(2025年)靜配中心理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物在靜脈配置時(shí)需要特別注意避光（）A.維生素CB.青霉素C.硝普鈉D.地塞米松答案：C。硝普鈉見光易分解，在靜脈配置和使用過程中都需要特別注意避光，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。維生素C雖然也可能受光線影響，但通常不是必須嚴(yán)格避光；青霉素主要是需注意其穩(wěn)定性受溫度、酸堿度等影響；地塞米松一般對光的敏感性不強(qiáng)。2.靜配中心的潔凈區(qū)空氣潔凈度要求為（）A.百級B.萬級C.十萬級D.三十萬級答案：B。靜配中心的潔凈區(qū)主要是進(jìn)行藥物配置的區(qū)域，空氣潔凈度要求為萬級，以減少微生物和塵埃粒子對配置藥物的污染，保證用藥安全。百級一般用于局部關(guān)鍵區(qū)域如層流工作臺內(nèi)；十萬級和三十萬級潔凈度相對較低，不符合靜配中心潔凈區(qū)的要求。3.以下屬于高危藥品的是（）A.葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.氯化鈉注射液D.維生素B6注射液答案：B。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥品。胰島素注射液如果使用劑量不準(zhǔn)確或使用方法不當(dāng)，可能會導(dǎo)致低血糖或高血糖等嚴(yán)重后果，屬于高危藥品。葡萄糖注射液、氯化鈉注射液和維生素B6注射液相對來說安全性較高，不屬于高危藥品范疇。4.靜脈用藥調(diào)配操作前需在層流臺上用（）擦拭臺面。A.清水B.75%乙醇C.新潔爾滅D.碘伏答案：B。75%乙醇具有良好的殺菌作用，在靜脈用藥調(diào)配操作前用75%乙醇擦拭層流臺臺面，可以有效殺滅臺面上的微生物，減少污染。清水不能起到殺菌作用；新潔爾滅一般用于皮膚、黏膜等的消毒；碘伏常用于皮膚消毒，且其顏色可能會污染臺面和藥品，所以不適合用于擦拭層流臺臺面。5.以下哪種藥物與頭孢菌素類藥物存在配伍禁忌（）A.甲硝唑B.氨溴索C.維生素K1D.以上都是答案：D。甲硝唑、氨溴索、維生素K1都與頭孢菌素類藥物存在配伍禁忌。甲硝唑與頭孢菌素類合用可能會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)；氨溴索與頭孢菌素類混合可能會產(chǎn)生沉淀；維生素K1與頭孢菌素類混合可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥物療效和安全性。6.配置好的脂肪乳注射液應(yīng)在（）內(nèi)使用。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。脂肪乳注射液是一種營養(yǎng)支持藥物，配置好后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，以保證藥物的質(zhì)量和安全性，防止微生物滋生和藥物變質(zhì)。7.靜配中心工作人員在配置化療藥物時(shí)應(yīng)佩戴（）A.一次性口罩B.外科口罩C.N95口罩D.以上都可以答案：C。化療藥物具有細(xì)胞毒性，在配置過程中可能會產(chǎn)生氣溶膠，對工作人員造成危害。N95口罩能夠有效過濾空氣中的微粒，防護(hù)效果較好，所以靜配中心工作人員在配置化療藥物時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩。一次性口罩和外科口罩防護(hù)效果相對較弱，不能滿足配置化療藥物的防護(hù)要求。8.以下關(guān)于藥品有效期的說法，正確的是（）A.藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限B.藥品有效期從生產(chǎn)之日算起C.超過有效期的藥品一定不能使用D.以上都是答案：D。藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，通常從生產(chǎn)之日算起。超過有效期的藥品，其質(zhì)量可能會發(fā)生變化，療效降低，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以一定不能使用。9.配置青霉素類藥物時(shí)，稀釋液最好選用（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.以上都可以答案：C。青霉素類藥物在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液的pH值偏酸性，會加速青霉素的分解。而0.9%氯化鈉注射液的pH值接近中性，是配置青霉素類藥物的適宜稀釋液，能夠保證藥物的穩(wěn)定性。10.靜配中心的溫濕度要求為（）A.溫度18-26℃，相對濕度40%-65%B.溫度20-28℃，相對濕度30%-50%C.溫度16-24℃，相對濕度50%-70%D.溫度22-30℃，相對濕度20%-40%答案：A。靜配中心需要保持適宜的溫濕度環(huán)境，溫度18-26℃，相對濕度40%-65%，這樣的環(huán)境有利于保證藥品的質(zhì)量和工作人員的操作舒適度，減少微生物滋生和靜電產(chǎn)生。11.以下哪種藥物在配置時(shí)需要現(xiàn)用現(xiàn)配（）A.碳酸氫鈉注射液B.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鉀注射液答案：B。注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀穩(wěn)定性較差，配置后容易分解，所以需要現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥物的療效。碳酸氫鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液和氯化鉀注射液相對較穩(wěn)定，不需要現(xiàn)用現(xiàn)配。12.靜配中心的廢棄物處理應(yīng)遵循（）原則。A.分類收集、集中處理B.隨意丟棄C.自行焚燒D.以上都不對答案：A。靜配中心的廢棄物包括醫(yī)療廢物和生活垃圾等，應(yīng)遵循分類收集、集中處理的原則，以防止交叉污染和環(huán)境污染。隨意丟棄、自行焚燒等做法都不符合廢棄物處理的規(guī)范要求。13.以下關(guān)于輸液微粒的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微?？赡軙疬^敏反應(yīng)B.輸液微?？赡軙?dǎo)致血管栓塞C.輸液微粒只存在于不潔凈的輸液中D.減少輸液微?？梢蕴岣哂盟幇踩源鸢福篊。輸液微粒是指輸入液體中存在的非代謝性顆粒雜質(zhì)，即使是合格的輸液產(chǎn)品也可能存在一定數(shù)量的微粒。輸液微粒可能會引起過敏反應(yīng)、血管栓塞等不良反應(yīng)，減少輸液微?？梢蕴岣哂盟幇踩?。所以選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。14.配置好的靜脈用藥在發(fā)放前應(yīng)進(jìn)行（）核對。A.單人B.雙人C.三人D.無需核對答案：B。為了確保配置好的靜脈用藥的準(zhǔn)確性和安全性，在發(fā)放前應(yīng)進(jìn)行雙人核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑量、濃度、用法等，減少差錯(cuò)的發(fā)生。15.以下哪種藥物與氨基糖苷類藥物合用可能會增加耳毒性（）A.呋塞米B.地高辛C.氨茶堿D.以上都不是答案：A。呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，與氨基糖苷類藥物合用可能會增加耳毒性，導(dǎo)致聽力減退甚至耳聾。地高辛主要與其他藥物存在心臟毒性方面的相互作用；氨茶堿與其他藥物的相互作用主要涉及藥物代謝和療效方面，與氨基糖苷類藥物合用一般不會增加耳毒性。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜配中心的主要工作內(nèi)容包括（）A.藥物的調(diào)配B.藥品的儲存C.用藥醫(yī)囑的審核D.藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測答案：ABCD。靜配中心的主要工作包括藥物的調(diào)配，將醫(yī)生開具的醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為實(shí)際的靜脈用藥；藥品的儲存，保證藥品在適宜的條件下存放；用藥醫(yī)囑的審核，審查醫(yī)囑的合理性和安全性；藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2.以下屬于易氧化的藥物有（）A.腎上腺素B.維生素EC.氨茶堿D.硝普鈉答案：ABC。腎上腺素、維生素E、氨茶堿都屬于易氧化的藥物。腎上腺素分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，易被氧化變色；維生素E是一種抗氧化劑，但自身也容易被氧化；氨茶堿在空氣中易吸收二氧化碳，同時(shí)也容易被氧化。硝普鈉主要是見光易分解，不屬于易氧化藥物。3.靜配中心的質(zhì)量管理包括（）A.人員培訓(xùn)B.環(huán)境監(jiān)測C.藥品質(zhì)量控制D.調(diào)配操作規(guī)范答案：ABCD。靜配中心的質(zhì)量管理涵蓋多個(gè)方面，人員培訓(xùn)可以提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和操作技能；環(huán)境監(jiān)測能夠保證靜配中心的環(huán)境符合要求，減少污染；藥品質(zhì)量控制確保使用的藥品質(zhì)量合格；調(diào)配操作規(guī)范保證藥物調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。4.以下關(guān)于胰島素注射液的說法，正確的是（）A.胰島素注射液應(yīng)冷藏保存，但避免冷凍B.不同類型的胰島素注射液不能混合使用C.注射胰島素時(shí)應(yīng)注意更換注射部位D.胰島素注射液的劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤答案：ACD。胰島素注射液應(yīng)冷藏保存（2-8℃），但避免冷凍，冷凍會破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失效。不同類型的胰島素注射液在某些情況下是可以混合使用的，如預(yù)混胰島素；注射胰島素時(shí)應(yīng)注意更換注射部位，以防止局部脂肪萎縮或硬結(jié)；胰島素注射液的劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤，否則會導(dǎo)致血糖波動(dòng)。5.配置靜脈用藥時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.先加粉針劑，后加溶液劑C.調(diào)配過程中避免劇烈震蕩D.配置好的藥物應(yīng)及時(shí)貼上標(biāo)簽答案：ABCD。配置靜脈用藥時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可以防止微生物污染；先加粉針劑，后加溶液劑有利于粉針劑的溶解；調(diào)配過程中避免劇烈震蕩可以減少藥物的泡沫產(chǎn)生和微粒形成；配置好的藥物及時(shí)貼上標(biāo)簽，便于識別和發(fā)放。6.以下哪些藥物需要在低溫環(huán)境下保存（）A.人血白蛋白B.破傷風(fēng)抗毒素C.雙歧桿菌活菌制劑D.以上都是答案：D。人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素、雙歧桿菌活菌制劑都需要在低溫環(huán)境下保存。人血白蛋白在常溫下容易變性，需要冷藏保存；破傷風(fēng)抗毒素是一種生物制品，低溫可以保持其活性；雙歧桿菌活菌制劑是活菌，低溫有利于其存活。7.靜配中心在審核用藥醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審核（）A.藥物的適應(yīng)證B.藥物的劑量C.藥物的配伍禁忌D.藥物的用法答案：ABCD。靜配中心在審核用藥醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審核藥物的適應(yīng)證，確保藥物使用合理；藥物的劑量是否準(zhǔn)確，避免劑量過大或過??；藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；藥物的用法是否正確，如給藥途徑、給藥時(shí)間等。8.以下關(guān)于化療藥物外滲的處理，正確的有（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲的藥物C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD?；熕幬锿鉂B是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，處理時(shí)應(yīng)立即停止輸液，防止更多的藥物外滲；盡量回抽外滲的藥物，減少藥物在局部的量；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉，減輕藥物對組織的損傷；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。9.靜配中心的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.穿戴防護(hù)用品B.加強(qiáng)通風(fēng)換氣C.規(guī)范操作流程D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。靜配中心的職業(yè)防護(hù)措施包括穿戴防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等，減少藥物對工作人員的接觸；加強(qiáng)通風(fēng)換氣，降低空氣中藥物濃度；規(guī)范操作流程，減少藥物暴露的機(jī)會；定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)相關(guān)的健康問題。10.以下關(guān)于中藥注射劑的說法，正確的有（）A.中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合B.使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的質(zhì)量C.用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高答案：ABCD。中藥注射劑成分復(fù)雜，應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合，防止發(fā)生藥物相互作用；使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的質(zhì)量，如有無沉淀、變色等；用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)；中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高，這與中藥成分的復(fù)雜性和個(gè)體差異有關(guān)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜配中心的工作人員在操作前只需洗手，無需進(jìn)行手消毒。（×）靜配中心的工作人員在操作前不僅要洗手，還需要進(jìn)行手消毒，以減少手部攜帶的微生物，保證操作的無菌要求。2.所有的靜脈用藥都可以在常溫下保存。（×）不是所有的靜脈用藥都可以在常溫下保存，如前面提到的人血白蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等需要在低溫環(huán)境下保存，以保證藥物的質(zhì)量和有效性。3.配置好的靜脈用藥可以隨意更改標(biāo)簽上的內(nèi)容。（×）配置好的靜脈用藥標(biāo)簽上的內(nèi)容是經(jīng)過嚴(yán)格核對和確認(rèn)的，不能隨意更改，否則可能會導(dǎo)致用藥差錯(cuò)，影響患者的安全。4.靜配中心只需要對化療藥物進(jìn)行專庫儲存。（×）靜配中心不僅要對化療藥物進(jìn)行專庫儲存，對于其他特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品、高危藥品等也需要專門的儲存區(qū)域，以保證藥品的安全管理。5.藥物的不良反應(yīng)只與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)。（×）藥物的不良反應(yīng)既與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，也與用藥劑量有關(guān)。一般來說，用藥劑量越大，發(fā)生不良反應(yīng)的可能性和嚴(yán)重程度可能越高。6.配置藥物時(shí)可以使用過期但外觀無異常的藥品。（×）過期的藥品即使外觀無異常，其質(zhì)量也可能已經(jīng)發(fā)生變化，療效降低，甚至可能產(chǎn)生有害物質(zhì)，所以不能使用過期藥品。7.靜配中心的工作人員可以在配置區(qū)域內(nèi)飲食。（×）靜配中心的配置區(qū)域是一個(gè)相對潔凈的環(huán)境，為了防止污染藥品和保證操作的衛(wèi)生要求，工作人員不可以在配置區(qū)域內(nèi)飲食。8.只要遵循無菌操作原則，配置藥物時(shí)可以不戴手套。（×）即使遵循無菌操作原則，配置藥物時(shí)也需要戴手套，手套可以進(jìn)一步保護(hù)工作人員免受藥物的污染，同時(shí)也能減少手部微生物對藥品的污染。9.藥品的儲存條件只需要考慮溫度，不需要考慮濕度。（×）藥品的儲存條件需要綜合考慮溫度、濕度、光照等因素。不同的藥品對濕度有不同的要求，如一些易潮解的藥品需要在干燥的環(huán)境下儲存。10.靜配中心可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整用藥醫(yī)囑。（×）靜配中心工作人員不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)整用藥醫(yī)囑，用藥醫(yī)囑的調(diào)整需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷和修改，靜配中心的職責(zé)是審核和執(zhí)行醫(yī)囑。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜配中心在藥物配置過程中防止微粒污染的措施。答：靜配中心在藥物配置過程中防止微粒污染的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）環(huán)境控制：靜配中心應(yīng)保持適宜的潔凈度，潔凈區(qū)空氣潔凈度要求為萬級，局部關(guān)鍵區(qū)域如層流工作臺內(nèi)為百級。定期對環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括地面、墻面、臺面等，減少塵埃粒子的存在。同時(shí)，控制溫濕度，溫度保持在18-26℃，相對濕度40%-65%，防止因溫濕度不適宜導(dǎo)致微生物滋生和微粒產(chǎn)生。（2）人員防護(hù)：工作人員進(jìn)入靜配中心應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守更衣程序，減少人員自身攜帶的微粒進(jìn)入配置區(qū)域。在操作前，工作人員應(yīng)進(jìn)行洗手和手消毒，避免手部的微粒污染藥品。（3）藥品管理：嚴(yán)格把控藥品的質(zhì)量，選擇質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。在藥品入庫時(shí)，仔細(xì)檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、有效期等，確保藥品無破損、無污染。對于易產(chǎn)生微粒的藥品，如粉針劑，在溶解時(shí)應(yīng)采用正確的方法，避免劇烈震蕩產(chǎn)生微粒。（4）操作規(guī)范：在層流工作臺內(nèi)進(jìn)行藥物配置，層流工作臺應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免在空氣中長時(shí)間暴露藥品和注射器等器具。在抽取藥液時(shí)，應(yīng)使用合適的針頭和注射器，避免因針頭過粗或抽取速度過快產(chǎn)生微粒。同時(shí)，注意藥物的配伍禁忌，防止藥物相互作用產(chǎn)生沉淀等微粒。（5）輸液器具選擇：選擇質(zhì)量合格、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的輸液器具，輸液器具應(yīng)具有良好的過濾性能，能夠有效過濾輸液中的微粒。在使用輸液器具前，應(yīng)檢查其包裝是否完好，有無破損、漏氣等情況。（6）廢棄物處理：及時(shí)清理配置過程中產(chǎn)生的廢棄物，如安瓿瓶、藥瓶、注射器等，廢棄物應(yīng)分類收集，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行處理，防止廢棄物中的微粒再次污染環(huán)境。2.請闡述靜配中心用藥醫(yī)囑審核的重要性及審核要點(diǎn)。答：（1）靜配中心用藥醫(yī)囑審核的重要性：-保障用藥安全：通過審核用藥醫(yī)囑，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問題，如藥物的適應(yīng)證不符、劑量錯(cuò)誤、配伍禁忌等，避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)和醫(yī)療事故，保障患者的用藥安全。-提高藥物治療效果：審核醫(yī)囑可以確保藥物的選擇、劑量、用法等符合患者的病情和個(gè)體差異，使藥物能夠發(fā)揮最佳的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。-促進(jìn)合理用藥：用藥醫(yī)囑審核可以規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，如濫用抗生素、過度用藥等，提高藥物的合理使用水平，節(jié)約醫(yī)療資源。