2025年嬰幼兒營養(yǎng)與健康知識考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)，以下正確的是（）A.可添加米湯補充能量B.母乳不足時需立即轉(zhuǎn)配方奶C.純母乳喂養(yǎng)應持續(xù)至6月齡D.每日需額外補充水分2.7-12月齡嬰兒輔食添加的第一口食物推薦為（）A.強化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥3.1-3歲幼兒每日奶量建議為（）A.200-300mlB.350-500mlC.500-600mlD.600-800ml4.母乳中含量高于配方奶的免疫成分是（）A.乳鐵蛋白B.酪蛋白C.棕櫚油D.蔗糖5.嬰幼兒維生素D每日推薦攝入量為（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU6.下列哪項是嬰幼兒缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)（）A.食欲亢進B.皮膚蒼白、易疲乏C.夜間睡眠安穩(wěn)D.體重增長過快7.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良中度患兒的體重低于同年齡同性別參考值的（）A.10%-15%B.15%-25%C.25%-40%D.40%以上8.6月齡嬰兒出現(xiàn)濕疹、腹瀉，首先考慮的過敏食物是（）A.小麥B.雞蛋C.牛奶D.大豆9.嬰幼兒DHA的主要食物來源是（）A.深海魚類B.精制谷物C.新鮮蔬菜D.禽肉類10.鋅缺乏的嬰幼兒最可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜盲癥B.異食癖C.壞血病D.佝僂病11.關于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，以下錯誤的是（）A.優(yōu)先母乳喂養(yǎng)B.需補充強化劑至矯正月齡40周C.每日能量需求低于足月兒D.喂養(yǎng)間隔需縮短12.1歲幼兒每日膳食纖維推薦攝入量約為（）A.5gB.10gC.15gD.20g13.下列哪種情況提示嬰兒可能存在喂養(yǎng)過度（）A.每日排尿6次以上B.體重增長速率超過生長曲線97百分位C.每次喂養(yǎng)后安靜入睡D.前囟門略凹陷14.輔食添加時，應避免過早引入的食物是（）A.高鐵米粉B.肉泥C.鮮榨果汁D.菜泥15.母乳性黃疸嬰兒的喂養(yǎng)建議是（）A.立即停止母乳喂養(yǎng)B.暫停母乳2-3天觀察C.減少每次喂養(yǎng)量D.改用水解蛋白配方奶16.3月齡嬰兒出現(xiàn)溢奶，最可能的原因是（）A.胃食管反流B.牛奶蛋白過敏C.感染性腹瀉D.先天性幽門狹窄17.嬰幼兒缺鐵性貧血的實驗室診斷指標中，最敏感的是（）A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵（SI）C.血清鐵蛋白（SF）D.紅細胞平均體積（MCV）18.關于嬰兒水的需求，正確的是（）A.6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)無需額外喂水B.配方奶喂養(yǎng)嬰兒每日需補充500ml水C.夏季需增加2倍飲水量D.果汁可替代飲水19.2歲幼兒每日蛋白質(zhì)推薦攝入量約為（）A.10gB.15gC.20gD.25g20.嬰幼兒維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是（）A.角膜軟化B.夜盲癥C.皮膚干燥脫屑D.生長發(fā)育遲緩二、判斷題（每題1分，共10分）1.剖宮產(chǎn)嬰兒無需補充益生菌以建立腸道菌群。（）2.7月齡嬰兒可以添加全蛋作為輔食。（）3.配方奶沖調(diào)時應先加奶粉后加水以確保濃度。（）4.維生素D需在出生后2周開始補充，持續(xù)至2歲。（）5.果汁富含維生素C，1歲內(nèi)嬰兒可每日飲用100ml。（）6.蛋白質(zhì)攝入過多會增加嬰幼兒腎臟負擔。（）7.缺鐵性貧血患兒需同時補充鐵劑和維生素C以促進吸收。（）8.牛奶蛋白過敏嬰兒需回避所有乳制品，包括酸奶。（）9.嬰幼兒超重的判斷標準是體重超過同年齡同性別參考值的20%。（）10.夜間頻繁喂養(yǎng)會影響嬰兒睡眠質(zhì)量，1歲后應完全斷夜奶。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述0-6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)的科學依據(jù)。2.列舉7-12月齡嬰兒輔食添加的原則及具體建議。3.說明1-3歲幼兒膳食指南的核心要點。4.描述維生素D缺乏性佝僂病的早期癥狀及預防措施。5.分析嬰幼兒缺鐵性貧血的高危因素并提出干預策略。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：男嬰，早產(chǎn)（34周），出生體重2.1kg，現(xiàn)矯正月齡2個月，純母乳喂養(yǎng)但體重增長緩慢（每月增長300g）。問題：可能的原因是什么？應采取哪些喂養(yǎng)干預措施？案例2：女嬰，8月齡，家長近期添加輔食（粥+菜泥+蛋黃）后出現(xiàn)腹瀉（每日5-6次，稀便）、皮疹（面部及軀干紅斑）。問題：最可能的診斷是什么？需完善哪些檢查？喂養(yǎng)管理應如何調(diào)整？案例3：男童，2歲，體重16kg（同年齡參考值P90為13.5kg），日常飲食：早餐奶粉200ml+餅干2塊；午餐米飯半碗+紅燒肉3塊；晚餐面條1碗+炸雞塊2塊；零食為薯片、巧克力。問題：該幼兒存在什么健康問題？分析飲食結構的不合理之處，提出具體調(diào)整建議。答案及解析一、單項選擇題1.C解析：0-6月齡嬰兒應堅持純母乳喂養(yǎng)，無需添加水或其他食物（A、D錯誤）；母乳不足時應優(yōu)先補授法（B錯誤）。2.A解析：第一口輔食應為強化鐵米粉，預防缺鐵性貧血（蔬菜、水果含鐵量低，蛋黃可能致敏）。3.B解析：1-3歲幼兒每日奶量350-500ml，保證鈣攝入同時避免影響正餐。4.A解析：母乳含豐富乳鐵蛋白（抗菌、促進鐵吸收），配方奶中酪蛋白比例高（B錯誤），不含蔗糖（D錯誤）。5.B解析：嬰幼兒維生素D推薦量400IU/日，早產(chǎn)兒、雙胎需增至800IU。6.B解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、易疲乏、食欲減退（A、C、D錯誤）。7.C解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分度：輕度15%-25%，中度25%-40%，重度＞40%。8.C解析：6月齡內(nèi)最常見過敏食物是牛奶蛋白（雞蛋多在8月齡后致敏）。9.A解析：DHA主要來自深海魚（如三文魚、鱈魚）及藻類，禽肉、谷物含量低。10.B解析：鋅缺乏表現(xiàn)為食欲減退、異食癖、生長遲緩（夜盲癥為維生素A缺乏，佝僂病為維生素D缺乏）。11.C解析：早產(chǎn)兒能量需求（110-130kcal/kg）高于足月兒（90-100kcal/kg）。12.B解析：1-3歲幼兒膳食纖維推薦量約10g（年齡+5g）。13.B解析：體重增長過快（＞P97）提示可能喂養(yǎng)過度（正常排尿6次以上為攝入充足）。14.C解析：1歲內(nèi)嬰兒應避免果汁（高糖、無纖維，增加齲齒風險）。15.B解析：母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，若黃疸下降可繼續(xù)喂養(yǎng)（無需完全停喂）。16.A解析：3月齡嬰兒胃呈水平位，賁門松弛，溢奶多為生理性胃食管反流（先天性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐）。17.C解析：血清鐵蛋白（SF）反映體內(nèi)鐵儲備，是早期缺鐵的敏感指標（Hb為晚期指標）。18.A解析：6月齡內(nèi)純母乳嬰兒無需額外喂水（配方奶按比例沖調(diào)也無需），果汁不可替代飲水。19.C解析：1-3歲幼兒蛋白質(zhì)推薦量20-25g/日（2歲約20g）。20.C解析：維生素A缺乏早期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，夜盲癥為中晚期癥狀。二、判斷題1.×解析：剖宮產(chǎn)嬰兒腸道菌群建立延遲，可在醫(yī)生指導下補充益生菌。2.×解析：7月齡嬰兒添加蛋黃需從1/4開始，全蛋建議1歲后引入以降低過敏風險。3.×解析：配方奶應先加水后加奶粉（避免過濃），按說明書比例沖調(diào)。4.√解析：維生素D補充從出生后2周開始，足月兒400IU/日，持續(xù)至2歲。5.×解析：1歲內(nèi)嬰兒應避免果汁（世界衛(wèi)生組織建議1歲后少量飲用）。6.√解析：嬰幼兒腎臟功能未完善，過量蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物增加腎臟負擔。7.√解析：維生素C可促進非血紅素鐵吸收，補鐵時需同時攝入富含維C的食物。8.×解析：深度水解或氨基酸配方奶可替代，部分嚴重過敏嬰兒需回避酸奶（含乳蛋白）。9.√解析：嬰幼兒超重定義為體重≥同年齡同性別P85，肥胖≥P95（20%為傳統(tǒng)標準）。10.×解析：1歲后是否斷夜奶需個體化，部分嬰兒仍需夜間喂養(yǎng)（如體重增長不足）。三、簡答題1.0-6月齡純母乳喂養(yǎng)的科學依據(jù)：①母乳營養(yǎng)配比最適合嬰兒需求（蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，脂肪含不飽和脂肪酸，乳糖含量高）；②含免疫活性物質(zhì)（IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶），降低感染性疾病風險；③促進嬰兒腸道菌群建立（雙歧桿菌優(yōu)勢），減少過敏發(fā)生；④母嬰接觸促進情感發(fā)育，降低母親產(chǎn)后抑郁風險；⑤經(jīng)濟、安全，減少配方奶污染風險。2.7-12月齡輔食添加原則及建議：原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進。具體建議：①6月齡開始添加泥糊狀食物（強化鐵米粉），7-9月齡過渡到末狀食物（菜末、肉末）；②10-12月齡添加碎狀、丁塊狀食物（軟飯、碎菜、小肉丸）；③每次添加新食物觀察3天，確認無過敏后再添加另一種；④輔食不額外加鹽、糖（天然食物已有足夠鈉）；⑤保持每日奶量600-800ml，輔食逐漸替代1-2次奶。3.1-3歲幼兒膳食指南核心要點：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上，或選擇適合的幼兒配方奶（每日350-500ml）；②食物多樣，每日至少12種、每周25種（谷薯類、蔬菜水果、魚禽肉蛋、奶豆類）；③合理烹調(diào)（蒸、煮、燉為主，避免煎、炸），食物大小適合咀嚼（小丁、小片）；④規(guī)律進餐（3餐2點），自主進食（培養(yǎng)飲食習慣）；⑤少鹽少糖（每日鹽＜2g，避免含糖飲料），不挑食偏食；⑥每天戶外活動1-2小時，監(jiān)測生長發(fā)育（定期測量身高體重）。4.維生素D缺乏性佝僂病早期癥狀及預防措施：早期癥狀（多見于3-6月齡）：神經(jīng)興奮性增高（易激惹、煩躁、夜驚、多汗）、枕禿（頭部與床面摩擦致脫發(fā)），無明顯骨骼改變。預防措施：①胎兒期：孕婦妊娠后期補充維生素D400-800IU/日；②出生后：足月兒生后2周開始補充400IU/日，早產(chǎn)兒、雙胎800IU/日，持續(xù)至2歲；③戶外活動：每日1-2小時（夏季避免正午，暴露四肢或面部）；④飲食補充：添加輔食后攝入富含維生素D的食物（深海魚、蛋黃、強化食品）。5.嬰幼兒缺鐵性貧血高危因素及干預策略：高危因素：①先天儲備不足（早產(chǎn)、雙胎、母親孕期貧血）；②鐵攝入不足（6月齡后未及時添加高鐵輔食、長期純母乳喂養(yǎng)未補鐵）；③鐵吸收障礙（慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏致腸道失血）；④生長發(fā)育過快（鐵需求增加）。干預策略：①預防性補鐵：早產(chǎn)兒生后4周開始補充元素鐵2mg/kg/日至1歲；足月兒6月齡后添加強化鐵米粉；②治療性補鐵：確診后口服元素鐵3-6mg/kg/日（分2-3次），同時補充維生素C；③飲食調(diào)整：增加血紅素鐵食物（紅肉、動物肝臟），搭配維生素C豐富的蔬菜水果（如橙子、獼猴桃）；④治療原發(fā)病：糾正腹瀉、過敏等影響鐵吸收的疾病；⑤定期監(jiān)測：每3個月復查血紅蛋白，至正常后繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。四、案例分析題案例1：可能原因：早產(chǎn)兒追趕生長需求高（能量需求110-130kcal/kg），母乳能量密度可能不足（約67kcal/100ml）；喂養(yǎng)頻率或每次攝入量不足；可能存在母乳分泌量不足。干預措施：①評估母乳量（稱重法：喂養(yǎng)前后嬰兒體重差），若不足需采用補授法（先母乳后補早產(chǎn)兒配方奶）；②母乳強化：添加母乳強化劑（每100ml母乳加1包，增加能量至80-85kcal/100ml）；③增加喂養(yǎng)頻率（每2-3小時1次，每日8-10次）；④監(jiān)測生長曲線（使用矯正月齡評估，目標體重增長15-20g/kg/日）；⑤母親飲食調(diào)整（增加蛋白質(zhì)、熱量攝入，必要時咨詢泌乳顧問）。案例2：最可能診斷：牛奶蛋白過敏（添加蛋黃可能為誘因，但6月齡后更常見的是輔食過敏，需結合喂養(yǎng)史，若近期未換奶粉，可能為蛋黃過敏；但更常見的是牛奶蛋白過敏延續(xù)）。需完善檢查：血清特異性IgE檢測（牛奶、雞蛋）、糞便常規(guī)+隱血（排查腸道出血）、皮膚點刺試驗（需專業(yè)人員操作）。喂養(yǎng)管理調(diào)整：①暫停當前輔食（蛋黃），繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（母親回避牛奶、雞蛋等易致敏食物）；②若為配方奶喂養(yǎng)，更換為深度水解蛋白配方奶（嚴重過敏者用氨基酸配方）；③輔食重新添加時，從低敏食物開始（如胡蘿卜泥、南瓜泥），每種觀察3天；④腹瀉期間補充口服補液鹽（預防脫水），避免使用止瀉藥；⑤皮疹處涂抹保濕霜，嚴重時使用弱效激素軟膏（如地奈德）。案例3：健康問題：超重（體重16kg＞同年齡P90的13.5kg），存在能量攝入過多、膳食結構不合理。飲食結構問題：①奶量可能不足（僅早餐奶粉200ml，建議350-500ml）；②肉類過多（紅燒肉、炸雞塊），缺乏魚蝦、豆制品（優(yōu)質(zhì)蛋白來源）；③谷物精細（餅干、白米飯），缺乏全谷物（如燕麥、小米）；④蔬菜、水果攝入不足（未提及）；⑤零