2025年人文敘事護(hù)理征文題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.人文敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過哪種方式來理解患者的經(jīng)歷和情感？（）A.單純的疾病診斷B.傾聽患者的故事C.查閱病歷資料D.與家屬的簡短溝通答案：B解析：人文敘事護(hù)理核心在于傾聽患者講述自身故事，從中深入理解他們的經(jīng)歷與情感。單純疾病診斷重點(diǎn)在病情，查閱病歷資料側(cè)重客觀醫(yī)療信息，與家屬簡短溝通難以全面獲取患者內(nèi)心感受，均不符合人文敘事護(hù)理核心，所以選B。舉一反三：類似題目可能會(huì)考查人文敘事護(hù)理與其他護(hù)理方式的區(qū)別，比如與傳統(tǒng)以疾病為中心護(hù)理方式獲取信息途徑的對(duì)比。2.敘事護(hù)理過程中，護(hù)士引導(dǎo)患者講述故事時(shí)，最關(guān)鍵的是（）A.記錄詳細(xì)信息B.適時(shí)提出建議C.給予情感回應(yīng)D.保持安靜聆聽答案：C解析：在患者講述故事時(shí)，給予情感回應(yīng)能讓患者感受到被理解和尊重，這是建立良好護(hù)患關(guān)系、深入進(jìn)行敘事護(hù)理的關(guān)鍵。記錄詳細(xì)信息是輔助工作；適時(shí)提出建議應(yīng)在合適時(shí)機(jī)，不是最關(guān)鍵；保持安靜聆聽重要，但沒有情感回應(yīng)缺乏互動(dòng)深度，所以選C。舉一反三：可變化題目問法，如考查在不同場(chǎng)景下，哪種回應(yīng)方式更能體現(xiàn)情感回應(yīng)，像患者講述悲傷經(jīng)歷時(shí)的恰當(dāng)回應(yīng)。3.以下哪項(xiàng)不屬于人文敘事護(hù)理對(duì)護(hù)士自身素養(yǎng)的要求（）A.具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)B.出色的語言表達(dá)能力C.強(qiáng)大的邏輯推理能力D.敏銳的情感感知能力答案：C解析：人文敘事護(hù)理需要護(hù)士有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)以便更好理解病情和提供指導(dǎo)；出色語言表達(dá)能力利于溝通交流；敏銳情感感知能力能捕捉患者情感變化。強(qiáng)大邏輯推理能力并非人文敘事護(hù)理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的護(hù)士素養(yǎng)，所以選C。舉一反三：可能會(huì)以案例形式考查護(hù)士在敘事護(hù)理中素養(yǎng)的應(yīng)用，比如面對(duì)患者復(fù)雜情緒時(shí)如何運(yùn)用情感感知能力。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.人文敘事護(hù)理在臨床實(shí)踐中的作用包括（）A.提高患者治療依從性B.增強(qiáng)護(hù)患之間的信任C.改善患者的心理狀態(tài)D.降低醫(yī)療費(fèi)用答案：ABC解析：通過人文敘事護(hù)理，護(hù)士傾聽患者故事，理解其需求和擔(dān)憂，能提高患者對(duì)治療方案的認(rèn)可和執(zhí)行，即提高治療依從性；良好的溝通和理解可增強(qiáng)護(hù)患信任；關(guān)注患者情感能改善其心理狀態(tài)。人文敘事護(hù)理并不能直接降低醫(yī)療費(fèi)用，所以選ABC。舉一反三：可能會(huì)進(jìn)一步考查人文敘事護(hù)理在不同科室（如外科、內(nèi)科、兒科等）發(fā)揮作用的特點(diǎn)。2.為了有效開展人文敘事護(hù)理，護(hù)士可以采用的方法有（）A.開展小組敘事活動(dòng)B.引導(dǎo)患者進(jìn)行回憶性敘事C.運(yùn)用隱喻等修辭手法D.制作患者敘事手冊(cè)答案：ABCD解析：開展小組敘事活動(dòng)可讓患者相互交流分享，引導(dǎo)患者回憶性敘事能挖掘其過往經(jīng)歷和情感，運(yùn)用隱喻等修辭手法使溝通更生動(dòng)，制作患者敘事手冊(cè)方便記錄和后續(xù)回顧，這些都是有效開展人文敘事護(hù)理的方法，所以選ABCD。舉一反三：可以考查不同方法在不同年齡段患者中的適用性，比如小組敘事活動(dòng)對(duì)老年患者和青少年患者效果的差異。3.人文敘事護(hù)理中，護(hù)患溝通的要點(diǎn)有（）A.尊重患者的觀點(diǎn)和感受B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.保持眼神交流D.及時(shí)反饋信息答案：ACD解析：尊重患者觀點(diǎn)和感受是溝通基礎(chǔ)；保持眼神交流體現(xiàn)關(guān)注和重視；及時(shí)反饋信息讓患者了解溝通效果。避免使用專業(yè)術(shù)語說法不準(zhǔn)確，應(yīng)是用通俗易懂語言解釋專業(yè)術(shù)語，并非完全避免，所以選ACD。舉一反三：可能會(huì)以具體案例分析護(hù)患溝通要點(diǎn)是否做到位，如分析一段護(hù)患對(duì)話中護(hù)士在尊重患者感受方面的表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.人文敘事護(hù)理只需要關(guān)注患者的情感，不需要涉及疾病相關(guān)內(nèi)容。（）答案：錯(cuò)誤解析：人文敘事護(hù)理既要關(guān)注患者情感，也需要涉及疾病相關(guān)內(nèi)容。通過了解患者對(duì)疾病的看法、經(jīng)歷等，能更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：類似判斷題目可考查人文敘事護(hù)理與其他護(hù)理理念在關(guān)注重點(diǎn)方面的區(qū)別判斷。2.敘事護(hù)理過程中，護(hù)士不能表達(dá)自己的情感和經(jīng)歷，以免影響患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，護(hù)士可以分享自己的情感和經(jīng)歷，以建立共鳴，增強(qiáng)護(hù)患之間的信任和理解。但要注意時(shí)機(jī)和方式，不能過度自我暴露。舉一反三：可考查護(hù)士分享自身經(jīng)歷在不同病情患者護(hù)理中的效果判斷，比如對(duì)絕癥患者分享經(jīng)歷的合適與否。3.只有具備良好文學(xué)素養(yǎng)的護(hù)士才能做好人文敘事護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：人文敘事護(hù)理重點(diǎn)在于傾聽、理解和回應(yīng)患者，文學(xué)素養(yǎng)并非做好這項(xiàng)工作的必要條件。雖然一定文學(xué)素養(yǎng)有幫助，但更關(guān)鍵的是具備溝通能力、情感感知能力等。舉一反三：可變化角度考查，如考查具備不同素養(yǎng)的護(hù)士在敘事護(hù)理中優(yōu)勢(shì)的判斷。4.人文敘事護(hù)理可以完全替代傳統(tǒng)護(hù)理方式。（）答案：錯(cuò)誤解析：人文敘事護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方式的補(bǔ)充和完善，不能完全替代傳統(tǒng)護(hù)理方式。傳統(tǒng)護(hù)理在疾病治療和護(hù)理操作等方面有其不可替代的作用。舉一反三：可考查人文敘事護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理方式結(jié)合在不同疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果判斷。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.請(qǐng)簡述人文敘事護(hù)理在緩解患者焦慮情緒方面的作用機(jī)制。答案：首先，人文敘事護(hù)理為患者提供了一個(gè)安全、開放的傾訴環(huán)境?；颊咴诨疾∑陂g往往因?qū)膊〉膿?dān)憂、對(duì)治療的恐懼等產(chǎn)生焦慮情緒，通過向護(hù)士講述自己的故事，包括患病經(jīng)歷、生活變化、內(nèi)心擔(dān)憂等，能夠?qū)阂衷趦?nèi)心的負(fù)面情緒宣泄出來。其次，護(hù)士在傾聽過程中給予的專注、理解和情感回應(yīng)，讓患者感受到被重視和尊重。這種積極的反饋有助于重建患者的自我價(jià)值感和安全感，減輕因疾病帶來的無助感，從而緩解焦慮。再者，護(hù)士通過與患者的敘事溝通，深入了解患者焦慮的根源，進(jìn)而可以針對(duì)性地提供信息和支持。比如，為患者詳細(xì)解釋疾病治療方案、預(yù)后情況等，消除患者因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的焦慮。最后，敘事過程中的互動(dòng)交流，能幫助患者重新構(gòu)建對(duì)疾病和自身健康的認(rèn)知。引導(dǎo)患者從不同角度看待疾病經(jīng)歷，以更積極的心態(tài)面對(duì)疾病，最終達(dá)到緩解焦慮情緒的目的。解析：回答從提供傾訴環(huán)境、給予情感回應(yīng)、針對(duì)性提供支持、幫助重建認(rèn)知這幾個(gè)方面闡述作用機(jī)制，全面且有條理。舉一反三：可考查人文敘事護(hù)理在緩解患者其他負(fù)面情緒（如抑郁、恐懼等）方面的作用機(jī)制，答題思路類似但要結(jié)合具體情緒特點(diǎn)。2.舉例說明在老年患者護(hù)理中如何開展人文敘事護(hù)理。答案：在老年患者護(hù)理中，以下是一些開展人文敘事護(hù)理的方式。例如，在日常護(hù)理工作中，護(hù)士可以主動(dòng)與老年患者聊天，開啟敘事話題。像在給一位患有慢性疾病的老年患者測(cè)量血壓時(shí)，護(hù)士微笑著問：“大爺，您最近感覺怎么樣呀？有沒有想起以前一些印象深刻的事情？”引導(dǎo)患者回憶過去。對(duì)于聽力不太好的老年患者，護(hù)士要更加耐心，湊近患者耳邊，用溫和的語氣交流，確保溝通順暢。比如有一位耳背的老奶奶，護(hù)士在傾聽她講述年輕時(shí)照顧家人的故事時(shí)，始終保持專注的眼神，適時(shí)點(diǎn)頭表示理解，即使患者表述不太清晰，也不打斷，讓老奶奶充分表達(dá)自己。組織老年患者小組敘事活動(dòng)也很有效。每周安排固定時(shí)間，讓病房里的老年患者聚在一起，分享自己的生活經(jīng)歷、興趣愛好等。如一位喜歡書法的老爺爺在小組中分享自己練字的故事，其他患者聽得津津有味，不僅豐富了患者的住院生活，還增強(qiáng)了他們之間的交流和情感支持。此外，制作患者敘事記錄冊(cè)。護(hù)士將每位老年患者講述的故事記錄下來，整理成冊(cè)。當(dāng)患者需要時(shí)可以隨時(shí)翻閱，這既幫助患者保存了珍貴的記憶，也方便護(hù)士后續(xù)進(jìn)一步了解患者，提供更個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。解析：從日常溝通引導(dǎo)、針對(duì)特殊情況患者的溝通方式、組織小組活動(dòng)、制作記錄冊(cè)等方面舉例說明，內(nèi)容具體且貼合老年患者特點(diǎn)。舉一反三：可考查在其他特殊患者群體（如兒童患者、癌癥患者等）護(hù)理中開展人文敘事護(hù)理的方式，答題需結(jié)合不同群體特點(diǎn)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，人文敘事護(hù)理面臨哪些挑戰(zhàn)？如何應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)？請(qǐng)展開討論。答案：在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，人文敘事護(hù)理面臨多方面挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)方面：首先是時(shí)間壓力?，F(xiàn)代醫(yī)療工作節(jié)奏快，護(hù)士日常工作任務(wù)繁重，要完成大量護(hù)理操作和文書工作，留給傾聽患者敘事的時(shí)間有限，難以充分開展人文敘事護(hù)理。其次是專業(yè)培訓(xùn)不足。很多護(hù)士沒有接受系統(tǒng)、深入的人文敘事護(hù)理培訓(xùn)，缺乏相關(guān)的溝通技巧、心理輔導(dǎo)知識(shí)等，在面對(duì)患者復(fù)雜的情感和故事時(shí)，不知道如何有效回應(yīng)和引導(dǎo)。再者，患者個(gè)體差異大。不同患者性格、文化背景、病情等各不相同，有些患者可能不愿意主動(dòng)講述自己的故事，有些患者的敘事方式復(fù)雜多樣，增加了開展人文敘事護(hù)理的難度。另外，醫(yī)院整體環(huán)境和管理理念。部分醫(yī)院過于注重醫(yī)療技術(shù)和效率，對(duì)人文關(guān)懷重視不夠，缺乏支持人文敘事護(hù)理開展的氛圍和制度保障。應(yīng)對(duì)策略：針對(duì)時(shí)間壓力，醫(yī)院可以優(yōu)化護(hù)理工作流程，合理分配工作任務(wù)，例如采用信息化手段簡化文書工作，為護(hù)士節(jié)省出更多時(shí)間用于與患者溝通。同時(shí)，實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)患者流量和護(hù)理需求，靈活安排護(hù)士工作時(shí)間，確保有足夠時(shí)間開展敘事護(hù)理。為解決專業(yè)培訓(xùn)不足問題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文敘事護(hù)理培訓(xùn)。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，包括溝通技巧、心理學(xué)、敘事理論等內(nèi)容?？梢匝?qǐng)專業(yè)的培訓(xùn)師授課，也組織內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，讓有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士交流心得。面對(duì)患者個(gè)體差異，護(hù)士要提高自身的溝通能力和應(yīng)變能力。在與患者接觸初期，通過觀察和簡短交流了解患者的性格特點(diǎn)和溝通偏好，采用合適的方式引導(dǎo)敘事。對(duì)于不愿意講述的患者，不要強(qiáng)行逼迫，而是通過關(guān)心和日?；?dòng)逐漸建立信任，等待合適時(shí)機(jī)。在醫(yī)院整體環(huán)境和管理理念方面，醫(yī)院管理層應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將人文敘事護(hù)理納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)