2025年基孔肯雅熱、登革熱培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱和登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.伊蚊C.庫(kù)蚊D.曼蚊答案：B。伊蚊是基孔肯雅熱和登革熱的主要傳播媒介，按蚊主要傳播瘧疾，庫(kù)蚊可傳播乙腦等疾病，曼蚊一般不傳播這兩種疾病。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）A.13天B.212天C.1015天D.1520天答案：B?；卓涎艧釢摲谝话銥?12天，通常為37天。3.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)劇痛D.出血傾向答案：C。登革熱典型表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、出血傾向等，關(guān)節(jié)劇痛是基孔肯雅熱的突出表現(xiàn)。4.以下哪種方法不能有效預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱（）A.安裝紗窗、紗門B.使用蚊香、電蚊拍C.飲用開(kāi)水D.清理積水答案：C。飲用開(kāi)水主要是預(yù)防腸道傳染病，安裝紗窗、紗門，使用蚊香、電蚊拍以及清理積水都可以減少伊蚊滋生和叮咬，從而預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱。5.基孔肯雅熱患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛B.咳嗽和咳痰C.腹痛和腹瀉D.頭痛和頭暈答案：A?；卓涎艧峄颊咦畛Ｒ?jiàn)癥狀是發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，其他選項(xiàng)不是其典型常見(jiàn)癥狀。6.登革熱病毒分為（）個(gè)血清型A.2B.3C.4D.5答案：C。登革熱病毒分為4個(gè)血清型，分別為DENV1、DENV2、DENV3和DENV4。7.診斷基孔肯雅熱最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是（）A.血常規(guī)B.病毒核酸檢測(cè)C.肝功能檢查D.尿常規(guī)答案：B。病毒核酸檢測(cè)是診斷基孔肯雅熱最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，可快速準(zhǔn)確檢測(cè)病毒，血常規(guī)、肝功能檢查、尿常規(guī)對(duì)診斷有一定輔助作用，但不是最常用的確診方法。8.登革熱的治療原則主要是（）A.抗病毒治療B.抗菌治療C.對(duì)癥支持治療D.免疫治療答案：C。目前登革熱尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要是對(duì)癥支持治療，如退熱、補(bǔ)液等。抗菌治療針對(duì)細(xì)菌感染，免疫治療一般不是主要治療原則。9.基孔肯雅熱的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播答案：C?；卓涎艧嶂饕ㄟ^(guò)伊蚊叮咬傳播，屬于蟲(chóng)媒傳播，呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播不是其主要傳播途徑。10.以下關(guān)于登革熱的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種自限性疾病B.不會(huì)引起死亡C.重癥登革熱病情兇險(xiǎn)D.可引起多器官功能損害答案：B。登革熱多數(shù)為自限性疾病，但重癥登革熱病情兇險(xiǎn)，可引起多器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。11.預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱，個(gè)人防護(hù)最有效的措施是（）A.穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲B.涂抹驅(qū)避劑C.避免前往流行地區(qū)D.以上都是答案：D。穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、涂抹驅(qū)避劑可以防止蚊蟲(chóng)叮咬，避免前往流行地區(qū)可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，這些都是有效的個(gè)人防護(hù)措施。12.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.間歇性隱痛C.劇烈疼痛且多關(guān)節(jié)受累D.游走性疼痛但程度較輕答案：C?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)疼痛劇烈，且多關(guān)節(jié)受累，疼痛程度較重，不是持續(xù)性鈍痛、間歇性隱痛或游走性輕痛。13.登革熱的流行季節(jié)主要是（）A.冬春季B.夏秋季C.全年均可流行D.主要在春季答案：B。登革熱主要流行于夏秋季，此時(shí)氣溫高、濕度大，適合伊蚊滋生和病毒傳播。14.對(duì)基孔肯雅熱和登革熱疑似病例進(jìn)行隔離時(shí)，隔離期限為（）A.癥狀消失B.體溫正常后24小時(shí)C.發(fā)病后7天D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性答案：A。對(duì)基孔肯雅熱和登革熱疑似病例應(yīng)隔離至癥狀消失，以防止病毒傳播。15.以下哪種人群感染登革熱后更容易發(fā)展為重癥登革熱（）A.兒童B.老年人C.孕婦D.以上都是答案：D。兒童、老年人、孕婦等人群免疫力相對(duì)較低，感染登革熱后更容易發(fā)展為重癥登革熱。二、多選題（每題3分，共30分）1.基孔肯雅熱和登革熱的共同特點(diǎn)有（）A.都由伊蚊傳播B.都有發(fā)熱癥狀C.都可引起關(guān)節(jié)疼痛D.都有特效治療藥物答案：ABC?；卓涎艧岷偷歉餆岫加梢廖脗鞑?，都有發(fā)熱癥狀，基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛明顯，登革熱部分患者也有關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)。目前這兩種疾病都沒(méi)有特效治療藥物，主要是對(duì)癥支持治療。2.登革熱的臨床表現(xiàn)可分為（）A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.無(wú)癥狀感染答案：ABCD。登革熱臨床表現(xiàn)可分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱，還有部分為無(wú)癥狀感染。3.預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱的措施包括（）A.環(huán)境治理B.個(gè)人防護(hù)C.疫苗接種D.疫情監(jiān)測(cè)答案：ABCD。預(yù)防這兩種疾病需要進(jìn)行環(huán)境治理減少蚊蟲(chóng)滋生，做好個(gè)人防護(hù)防止蚊蟲(chóng)叮咬，目前有部分登革熱疫苗可進(jìn)行接種預(yù)防，同時(shí)要做好疫情監(jiān)測(cè)以便及時(shí)采取防控措施。4.基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)畸形B.腦炎C.心肌炎D.肺炎答案：ABC。基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，肺炎一般不是其常見(jiàn)并發(fā)癥。5.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向的表現(xiàn)可能有（）A.鼻出血B.牙齦出血C.皮膚瘀斑D.消化道出血答案：ABCD。登革熱患者出血傾向可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、消化道出血等。6.實(shí)驗(yàn)室診斷基孔肯雅熱和登革熱的方法有（）A.病毒分離B.血清學(xué)檢測(cè)C.核酸檢測(cè)D.血常規(guī)檢查答案：ABC。病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)都是實(shí)驗(yàn)室診斷基孔肯雅熱和登革熱的方法，血常規(guī)檢查主要用于輔助判斷病情，不能確診。7.以下關(guān)于基孔肯雅熱和登革熱疫情報(bào)告的說(shuō)法，正確的有（）A.發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告B.按照乙類傳染病報(bào)告C.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息和臨床表現(xiàn)等D.及時(shí)報(bào)告有助于控制疫情擴(kuò)散答案：ACD。基孔肯雅熱和登革熱按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定報(bào)告，發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容要包括患者基本信息和臨床表現(xiàn)等，及時(shí)報(bào)告有助于控制疫情擴(kuò)散。它們屬于乙類傳染病，但在報(bào)告流程和要求上有具體規(guī)定，并非簡(jiǎn)單按乙類傳染病報(bào)告表述這么籠統(tǒng)。8.登革熱患者出現(xiàn)休克的原因可能有（）A.血管通透性增加B.血漿外滲C.有效循環(huán)血量減少D.心肌損傷答案：ABC。登革熱患者出現(xiàn)休克主要是因?yàn)檠芡ㄍ感栽黾?，?dǎo)致血漿外滲，有效循環(huán)血量減少，心肌損傷不是導(dǎo)致休克的主要原因。9.預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱，環(huán)境治理的重點(diǎn)包括（）A.清理室內(nèi)外積水B.定期噴灑殺蟲(chóng)劑C.疏通下水道D.加強(qiáng)垃圾管理答案：ABCD。清理室內(nèi)外積水可減少伊蚊滋生地，定期噴灑殺蟲(chóng)劑可殺滅蚊蟲(chóng)，疏通下水道和加強(qiáng)垃圾管理也有助于改善環(huán)境，減少蚊蟲(chóng)生存環(huán)境。10.基孔肯雅熱和登革熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息B.補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.按醫(yī)囑用藥答案：ABCD。基孔肯雅熱和登革熱患者需要休息以恢復(fù)體力，補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，按醫(yī)囑用藥確保治療效果。三、判斷題（每題1分，共10分）1.基孔肯雅熱和登革熱患者都不需要隔離。（）答案：錯(cuò)誤?；卓涎艧岷偷歉餆峄颊咝枰綦x，以防止病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播給他人。2.登革熱病毒感染后可獲得終身免疫。（）答案：錯(cuò)誤。登革熱病毒有4個(gè)血清型，感染一種血清型后只能對(duì)該血清型產(chǎn)生一定免疫力，對(duì)其他血清型仍有感染可能，不能獲得終身免疫。3.只要被伊蚊叮咬就一定會(huì)感染基孔肯雅熱或登革熱。（）答案：錯(cuò)誤。被伊蚊叮咬不一定會(huì)感染，感染還與伊蚊是否攜帶病毒、人體免疫力等因素有關(guān)。4.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛一般在發(fā)病后12周緩解。（）答案：正確?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)疼痛一般在發(fā)病后12周緩解，但部分患者可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。5.登革熱患者體溫正常后就不會(huì)再傳染給他人。（）答案：錯(cuò)誤。登革熱患者在發(fā)病后一段時(shí)間內(nèi)都可能通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬將病毒傳播給他人，不是體溫正常就不再傳染。6.預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱，消滅伊蚊是關(guān)鍵。（）答案：正確。伊蚊是這兩種疾病的傳播媒介，消滅伊蚊可有效切斷傳播途徑，是預(yù)防的關(guān)鍵。7.基孔肯雅熱和登革熱都可以通過(guò)空氣傳播。（）答案：錯(cuò)誤?；卓涎艧岷偷歉餆嶂饕ㄟ^(guò)伊蚊叮咬傳播，不是空氣傳播。8.登革熱患者如果出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，可能是重癥登革熱的表現(xiàn)。（）答案：正確。登革熱患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀可能提示顱內(nèi)病變等，是重癥登革熱的表現(xiàn)之一。9.個(gè)人防護(hù)措施對(duì)于預(yù)防基孔肯雅熱和登革熱沒(méi)有作用。（）答案：錯(cuò)誤。個(gè)人防護(hù)措施如穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、涂抹驅(qū)避劑等可以有效防止蚊蟲(chóng)叮咬，對(duì)預(yù)防這兩種疾病有重要作用。10.基孔肯雅熱和登革熱的治療主要依靠抗生素。（）答案：錯(cuò)誤。基孔肯雅熱和登革熱是病毒感染性疾病，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，主要是對(duì)癥支持治療。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。答：基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)如下：潛伏期：一般為212天，通常37天。發(fā)熱：急驟起病，體溫可達(dá)39℃以上，熱型多為稽留熱或弛張熱，可持續(xù)27天。關(guān)節(jié)疼痛：為本病最突出表現(xiàn)，疼痛劇烈，多累及多個(gè)關(guān)節(jié)，如手腕、手指、膝關(guān)節(jié)等，可導(dǎo)致活動(dòng)受限，疼痛一般在發(fā)病后數(shù)天達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，部分患者可遺留關(guān)節(jié)功能障礙。皮疹：多見(jiàn)于發(fā)熱后25天，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹或猩紅熱樣皮疹，多見(jiàn)于軀干、四肢，可伴有瘙癢。其他癥狀：可伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀，部分患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、畏光、肌肉疼痛等。2.簡(jiǎn)述登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：流行病學(xué)史：發(fā)病前15天內(nèi)到過(guò)登革熱流行區(qū)，或居住場(chǎng)所周圍1個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)登革熱病例，或在流行季節(jié)有蚊蟲(chóng)叮咬史。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：急起發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，熱型多樣，一般持續(xù)27天。疼痛：可伴有頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。皮疹：于病程36天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等，多有癢感。出血：部分患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、消化道出血等。其他：可伴有乏力、惡心、嘔吐等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血小板減少。血清學(xué)檢查：登革熱特異性IgM抗體陽(yáng)性，或雙份血清特異性IgG抗體滴度呈4倍以上升高。病毒核酸檢測(cè)：檢測(cè)到登革熱病毒核酸。病毒分離：從患者血清中分離出登革熱病毒。五、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴頭痛、乏力，同時(shí)感多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，以手腕、膝關(guān)節(jié)為著，疼痛劇烈，活動(dòng)受限?；颊?周前曾到東南亞某登革熱和基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游。查體：體溫39℃，神志清，精神差，皮膚可見(jiàn)散在斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見(jiàn)明顯異常，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，但壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×10?/L，血小板80×10?/L；登革熱特異性IgM抗體陰性，基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療和護(hù)理措施？答：1.該患者最可能的診斷是基孔肯雅熱。依據(jù)如下：流行病學(xué)史：患者1周前曾到東南亞登革熱和基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游，有感染基孔肯雅熱的可能。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛（多個(gè)關(guān)節(jié)受累，疼痛劇烈）、頭痛、乏力，皮膚可見(jiàn)散在斑丘疹，符合基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱特異性IgM抗體陰性可排除登革熱，基孔肯雅熱病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可確診基孔肯雅熱。2.針對(duì)該患者的治療和護(hù)理措施如下：治療措施：對(duì)癥支持治療：高熱時(shí)可給予物理降溫或藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚等；關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，如布洛芬等；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情適當(dāng)使用一些具有抗病毒作用的藥物進(jìn)行嘗試治療