2025年23東南大學(xué)護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，32歲，因急性腎盂腎炎入院。護士在收集資料時，詢問患者每日排尿次數(shù)，該資料屬于（）A.主觀資料B.客觀資料C.現(xiàn)病史資料D.既往史資料答案：B解析：客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲得的資料，患者每日排尿次數(shù)可通過觀察或詢問得知，屬于客觀資料。主觀資料是患者的主訴，如疼痛、瘙癢等感覺?，F(xiàn)病史主要描述本次患病的全過程，既往史是關(guān)于患者過去的健康狀況。舉一反三：對于區(qū)分主觀和客觀資料，關(guān)鍵在于判斷資料來源是患者的主觀感受還是可測量、觀察到的客觀事實。比如患者說“我感覺頭疼”就是主觀資料，而測量得到的“體溫38℃”就是客觀資料。2.下列哪種藥物在使用時需要密切觀察尿量（）A.地高辛B.氨茶堿C.甘露醇D.青霉素答案：C解析：甘露醇是脫水劑，主要作用是通過提高血漿滲透壓，促進組織內(nèi)水分回吸收，從而達到脫水、利尿的效果。在使用過程中，尿量的變化是評估其療效和不良反應(yīng)的重要指標(biāo)，所以需要密切觀察尿量。地高辛是強心苷類藥物，主要觀察心率、心律等；氨茶堿主要觀察有無胃腸道反應(yīng)、心律失常等；青霉素主要觀察有無過敏反應(yīng)。舉一反三：不同藥物有不同的觀察重點，使用利尿劑要關(guān)注尿量和電解質(zhì)平衡；使用降壓藥要關(guān)注血壓變化；使用降糖藥要關(guān)注血糖變化等。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備。棉球用于擦拭口腔；彎盤承接廢棄物；開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：在進行不同患者的護理操作時，要根據(jù)患者的病情和狀態(tài)選擇合適的用物。比如為有自理能力的患者進行口腔護理時，可準(zhǔn)備牙刷、牙膏等，但昏迷患者則需要特殊考慮防止誤吸等情況。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.長期臥床患者D.糖尿病患者E.昏迷患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循環(huán)差；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪萎縮；長期臥床患者局部組織長期受壓；糖尿病患者血糖高，組織修復(fù)能力差，易發(fā)生感染；昏迷患者意識不清，不能自主變換體位，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：除了這些人群外，營養(yǎng)不良、水腫患者等也屬于壓瘡高危人群。在護理工作中，要對這些人群重點關(guān)注，采取預(yù)防措施。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中要加強巡視D.長期輸液者應(yīng)注意保護血管E.調(diào)節(jié)輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴(yán)格無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌可避免藥物不良反應(yīng)；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)輸液故障和患者的不良反應(yīng)；長期輸液保護血管可防止靜脈炎等并發(fā)癥；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度可確保輸液安全有效。舉一反三：在實際操作中，對于刺激性強的藥物，要選擇較粗、彈性好的血管；對于兒童和老年人，輸液速度要適當(dāng)減慢等。3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.陪護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員、陪護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要明確感染的獲得時間和地點，以及是否排除了入院前已存在的感染情況。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生報告。（）答案：錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑和報告，以確?；颊甙踩Ｅe一反三：護士有責(zé)任對醫(yī)囑進行審核，對于不清晰、不合理、有疑問的醫(yī)囑都要謹(jǐn)慎處理，不能盲目執(zhí)行。2.為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿是侵入性操作，尿道與外界相通，容易引發(fā)感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可有效降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。舉一反三：類似的侵入性操作如中心靜脈置管、氣管插管等都必須嚴(yán)格遵循無菌原則。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，皮下注射能使藥物迅速吸收，發(fā)揮收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌等作用。舉一反三：對于其他藥物過敏導(dǎo)致的休克，也可能會根據(jù)情況使用腎上腺素等藥物進行搶救，但具體用法用量會有所不同。4.測量血壓時，袖帶過緊可使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓的準(zhǔn)確性受多種因素影響，如袖帶寬度、肢體位置、測量時間等，在操作時要注意規(guī)范。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等情況，以及有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、出汗等，并做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷（如冰袋置于額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴（水溫32-34℃）、乙醇擦浴（濃度25%-35%）等方法；藥物降溫時要注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無出汗、虛脫等情況。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml以上，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適宜（一般50%-60%）的環(huán)境，保證患者充分休息。協(xié)助患者更換舒適、柔軟、干燥的衣物和床單，保持皮膚清潔，及時擦干汗液，防止著涼。-口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎癥和潰瘍。應(yīng)每日進行2-3次口腔護理，根據(jù)病情選擇合適的口腔護理液，如生理鹽水、朵貝爾氏液等，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。舉一反三：對于低熱和中等度熱患者，護理措施相對重點在觀察病情和適當(dāng)補充水分等方面；而對于超高熱患者，除了上述措施外，還可能需要采取更積極的降溫手段，如使用冰毯等設(shè)備。不同病因?qū)е碌母邿幔谧o理時還需結(jié)合原發(fā)病進行針對性護理。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：-長期輸入高濃度、刺激性較強的藥物，如化療藥、甘露醇等，可使血管內(nèi)膜受到損傷。-靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。-輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動，避免受壓。-局部用50%硫酸鎂溶液或95%乙醇溶液進行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘，以減輕疼痛和腫脹。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘，可促進炎癥消散。-中藥外敷，如如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日1次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。舉一反三：預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵在于合理選擇血管、正確配置和輸注藥物、嚴(yán)格無菌操作等。對于已經(jīng)發(fā)生靜脈炎的患者，除了上述護理措施外，還可根據(jù)情況選擇使用喜遼妥等藥物涂抹局部。在不同科室，由于患者疾病特點和用藥不同，靜脈炎的發(fā)生率和護理重點也會有所差異。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下從多個方面進行分析：護理服務(wù)態(tài)度方面：護理人員熱情、耐心、細心的服務(wù)態(tài)度能極大提升患者滿意度。例如，在某內(nèi)科病房，一位老年患者因病情復(fù)雜且聽力不太好，對治療和護理操作理解較慢。責(zé)任護士每次都耐心地貼近患者耳邊，用溫和的語氣詳細解釋各項操作和注意事項，并且在生活上給予關(guān)心，如幫忙打水、整理衣物等?；颊咴诔鲈簳r專門寫了表揚信，表達對護士服務(wù)態(tài)度的高度認可。這說明良好的溝通和關(guān)懷能讓患者感受到尊重和溫暖，從而提高滿意度。護理技術(shù)水平方面：精湛的護理技術(shù)是贏得患者信任的基礎(chǔ)。以小兒科為例，一位患兒因需要頻繁靜脈穿刺，家長十分擔(dān)心孩子受苦。護士憑借熟練的穿刺技術(shù)，一次成功為患兒完成穿刺，減少了患兒的痛苦。家長對護士的技術(shù)贊不絕口，對整個護理團隊的滿意度也大大提高。所以護理人員不斷提升專業(yè)技術(shù)水平，如熟練掌握各種操作技能、準(zhǔn)確評估患者病情等，能有效提高患者滿意度。健康教育方面：有效的健康教育能使患者更好地配合治療和護理，增強自我保健意識。在糖尿病病房，護士定期組織患者進行健康講座，講解糖尿病的飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測等知識，并針對每個患者的情況進行個性化指導(dǎo)。患者通過學(xué)習(xí)，對疾病有了更深入的了解，能夠更好地管理自己的病情，對護理工作的滿意度也明顯提升。環(huán)境管理方面：舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境有利于患者的康復(fù)。某醫(yī)院病房注重環(huán)境管理，保持病房干凈衛(wèi)生，每天定時通風(fēng)換氣，合理安排護理操作時間，減少噪音對患者的影響?；颊叻从吃谶@樣的環(huán)境中住院心情舒暢，對醫(yī)院的整體滿意度也提高了。護患溝通方面：建立良好的護患溝通機制能及時了解患者的需求和意見。比如某科室設(shè)立了意見箱，定期召開護患座談會，主動收集患者的反饋。對于患者提出的問題和建議，及時給予答復(fù)和改進。通過這種方式，加強了護患之間的信任和理解，提高了患者滿意度。綜上所述，