2025年大學(xué)《哈醫(yī)學(xué)-哈醫(yī)外科學(xué)》考試參考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.哈醫(yī)學(xué)外科學(xué)中，關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的目的，以下說法錯誤的是（）A.清除創(chuàng)口內(nèi)的異物和壞死組織B.減少創(chuàng)口感染的機(jī)會C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合D.縮短手術(shù)時間答案：D解析：清創(chuàng)術(shù)的主要目的是清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、壞死組織和污染物，減少感染機(jī)會，為創(chuàng)口愈合創(chuàng)造良好條件?？s短手術(shù)時間并非清創(chuàng)術(shù)的主要目的，有時為了徹底清創(chuàng)，可能需要較長時間，但這是必要的。其他選項都是清創(chuàng)術(shù)的重要目的。2.外科感染中最常見的病原菌是（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲答案：C解析：外科感染中，細(xì)菌是最常見的病原菌，包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。真菌、病毒和原蟲雖然也可能引起外科感染，但相對較少見。3.腹部手術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項是錯誤的（）A.普遍使用抗生素預(yù)防感染B.禁食禁水C.腸道準(zhǔn)備D.保持患者良好情緒答案：A解析：腹部手術(shù)前準(zhǔn)備中，并非所有手術(shù)都需要普遍使用抗生素預(yù)防感染?？股氐氖褂脩?yīng)嚴(yán)格遵循指征，如手術(shù)范圍大、污染重、患者免疫力低下等情況下才考慮使用。禁食禁水、腸道準(zhǔn)備和保持患者良好情緒都是正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施。4.外科急腹癥中，以下哪種情況最需要緊急手術(shù)（）A.胃潰瘍出血B.腸梗阻C.腎結(jié)石絞痛D.急性膽囊炎答案：B解析：外科急腹癥中，腸梗阻最需要緊急手術(shù)。腸梗阻會導(dǎo)致腸管缺血壞死，若不及時手術(shù)，可能造成嚴(yán)重后果甚至危及生命。胃潰瘍出血、腎結(jié)石絞痛和急性膽囊炎雖然也需要治療，但并非都需要緊急手術(shù)。5.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)癥，以下說法錯誤的是（）A.中度以上甲亢，藥物治療后效果不佳或不能耐受B.甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎功能損害C.青少年甲亢D.甲亢合并突眼癥答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)癥包括中度以上甲亢，藥物治療后效果不佳或不能耐受，甲亢合并突眼癥等。甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎功能損害是手術(shù)禁忌癥，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險較大，可能加重原有疾病。6.骨折復(fù)位后，為了維持復(fù)位后的位置，通常需要（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.以上都是答案：D解析：骨折復(fù)位后，為了維持復(fù)位后的位置，可以采用石膏固定、外固定架或內(nèi)固定等方法。具體選擇哪種方法，應(yīng)根據(jù)骨折類型、部位、患者年齡等因素綜合考慮。因此，以上都是正確的。7.關(guān)于燒傷面積的估算，以下哪種方法最常用（）A.手掌法B.九分法C.測量法D.目測法答案：B解析：燒傷面積的估算中，九分法是最常用的方法。九分法將人體分為11個9%的等份，外加1%，分別估算各部位的燒傷面積。手掌法、測量法和目測法也有應(yīng)用，但不如九分法常用。8.關(guān)于乳腺癌的早期表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚凹陷C.乳頭溢液D.乳房大小形態(tài)改變答案：D解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等。乳房大小形態(tài)改變可能是乳腺癌的晚期表現(xiàn)，而非早期表現(xiàn)。9.關(guān)于腹外疝的手術(shù)方法，以下哪種方法是屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)（）A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)C.腹股溝疝網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)D.腹股溝疝Bassini修補(bǔ)術(shù)答案：B解析：腹外疝的手術(shù)方法中，腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)。腹股溝疝網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)雖然使用網(wǎng)片，但屬于有張力疝修補(bǔ)術(shù)。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和腹股溝疝Bassini修補(bǔ)術(shù)都屬于有張力疝修補(bǔ)術(shù)。10.關(guān)于頸椎病的治療，以下哪種方法是首選的非手術(shù)治療方法（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.牽引治療D.物理治療答案：C解析：頸椎病的治療中，牽引治療是首選的非手術(shù)治療方法。牽引治療可以緩解頸椎肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根受壓，改善頸椎間隙，從而緩解癥狀。藥物治療、物理治療和手術(shù)治療也是頸椎病的治療方法，但牽引治療通常是首選的非手術(shù)治療方法。11.關(guān)于開放性氣胸的治療，首要的緊急處理措施是（）A.給予吸氧B.立即進(jìn)行胸腔閉式引流C.胸腔穿刺排氣D.給予抗生素預(yù)防感染答案：B解析：開放性氣胸會因胸膜腔與大氣相通，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、循環(huán)障礙甚至休克。首要的緊急處理措施是立即封閉胸壁傷口，使胸膜腔與大氣隔絕，建立胸腔閉式引流，將積氣排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，從而改善呼吸和循環(huán)功能。吸氧、胸腔穿刺排氣和給予抗生素雖然也是治療措施，但不是開放性氣胸的立即緊急處理。12.腹部閉合性損傷中，最易發(fā)生腹內(nèi)出血的是（）A.肝臟破裂B.脾臟破裂C.腎臟破裂D.胰腺破裂答案：B解析：腹部閉合性損傷中，脾臟破裂最易發(fā)生腹內(nèi)出血。脾臟組織相對脆弱，且缺乏堅強(qiáng)的韌帶和包膜保護(hù)，即使在較輕的外力作用下也容易破裂，導(dǎo)致大量的腹腔內(nèi)出血。13.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，以下說法錯誤的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)開始進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)活動B.術(shù)后1周開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動C.避免患側(cè)上肢提重物D.術(shù)后立即進(jìn)行患側(cè)上肢抬高過頭答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉需循序漸進(jìn)。術(shù)后24小時內(nèi)開始進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)活動是正確的。術(shù)后1周左右開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動也是正確的。術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物，以防影響恢復(fù)。術(shù)后立即進(jìn)行患側(cè)上肢抬高過頭是錯誤的，因?yàn)檫@可能會影響腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)區(qū)的愈合，并增加手臂腫脹的風(fēng)險。14.關(guān)于甲狀腺功能減退癥的手術(shù)治療，以下說法錯誤的是（）A.適用于中重度甲減B.適用于藥物治療效果不佳或不能耐受者C.術(shù)后易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)D.術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代治療答案：A解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）通常不采用手術(shù)治療。手術(shù)治療主要適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。因此說甲狀腺功能減退癥手術(shù)治療適用于中重度甲減是錯誤的。甲減藥物治療的適應(yīng)癥包括中重度甲減。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后確實(shí)易發(fā)生甲減，而非甲亢。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后需長期服用甲狀腺激素替代治療，而甲減本身是甲狀腺激素缺乏狀態(tài)，需要長期替代治療。15.骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵是（）A.充分休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.抗感染治療和骨折固定D.理療答案：C解析：骨折合并感染時，治療的關(guān)鍵在于控制感染和固定骨折。首先需要使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時需要清除感染灶（如壞死組織），并對骨折進(jìn)行有效固定，以減少細(xì)菌滋生環(huán)境，促進(jìn)骨折愈合。充分休息、加強(qiáng)營養(yǎng)和理療都是輔助治療措施，但不是治療的關(guān)鍵。16.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，以下哪個部位清創(chuàng)難度最大（）A.手部B.臉部C.背部D.會陰部答案：D解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的難度與創(chuàng)面部位密切相關(guān)。會陰部皮膚褶皺多，組織嬌嫩，分泌物多，且易受污染，因此清創(chuàng)難度最大。手部、面部和背部相對而言清創(chuàng)難度較小。17.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，以下說法錯誤的是（）A.原位修補(bǔ)法適用于復(fù)發(fā)疝B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)可減少術(shù)后疼痛C.網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)是腹股溝疝修補(bǔ)最常用的方法D.Lichtenstein法屬于有張力疝修補(bǔ)術(shù)答案：A解析：原位修補(bǔ)法是指在不改變腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)行修補(bǔ)，對于復(fù)發(fā)疝，由于局部解剖結(jié)構(gòu)已破壞，強(qiáng)行原位修補(bǔ)可能導(dǎo)致失敗，因此不適用于復(fù)發(fā)疝。無張力疝修補(bǔ)術(shù)由于避免了組織重疊和張力，術(shù)后疼痛較輕。網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)由于材料強(qiáng)度大、覆蓋面積廣，已成為腹股溝疝修補(bǔ)最常用的方法。Lichtenstein法是一種經(jīng)典的開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)。18.頸椎病出現(xiàn)脊髓型癥狀時，以下哪項檢查最有意義（）A.頸椎X線片B.頸椎CTC.頸椎MRID.頸椎肌電圖答案：C解析：頸椎病出現(xiàn)脊髓型癥狀，主要表現(xiàn)為脊髓受壓引起的神經(jīng)功能障礙，如四肢無力、行走不穩(wěn)、感覺異常等。頸椎MRI能夠清晰顯示脊髓、神經(jīng)根、椎間盤、椎管等結(jié)構(gòu)，對于判斷脊髓受壓的程度、部位和原因至關(guān)重要，因此是診斷脊髓型頸椎病最有意義的檢查。頸椎X線片主要顯示骨骼結(jié)構(gòu)，CT對軟組織顯示不如MRI，肌電圖主要評估神經(jīng)肌肉功能。19.外科病人術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于腸道準(zhǔn)備，以下說法錯誤的是（）A.目的是清除腸道內(nèi)糞便和細(xì)菌B.主要適用于結(jié)腸或直腸手術(shù)C.可以減少術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生D.準(zhǔn)備過程對病人影響較小答案：D解析：外科病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是清除腸道內(nèi)糞便和細(xì)菌，減少術(shù)后感染（尤其是腹腔感染）和吻合口瘺的發(fā)生風(fēng)險，尤其適用于結(jié)腸或直腸手術(shù)。但腸道準(zhǔn)備過程對病人來說可能存在不適，如惡心、嘔吐、腹脹、脫水等，甚至可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腸痙攣、腸穿孔等并發(fā)癥，因此對病人的影響是存在的，并非較小。20.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以下說法錯誤的是（）A.突眼型甲亢患者眼部癥狀明顯B.手術(shù)治療是甲亢的首選治療方法C.放射性碘治療適用于中重度甲亢D.藥物治療可以控制甲亢癥狀，但需長期堅持答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。藥物治療可以控制甲亢癥狀，但需要長期堅持，且有一定復(fù)發(fā)率。放射性碘治療適用于中重度甲亢、藥物治療無效或不能耐受、不宜手術(shù)的患者。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、不能耐受或拒絕藥物/放射性碘治療的患者。因此，說手術(shù)治療是甲亢的首選治療方法是錯誤的，具體選擇哪種治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和意愿決定。突眼型甲亢患者眼部癥狀明顯是正確的。放射性碘治療適用于中重度甲亢是正確的。藥物治療可以控制甲亢癥狀，但需長期堅持是正確的。二、多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.心悸、手抖B.乏力、怕冷C.多食、消瘦D.突眼、甲狀腺腫大E.月經(jīng)紊亂答案：ACDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）由于甲狀腺激素分泌過多，可引起一系列高代謝綜合征表現(xiàn)，如心悸、手抖（神經(jīng)興奮性增高）、多食、消瘦（代謝亢進(jìn)）、怕熱多汗（產(chǎn)熱增加）、乏力（能量消耗過快）等。部分患者可出現(xiàn)突眼（Graves病）和甲狀腺腫大。月經(jīng)紊亂（周期縮短、經(jīng)量增多或閉經(jīng)）多見于甲亢患者，屬于甲亢對女性生殖系統(tǒng)的影響。乏力、怕冷是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)。2.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.腰痛B.下肢放射痛C.腿部麻木D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.脊柱側(cè)彎答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥是由于椎間盤髓核突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起的一系列癥狀和體征。典型的臨床表現(xiàn)包括腰痛，疼痛可向下肢放射（即坐骨神經(jīng)痛），在咳嗽、打噴嚏、用力排便時加重。部分患者可出現(xiàn)受壓神經(jīng)根支配區(qū)的麻木、感覺異常。體格檢查時，直腿抬高試驗(yàn)、交叉直腿抬高試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)等可呈陽性。脊柱側(cè)彎（如剃刀背）是腰椎間盤突出癥晚期或嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)的體征，但并非所有患者都有。因此，ABCD都是腰椎間盤突出癥的常見臨床表現(xiàn)。3.手術(shù)室無菌操作原則包括哪些（）A.手術(shù)室環(huán)境定期消毒B.手術(shù)人員手和前臂嚴(yán)格消毒C.無菌器械臺保持無菌D.空氣流動符合無菌要求E.切口邊緣用酒精消毒答案：ABCD解析：手術(shù)室無菌操作原則旨在最大限度地減少手術(shù)過程中的細(xì)菌污染，預(yù)防手術(shù)感染。這包括：保持手術(shù)室環(huán)境清潔和定期消毒（A）；手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后需進(jìn)行手和前臂的嚴(yán)格消毒，并穿戴無菌手術(shù)衣、手套（B）；建立和維護(hù)無菌器械臺，確保其無菌狀態(tài)（C）；手術(shù)室的空氣流動（如層流）需符合無菌要求，維持空氣潔凈度（D）。切口邊緣用酒精消毒是切口消毒的一部分，屬于具體操作步驟，而ABCD則概括了手術(shù)室維持無菌環(huán)境的關(guān)鍵原則。4.骨折愈合過程中經(jīng)歷的階段包括哪些（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.肌肉萎縮期E.骨細(xì)胞凋亡期答案：ABC解析：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，通常分為三個主要階段：血腫機(jī)化期（骨折后血腫形成并逐漸被纖維組織取代）；原始骨痂形成期（軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨形成骨性骨痂，連接斷端）；骨痂改造塑形期（原始骨痂逐漸被改建，形成更堅固、與受力方向適應(yīng)的骨結(jié)構(gòu)）。肌肉萎縮是骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或伴隨現(xiàn)象，并非愈合階段。骨細(xì)胞凋亡可能在骨折早期或愈合過程中的某些情況下發(fā)生，但不是愈合階段的核心概括。5.乳腺癌的預(yù)防措施包括哪些（）A.保持健康體重B.戒煙限酒C.合理膳食D.積極治療乳腺良性病變E.定期乳腺檢查答案：ABCE解析：乳腺癌的預(yù)防措施包括一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防旨在降低發(fā)病率，包括：保持健康體重（避免肥胖）、戒煙限酒、合理膳食（低脂肪、高纖維）、適度運(yùn)動、保持心情舒暢等生活方式干預(yù)（ABCE）。積極治療乳腺良性病變（如纖維瘤、囊腫等）雖然重要，但主要是為了治療疾病本身，對于預(yù)防乳腺癌發(fā)生的作用有限，并非主要預(yù)防措施。定期乳腺檢查屬于二級預(yù)防，旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，降低死亡率，而非預(yù)防發(fā)病。6.腹外疝的組成包括哪些部分（）A.疝內(nèi)容物B.疝囊C.疝環(huán)D.腹壁薄弱或缺損處E.疝圍答案：ABC解析：腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱或缺損處突出形成的包塊。其組成部分主要包括：疝環(huán)（即腹壁的缺損或薄弱處，是疝突出的門戶）；疝囊（是壁層腹膜向外突出形成的囊袋，包著疝內(nèi)容物）；疝內(nèi)容物（是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，最常見的是大網(wǎng)膜和小腸）。腹壁薄弱或缺損處是疝環(huán)的基礎(chǔ)。疝圍通常指疝環(huán)及其周圍區(qū)域，不是一個獨(dú)立的解剖學(xué)組成部分。7.外科感染的處理原則包括哪些（）A.抗感染治療B.清除感染灶C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.局部熱敷E.手術(shù)處理（如切開引流）答案：ABCE解析：外科感染的處理原則是綜合性的，主要包括：抗感染治療（使用敏感的抗生素）；清除感染灶（如手術(shù)切除壞死組織、引流膿液等）；加強(qiáng)營養(yǎng)支持（改善機(jī)體抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)）；必要的手術(shù)處理（如切開引流、膿腫清除術(shù)等E）。局部熱敷在急性感染期可能不適宜，因?yàn)榭赡芗又匮装Y反應(yīng)或?qū)е履撃[擴(kuò)散，主要用于慢性炎癥或淤血性炎癥。8.頸椎病的分型包括哪些（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感型D.椎動脈型E.頸型答案：ABCDE解析：頸椎病根據(jù)受壓部位和臨床表現(xiàn)，通常分為以下四種基本類型：神經(jīng)根型（壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩痛、上肢放射痛、麻木）；脊髓型（壓迫脊髓，表現(xiàn)為下肢無力、行走不穩(wěn)、感覺障礙、括約肌功能障礙）；交感型（壓迫或刺激交感神經(jīng)，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心悸、血壓波動等）；椎動脈型（壓迫或刺激椎動脈，表現(xiàn)為頸性眩暈、頭痛、惡心、甚至猝倒）；頸型（又稱為軟組織型，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限，可伴有頭暈、頭痛等，無明顯的神經(jīng)受壓體征）。這五種分型是臨床上最常用的分類方法。9.燒傷面積的估算方法包括哪些（）A.手掌法B.九分法C.測量法D.目測法E.布格法答案：ABCD解析：燒傷面積的估算方法主要有兩種：九分法（根據(jù)身體不同部位面積占總體表面積的百分比進(jìn)行估算）和測量法（對于小面積燒傷或需要精確計算時，用尺子測量燒傷范圍）。手掌法是一種簡易估算方法，通常用于估算肢體面積。目測法適用于大面積燒傷的初步估計。布格法（Burggraves法）主要是用于燒傷深度（度數(shù)）的判斷。因此，ABCD都是燒傷面積的估算方法。10.術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括哪些（）A.減少手術(shù)風(fēng)險B.預(yù)防術(shù)后感染C.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)D.消除患者緊張情緒E.確保手術(shù)順利進(jìn)行答案：ABCDE解析：術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)前一系列必要的檢查、處置和準(zhǔn)備措施，其目的multifaceted，包括：減少手術(shù)風(fēng)險（如糾正電解質(zhì)紊亂、改善心肺功能等）；預(yù)防術(shù)后感染（如進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等）；促進(jìn)術(shù)后康復(fù)（如戒煙、限制飲食等）；消除患者緊張情緒（通過溝通、解釋等）；確保手術(shù)順利進(jìn)行（如備血、準(zhǔn)備器械等）。這些目的都是為了提高手術(shù)安全性和效果。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)哪些體征（）A.心率增快B.甲狀腺腫大C.突眼（Graves病）D.手抖（細(xì)震顫）E.皮膚干燥、毛發(fā)脫落答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)一系列體征。心率和基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為心率增快（A）。多數(shù)甲亢患者有不同程度的甲狀腺腫大（B）。部分患者，特別是Graves病患者，可出現(xiàn)典型的突眼（C）。由于交感神經(jīng)興奮，手部可出現(xiàn)細(xì)震顫（D）。皮膚干燥、毛發(fā)脫落是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)，甲亢患者通常皮膚溫暖濕潤、毛發(fā)增多。12.腰椎間盤突出癥可能引起哪些功能障礙（）A.腰痛B.下肢麻木C.股四頭肌肌力減弱D.間歇性跛行E.鞍區(qū)麻木答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥可引起多種功能障礙。腰痛是主要癥狀（A）。當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，可引起受累神經(jīng)根支配區(qū)的放射性疼痛（坐骨神經(jīng)痛）、麻木（B）。對于L4及以上神經(jīng)根受壓，可能引起股四頭肌肌力減弱，導(dǎo)致膝跳反射減弱或消失（C）。當(dāng)突出物嚴(yán)重壓迫椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)時，可能出現(xiàn)大小便功能障礙和鞍區(qū)麻木（E），但這相對少見。間歇性跛行通常是腰椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)，但也可能繼發(fā)于嚴(yán)重腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓，引起下肢供血不足。13.外科手術(shù)切除范圍應(yīng)考慮哪些因素（）A.腫瘤大小B.腫瘤浸潤范圍C.患者年齡D.腫瘤病理類型E.是否需要保留重要功能答案：ABDE解析：外科手術(shù)的切除范圍（即手術(shù)邊界）需要根據(jù)多種因素綜合確定。腫瘤本身的大小和浸潤范圍是決定切除范圍的核心因素，需要確保切緣（腫瘤邊緣）足夠遠(yuǎn)，以徹底清除腫瘤組織，防止復(fù)發(fā)（AB）。腫瘤的病理類型（如分化程度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等）也影響手術(shù)決策，不同類型的腫瘤對手術(shù)邊界的要求可能不同（D）。此外，手術(shù)需考慮是否需要保留器官的某些功能或重要的生理功能（E），以改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。患者年齡雖然會影響手術(shù)風(fēng)險評估和整體治療決策，但通常不直接決定切除范圍本身的大小，除非年齡極大或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病限制手術(shù)范圍。14.燒傷創(chuàng)面處理的原則包括哪些（）A.清創(chuàng)B.抗感染C.保護(hù)創(chuàng)面D.促進(jìn)愈合E.熱敷答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理需要遵循一系列原則以預(yù)防感染、促進(jìn)愈合。主要包括：清創(chuàng)（清除創(chuàng)面上的異物、壞死組織和污染物）；抗感染（使用抗生素或抗真菌藥物預(yù)防或治療感染）；保護(hù)創(chuàng)面（使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，減少感染和水分蒸發(fā)）；促進(jìn)愈合（通過適當(dāng)?shù)奶幚砗蜖I養(yǎng)支持，加速創(chuàng)面修復(fù)）。熱敷在燒傷后是不宜的，可能導(dǎo)致組織進(jìn)一步損傷和感染擴(kuò)散。15.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的常用方法包括哪些（）A.網(wǎng)片修補(bǔ)法B.無張力修補(bǔ)法C.Lichtenstein法D.原位修補(bǔ)法E.Funicular法答案：ABC解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的常用方法，主要有多種技術(shù)。網(wǎng)片修補(bǔ)法（使用人工材料或自體組織補(bǔ)片加強(qiáng)薄弱區(qū)）是目前最常用的方法之一（A）。無張力修補(bǔ)法（如使用可吸收或不可吸收縫線固定補(bǔ)片，減少組織張力）也是常用技術(shù)（B）。Lichtenstein法是一種經(jīng)典的開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，屬于無張力修補(bǔ)法的一種具體技術(shù)（C）。原位修補(bǔ)法通常不作為首選，因?yàn)榭赡芷茐恼５慕馄式Y(jié)構(gòu)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。Funicular法是一種特殊的嵌頓復(fù)位技術(shù)，不屬于修補(bǔ)術(shù)范疇。因此，常用方法主要是網(wǎng)片修補(bǔ)法、無張力修補(bǔ)法（包括Lichtenstein法）。16.頸椎病可能導(dǎo)致哪些癥狀（）A.頸肩痛B.上肢放射痛C.頭暈D.視力模糊E.吞咽困難答案：ABC解析：頸椎病根據(jù)受壓部位不同，可引起多種癥狀。神經(jīng)根型頸椎病可導(dǎo)致頸肩痛，并沿神經(jīng)根走向出現(xiàn)上肢放射痛、麻木（AB）。脊髓型頸椎病可壓迫脊髓，出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)、感覺障礙、大小便功能障礙，嚴(yán)重時可導(dǎo)致頭暈（C）。交感型頸椎病可刺激交感神經(jīng)，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、血壓波動、視物模糊等癥狀（D）。吞咽困難通常不是頸椎病的直接癥狀，除非是極少數(shù)情況下腫瘤壓迫食管或喉返神經(jīng)引起。因此，ABC是頸椎病更常見的癥狀。17.外科病人圍手術(shù)期包括哪些階段（）A.術(shù)前準(zhǔn)備B.手術(shù)期間C.術(shù)后恢復(fù)D.手術(shù)前體檢E.康復(fù)期答案：ABC解析：外科病人的圍手術(shù)期是指從決定進(jìn)行外科手術(shù)開始，到手術(shù)后恢復(fù)到接近正常生理狀態(tài)為止的整個過程。它包括三個主要階段：術(shù)前準(zhǔn)備（A），如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備等；手術(shù)期間（B），即實(shí)施手術(shù)的過程；術(shù)后恢復(fù)（C），包括術(shù)后監(jiān)護(hù)、疼痛管理、并發(fā)癥防治、傷口護(hù)理、功能恢復(fù)等。手術(shù)前體檢是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分?？祻?fù)期（E）是術(shù)后恢復(fù)階段的一部分，但圍手術(shù)期作為一個整體概念，更強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)前、中、后的連續(xù)管理過程。18.骨折的并發(fā)癥可能包括哪些（）A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD解析：骨折后可能發(fā)生多種并發(fā)癥。感染（A）是開放性骨折或手術(shù)內(nèi)固定術(shù)后常見的并發(fā)癥。關(guān)節(jié)僵硬（B）是由于骨折后長期固定，關(guān)節(jié)周圍組織粘連、肌肉萎縮等引起。骨化性肌炎（C）是關(guān)節(jié)附近骨折后，關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織損傷，在修復(fù)過程中異常骨化形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。缺血性骨壞死（D）主要發(fā)生在骨折血供嚴(yán)重受損的部位，如股骨頭、肱骨頭等，導(dǎo)致骨組織壞死。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（E）是指骨折愈合后，關(guān)節(jié)面不平整或關(guān)節(jié)軟骨受損，長期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎改變，也屬于骨折后期并發(fā)癥。19.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體溫降低、怕冷D.心率減慢E.甲狀腺腫大答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足引起的一系列代謝減慢的臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)多樣，包括：精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如乏力、嗜睡、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍（A）；代謝障礙癥狀，如畏寒、體溫降低、基礎(chǔ)代謝率降低（C）；心血管系統(tǒng)癥狀，如心率減慢、心輸出量減少（D）；皮膚和毛發(fā)改變，如皮膚干燥、粗糙、脫屑，毛發(fā)脫落（B）。甲狀腺腫大（E）是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的常見表現(xiàn)，甲減患者甲狀腺可能正常、腫大或萎縮。20.腹部閉合性損傷中，哪些器官比較容易發(fā)生破裂（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.胃答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷中，一些器官由于解剖和生理特點(diǎn)，比較容易發(fā)生破裂。肝臟（A）位于右上腹，結(jié)構(gòu)相對脆弱，有豐富的血供，受到撞擊時易破裂出血。脾臟（B）位于左上腹，是腹腔內(nèi)最大的淋巴器官，組織也比較脆弱，易在撞擊下破裂，且常導(dǎo)致嚴(yán)重出血。腎臟（C）位于腹膜后，但受腹部暴力撞擊時也可能破裂，尤其腎集合系統(tǒng)破裂時會引起血尿和腹腔內(nèi)出血。胰腺（D）位于上腹部，解剖位置深，但胰腺損傷（尤其是胰頭）在閉合性損傷中也不少見，且常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。胃（E）雖然也是空腔臟器，但相對肝臟、脾臟、腎臟而言，在同等閉合性損傷條件下，發(fā)生破裂的可能性相對較低一些，除非受到直接和強(qiáng)大的外力。因此，ABCD是較易發(fā)生破裂的器官。三、判斷題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率是降低的。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種疾病。甲狀腺激素具有促進(jìn)新陳代謝的作用，因此甲亢患者的代謝率是增高而非降低的，表現(xiàn)為高代謝綜合征，如怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重減輕、心悸、手抖等。2.腰椎間盤突出癥的患者一定需要手術(shù)治療。（）答案：錯誤解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。并非所有患者都需要手術(shù)治療。對于癥狀較輕、病程較短的患者，首先考慮保守治療，如休息、藥物治療、物理治療、牽引等。只有當(dāng)保守治療無效、癥狀持續(xù)加重、嚴(yán)重影響生活和工作，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等手術(shù)指征時，才考慮手術(shù)治療。因此，并非所有腰椎間盤突出癥患者都需要手術(shù)。3.開放性氣胸時，患者呼吸會變得非常輕松。（）答案：錯誤解析：開放性氣胸是指胸膜腔與外界相通，空氣可以自由進(jìn)出胸膜腔。這會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓消失，雙側(cè)肺受大氣壓影響，出現(xiàn)不同程度的萎陷，特別是健側(cè)肺的擴(kuò)張受限。同時，空氣進(jìn)入胸膜腔會刺激氣道和胸膜，引起劇烈的呼吸困難、氣促、口唇發(fā)紺等癥狀?；颊吆粑粫兊幂p松，反而會非常困難。4.骨折愈合是一個完全可逆的過程。（）答案：錯誤解析：骨折愈合是一個復(fù)雜的生物修復(fù)過程，涉及炎癥、軟骨內(nèi)成骨、膜內(nèi)成骨、骨痂形成、骨痂改建等多個階段。一旦骨折發(fā)生并開始愈合，這個過程通常是不可逆的，旨在恢復(fù)骨骼的連續(xù)性和穩(wěn)定性。雖然愈合后的骨骼可能因?yàn)楹罄m(xù)的損傷、退變等因素發(fā)生變化，但骨折愈合本身這個修復(fù)事件是不可逆的。5.乳腺癌的發(fā)病率在女性中高于宮頸癌。（）答案：正確解析：根據(jù)全球和中國的癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率通常高于宮頸癌。乳腺癌和宮頸癌都是嚴(yán)重威脅女性健康的常見癌癥，但乳腺癌的發(fā)病率在統(tǒng)計上普遍更高。6.外科手術(shù)前不需要進(jìn)行任何準(zhǔn)備。（）答案：錯誤解析：外科手術(shù)前需要進(jìn)行一系列必要的準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險、確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。準(zhǔn)備內(nèi)容根據(jù)手術(shù)種類、患者情況不同而有所差異，主要包括：術(shù)前訪視、評估、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查；根據(jù)需要調(diào)整患者的基礎(chǔ)狀況，如控制血糖、血壓等；進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等；術(shù)前禁食禁水；心理準(zhǔn)備等。7.燒傷面積的計算采用九分法時，面部占6%。（）答案：正確解析：燒傷面積的估算方法中，九分法（Newman法）將人體按體表面積分為11個9%的等份，外加1%。其中，頭頸部占9%（包括面部3%、枕部3%、頸部3%），面部（前額、顴部、鼻、口、耳）確實(shí)占頭頸部的3%，因此整個頭頸部占9%，面部占其中的3部分，即3×3%=9%。但若特指面部本身，按常規(guī)九分法計算，面部屬于頭頸部的一部分，面部單獨(dú)占3%。此題表述可能存在歧義，但若理解為面部屬于頭頸部9%中的組成部分，則正確。8.頸椎病患者的頸椎活動度一定受限。（）答案：錯誤解析：頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎管狹窄所引起的一系列癥狀和體征。并非所有頸椎病