2025年胃腸鏡護(hù)士試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.胃腸鏡檢查前，患者需要禁食的時(shí)間是：

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

2.胃腸鏡檢查中最常見的并發(fā)癥是：

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.麻醉反應(yīng)

3.胃鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是：

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.仰臥位

D.俯臥位

4.腸道準(zhǔn)備過程中，患者應(yīng)大量飲用的溶液是：

A.生理鹽水

B.甘露醇

C.聚乙二醇電解質(zhì)散

D.葡萄糖溶液

5.胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，最可能的原因是：

A.檢查操作刺激

B.腸道穿孔

C.感染

D.過敏反應(yīng)

6.胃腸鏡消毒應(yīng)遵循的原則是：

A.高水平消毒

B.中水平消毒

C.低水平消毒

D.滅菌處理

7.胃腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)息肉的處理原則是：

A.立即切除

B.記錄位置和大小，擇期處理

C.不予處理

D.僅拍照記錄

8.胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)黑便，提示：

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.正?，F(xiàn)象

D.藥物副作用

9.胃腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起，首先應(yīng)考慮：

A.炎癥

B.腫瘤

C.息肉

D.正常變異

10.胃腸鏡檢查后，患者應(yīng)避免的活動(dòng)是：

A.適當(dāng)走動(dòng)

B.飲水

C.駕駛

D.休息

二、判斷題（每題2分，共5題）

1.胃腸鏡檢查前，糖尿病患者可以正常使用降糖藥物。（）

2.胃腸鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)食。（）

3.胃腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。（）

4.聚乙二醇電解質(zhì)散是腸道準(zhǔn)備的理想選擇，適用于大多數(shù)患者。（）

5.胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共2題）

1.胃腸鏡檢查的禁忌癥包括：

A.嚴(yán)重心肺功能不全

B.凝血功能障礙

C.急性消化道穿孔

D.精神病患者

E.妊娠晚期

2.胃腸鏡檢查后，患者需要觀察的內(nèi)容包括：

A.生命體征

B.腹痛情況

C.排便情況

D.發(fā)熱情況

E.活動(dòng)能力

四、填空題（每題2分，共5題）

1.胃腸鏡檢查前，患者需要簽署________知情同意書。

2.胃腸鏡檢查中，常用的鎮(zhèn)靜藥物是________。

3.胃腸鏡檢查后，患者應(yīng)觀察________小時(shí)，無異常方可出院。

4.胃腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)息肉后，應(yīng)記錄其________、________和________。

5.胃腸鏡消毒應(yīng)使用________消毒劑，并確保至少________分鐘的浸泡時(shí)間。

五、簡答題（每題5分，共2題）

1.簡述胃腸鏡檢查前患者的準(zhǔn)備工作。

2.胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)及處理原則。

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：胃腸鏡檢查前，患者需要禁食8小時(shí)以上，以確保胃和腸道排空，便于檢查視野清晰。禁食時(shí)間不足可能導(dǎo)致檢查視野模糊，影響診斷準(zhǔn)確性。

2.答案：A

解析：胃腸鏡檢查中最常見的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在活檢或息肉切除后。穿孔、感染和麻醉反應(yīng)雖然也可能發(fā)生，但發(fā)生率相對(duì)較低。

3.答案：A

解析：胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取左側(cè)臥位，這樣可以減少胃液反流，便于醫(yī)生觀察胃部各部位。腸鏡檢查則通常采取左側(cè)臥位或俯臥位。

4.答案：C

解析：腸道準(zhǔn)備過程中，患者應(yīng)大量飲用聚乙二醇電解質(zhì)散溶液，這是一種等滲性瀉藥，能有效清潔腸道，且對(duì)電解質(zhì)平衡影響較小。生理鹽水、甘露醇和葡萄糖溶液不適合作為腸道準(zhǔn)備的常規(guī)選擇。

5.答案：A

解析：胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，最可能的原因是檢查操作對(duì)胃腸道的刺激，這是正?，F(xiàn)象，通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。穿孔、感染和過敏反應(yīng)雖然也可能導(dǎo)致腹痛，但通常伴隨其他嚴(yán)重癥狀。

6.答案：D

解析：胃腸鏡屬于侵入性醫(yī)療器械，與患者黏膜直接接觸，存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須進(jìn)行滅菌處理，而不僅僅是消毒。滅菌是指殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，而消毒只能殺滅大部分病原微生物。

7.答案：B

解析：胃腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)記錄其位置、大小和形態(tài)，但通常不立即切除，特別是對(duì)于有出血風(fēng)險(xiǎn)或較大的息肉，應(yīng)擇期進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。立即切除可能導(dǎo)致出血或穿孔等并發(fā)癥。

8.答案：A

解析：黑便提示上消化道出血，血液經(jīng)過消化液作用后變?yōu)楹谏?。下消化道出血通常表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色便。胃腸鏡檢查后出現(xiàn)黑便可能是檢查過程中損傷黏膜導(dǎo)致出血，需要及時(shí)處理。

9.答案：B

解析：胃腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起，首先應(yīng)考慮腫瘤可能，如黏膜下腫瘤、間質(zhì)瘤等。炎癥、息肉和正常變異也可能表現(xiàn)為黏膜下隆起，但腫瘤的可能性需要優(yōu)先排除。

10.答案：C

解析：胃腸鏡檢查通常使用鎮(zhèn)靜藥物，患者可能出現(xiàn)頭暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀，因此檢查后24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)駕駛車輛或進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng)。適當(dāng)走動(dòng)、飲水和休息都是允許的。

二、判斷題

1.答案：×

解析：胃腸鏡檢查前，糖尿病患者應(yīng)暫停使用降糖藥物，特別是胰島素和口服降糖藥，因?yàn)闄z查前禁食可能導(dǎo)致低血糖。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2.答案：×

解析：胃腸鏡檢查后，患者不能立即進(jìn)食，應(yīng)等待麻醉藥物完全代謝，通常需要1-2小時(shí)。過早進(jìn)食可能導(dǎo)致嗆咳或嘔吐。

3.答案：√

解析：胃腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，以防止出血加重或?qū)е虏l(fā)癥。止血方法包括電凝、注射止血藥、鈦夾夾閉等。

4.答案：√

解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是腸道準(zhǔn)備的理想選擇，它是一種等滲性瀉藥，能有效清潔腸道，且對(duì)電解質(zhì)平衡影響較小，適用于大多數(shù)患者，包括腎功能不全和老年患者。

5.答案：×

解析：胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染的征象，需要密切觀察和及時(shí)處理。正常情況下，患者不應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，如果體溫超過38℃，應(yīng)考慮感染可能，必要時(shí)使用抗生素。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C

解析：胃腸鏡檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全（可能無法耐受檢查過程中的應(yīng)激反應(yīng)）、凝血功能障礙（檢查過程中出血風(fēng)險(xiǎn)增加）和急性消化道穿孔（可能加重病情）。精神病患者和妊娠晚期不是絕對(duì)禁忌癥，可在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否進(jìn)行檢查。

2.答案：A、B、C、D

解析：胃腸鏡檢查后，患者需要觀察生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、腹痛情況（可能提示并發(fā)癥）、排便情況（觀察有無出血）和發(fā)熱情況（可能提示感染）?；顒?dòng)能力雖然也需要關(guān)注，但不是必須觀察的內(nèi)容。

四、填空題

1.答案：胃腸鏡檢查

解析：胃腸鏡檢查前，患者需要簽署胃腸鏡檢查知情同意書，確認(rèn)了解檢查的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并同意進(jìn)行檢查。

2.答案：咪達(dá)唑侖或丙泊酚

解析：胃腸鏡檢查中，常用的鎮(zhèn)靜藥物是咪達(dá)唑侖或丙泊酚，這些藥物可以減輕患者的焦慮和不適，提高檢查的耐受性。

3.答案：2-4

解析：胃腸鏡檢查后，患者應(yīng)觀察2-4小時(shí)，無異常方可出院。觀察內(nèi)容包括生命體征、腹痛情況、有無出血等。

4.答案：位置、大小、形態(tài)

解析：胃腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)息肉后，應(yīng)記錄其位置、大小和形態(tài)，這些信息對(duì)后續(xù)治療方案的選擇和隨訪計(jì)劃的制定非常重要。

5.答案：戊二醛、10

解析：胃腸鏡消毒應(yīng)使用戊二醛消毒劑，并確保至少10分鐘的浸泡時(shí)間，以達(dá)到滅菌效果。不同消毒劑的具體使用時(shí)間可能有所不同，應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書和醫(yī)院規(guī)定。

五、簡答題

1.答案：

胃腸鏡檢查前患者的準(zhǔn)備工作包括：

(1)禁食：檢查前8小時(shí)禁食，檢查前2-4小時(shí)禁水；

(2)腸道準(zhǔn)備：腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道清潔，通常使用聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥；

(3)用藥調(diào)整：糖尿病患者調(diào)整降糖藥物，高血壓患者可繼續(xù)服用降壓藥；

(4)簽署知情同意書：患者需了解檢查的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)；

(5)陪同人員：安排家屬或朋友陪同，檢查后需有人護(hù)送回家；

(6)穿著：穿著寬松舒適的衣物，去除飾品。

2.答案：

胃腸鏡檢查后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)及處理原則：

觀察要點(diǎn)：

(1)生命體征：監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等變化；

(2)腹痛情況：觀察腹痛的性質(zhì)、程度和部位；

(3)排便情況：注意有無黑便、血便等出血表現(xiàn)；

(4)發(fā)熱情況：觀察有無發(fā)熱，警惕感染可能；