補充。5.車輛的折舊率通常按照（）計算。A.車輛的使用年限B.車輛的行駛里程C.車輛的品牌D.以上都是答案：A。解析：在車險中，車輛的折舊率一般是按照車輛的使用年限來計算的，通常每年有一定的折舊比例，以確定車輛在不同使用階段的實際價值。多選題1.車險的基本險包括（）。A.機動車損失保險B.第三者責任險C.車上人員責任險D.全車盜搶險答案：ABCD。解析：車險的基本險通常包括機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險和全車盜搶險，這些險種可以為車輛和相關人員提供基本的風險保障。2.以下屬于車險附加險的有（）。A.玻璃單獨破碎險B.自燃損失險C.不計免賠特約險D.車身劃痕損失險答案：ABCD。解析：車險附加險是在基本險的基礎上可以選擇投保的險種，玻璃單獨破碎險、自燃損失險、不計免賠特約險和車身劃痕損失險都屬于附加險，投保人可以根據(jù)自己的需求和車輛的實際情況選擇投保。3.交強險的賠償原則包括（）。A.無過錯責任原則B.分項賠償原則C.先賠償后追償原則D.以上都是答案：ABCD。解析：交強險實行無過錯責任原則，即無論被保險人是否有過錯，保險人都要在責任限額內(nèi)進行賠償；采用分項賠償原則，分別在死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)進行賠償；在某些特定情況下，保險人先進行賠償，然后再向致害人追償。4.車輛發(fā)生事故后，被保險人需要向保險人提供的理賠資料包括（）。A.保險單B.事故證明C.車輛維修發(fā)票D.被保險人的身份證明答案：ABCD。解析：被保險人在申請車險理賠時，需要向保險人提供保險單以證明保險合同關系；事故證明用于說明事故的發(fā)生情況；車輛維修發(fā)票用于確定維修費用；被保險人的身份證明用于確認被保險人的身份。5.影響車險費率的因素包括（）。A.車輛的使用性質B.車輛的品牌和型號C.被保險人的駕駛記錄D.當?shù)氐慕煌顩r答案：ABCD。解析：車輛的使用性質（如家庭自用、營業(yè)運輸?shù)龋┎煌?，風險程度也不同，會影響車險費率；不同品牌和型號的車輛，其維修成本、被盜搶風險等可能不同，也會影響費率；被保險人的駕駛記錄良好，發(fā)生事故的概率較低，費率可能會相對較低；當?shù)氐慕煌顩r復雜，發(fā)生事故的可能性就會增加，也會對車險費率產(chǎn)生影響。判斷題1.交強險是一種強制保險，所有機動車都必須投保。（）答案：正確。解析：交強險是我國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制度，所有在道路上行駛的機動車都必須投保交強險，否則將面臨相應的處罰。2.車輛發(fā)生事故后，即使沒有及時報案，保險人也必須承擔賠償責任。（）答案：錯誤。解析：車輛發(fā)生事故后，被保險人應按照合同約定及時向保險人報案。如果沒有及時報案，導致保險人無法準確勘查現(xiàn)場、確定損失情況的，保險人可能會對無法確定的部分不承擔賠償責任。3.車險的保險金額可以由投保人與保險人協(xié)商確定，但不得超過車輛的實際價值。（）答案：正確。解析：為了防止投保人通過超額投保獲取不當利益，車險的保險金額不能超過車輛的實際價值，否則超過部分無效。4.第三者責任險的賠償范圍包括被保險人的家庭成員。（）答案：錯誤。解析：第三者責任險中的“第三者”是指除被保險人及其家庭成員、本車車上人員之外的其他人，被保險人的家庭成員不在賠償范圍內(nèi)。5.車險中的不計免賠特約險可以免除所有的免賠責任。（）答案：錯誤。解析：不計免賠特約險并不是免除所有的免賠責任，對于一些特定的情況，如違反安全裝載規(guī)定等，即使投保了不計免賠特約險，保險人仍然可能會有一定的免賠率。簡答題1.簡述車險理賠的基本流程。答：車險理賠的基本流程如下：（1）報案：車輛發(fā)生事故后，被保險人應在規(guī)定的時間內(nèi)（一般為48小時）向保險人報案，告知事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況。（2）現(xiàn)場勘查：保險人接到報案后，會安排查勘人員到事故現(xiàn)場進行勘查，了解事故的真實情況，確定事故責任和損失程度。（3）定損：查勘人員對車輛的損失進行評估和確定，與被保險人協(xié)商確定維修方案和維修費用。（4）提交理賠資料：被保險人按照保險人的要求，提交相關的理賠資料，如保險單、事故證明、車輛維修發(fā)票等。（5）審核理賠資料：保險人對被保險人提交的理賠資料進行審核，核實資料的真實性和完整性。（6）賠償計算：根據(jù)保險合同的約定和定損結果，計算應賠償?shù)慕痤~。（7）賠付：審核通過后，保險人將賠償款支付給被保險人。2.分析交強險與商業(yè)第三者責任險的區(qū)別。答：交強險與商業(yè)第三者責任險的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）強制性：交強險是國家強制要求所有機動車必須投保的險種；而商業(yè)第三者責任險是投保人自愿選擇投保的險種。（2）賠償原則：交強險實行無過錯責任原則，無論被保險人是否有過錯，保險人都要在責任限額內(nèi)進行賠償；商業(yè)第三者責任險通常按照被保險人在事故中所承擔的責任比例進行賠償。（3）賠償限額：交強險的賠償限額是由國家統(tǒng)一規(guī)定的，分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額；商業(yè)第三者責任險的賠償限額可以由投保人根據(jù)自己的需求選擇，有多種檔次可供選擇。（4）保障范圍：交強險的保障范圍相對較窄，主要保障第三者的人身傷亡和財產(chǎn)損失；商業(yè)第三者責任險的保障范圍可以由投保人根據(jù)自己的需求進行擴展，如可以增加精神損害賠償?shù)?。?）費率：交強險的費率是由國家統(tǒng)一制定的，實行全國統(tǒng)一的費率標準；商業(yè)第三者責任險的費率則根據(jù)車輛的使用性質、被保險人的駕駛記錄等因素由保險公司自主確定。非車險部分單選題1.企業(yè)財產(chǎn)保險的保險標的是（）。A.企業(yè)的固定資產(chǎn)B.企業(yè)的流動資產(chǎn)C.企業(yè)的固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)D.以上都不對答案：C。解析：企業(yè)財產(chǎn)保險的保險標的包括企業(yè)的固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)，如房屋、機器設備、原材料、庫存商品等，為企業(yè)的財產(chǎn)提供全面的風險保障。2.以下哪種情況不屬于家庭財產(chǎn)保險的保險責任范圍？A.房屋因火災被燒毀B.室內(nèi)財產(chǎn)因盜竊丟失C.家用電器因使用不當損壞D.家具因洪水被浸泡損壞答案：C。解析：家庭財產(chǎn)保險主要保障因自然災害、意外事故和盜竊等原因造成的家庭財產(chǎn)損失。家用電器因使用不當損壞屬于人為因素導致的損失，不在家庭財產(chǎn)保險的責任范圍內(nèi)。3.責任保險的保險標的是（）。A.被保險人的財產(chǎn)B.被保險人依法應負的民事賠償責任C.被保險人的人身安全D.以上都是答案：B。解析：責任保險是以被保險人依法應負的民事賠償責任為保險標的的保險，當被保險人因疏忽、過失等行為給他人造成人身傷害或財產(chǎn)損失，依法需要承擔賠償責任時，由保險人按照合同約定進行賠償。4.農(nóng)業(yè)保險的特點不包括（）。A.風險的復雜性B.標的的生命性C.高賠付率D.保險期限的短期性答案：D。解析：農(nóng)業(yè)保險的保險期限通常較長，因為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有季節(jié)性和周期性，從播種到收獲需要較長的時間，所以保險期限要覆蓋整個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)周期。農(nóng)業(yè)保險具有風險的復雜性，受自然因素和市場因素的影響較大；保險標的具有生命性，如農(nóng)作物、牲畜等；由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨的風險較多，所以賠付率相對較高。5.工程保險的主要險種包括（）。A.建筑工程一切險B.安裝工程一切險C.以上都是D.以上都不是答案：C。解析：工程保險的主要險種包括建筑工程一切險和安裝工程一切險，建筑工程一切險主要保障建筑工程項目在建設期間面臨的自然災害和意外事故風險；安裝工程一切險主要保障安裝工程項目在安裝期間的風險。多選題1.企業(yè)財產(chǎn)保險的保險責任包括（）。A.火災、爆炸B.雷擊、暴雨等自然災害C.飛行物體及其他空中運行物體墜落D.盜竊答案：ABCD。解析：企業(yè)財產(chǎn)保險的保險責任通常包括自然災害（如雷擊、暴雨、洪水等）、意外事故（如火災、爆炸、飛行物體墜落等）和盜竊等風險，為企業(yè)的財產(chǎn)提供多方面的保障。2.家庭財產(chǎn)保險的附加險包括（）。A.盜搶險B.管道破裂及水漬險C.家用電器用電安全險D.現(xiàn)金、首飾盜搶險答案：ABCD。解析：家庭財產(chǎn)保險的附加險可以根據(jù)投保人的需求選擇投保，盜搶險可以保障室內(nèi)財產(chǎn)因盜竊丟失的風險；管道破裂及水漬險可以保障因管道破裂導致的財產(chǎn)損失；家用電器用電安全險可以保障家用電器因電氣故障等原因造成的損壞；現(xiàn)金、首飾盜搶險可以保障現(xiàn)金和首飾因盜竊丟失的風險。3.責任保險的主要險種包括（）。A.公眾責任險B.產(chǎn)品責任險C.雇主責任險D.職業(yè)責任險答案：ABCD。解析：責任保險的主要險種包括公眾責任險，主要保障被保險人在公共場所因疏忽、過失等行為給他人造成人身傷害或財產(chǎn)損失應承擔的賠償責任；產(chǎn)品責任險，保障產(chǎn)品生產(chǎn)者、銷售者因產(chǎn)品缺陷給消費者造成人身傷害或財產(chǎn)損失應承擔的賠償責任；雇主責任險，保障雇主對雇員在工作過程中遭受的人身傷害應承擔的賠償責任；職業(yè)責任險，保障專業(yè)人員因工作中的疏忽、過失等行為給客戶造成損失應承擔的賠償責任。4.農(nóng)業(yè)保險按保險標的分類可以分為（）。A.種植業(yè)保險B.養(yǎng)殖業(yè)保險C.森林保險D.其他農(nóng)業(yè)保險答案：ABCD。解析：農(nóng)業(yè)保險按保險標的分類可以分為種植業(yè)保險，如農(nóng)作物保險；養(yǎng)殖業(yè)保險，如牲畜保險、家禽保險等；森林保險，保障森林資源的安全；以及其他農(nóng)業(yè)保險，如農(nóng)產(chǎn)品加工保險等。5.工程保險的特點包括（）。A.風險的特殊性B.保障的綜合性C.保險期限的不確定性D.保險金額的巨大性答案：ABCD。解析：工程保險的風險具有特殊性，如建設工程面臨地質條件、氣候條件等多種復雜風險；保障具有綜合性，涵蓋了工程建設過程中的自然災害、意外事故、第三者責任等多種風險；保險期限具有不確定性，因為工程建設的工期可能會受到各種因素的影響而延長或縮短；保險金額通常較大，因為工程建設項目的投資規(guī)模較大。判斷題1.企業(yè)財產(chǎn)保險的保險金額可以按照賬面原值、賬面原值加成、重置價值等方式確定。（）答案：正確。解析：在企業(yè)財產(chǎn)保險中，投保人可以根據(jù)企業(yè)財產(chǎn)的實際情況，選擇按照賬面原值、賬面原值加成、重置價值等方式來確定保險金額，以確保保險金額能夠合理反映企業(yè)財產(chǎn)的價值。2.家庭財產(chǎn)保險的賠償方式通常采用第一危險賠償方式。（）答案：正確。解析：家庭財產(chǎn)保險一般采用第一危險賠償方式，即在保險金額范圍內(nèi)，按照實際損失進行賠償，而不考慮保險金額與財產(chǎn)實際價值的比例關系。3.責任保險的被保險人在向保險人索賠時，不需要提供第三者的索賠證明。（）答案：錯誤。解析：責任保險的被保險人在向保險人索賠時，需要提供第三者的索賠證明，以證明被保險人確實對第三者負有賠償責任，以及賠償?shù)慕痤~等情況。4.農(nóng)業(yè)保險的費率通常較低，因為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的風險較小。（）答案：錯誤。解析：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨著自然災害、病蟲害、市場價格波動等多種風險，風險較大，所以農(nóng)業(yè)保險的費率相對較高，同時為了鼓勵農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展，政府通常會給予一定的保費補貼。5.工程保險的保險期限從工程開工之日起至工程竣工驗收合格之日止。（）答案：正確。解析：工程保險的保險期限通常是從工程開工之日起開始，到工程竣工驗收合格之日止，以覆蓋整個工程建設期間的風險。簡答題1.簡述企業(yè)財產(chǎn)保險的賠償處理。答：企業(yè)財產(chǎn)保險的賠償處理一般按照以下步驟進行：（1）報案：當企業(yè)財產(chǎn)發(fā)生保險事故后，被保險人應及時向保險人報案，說明事故發(fā)