2025年初級護(hù)師《基礎(chǔ)知識》考前模擬題及答案(8)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重3天”入院。查體：BP150/95mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的基礎(chǔ)疾病是A.擴(kuò)張型心肌病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：B解析：患者有長期高血壓病史（BP150/95mmHg），心界向左下擴(kuò)大（左室肥厚表現(xiàn)），結(jié)合胸悶氣促癥狀，符合高血壓性心臟病的典型表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病多以全心擴(kuò)大為主；風(fēng)濕性心臟病常伴瓣膜器質(zhì)性病變雜音；冠心病多以胸痛為主要癥狀。2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的原因是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)；母乳性黃疸常在生后1周左右出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸多在生后2周逐漸加重。新生兒溶血病因母嬰血型不合（如ABO或Rh血型），可在24小時內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸（血清膽紅素>221μmol/L），符合題干描述。3.患者女，32歲，孕36周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎兒臀位”。護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位的正確方法是A.膝胸臥位，每日2次，每次15分鐘B.左側(cè)臥位，每日2次，每次30分鐘C.右側(cè)臥位，每日3次，每次20分鐘D.平臥位，抬高臀部10cm，每日1次答案：A解析：孕30周后胎位異常（如臀位）可通過膝胸臥位糾正，方法為排空膀胱、松解褲帶，每日2-3次，每次15分鐘，連續(xù)1周后復(fù)查。其他體位糾正效果不明確。4.患者男，48歲，因“急性胰腺炎”入院，經(jīng)治療后腹痛緩解，護(hù)士指導(dǎo)其開始進(jìn)食的標(biāo)志是A.血淀粉酶恢復(fù)正常B.尿淀粉酶恢復(fù)正常C.腹痛消失，腸鳴音恢復(fù)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常答案：C解析：急性胰腺炎患者需禁食至腹痛消失、腸鳴音恢復(fù)、血淀粉酶降至正常后可逐步恢復(fù)飲食。血/尿淀粉酶恢復(fù)正常雖為參考，但需結(jié)合臨床癥狀（腹痛消失）和胃腸功能（腸鳴音恢復(fù)）綜合判斷。5.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是A.各系統(tǒng)發(fā)育速度不同（神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢）B.生長發(fā)育具有個體差異C.遵循由上到下、由遠(yuǎn)到近的順序D.生后前3個月體重增長最快答案：C解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭后坐立）、由近到遠(yuǎn)（如先抬肩后手指活動）、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜的順序。“由遠(yuǎn)到近”表述錯誤。6.患者女，55歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動時的注意事項(xiàng)，錯誤的是A.餐后1小時開始運(yùn)動，避免空腹運(yùn)動B.運(yùn)動強(qiáng)度以心率=170-年齡為宜C.出現(xiàn)頭暈、心悸時立即停止運(yùn)動并進(jìn)食D.每周運(yùn)動3次，每次30分鐘即可答案：D解析：2型糖尿病患者運(yùn)動需每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如每周5次，每次30分鐘），而非3次。其他選項(xiàng)均為正確指導(dǎo)（餐后1小時運(yùn)動可避免低血糖，心率公式適用于評估運(yùn)動強(qiáng)度，頭暈心悸提示低血糖需及時處理）。7.患者男，28歲，因“開放性骨折”急診入院，現(xiàn)場急救時錯誤的處理是A.用清潔布類覆蓋傷口B.直接復(fù)位外露的骨折端C.初步固定骨折肢體D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，外露的骨折端不可自行復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)覆蓋無菌或清潔敷料后固定，待醫(yī)院處理。8.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長（黏膜下肌瘤最常見）B.腹部包塊（多見于肌壁間肌瘤）C.壓迫癥狀（如尿頻、便秘）D.不孕或流產(chǎn)（與肌瘤位置有關(guān)）答案：B解析：腹部包塊多見于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤增大時（宮體增大超過孕3個月），黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為出血癥狀。9.患者男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時正確的氧療原則是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。10.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。體重不屬于評分內(nèi)容。11.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺手術(shù)中若誤切或損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐（典型表現(xiàn)為面部、唇部或手足麻木，嚴(yán)重時手足搐搦）。12.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是A.初乳含豐富的免疫球蛋白IgGB.母乳中鈣磷比例適宜（2:1），易吸收C.母乳溫度適宜，不易污染D.可促進(jìn)母嬰情感交流答案：A解析：初乳含豐富的免疫球蛋白sIgA（分泌型免疫球蛋白A），而非IgG。sIgA可保護(hù)嬰兒呼吸道和消化道黏膜，預(yù)防感染。13.患者男，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的是A.仰臥位時，患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)臥位時，患肩前伸，肘伸直C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢屈髖屈膝，下墊軟枕D.無論何種體位，都應(yīng)使患側(cè)肢體處于內(nèi)收內(nèi)旋位答案：D解析：良肢位擺放的目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形，應(yīng)避免患側(cè)肢體處于內(nèi)收內(nèi)旋位（易導(dǎo)致肩內(nèi)收、足內(nèi)翻等畸形），而應(yīng)保持伸展或外展外旋位。14.患者女，25歲，孕12周，首次產(chǎn)檢，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行唐氏綜合征篩查的時間是A.孕14-16周B.孕11-13??周C.孕18-20周D.孕24-28周答案：B解析：唐氏綜合征（21-三體綜合征）的早期篩查（NT檢查）在孕11-13??周進(jìn)行，聯(lián)合血清學(xué)檢查可提高檢出率；中期篩查在孕15-20周。15.患者男，35歲，因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，查體：BP90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白。此時首要的護(hù)理措施是A.記錄嘔血的量和性狀B.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃內(nèi)灌注D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B解析：上消化道出血患者出現(xiàn)低血壓（BP<90/60mmHg）、心率增快（>100次/分）提示失血性休克，首要措施是快速補(bǔ)充血容量（建立靜脈通道，輸注晶體液或膠體液），糾正休克。16.關(guān)于小兒腹瀉的補(bǔ)液原則，錯誤的是A.輕中度脫水無嘔吐者可口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.重度脫水需靜脈補(bǔ)液，先快后慢C.累積損失量應(yīng)在8-12小時內(nèi)補(bǔ)完D.所有腹瀉患兒都需常規(guī)使用抗生素答案：D解析：小兒腹瀉多由病毒（如輪狀病毒）引起，無需常規(guī)使用抗生素；細(xì)菌感染（如痢疾）需根據(jù)藥敏選擇抗生素。其他選項(xiàng)均為正確補(bǔ)液原則。17.患者女，50歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.晨僵（持續(xù)時間≥1小時）B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸樣變）D.對稱性小關(guān)節(jié)受累答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是對稱性、多關(guān)節(jié)（尤其是手、腕等小關(guān)節(jié)）受累，其他選項(xiàng)（晨僵、腫脹、畸形）雖常見，但非特異性。18.患者男，45歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其切口敷料有少量滲血，正確的處理是A.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備拆線B.更換敷料，觀察滲血情況C.局部加壓包扎，無需處理D.報(bào)告醫(yī)生，使用止血藥物答案：B解析：術(shù)后24-48小時切口少量滲血（如敷料滲血面積<5cm×5cm）為正?，F(xiàn)象，應(yīng)更換敷料并觀察滲血是否增多；若滲血量大或持續(xù)增多，需通知醫(yī)生處理。19.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.低體溫（肛溫<35℃）B.皮膚硬腫（順序：小腿→大腿外側(cè)→臀部→面頰）C.多器官功能損害（如心、腎、肺）D.多見于夏季，因環(huán)境溫度過高引起答案：D解析：新生兒硬腫癥多見于寒冷季節(jié)（冬季），因保暖不足、早產(chǎn)、感染等引起，而非夏季高溫。20.患者女，30歲，因“異位妊娠（輸卵管妊娠）”入院，最典型的臨床表現(xiàn)是A.停經(jīng)、腹痛、陰道流血B.頭暈、乏力、休克C.腹部包塊、發(fā)熱D.惡心、嘔吐、尿頻答案：A解析：異位妊娠的典型表現(xiàn)為停經(jīng)史（6-8周）、腹痛（輸卵管妊娠破裂時突發(fā)下腹部撕裂樣痛）、陰道不規(guī)則流血（量少，暗紅）。休克、腹部包塊為病情進(jìn)展后的表現(xiàn)，非最典型。21.患者男，68歲，因“慢性心力衰竭”入院，護(hù)士指導(dǎo)其限鹽飲食，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過A.1gB.3gC.5gD.7g答案：B解析：慢性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量<3g（重度心衰<2g），以減輕水鈉潴留，降低心臟負(fù)荷。22.關(guān)于麻疹的皮疹特點(diǎn)，錯誤的是A.發(fā)熱3-4天后出疹B.皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及全身C.皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色D.出疹期體溫下降答案：D解析：麻疹出疹期體溫持續(xù)升高（可達(dá)40℃），皮疹消退后體溫逐漸下降。其他選項(xiàng)均為麻疹的典型表現(xiàn)。23.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.觀察陰道有無流血（殘端出血）B.術(shù)后6小時取半臥位C.保留導(dǎo)尿管24-48小時D.術(shù)后1個月可恢復(fù)重體力勞動答案：D解析：子宮次全切除術(shù)后需避免重體力勞動3個月，以防盆腔臟器脫垂或傷口愈合不良。24.患者男，20歲，因“破傷風(fēng)”入院，治療的關(guān)鍵措施是A.徹底清創(chuàng)，消除毒素來源B.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.應(yīng)用抗生素（如青霉素）答案：C解析：破傷風(fēng)的主要死亡原因是喉痙攣、窒息或呼吸衰竭，因此控制并解除痙攣（如使用地西泮、苯巴比妥）是治療的關(guān)鍵。其他措施（清創(chuàng)、TAT、抗生素）為輔助治療。25.關(guān)于小兒前囟的描述，錯誤的是A.出生時約1.5-2.0cm（對邊中點(diǎn)連線長度）B.閉合時間為1-1.5歲C.前囟早閉見于小頭畸形D.前囟隆起提示顱內(nèi)壓降低答案：D解析：前囟隆起提示顱內(nèi)壓增高（如腦膜炎、腦出血），前囟凹陷提示脫水或顱內(nèi)壓降低（如休克）。26.患者女，55歲，診斷為“原發(fā)性高血壓”，護(hù)士指導(dǎo)其測量血壓的注意事項(xiàng)，錯誤的是A.測量前靜坐5-10分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.取坐位時，肱動脈平第3肋間D.測量時避免交談或活動答案：C解析：測量血壓時，肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平（坐位平第4肋間，臥位平腋中線），平第3肋間會導(dǎo)致測量值偏高。27.患者男，30歲，因“肺結(jié)核”入院，護(hù)士指導(dǎo)其消毒隔離措施，錯誤的是A.痰液需吐在帶蓋的容器內(nèi)，用含氯消毒液浸泡B.室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘C.密切接觸者需接種卡介苗D.患者使用的餐具需煮沸消毒10-15分鐘答案：C解析：卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核，對成人保護(hù)作用有限。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD），陰性者可接種卡介苗，陽性者需進(jìn)一步檢查。28.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，錯誤的是A.產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi)（恥骨聯(lián)合上觸不到）B.產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周，順序?yàn)檠浴鷿{液性→白色C.產(chǎn)后乳汁分泌主要受催乳素和縮宮素調(diào)節(jié)D.產(chǎn)后血容量于產(chǎn)后2-3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)答案：A解析：產(chǎn)后10天子宮降至盆腔內(nèi)（恥骨聯(lián)合上觸不到），產(chǎn)后1周子宮底約在臍恥之間。29.患者女，10歲，因“急性腎小球腎炎”入院，最常見的病因是A.A組β溶血性鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.柯薩奇病毒感染D.支原體感染答案：A解析：急性腎小球腎炎多由A組β溶血性鏈球菌（如咽炎、皮膚感染）引起的免疫反應(yīng)所致，占80%以上。30.患者男，70歲，因“帕金森病”入院，典型的步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B解析：帕金森病患者因肌張力增高、動作遲緩，表現(xiàn)為起步困難，步距小，越走越快（前沖步態(tài)），稱為慌張步態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌盤有效期為4小時E.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD解析：無菌操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離（非30cm），其他選項(xiàng)均正確。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻答案：ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血（最常見）、穿孔、幽門梗阻、癌變（多見于胃潰瘍）。腸梗阻多見于腸道疾?。ㄈ缒c粘連）。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.觸覺刺激誘發(fā)呼吸D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway，開放氣道）→B（Breathing，正壓通氣）→C（Circulation，胸外按壓）→D（Drugs，藥物）→E（Evaluation，評估）。其中保暖、擺體位、清理呼吸道、觸覺刺激屬于A步驟內(nèi)容。4.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪趾甲時剪平，避免過短D.選擇寬松、透氣的鞋襪E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABCD解析：糖尿病足患者出現(xiàn)水皰時不可自行挑破，需由醫(yī)護(hù)人員無菌處理，以免感染。5.急性乳腺炎的主要病因包括A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵（以金黃色葡萄球菌為主）D.哺乳期過長E.嬰兒含乳頭入睡答案：ABC解析：急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦哺乳期，主要因乳汁淤積（乳管阻塞）和細(xì)菌入侵（乳頭破損后細(xì)菌沿淋巴管侵入）引起，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。6.小兒維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)有A.易激惹、夜啼B.枕禿C.方顱D.肋骨串珠E.血鈣正常，血磷降低答案：ABE解析：佝僂病初期（早期）多見