2025年耳鼻喉試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是中耳的結(jié)構(gòu)？

A.鼓膜

B.錘骨

C.耳蝸

D.砧骨

2.關(guān)于鼻竇炎的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.急性鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染

B.慢性鼻竇炎病程超過12周

C.額竇是最常見的感染部位

D.頭痛是常見癥狀之一

3.下列哪種藥物常用于治療過敏性鼻炎？

A.阿莫西林

B.氯雷他定

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

4.關(guān)于喉癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.主要發(fā)生在女性

B.吸煙不是危險因素

C.早期癥狀常為聲音嘶啞

D.最常見的病理類型是腺癌

5.下列哪項(xiàng)檢查不用于評估聽力損失？

A.純音測聽

B.聲導(dǎo)抗測試

C.耳聲發(fā)射

D.血常規(guī)

6.關(guān)于梅尼埃病的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降

B.病因明確，與內(nèi)耳淋巴液壓力增高有關(guān)

C.可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀

D.聽力損失早期為感音神經(jīng)性，可波動

7.下列哪項(xiàng)不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥？

A.扁桃體周圍膿腫

B.風(fēng)濕熱

C.腎小球腎炎

D.高血壓

8.關(guān)于鼻出血的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.患者應(yīng)取坐位，頭部前傾

B.可用手指捏緊鼻翼10-15分鐘

C.冷敷前額和鼻部有助于止血

D.出血時應(yīng)立即仰臥，防止血液流失

9.下列哪項(xiàng)不是喉梗阻的臨床表現(xiàn)？

A.吸氣性呼吸困難

B.三凹征陽性

C.聲音嘶啞

D.呼氣性呼吸困難

10.關(guān)于突發(fā)性耳聾，下列哪項(xiàng)描述是正確的？

A.完全是傳導(dǎo)性耳聾

B.必須在3天內(nèi)治療才有效

C.常伴有耳鳴和眩暈

D.預(yù)后總是良好，無需特殊治療

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.鼓膜穿孔患者應(yīng)避免游泳，以防水進(jìn)入中耳引起感染。（）

2.慢性鼻竇炎患者常伴有嗅覺減退或喪失。（）

3.急性喉炎最常見的病因是細(xì)菌感染。（）

4.咽喉反流性疾病僅表現(xiàn)為咽喉部癥狀，不涉及消化系統(tǒng)。（）

5.所有的中耳炎患者都需要抗生素治療。（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.關(guān)于鼻中隔偏曲的描述，正確的有：

A.可導(dǎo)致鼻塞

B.可引起反復(fù)鼻出血

C.可導(dǎo)致頭痛

D.所有鼻中隔偏曲都需要手術(shù)治療

E.可引起鼻竇炎

2.關(guān)于喉癌的危險因素，正確的有：

A.吸煙

B.飲酒

C.HPV感染

D.空氣污染

E.遺傳因素

四、填空題（每題2分，共10分）

1.外耳道炎最常見的病原體是_________和_________。

2.急性化膿性中耳炎的典型癥狀包括耳痛、_________和_________。

3.鼻腔的生理功能包括_________、_________、_________和嗅覺。

4.喉部的主要功能有_________、_________和_________。

5.咽鼓管的功能是平衡_________與_________之間的壓力。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述急性扁桃體炎的診斷依據(jù)和治療原則。

2.簡述突發(fā)性耳聾的可能病因及治療原則。

答案及詳細(xì)解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：中耳的結(jié)構(gòu)包括鼓膜、聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）和鼓室等。耳蝸屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，不屬于中耳。因此，選項(xiàng)C是正確答案。

2.答案：C

解析：急性鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，慢性鼻竇炎病程超過12周，頭痛是常見癥狀之一。但最常見的鼻竇炎部位是上頜竇，而非額竇。因此，選項(xiàng)C是錯誤描述。

3.答案：B

解析：氯雷他定是抗組胺藥，常用于治療過敏性鼻炎。阿莫西林是抗生素，布洛芬和對乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥，不直接用于治療過敏性鼻炎。因此，選項(xiàng)B是正確答案。

4.答案：C

解析：喉癌主要發(fā)生在男性，吸煙是重要的危險因素，早期癥狀常為聲音嘶啞，最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌而非腺癌。因此，選項(xiàng)C是正確描述。

5.答案：D

解析：純音測聽、聲導(dǎo)抗測試和耳聲發(fā)射都是常用的聽力評估方法。血常規(guī)是檢查血液成分的，不直接用于評估聽力損失。因此，選項(xiàng)D是正確答案。

6.答案：B

解析：梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降，可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，聽力損失早期為感音神經(jīng)性，可波動。但梅尼埃病的病因尚未完全明確，可能與內(nèi)耳淋巴液壓力增高有關(guān)，但不是唯一確定的病因。因此，選項(xiàng)B是錯誤描述。

7.答案：D

解析：急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱和腎小球腎炎等。高血壓不是急性扁桃體炎的直接并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)D是正確答案。

8.答案：D

解析：鼻出血時，患者應(yīng)取坐位，頭部前傾，防止血液流入氣管引起窒息；可用手指捏緊鼻翼10-15分鐘；冷敷前額和鼻部有助于血管收縮止血。但出血時不應(yīng)仰臥，以免血液流入氣管引起窒息。因此，選項(xiàng)D是錯誤描述。

9.答案：D

解析：喉梗阻的臨床表現(xiàn)包括吸氣性呼吸困難、三凹征陽性和聲音嘶啞。呼氣性呼吸困難常見于下呼吸道梗阻，如哮喘等。因此，選項(xiàng)D是正確答案。

10.答案：C

解析：突發(fā)性耳聾通常是感音神經(jīng)性耳聾，而非傳導(dǎo)性耳聾；雖然早期治療重要，但并非必須在3天內(nèi)才有效；常伴有耳鳴和眩暈；預(yù)后不一，部分患者可能遺留永久性聽力損失，需要積極治療。因此，選項(xiàng)C是正確描述。

二、判斷題

1.答案：√

解析：鼓膜穿孔患者應(yīng)避免游泳，因?yàn)樗M(jìn)入中耳可能引起感染，加重病情或延遲愈合。此描述正確。

2.答案：√

解析：慢性鼻竇炎患者由于黏膜長期炎癥和水腫，常伴有嗅覺減退或喪失。此描述正確。

3.答案：×

解析：急性喉炎最常見的病因是病毒感染，而非細(xì)菌感染。細(xì)菌感染引起的急性喉炎相對少見。此描述錯誤。

4.答案：×

解析：咽喉反流性疾病不僅表現(xiàn)為咽喉部癥狀，還涉及消化系統(tǒng)，常與胃食管反流相關(guān)。此描述錯誤。

5.答案：×

解析：并非所有中耳炎都需要抗生素治療。例如，病毒性中耳炎通常不需要抗生素，只需對癥治療。此描述錯誤。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、E

解析：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、引起反復(fù)鼻出血、導(dǎo)致頭痛和引起鼻竇炎。但并非所有鼻中隔偏曲都需要手術(shù)治療，只有癥狀明顯、保守治療無效時才考慮手術(shù)。因此，選項(xiàng)A、B、C、E正確。

2.答案：A、B、C、D、E

解析：吸煙、飲酒、HPV感染、空氣污染和遺傳因素都是喉癌的危險因素。因此，所有選項(xiàng)都正確。

四、填空題

1.答案：金黃色葡萄球菌；銅綠假單胞菌

解析：外耳道炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。真菌感染也較常見，特別是在濕熱環(huán)境中。

2.答案：耳流膿；聽力下降

解析：急性化膿性中耳炎的典型癥狀包括耳痛、耳流膿和聽力下降。部分患者還可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

3.答案：加溫；加濕；過濾

解析：鼻腔的生理功能包括加溫、加濕、過濾空氣和嗅覺。這些功能對保護(hù)下呼吸道至關(guān)重要。

4.答案：呼吸；發(fā)聲；保護(hù)下呼吸道

解析：喉部的主要功能有呼吸、發(fā)聲和保護(hù)下呼吸道（防止異物進(jìn)入氣管）。

5.答案：中耳；外界大氣

解析：咽鼓管的功能是平衡中耳與外界大氣之間的壓力，維持鼓膜的正常振動，從而保證正常聽力。

五、簡答題

1.答案：急性扁桃體炎的診斷依據(jù)和治療原則如下：

診斷依據(jù)：

(1)癥狀：突發(fā)咽痛，吞咽時加重，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

(2)體征：扁桃體充血腫大，表面可有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加；咽拭子培養(yǎng)可確定病原體。

治療原則：

(1)一般治療：休息，多飲水，保持口腔衛(wèi)生。

(2)藥物治療：細(xì)菌感染時使用抗生素，如青霉素類；病毒感染以對癥治療為主。

(3)局部治療：含漱液、噴喉劑等緩解癥狀。

(4)并發(fā)癥處理：及時處理扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。

(5)反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥嚴(yán)重者考慮手術(shù)治療。

2.答案：突發(fā)性耳聾的可能病因及治療原則如下：

可能病因：

(1)病毒感染：如病毒性迷路炎等。

(2)血管因素：內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成。

(3)自身免疫因素：自身免疫性內(nèi)耳疾病。

(4)腫瘤：如聽神經(jīng)瘤等。

(5)外傷：包括聲外傷和物理創(chuàng)傷等。

治療原則：

(1)盡早治療：發(fā)病后應(yīng)盡快就醫(yī)，爭取在黃金治療期內(nèi)（通