2025年護(hù)理教學(xué)講課題目及答案推薦語(yǔ)

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種患者適合半坐臥位？（）A.昏迷患者B.腹部手術(shù)后患者C.休克患者D.胎膜早破患者答案：B解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合?；杳曰颊咭话闳∪フ硌雠P位頭偏向一側(cè)；休克患者取中凹臥位；胎膜早破患者應(yīng)取頭低足高位。舉一反三：不同臥位都有其適用的情況，比如端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，主要是為了減輕呼吸困難。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶過(guò)松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的合適程度是準(zhǔn)確測(cè)量的關(guān)鍵因素之一，同時(shí)測(cè)量時(shí)患者的體位、手臂位置等也會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑過(guò)粗答案：A解析：茂菲滴管有裂縫時(shí)，由于內(nèi)外壓力相通，會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。患者肢體位置不當(dāng)可能影響輸液速度但一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；壓力過(guò)大主要影響輸液速度；輸液管管徑過(guò)粗與茂菲滴管內(nèi)液面自行下降無(wú)直接關(guān)系。在臨床護(hù)理工作中，遇到此類(lèi)問(wèn)題需要準(zhǔn)確判斷原因，及時(shí)處理以保證輸液順利進(jìn)行。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染B.患者住院期間發(fā)生的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的判斷對(duì)于醫(yī)院感染的防控至關(guān)重要，要準(zhǔn)確區(qū)分不同情況，采取針對(duì)性措施預(yù)防和控制感染傳播。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.選擇合適的床墊E.按摩受壓部位答案：ABCD解析：定時(shí)翻身能有效避免局部長(zhǎng)期受壓，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；保持皮膚清潔干燥可防止因汗液、尿液等刺激皮膚導(dǎo)致破損；改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有助于預(yù)防壓瘡；選擇合適的床墊如減壓床墊等可減輕身體對(duì)局部的壓力。需要注意的是，不主張對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨赡軙?huì)導(dǎo)致深部組織損傷。在實(shí)際護(hù)理工作中，要綜合運(yùn)用這些預(yù)防措施，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的預(yù)防方案。3.下列藥物中，需要避光保存的有（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.腎上腺素E.青霉素答案：ABD解析：維生素C、氨茶堿、腎上腺素等藥物易氧化或遇光變質(zhì)，需要避光保存。胰島素一般需要冷藏保存（2-8℃）；青霉素在干燥條件下相對(duì)穩(wěn)定，常溫保存即可，但要注意有效期。不同藥物有不同的保存要求，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確掌握，確保藥物質(zhì)量和療效，保障患者用藥安全。判斷題（每題5分，共4題）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如患者自身免疫力低下、侵入性操作、醫(yī)院環(huán)境中存在病原體等。即使嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，也不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。在臨床工作中，需要綜合采取多種防控措施，如加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素、提高患者免疫力等，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。2.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：正確解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶，可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對(duì)機(jī)體的損害。同時(shí)，還應(yīng)盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜。這是體溫計(jì)咬破后的緊急處理措施，護(hù)理人員需要牢記并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行處理。3.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確解析：肌肉注射時(shí)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等，可避免在注射過(guò)程中損傷神經(jīng)和血管，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在進(jìn)行肌肉注射操作時(shí)，要準(zhǔn)確掌握注射部位的定位方法，確保注射安全。4.患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏休克的首選藥物，皮下注射0.5-1ml可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，從而迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。在搶救過(guò)程中，還需要配合其他急救措施，如保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、建立靜脈通路等，爭(zhēng)分奪秒挽救患者生命。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，注意有無(wú)伴隨癥狀，并做好記錄。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍胤椒?，如物理降溫（體溫超過(guò)39℃，可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等放置在頭部、腋下、腹股溝等大血管處；體溫超過(guò)39.5℃，可進(jìn)行全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫（遵醫(yī)囑給予退熱藥物）。實(shí)施降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者能量消耗增加，水分丟失過(guò)多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能進(jìn)食者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。高熱患者體力消耗較大，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄危３制つw清潔、干燥，防止著涼。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染。應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等進(jìn)行口腔清潔，以保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，減輕其焦慮和恐懼心理，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度：操作前必須洗手、戴口罩，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、有效期等，確保輸液安全。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)及醫(yī)囑，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管，并確保針頭在血管內(nèi)，防止藥物外滲導(dǎo)致局部組織壞死。-控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。-預(yù)防空氣栓塞：輸液前必須排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要保持輸液瓶?jī)?nèi)有一定的液面高度，防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。如需加壓輸液，必須有專(zhuān)人守護(hù)。-加強(qiáng)巡視：輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等；觀察輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲液等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。若出現(xiàn)輸液故障，如溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低等，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。-嚴(yán)格掌握輸液的適應(yīng)證和禁忌證：對(duì)于有嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能衰竭等患者，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度；對(duì)有藥物過(guò)敏史者，應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度是非常重要的，關(guān)乎患者的康復(fù)效果和醫(yī)院的整體形象。以下是從多個(gè)角度的討論：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，在患者入院時(shí)，熱情接待，耐心介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等信息，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除陌生感和緊張感。在護(hù)理過(guò)程中，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，理解他們的感受，解答患者的疑問(wèn)，及時(shí)給予心理支持和安慰。例如，在為患者進(jìn)行操作前，向患者詳細(xì)解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；操作后詢問(wèn)患者的感受，關(guān)心患者的恢復(fù)情況。通過(guò)良好的溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心和重視，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任。-提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握最新的護(hù)理理念和技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。在臨床操作中，做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。比如，靜脈穿刺技術(shù)要熟練，爭(zhēng)取一次成功，避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)不必要的痛苦；在病情觀察方面，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并采取有效的護(hù)理措施。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，以精湛的技術(shù)贏得患者的認(rèn)可。-注重人文關(guān)懷：除了關(guān)注患者的疾病治療，還要注重人文關(guān)懷，滿足患者的心理需求。護(hù)理人員要尊重患者的隱私和個(gè)性，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私，避免不必要的暴露。關(guān)心患者的生活需求，如幫助患者解決飲食、住宿等方面的問(wèn)題，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的住院環(huán)境。了解患者的文化背景、宗教信仰等，根據(jù)患者的特點(diǎn)提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于少數(shù)民族患者，尊重他們的飲食習(xí)慣和宗教習(xí)俗，在護(hù)理過(guò)程中給予特殊的照顧。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，能夠減少患者的等待時(shí)間，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。例如，利用信息化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者信息的快速傳遞和共享，方便護(hù)理人員及時(shí)了解患者的病情和檢查結(jié)果；優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間。合理安排護(hù)理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)落實(shí)，讓患者感受到高效、便捷的護(hù)理服務(wù)。-建立良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他護(hù)理人員、后勤人員等密切協(xié)作。良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理人員要與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)反饋患者