2025年全國中醫(yī)助理醫(yī)師資格細選練習(xí)題試卷與解析及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.五臟與六腑是一個有機整體E.人體是一個有機整體，人與自然相統(tǒng)一答案：E解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念包括人體是一個有機整體和人與自然相統(tǒng)一兩個方面。選項A只強調(diào)了人體自身的整體性；選項B只提及自然界整體，未涉及與人體關(guān)系；選項C只是人與自然相應(yīng)的部分體現(xiàn)；選項D僅說五臟六腑的關(guān)系，不全面。故正確答案為E。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，一方不能脫離另一方而單獨存在。對立制約強調(diào)陰陽相互對抗；互為消長指陰陽數(shù)量的增減變化；平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種狀態(tài)；互相轉(zhuǎn)化是在一定條件下陰陽性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。所以本題選B。3.五行中，“木”之“所勝”為A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C解析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”者的對面，即“我克”者。木克土，所以木之“所勝”為土。火是木之“所生”；水是木之“生我”；金是木之“所不勝”。故答案選C。4.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C解析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，藏而不瀉，滿而不能實。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，傳化物而不藏，實而不能滿。選項A、B、D、E均是六腑的特點。因此選C。5.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A解析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；脾主運化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；腎主藏精、主水、主納氣。所以本題選A。6.與血液提供關(guān)系最密切的臟腑是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、肝D.肺、脾、腎E.脾、胃、腎答案：E解析：血液的提供與多個臟腑有關(guān)，脾胃是氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為血液；腎藏精，精能生髓，髓可化血。心主血脈是推動血液運行；肺主氣，參與宗氣提供，對血液提供有一定作用；肝主藏血，主要是貯藏和調(diào)節(jié)血量。綜合來看，與血液提供關(guān)系最密切的是脾、胃、腎。故答案為E。7.下列各項，不屬津液范疇的是A.涕B.淚C.唾D.血液E.汗液答案：D解析：津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如涕、淚、唾、汗液等。血液是在脈中運行的紅色液態(tài)物質(zhì)，與津液雖有密切關(guān)系，但不屬于津液范疇。所以本題選D。8.下列各項，不屬氣的生理作用的是A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.滋養(yǎng)作用答案：E解析：氣具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。推動作用可促進人體生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動等；溫煦作用維持體溫恒定、促進物質(zhì)代謝；防御作用抵御外邪入侵；固攝作用防止血液、津液等物質(zhì)流失。滋養(yǎng)作用主要是血和津液的功能，而非氣的生理作用。故答案選E。9.下列各項，屬實證的臨床表現(xiàn)是A.五心煩熱B.面容憔悴C.神疲乏力D.疼痛劇烈，拒按E.形體消瘦答案：D解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈，拒按是實證疼痛的特點。五心煩熱、面容憔悴、神疲乏力、形體消瘦多為虛證的表現(xiàn)。所以本題選D。10.下列各項，屬寒證臨床表現(xiàn)的是A.惡熱喜冷B.口渴喜冷飲C.面紅目赤D.小便短赤E.小便清長答案：E解析：寒證是感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候。小便清長是寒證的表現(xiàn)之一。惡熱喜冷、口渴喜冷飲、面紅目赤、小便短赤均為熱證的表現(xiàn)。故答案為E。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，30歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛1天。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。其診斷應(yīng)首先考慮的是A.肺炎B.氣胸C.胸腔積液D.肺不張E.急性支氣管炎答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、胸痛，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎的表現(xiàn)。氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，叩診呈鼓音；胸腔積液叩診多為實音，呼吸音減弱或消失；肺不張多有相應(yīng)體征如氣管移位等；急性支氣管炎一般無肺部叩診濁音及支氣管呼吸音。故答案選A。2.患者，女，25歲?；楹?周，高熱，尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞滿視野，可見白細胞管型。其診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.尿道炎答案：B解析：患者婚后出現(xiàn)高熱，伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中白細胞滿視野且可見白細胞管型，提示腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無高熱；急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎炎急性發(fā)作有慢性腎炎病史；尿道炎一般無高熱及白細胞管型。所以本題選B。3.患者，男，40歲?？人詺獯?，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.清金化痰湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.桑白皮湯E.射干麻黃湯答案：A解析：患者咳嗽氣促，咳痰黃稠不爽，伴胸脅脹滿、面赤身熱等熱象，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱郁肺證。清金化痰湯具有清熱化痰、肅肺止咳的功效，適用于痰熱咳嗽。定喘湯主要用于哮病熱哮證；麻杏石甘湯用于肺熱喘咳；桑白皮湯多用于喘證痰熱郁肺證，但清金化痰湯更側(cè)重于咳嗽；射干麻黃湯用于寒哮證。故答案選A。4.患者，女，35歲。月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)稠，心煩口渴，尿黃便結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其治法是A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)C.清肝解郁調(diào)經(jīng)D.疏肝清熱調(diào)經(jīng)E.補氣攝血調(diào)經(jīng)答案：A解析：患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅質(zhì)稠，伴心煩口渴、尿黃便結(jié)等熱象，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為月經(jīng)先期之血熱證。治法應(yīng)為清熱涼血調(diào)經(jīng)。養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)適用于陰虛血熱證；清肝解郁調(diào)經(jīng)多用于肝郁化火證；疏肝清熱調(diào)經(jīng)主要針對肝郁血熱證；補氣攝血調(diào)經(jīng)用于氣虛證。所以本題選A。5.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，咯黃色膿痰，量多，伴氣急。查體：體溫38℃，呼吸急促，雙肺底可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙下肺紋理增粗、紊亂。其診斷應(yīng)首先考慮的是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺炎E.肺結(jié)核答案：A解析：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年病史，提示慢性支氣管炎，近1周加重，咯黃痰、氣急，雙肺底濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片雙下肺紋理增粗紊亂，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等癥狀；支氣管擴張多有反復(fù)咯血等表現(xiàn)；肺炎多起病急，有高熱等；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。故答案選A。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱為“后天之本”的是答案：C解析：脾主運化，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，為人體生命活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以脾被稱為“后天之本”。2.稱為“先天之本”的是答案：E解析：腎藏精，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，腎中所藏之精是先天之精，對人體的生長發(fā)育和生殖功能起著關(guān)鍵作用，故腎被稱為“先天之本”。（3～4題共用備選答案）A.自汗B.盜汗C.大汗D.戰(zhàn)汗E.頭汗3.陰虛火旺者多見答案：B解析：盜汗是指睡時汗出，醒則汗止，多因陰虛內(nèi)熱，入睡時衛(wèi)陽入里，不能固密肌表，虛熱蒸津外泄所致，故陰虛火旺者多見盜汗。4.氣虛衛(wèi)陽不固者多見答案：A解析：自汗是指白晝時時汗出，動則益甚，多因氣虛衛(wèi)陽不固，不能固攝肌表，津液外泄所致，所以氣虛衛(wèi)陽不固者多見自汗。（5～6題共用備選答案）A.寒證B.熱證C.實證D.虛證E.表證5.八綱辨證中，以正氣不足，邪氣不著為基本病理