2025年大學(xué)《婦幼保健醫(yī)學(xué)-兒科基礎(chǔ)》考試參考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.嬰兒期是指從出生到多少歲（）A.1歲B.3歲C.5歲D.7歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1歲的階段，此期是生長發(fā)育極為迅速的時(shí)期，對營養(yǎng)和護(hù)理的需求較高，也是疾病易感期，需要特別關(guān)注。2.小兒體格生長的常用指標(biāo)不包括（）A.身高B.體重C.頭圍D.肺活量答案：D解析：身高、體重、頭圍是評估小兒體格生長的主要指標(biāo)，而肺活量雖然也是重要的生理指標(biāo)，但通常不作為常規(guī)的體格生長指標(biāo)。3.小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)不包括（）A.呼吸頻率較快B.肺活量相對較小C.氣道較窄D.呼吸肌發(fā)達(dá)答案：D解析：小兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)包括呼吸頻率較快、肺活量相對較小、氣道較窄，呼吸肌相對較弱，容易發(fā)生呼吸道阻塞。4.小兒腹瀉病的常見病原體不包括（）A.病毒B.細(xì)菌C.寄生蟲D.真菌答案：D解析：小兒腹瀉病的常見病原體包括病毒（如輪狀病毒）、細(xì)菌（如大腸桿菌）和寄生蟲，真菌引起的腹瀉較為少見。5.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度需要特別注意（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：D解析：小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過39℃屬于高熱，需要特別注意，及時(shí)采取降溫措施，并查找發(fā)熱原因。6.小兒佝僂病的病因不包括（）A.維生素D缺乏B.鈣攝入不足C.日照不足D.蛋白質(zhì)攝入過多答案：D解析：小兒佝僂病的主要病因包括維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足等，蛋白質(zhì)攝入過多與佝僂病的發(fā)生無直接關(guān)系。7.小兒肺炎時(shí)，呼吸困難的早期表現(xiàn)不包括（）A.呼吸頻率加快B.三凹征C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安答案：B解析：小兒肺炎時(shí)，呼吸困難的早期表現(xiàn)通常包括呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、煩躁不安等，三凹征通常是較晚期的表現(xiàn)。8.小兒先天性心臟病的常見類型不包括（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：小兒先天性心臟病的常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，肺動(dòng)脈狹窄相對少見。9.小兒貧血時(shí)，外周血涂片最常見的表現(xiàn)是（）A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞形態(tài)正常D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高答案：B解析：小兒貧血時(shí)，外周血涂片最常見的表現(xiàn)是紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，這是小細(xì)胞低色素性貧血的特征性表現(xiàn)。10.小兒生長發(fā)育的個(gè)體差異（）A.不存在B.很小C.存在D.無法確定答案：C解析：小兒生長發(fā)育存在個(gè)體差異，即使在相同的環(huán)境和營養(yǎng)條件下，不同個(gè)體的生長發(fā)育速度和模式也可能存在差異。11.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，以下哪項(xiàng)出現(xiàn)最晚（）A.視覺追蹤B.翻身C.獨(dú)坐D.爬行答案：D解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有一定的順序性，通常先是視覺追蹤，然后是抬頭、翻身、坐、爬、站、走。爬行是在坐之后、站之前出現(xiàn)的動(dòng)作，因此出現(xiàn)相對較晚。12.小兒生長發(fā)育的追趕生長是指（）A.出生低體重兒體重快速增長B.身高快速增長C.體重快速增長D.身高和體重都快速增長答案：A解析：追趕生長是指低出生體重兒或發(fā)育遲緩的兒童在生后一定時(shí)期內(nèi)，體重或身高迅速增長，以接近或達(dá)到同齡兒童平均水平的現(xiàn)象。因此，主要是體重快速增長。13.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)（）A.呼吸困難加重B.喘息明顯C.心率增快，超過180次/分D.肝臟迅速增大答案：B解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，主要表現(xiàn)包括呼吸困難加重、心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）、肝臟迅速增大、尿量減少、煩躁不安或萎靡等。喘息明顯是肺炎的表現(xiàn)，不是心衰的特有表現(xiàn)。14.小兒腹瀉病，重度脫水時(shí)，以下哪項(xiàng)不是補(bǔ)液首選的液體（）A.2:1等張液B.1/2張含鈉液C.4:3:2液D.口服補(bǔ)液鹽III答案：C解析：小兒腹瀉病重度脫水時(shí)，補(bǔ)液首選應(yīng)快速補(bǔ)充生理需要量和累積損失量，通常選用2:1等張液或1/2張含鈉液進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。4:3:2液是用于補(bǔ)充累積損失量的液體，但不是首選?？诜a(bǔ)液鹽III適用于輕中度脫水或脫穩(wěn)期后的口服補(bǔ)液。15.小兒佝僂病激期，主要的治療原則是（）A.補(bǔ)鈣B.補(bǔ)維生素DC.補(bǔ)維生素AD.激素治療答案：B解析：小兒佝僂病激期的主要病因是維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收障礙，因此主要的治療原則是補(bǔ)充維生素D，以改善鈣吸收和骨骼礦化。16.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰、發(fā)熱B.痰中帶血C.肺部浸潤灶伴淋巴結(jié)腫大和腫大的氣管淋巴結(jié)D.胸痛、氣促答案：C解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、引流淋巴結(jié)病變和結(jié)核性支氣管炎組成，最典型的臨床表現(xiàn)是肺部浸潤灶（原發(fā)病灶）伴發(fā)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，以及可能出現(xiàn)的腫大的氣管淋巴結(jié)，形成“啞鈴狀”陰影。17.小兒甲狀腺功能減退癥，以下哪項(xiàng)是治療的首選藥物（）A.碘化鉀B.甲狀腺素C.丙硫氧嘧啶D.左甲狀腺素鈉答案：D解析：小兒甲狀腺功能減退癥的治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，首選藥物是左甲狀腺素鈉（LevothyroxineSodium），俗稱優(yōu)甲樂。18.小兒貧血，外周血涂片表現(xiàn)為小紅細(xì)胞、低色素性貧血，最可能的是（）A.海洋性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：小紅細(xì)胞、低色素性貧血提示存在造血原料缺乏或利用障礙，海洋性貧血（地中海貧血）是由于珠蛋白鏈合成障礙導(dǎo)致的小細(xì)胞低色素性貧血。鐵粒幼細(xì)胞貧血雖然也是低色素性，但常伴有鐵利用障礙的證據(jù)。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，通常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。溶血性貧血通常是正細(xì)胞或大細(xì)胞貧血。19.小兒驚厥時(shí)，首選的處理措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.物理降溫C.保持呼吸道通暢，防止外傷D.立即進(jìn)行心臟按摩答案：C解析：小兒驚厥時(shí)，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止舌后墜和誤吸，同時(shí)注意保護(hù)患兒免受外傷。其他措施如給予鎮(zhèn)靜劑、物理降溫等可根據(jù)情況后續(xù)進(jìn)行。心臟按摩適用于心跳呼吸停止的情況。20.小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.藥物治療D.手術(shù)治療答案：D解析：小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療主要包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療以及必要的藥物治療（如控制痙攣、改善肌張力等）。手術(shù)治療在某些情況下可能作為輔助手段，如選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）用于治療嚴(yán)重的痙攣性雙癱，但不是主要的康復(fù)治療手段，且并非所有患兒都適合手術(shù)。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括哪些（）A.身高B.體重C.頭圍D.腹圍E.皮下脂肪厚度答案：ABC解析：小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)主要包括身高、體重和頭圍，這些指標(biāo)是評估小兒生長發(fā)育狀況的主要依據(jù)。腹圍和皮下脂肪厚度也是體格檢查的指標(biāo)，但通常不作為常規(guī)的生長發(fā)育評估指標(biāo)。2.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有哪些（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒癥D.肺不張E.呼吸衰竭答案：ABCE解析：小兒肺炎可能引起多種并發(fā)癥，包括心力衰竭（由于肺部感染導(dǎo)致循環(huán)負(fù)擔(dān)加重）、肺膿腫（肺部感染壞死形成膿腔）、膿毒癥（感染中毒癥，細(xì)菌入血引起全身反應(yīng)）、呼吸衰竭（嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致氣體交換障礙）等。肺不張通常是肺炎的并發(fā)癥之一，但相對不如其他選項(xiàng)常見，有時(shí)也可能是肺炎的原因（如氣道阻塞）。3.小兒腹瀉病的治療原則包括哪些（）A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.止瀉E.保護(hù)腸道功能答案：ABCE解析：小兒腹瀉病的治療原則主要包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（補(bǔ)液治療）、控制感染（針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物）、營養(yǎng)支持（維持腸道功能，必要時(shí)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)）、保護(hù)腸道功能（使用微生態(tài)制劑等）。一般不主張隨意使用止瀉藥物，特別是感染性腹瀉，以免加重腸道毒素吸收。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.顱骨軟化B.方顱C.手鐲、腳鐲D.“O”型腿或“X”型腿E.出牙延遲答案：ABCDE解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。激期（或稱為活動(dòng)期）的臨床表現(xiàn)多樣，可包括顱骨軟化（多見于3-8個(gè)月嬰兒）、方顱（“方顱”或“鞍形顱”是佝僂病的特征性表現(xiàn)之一，但更典型的是方顱）、手鐲、腳鐲（指、趾末端骨樣增生）、四肢畸形如“O”型腿或“X”型腿（由于股骨和脛骨彎曲）、出牙延遲、肌肉松弛（“蛙狀腹”、臀位）等。5.小兒結(jié)核病的常見癥狀有哪些（）A.低熱B.盜汗C.咳嗽D.消瘦E.呼吸困難答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病，特別是原發(fā)性結(jié)核病，常常癥狀不典型，可表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽、消瘦等。呼吸困難通常是中晚期或重癥結(jié)核（如結(jié)核性胸膜炎、粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）的表現(xiàn)。6.小兒貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類，主要包括哪些類型（）A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血E.溶血性貧血答案：ABC解析：小兒貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類主要包括大細(xì)胞性貧血（如維生素B12或葉酸缺乏）、正細(xì)胞性貧血（如再生障礙性貧血、失血性貧血）、小細(xì)胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血、海洋性貧血）和小細(xì)胞高色素性貧血（如地中海貧血的部分類型，但主要是小細(xì)胞低色素為主）。溶血性貧血是按病因分類，而非單純按形態(tài)分類。7.小兒驚厥的病因可能包括哪些（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性疾病D.心臟疾病E.癲癇答案：ABCE解析：小兒驚厥的病因非常廣泛，主要包括高熱驚厥（最常見）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎、腦炎）、代謝性疾?。ㄈ绲脱?、低鈣血癥、遺傳代謝?。d癇等。心臟疾?。ㄈ鐕?yán)重心律失常）雖然可能引起抽搐，但通常表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作，而非典型驚厥，且相對少見。8.小兒保健工作的主要內(nèi)容有哪些（）A.定期健康檢查B.疫苗接種C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.疾病預(yù)防E.心理行為發(fā)育監(jiān)測答案：ABCDE解析：小兒保健工作是一個(gè)連續(xù)的過程，旨在促進(jìn)小兒健康成長，其主要內(nèi)容包括定期健康檢查（監(jiān)測生長發(fā)育）、疫苗接種（預(yù)防傳染病）、營養(yǎng)指導(dǎo)（保證營養(yǎng)充足均衡）、疾病預(yù)防（包括傳染病和常見病預(yù)防）、心理行為發(fā)育監(jiān)測與指導(dǎo)等。9.小兒肺炎的體征可能包括哪些（）A.呼吸急促B.呼吸困難C.肺部啰音D.發(fā)紺E.體溫升高答案：ABCD解析：小兒肺炎的體征根據(jù)病變輕重和部位不同而異，常見的體征包括呼吸急促、呼吸困難、肺部可聞及啰音（如細(xì)濕啰音、粗濕啰音或哮鳴音）、口唇或指甲發(fā)紺（提示缺氧）、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等。體溫升高通常是全身反應(yīng)的表現(xiàn)，但并非所有肺炎患兒都有高熱。10.小兒腹瀉病的飲食管理原則有哪些（）A.能進(jìn)食者盡早恢復(fù)飲食B.嚴(yán)重脫水者暫禁食C.提供易于消化吸收的食物D.脫水緩解后盡早添加輔食E.保證液體和電解質(zhì)攝入答案：ACE解析：小兒腹瀉病的飲食管理強(qiáng)調(diào)盡早恢復(fù)飲食，但需根據(jù)病情調(diào)整。對于能進(jìn)食且無嚴(yán)重脫水患兒，應(yīng)盡早恢復(fù)普通飲食，以利于腸道功能的恢復(fù)和利用。嚴(yán)重脫水或嘔吐頻繁者可能需要暫禁食并給予靜脈補(bǔ)液。無論何種情況，都應(yīng)提供易于消化吸收的食物。腹瀉期間，保證液體和電解質(zhì)的攝入至關(guān)重要。對于添加輔食的時(shí)機(jī)，腹瀉時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行添加新輔食，應(yīng)在腹瀉緩解、消化功能恢復(fù)后再根據(jù)嬰兒月齡逐漸添加。11.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評價(jià)常用的方法有哪些（）A.視力篩查B.聽力篩查C.神經(jīng)反射檢查D.肌張力評估E.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估答案：BCDE解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評價(jià)是一個(gè)綜合性的過程，常用的方法包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如神經(jīng)反射檢查）、肌張力評估、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估（大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估）、以及認(rèn)知和感知功能評估。視力篩查和聽力篩查雖然也是重要的兒童保健內(nèi)容，主要目的是篩查感音器官的功能異常，而非直接評價(jià)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。12.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)有哪些（）A.呼吸困難加重，呻吟B.喘息明顯C.心率增快，超過180次/分（嬰兒）或160次/分（幼兒）D.肝臟迅速增大E.頸靜脈怒張答案：ACDE解析：小兒肺炎合并心衰（肺心）時(shí)，除肺炎本身的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)心衰的體征和癥狀。主要包括呼吸困難加重，甚至出現(xiàn)呻吟、鼻翼煽動(dòng)、三凹征；心率顯著增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）；肝臟進(jìn)行性、迅速增大；頸靜脈怒張（提示體循環(huán)淤血）；下肢水腫等。喘息明顯是肺炎本身的表現(xiàn)，并非心衰的特異性表現(xiàn)。13.小兒腹瀉病脫水程度評估的指標(biāo)有哪些（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.腹脹D.前囟凹陷E.尿量答案：ABDE解析：評估小兒腹瀉病脫水程度通常依據(jù)病史和體格檢查，主要指標(biāo)包括：精神狀態(tài)（萎靡或煩躁不安）、皮膚彈性（干燥、彈性差）、前囟凹陷（脫水越重，凹陷越明顯）、眼窩凹陷、尿量減少或無尿、以及周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)（如脈細(xì)速、肢冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長）。腹脹雖然可能在腹瀉時(shí)出現(xiàn)，但不是評估脫水程度的直接指標(biāo)。14.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征組成包括（）A.肺部原發(fā)病灶B.肺門淋巴結(jié)腫大C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.結(jié)核性支氣管炎E.肺外結(jié)核病灶答案：ABD解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征是指肺部原發(fā)病灶、引流到肺門的淋巴結(jié)結(jié)核以及結(jié)核性支氣管炎三者組成的病理綜合征。肺部原發(fā)病灶通常位于中上肺野，肺門淋巴結(jié)腫大和結(jié)核性支氣管炎是常見的伴隨表現(xiàn)?？v隔淋巴結(jié)腫大也常伴隨，但“原發(fā)綜合征”的核心概念通常指這三者。肺外結(jié)核病灶屬于繼發(fā)性結(jié)核病范疇。15.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括哪些（）A.補(bǔ)充鐵劑B.糾正貧血C.增加鐵攝入D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.使用維生素B12答案：ABCD解析：小兒缺鐵性貧血的治療主要目標(biāo)是補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血，同時(shí)增加膳食中鐵的攝入量（如食用富含鐵的食物），加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)鐵的吸收和利用。對于缺鐵性貧血，通常不需要使用維生素B12，維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。16.小兒驚厥的緊急處理措施包括哪些（）A.立即移開周圍危險(xiǎn)物B.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)C.托起下頜，防止舌后墜D.口腔內(nèi)塞入布條或毛巾E.密切觀察生命體征和意識變化答案：ABCE解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，緊急處理措施包括：立即移開患兒周圍可能造成傷害的物品；將患兒平臥，但頭偏向一側(cè)，以利于唾液和分泌物排出，防止誤吸；托起下頜，保持氣道通暢，防止舌后墜阻塞氣道；密切觀察患兒的呼吸、心跳、體溫和意識狀態(tài)變化，并記錄發(fā)作時(shí)間。禁止在口腔內(nèi)塞入任何物品，以免造成二次損傷或窒息。17.小兒保健服務(wù)的對象主要包括（）A.嬰兒B.幼兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童E.青少年答案：ABCD解析：小兒保健服務(wù)的對象通常指從出生到14周歲的兒童，涵蓋了嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。雖然青少年（通常指14周歲以后）的健康問題也受到關(guān)注，但傳統(tǒng)的“兒科”和“婦幼保健”范疇主要側(cè)重于14周歲以下的兒童。18.小兒肺炎的病原體主要包括哪些（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.原蟲答案：ABD解析：小兒肺炎的病原體種類繁多，主要包括細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、葡萄球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒）、衣原體（如肺炎衣原體）和支原體。真菌和原蟲相對少見，不是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體。19.小兒生長發(fā)育的個(gè)體差異表現(xiàn)在哪些方面（）A.生長速度B.生長模式C.體型特征D.性別差異E.遺傳因素答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育存在顯著的個(gè)體差異，這種差異體現(xiàn)在生長速度（有的快有的慢）、生長模式（如早熟或晚熟）、體型特征（如高矮胖瘦）以及性別差異（男女性在生長發(fā)育速度和模式上存在不同）等方面。遺傳因素是造成個(gè)體差異的重要原因，但題目問的是表現(xiàn)方面，E選項(xiàng)更側(cè)重于原因。20.小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括哪些（）A.注意飲食衛(wèi)生B.勤洗手C.按時(shí)進(jìn)行疫苗預(yù)防接種D.保證充足飲水E.避免接觸患病兒童答案：ABCE解析：預(yù)防小兒腹瀉病需要采取綜合措施，包括注意飲食衛(wèi)生（不食不潔食物，餐具消毒），勤洗手（尤其是在便后、飯前），按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種（如輪狀病毒疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗等有助于預(yù)防特定類型的腹瀉），避免接觸患病兒童，以及保證充足飲水（尤其是在腹瀉或嘔吐時(shí)，以防脫水）。三、判斷題1.小兒出生后滿28周（weighingatleast1000g）即為足月兒。（）答案：正確解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織和許多國家的定義，胎兒在出生后胎齡滿28周（即孕周28周）至不滿37周（即孕周37周）之間出生者為早產(chǎn)兒；胎齡滿37周（包括37周）及其以后出生者為足月兒。因此，題目中描述的滿28周即為足月兒的說法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該是滿37周。此處按常見的教科書定義，28周應(yīng)為早產(chǎn)兒起點(diǎn)。2.小兒生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的。（）答案：正確解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，受到遺傳因素（父母的身高、體態(tài)、體質(zhì)、智力等）和環(huán)境因素（營養(yǎng)、疾病、生活習(xí)慣、教育、社會(huì)心理因素等）的共同影響。遺傳決定了生長發(fā)育的可能性范圍和基本模式，而環(huán)境因素則影響生長發(fā)育的速度和最終達(dá)到的水平。3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，治療原則是積極治療肺炎，改善肺功能，同時(shí)根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。強(qiáng)心劑（如地高辛）的使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，通常是在經(jīng)過充分的液體管理、糾正酸堿平衡紊亂、控制呼吸道感染等綜合治療無效或心衰加重時(shí)，在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。不能一合并心衰就立即給予強(qiáng)心劑。4.小兒腹瀉時(shí)，禁食時(shí)間越長越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)，如果嘔吐嚴(yán)重，可能需要暫時(shí)禁食幾個(gè)小時(shí)以讓胃腸道休息。但一旦嘔吐停止，就應(yīng)盡早恢復(fù)喂養(yǎng)，以維持腸道功能和營養(yǎng)需求，防止脫水和營養(yǎng)不良。長時(shí)間禁食反而會(huì)延緩腸道恢復(fù)，加重營養(yǎng)不良和脫水面貌。應(yīng)根據(jù)患兒的耐受情況，逐步恢復(fù)母乳或配方奶，以及易于消化的食物。5.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征多見于學(xué)齡兒童，預(yù)后一般良好。（）答案：正確解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征（肺部原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核性支氣管炎）好發(fā)于與成人接觸較多、免疫力相對較低的學(xué)齡兒童。由于兒童免疫力尚在發(fā)展中，但相對成人而言，對結(jié)核分枝桿菌的毒力可能有一定抵抗力，且原發(fā)綜合征多為局限病變，及時(shí)診斷和規(guī)范抗結(jié)核治療后，預(yù)后一般較好。6.小兒缺鐵性貧血的治療，鐵劑應(yīng)服用至血紅蛋白正常后持續(xù)1-2個(gè)月再停藥。（）答案：正確解析：治療小兒缺鐵性貧血，鐵劑需要服用至血紅蛋白完全恢復(fù)正常，并且鐵蛋白（反映鐵儲(chǔ)備的指標(biāo)）恢復(fù)正?；蚪咏?。為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)，通常需要在血紅蛋白正常后，繼續(xù)服用鐵劑1-2個(gè)月。過早停藥容易導(dǎo)致儲(chǔ)存鐵不足，貧血再次發(fā)生。7.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將舌頭拉出，防止舌咬傷。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行將舌頭拉出或塞入任何物品（如布條、毛巾）在嘴里，這樣做不僅無益，反而可能造成口腔黏膜損傷、牙齒松動(dòng)甚至舌咬傷。正確的做法是移開周圍危險(xiǎn)物，保護(hù)頭部，讓患兒側(cè)臥，保持呼吸道通暢。8.小兒保健系統(tǒng)的核心是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（）答案：正確解析：小兒保健系統(tǒng)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)體系，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒科或保健科）承擔(dān)著兒童基本保健、健康管理、常見病防治、健康教育等基礎(chǔ)性工作，是兒童獲得連續(xù)、綜合、便捷保健服務(wù)的首要環(huán)節(jié)和網(wǎng)底，因此是保健系統(tǒng)的核心。9.小兒肺炎是指肺部感染導(dǎo)致的炎癥，所有肺炎都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎確實(shí)是指肺部感染引起的炎癥，但并非所有肺炎都需要使用抗生素。病毒性肺炎（如由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的肺炎）占小兒肺炎的大多數(shù)，通常以對癥支持治療為主，不需要使用抗生素。只有確診或高度懷疑細(xì)菌性肺炎時(shí)，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。10.小兒生長發(fā)育的測量指標(biāo)只能反映當(dāng)前的健康狀況。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長發(fā)育的測量指標(biāo)不僅能夠反映當(dāng)前的身體健康狀況和營養(yǎng)水平，更重要的是能夠通過連續(xù)追蹤，評估生長發(fā)育的速度是否在正常范圍內(nèi)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育的偏離（過快或過慢），從而早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題或營養(yǎng)不良，并采取干預(yù)措施。四、簡答題1.簡述小兒保健工作的主要內(nèi)容。答案：小兒保健工作主要包括定期健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育情況；實(shí)