2025年注射法實操考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關于注射原則的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.選擇合適的注射器和針頭C.注射部位皮膚消毒直徑應不小于5cmD.多種藥物同時注射時，先注射刺激性強的藥物答案：D。解析：多種藥物同時注射時，應先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，以減輕患者的痛苦，所以D選項錯誤。2.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗時，正確的做法是（）A.進針角度為20°～30°B.通常選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位C.拔針后用干棉簽按壓針眼D.若需做對照試驗，用同一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應部位注入0.9%氯化鈉溶液0.5ml答案：B。解析：皮內(nèi)注射進針角度為5°，A錯誤；皮內(nèi)注射拔針后不可按壓，C錯誤；若需做對照試驗，應用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應部位注入0.9%氯化鈉溶液0.1ml，D錯誤；通常選擇前臂掌側(cè)下段為皮內(nèi)注射藥物過敏試驗的部位，B正確。3.皮下注射時，針頭刺入角度應與皮膚呈（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.50°～60°答案：C。解析：皮下注射時，針頭刺入角度應與皮膚呈30°～40°，不宜超過45°，以免刺入肌層，C正確。4.肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，用于危重患者D.站立位，身體需挺直答案：C。解析：側(cè)臥位時應上腿伸直，下腿稍彎曲，A錯誤；俯臥位時應足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)，B描述不完整；站立位不利于肌肉放松，D錯誤；仰臥位適用于危重患者，C正確。5.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，抽有回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙C.針頭阻塞D.針頭刺入過淺，未刺入血管答案：A。解析：針頭斜面一半在血管外時，會有回血，但部分藥液會注入皮下組織，導致局部腫脹、疼痛，A正確；針頭刺入過深，藥物注入組織間隙，一般無回血，B錯誤；針頭阻塞時無回血，C錯誤；針頭刺入過淺，未刺入血管，無回血，D錯誤。6.以下關于胰島素皮下注射的說法，錯誤的是（）A.應經(jīng)常更換注射部位，以防局部產(chǎn)生硬結(jié)B.宜選擇皮膚疏松部位，如腹部、上臂三角肌下緣等C.注射時應嚴格遵循無菌操作原則D.胰島素注射筆針頭可以重復使用答案：D。解析：胰島素注射筆針頭為一次性使用，不可重復使用，重復使用會增加感染風險、導致針頭堵塞、影響注射劑量準確性等，D錯誤；其他選項關于胰島素皮下注射的描述均正確。7.股靜脈穿刺的部位在（）A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處B.股動脈外側(cè)0.5cm處C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm處D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm處答案：A。解析：股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)，在股動脈搏動最明顯部位內(nèi)側(cè)0.5cm處進針，A正確。8.皮內(nèi)注射青霉素過敏試驗液的劑量是（）A.10UB.50UC.100UD.200U答案：B。解析：皮內(nèi)注射青霉素過敏試驗液的劑量是20～50U/0.1ml，通常采用50U/0.1ml，B正確。9.為患者進行靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺點上方（）A.2cm處B.4cm處C.6cm處D.8cm處答案：C。解析：為患者進行靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺點上方6cm處，C正確。10.以下哪種藥物不宜采用靜脈推注的方式給藥（）A.50%葡萄糖注射液B.氨茶堿C.10%氯化鉀注射液D.地塞米松注射液答案：C。解析：10%氯化鉀注射液嚴禁靜脈推注，應稀釋后靜脈滴注，否則會導致心臟驟停等嚴重后果，C正確。11.注射時防止感染的主要措施是（）A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭B.注意藥物配伍禁忌C.注射前洗手、戴口罩，注射部位皮膚消毒D.不可在硬結(jié)、瘢痕處進針答案：C。解析：注射前洗手、戴口罩，嚴格執(zhí)行注射部位皮膚消毒，是防止感染的主要措施，C正確；A選項主要是保證注射操作順利，B選項與防止感染無關，D選項主要是避免影響藥物吸收和減少患者痛苦。12.皮下注射的進針深度為針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.全部刺入答案：B。解析：皮下注射時，進針深度為針梗的2/3，B正確。13.肌內(nèi)注射時，若針頭折斷，應采取的措施是（）A.立即用手將折斷的針頭取出B.固定局部組織，囑患者不要活動，用止血鉗將折斷的針頭取出C.讓患者肌肉放松，再用鑷子取出D.用注射器將折斷的針頭吸出答案：B。解析：若針頭折斷，應先固定局部組織，囑患者不要活動，以防斷針移位，然后用止血鉗將折斷的針頭取出，B正確；不可用手直接取針，A錯誤；肌肉放松不利于固定斷針，C錯誤；注射器無法吸出斷針，D錯誤。14.靜脈注射時，見回血后應再將針頭（）A.再進針少許B.退出少許C.固定不動D.拔出重新穿刺答案：A。解析：靜脈注射見回血后，應再將針頭再進針少許，以確保針頭完全在血管內(nèi)，防止藥液外滲，A正確。15.以下關于動脈注射的描述，正確的是（）A.常用于做血液氣體分析B.穿刺部位首選肱動脈C.進針角度與皮膚呈15°～20°D.拔針后無需按壓答案：A。解析：動脈注射常用于做血液氣體分析，A正確；穿刺部位首選橈動脈，B錯誤；動脈注射進針角度與皮膚呈45°或90°，C錯誤；拔針后需按壓5～10分鐘，以防出血，D錯誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.注射前應評估患者的內(nèi)容包括（）A.病情、年齡、意識狀態(tài)B.用藥史、過敏史C.注射部位的皮膚和肌肉狀況D.患者的心理狀態(tài)和合作程度答案：ABCD。解析：注射前全面評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)有助于選擇合適的注射方式和藥物劑量；了解用藥史和過敏史可避免發(fā)生藥物不良反應；評估注射部位的皮膚和肌肉狀況能確保注射的安全性和有效性；了解患者的心理狀態(tài)和合作程度有利于順利完成注射操作，ABCD均正確。2.皮內(nèi)注射的目的包括（）A.藥物過敏試驗B.預防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.注入藥物達到治療目的答案：ABC。解析：皮內(nèi)注射可用于藥物過敏試驗、預防接種以及局部麻醉的先驅(qū)步驟，而注入藥物達到治療目的一般采用皮下、肌內(nèi)或靜脈注射等方式，ABC正確。3.皮下注射的注意事項有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注射時應避開炎癥、瘢痕、硬結(jié)等部位C.長期注射者應經(jīng)常更換注射部位D.進針角度不宜超過45°答案：ABCD。解析：皮下注射需嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；應避開炎癥、瘢痕、硬結(jié)等部位，以免影響藥物吸收和增加患者痛苦；長期注射者經(jīng)常更換注射部位可防止局部組織受損；進針角度不宜超過45°，以免刺入肌層，ABCD均正確。4.肌內(nèi)注射時應注意的問題有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌C.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射D.進針后回抽無回血方可注入藥物答案：ABCD。解析：肌內(nèi)注射要嚴格執(zhí)行無菌操作原則；兩種藥物同時注射時需注意配伍禁忌，防止發(fā)生不良反應；2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時可能損傷坐骨神經(jīng)，不宜選用臀大肌注射；進針后回抽無回血方可注入藥物，避免將藥物注入血管內(nèi)，ABCD均正確。5.靜脈注射失敗的常見原因有（）A.針頭刺入過淺，未刺入血管B.針頭斜面一半在血管外C.針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁D.針頭阻塞答案：ABCD。解析：針頭刺入過淺，未刺入血管，藥液注入皮下組織，無回血；針頭斜面一半在血管外，有回血但藥液部分外滲；針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁，無回血或回血不暢；針頭阻塞也會導致注射失敗，ABCD均正確。6.關于靜脈注射的操作要點，正確的有（）A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.消毒皮膚后，在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.見回血后，松開止血帶，緩慢推注藥物D.注射完畢，迅速拔針，用干棉簽按壓穿刺點答案：ABCD。解析：靜脈注射應選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，便于穿刺和操作；消毒皮膚后，在穿刺點上方6cm處扎止血帶可使靜脈充盈；見回血后，松開止血帶，緩慢推注藥物可防止藥物對血管的刺激和避免不良反應；注射完畢，迅速拔針，用干棉簽按壓穿刺點可防止出血，ABCD均正確。7.股靜脈穿刺的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.穿刺時要準確掌握進針方向和深度C.拔針后按壓局部3～5分鐘，直至無出血為止D.如抽出血液為鮮紅色，提示誤入股動脈，應立即拔出針頭，按壓5～10分鐘答案：ABCD。解析：股靜脈穿刺需嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；準確掌握進針方向和深度可提高穿刺成功率，避免損傷周圍組織；拔針后按壓局部3～5分鐘，可防止出血；如抽出血液為鮮紅色，提示誤入股動脈，應立即拔出針頭，按壓5～10分鐘，防止形成血腫，ABCD均正確。8.注射給藥時，應嚴格遵守的“三查七對”制度包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間答案：ABCD。解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，ABCD均正確。9.以下哪些情況需要進行青霉素過敏試驗（）A.初次使用青霉素B.停藥3天以上C.更換青霉素批號D.有青霉素過敏史者答案：ABC。解析：初次使用青霉素、停藥3天以上、更換青霉素批號時均需進行青霉素過敏試驗，以確保用藥安全；有青霉素過敏史者嚴禁做青霉素過敏試驗，D錯誤，ABC正確。10.注射藥物時，防止發(fā)生差錯事故的措施有（）A.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度B.認真檢查藥物質(zhì)量C.藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配D.加強工作責任心，杜絕主觀隨意性答案：ABCD。解析：嚴格執(zhí)行“三查七對”制度可避免用錯藥；認真檢查藥物質(zhì)量可防止使用變質(zhì)或不合格藥物；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥物療效和安全性；加強工作責任心，杜絕主觀隨意性是防止差錯事故的根本，ABCD均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.注射時，只要注射器和針頭是無菌的，就不需要對注射部位皮膚進行消毒。（）答案：錯誤。解析：即使注射器和針頭是無菌的，注射部位皮膚也可能存在細菌，消毒皮膚可防止細菌進入體內(nèi)引起感染，所以需要對注射部位皮膚進行消毒。2.皮內(nèi)注射時，應將藥液注入真皮層。（）答案：錯誤。解析：皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間，而非真皮層。3.皮下注射胰島素時，應快速推注藥物。（）答案：錯誤。解析：皮下注射胰島素時，應緩慢推注藥物，以減輕患者疼痛和確保藥物吸收均勻。4.肌內(nèi)注射時，為了使肌肉放松，患者可采取側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲。（）答案：正確。解析：側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲可使臀部肌肉放松，便于肌內(nèi)注射操作。5.靜脈注射時，見回血后即可立即推注藥物。（）答案：錯誤。解析：靜脈注射見回血后，應再進針少許，確保針頭完全在血管內(nèi)，然后松開止血帶，再緩慢推注藥物。6.股靜脈穿刺時，如抽出血液為暗紅色，提示誤入股動脈。（）答案：錯誤。解析：股靜脈穿刺時，如抽出血液為鮮紅色，提示誤入股動脈；暗紅色血液為靜脈血。7.注射青霉素前，必須詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：正確。解析：詢問患者的用藥史、過敏史和家族史，有助于判斷患者是否可能對青霉素過敏，是注射青霉素前的重要評估內(nèi)容。8.只要患者對某種藥物不過敏，以后使用該藥物時就無需再做過敏試驗。（）答案：錯誤。解析：患者的過敏狀態(tài)可能會隨時間和身體狀況改變，如停藥3天以上、更換藥物批號等情況，再次使用該藥物時仍需做過敏試驗。9.注射時，應根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情選擇合適的注射部位和方法。（）答案：正確。解析：不同藥物的性質(zhì)和病情需要選擇不同的注射部位和方法，以確保藥物療效和安全性。10.注射完畢后，應將注射器和針頭直接丟棄在普通垃圾桶內(nèi)。（）答案：錯誤。解析：注射器和針頭屬于醫(yī)療銳器，應丟棄在專門的銳器盒內(nèi)，以防刺傷他人和造成疾病傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述皮內(nèi)注射的操作步驟。答：皮內(nèi)注射的操作步驟如下：（1）評估患者：評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、用藥史、過敏史、注射部位的皮膚和肌肉狀況以及患者的心理狀態(tài)和合作程度。（2）準備用物：根據(jù)醫(yī)囑準備合適的藥物、注射器、針頭、消毒用品（如碘伏、酒精）、無菌棉簽、彎盤等。（3）核對解釋：攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，向患者解釋操作目的和注意事項，取得患者配合。（4）選擇注射部位：通常選擇前臂掌側(cè)下段，用75%酒精消毒皮膚，直徑不小于5cm，待干。注意不可用碘伏消毒，以免影響結(jié)果觀察。（5）排氣：檢查注射器和針頭，抽取藥液，排盡空氣。（6）進針注射：一手繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，待針頭斜面全部進入皮內(nèi)后，放平注射器，固定針栓，注入藥液0.1ml，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔顯露。（7）拔針觀察：注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓。囑患者勿揉擦局部，等待15-20分鐘后觀察結(jié)果。（8）整理記錄：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，清理用物，記錄注射時間、藥物名稱、劑量、結(jié)果等。2.簡述靜脈注射過程中發(fā)生藥液外滲的原因及處理措施。答：（一）藥液外滲的原因1.血管因素：患者血管條件差，如血管細、脆、彈性差，或長期輸液導致血管受損，血管壁通透性增加，容易發(fā)生藥液外滲。2.穿刺技術因素：穿刺時針頭斜面未完全進入血管，或穿刺過程中刺破血管壁，使藥液漏出血管外；針頭固定不牢，患者活動時導致針頭移位，也可引起藥液外滲。3.藥物因素：某些藥物刺激性強，如化療藥物、高滲溶液等，容易對血管造成損傷，增加藥液外滲的風險。4.壓力因素：輸液速度過快、輸液瓶位置過高、靜脈內(nèi)壓力過大等，可使藥液從血管內(nèi)滲出。5.患者因素：患者不配合，如躁動、自行拔針等；或患者凝血功能障礙，也會增加藥液外滲的可能性。（二）處理措施1.立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)藥液外滲后，應立即停止輸液，拔出針頭。2.回抽藥液：若針頭尚未拔出，可盡量回抽漏于皮下的藥液，以減少藥液的吸收。3.局部處理（1）一般藥液外滲：用50%硫酸鎂溶液濕敷，每次20-30分鐘，每日2-3次，可促進局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。也可用新鮮馬鈴薯片外敷，有消腫止痛的作用。（2）刺激性強的藥液外滲：如化療藥物外滲，應立即用相應的解毒劑進行局部封閉，常用的解毒劑有硫代硫酸鈉、碳酸氫鈉等。封閉方法是在滲漏部位周圍用注射器進行多點注射，將解毒劑注入皮下組織。然后用冰袋冷敷24小時，以減少藥物吸收和組織損傷。（3）抬高患肢：將外滲肢體抬高，高于心臟水平，促進靜脈回流，減輕腫脹。4.觀察與記錄：密切觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛情況等，做好記錄。如出現(xiàn)局部皮膚壞死、潰瘍等嚴重情況，應及時報告醫(yī)生進行進一步處理。五、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，因肺部感染需靜脈滴注青霉素。在進行青霉素過敏試驗15分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、