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文檔簡介
ICS11.020
C07
團體標準
T/BRA-CDCHE//XXXX-XXXX
醫(yī)學(xué)隊列平臺數(shù)據(jù)技術(shù)
隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求
MedicalCohortPlatformDataTechnology------
CohortDataManagements------RequirementsofQualityControlonData
Collection
(草案)
20XX-XX-XX發(fā)布20XX-XX-XX實施
北京慢性病防治與健康教育研究會發(fā)布
目次
前言..................................................................................II
1.范圍...................................................................................1
2.規(guī)范性引用文件......................................................................1
3.術(shù)語和定義............................................................................1
4.采集內(nèi)容及方式........................................................................2
5.質(zhì)控要求..............................................................................2
5.1數(shù)據(jù)采集前............................................................................2
5.1.1標準操作程序......................................................................2
5.1.2病例報告?表........................................................................2
5.1.3人員培訓(xùn)..........................................................................2
5.1.4現(xiàn)場檢查..........................................................................2
5.2數(shù)據(jù)采集中.............................................................................2
5.2.1核實調(diào)查對象情況..................................................................2
5.2.2采集信息..........................................................................3
5.2.3及時檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量并進行反饋和整改.................................................3
5.2.4確保調(diào)查的真實性..................................................................3
5.2.5定期評估反饋并作調(diào)整..............................................................3
5.3數(shù)據(jù)采集后.............................................................................3
5.3.1數(shù)據(jù)清理..........................................................................3
5.3.2鎖定數(shù)據(jù)庫并撰寫數(shù)據(jù)庫編碼文件...................................................3
5.3.3文件歸檔..........................................................................3
5.3.4生物樣本的保存、運輸和使用.......................................................3
參考文獻...................................................................................4
I
-LX.-A—
刖§
本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由北京大學(xué)第六醫(yī)院提出。
本文件由北京慢性病防治與健康教育研究會歸口。
本文件起草單位:北京大學(xué)第六醫(yī)院、天津市安定醫(yī)院、北京大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、山
東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國電子技術(shù)標準化研究院、中國疾病預(yù)防控制研究中心。
本文件主要起草人:劉肇瑞、徐廣明、尹慧芳、黃雨、黃悅勤
本文件其它起草人:鄧詠妍、李明慧、魏文強、孫可欣、呂明、李航、李瑞琪、陳園生、楊孝榮、
陳浩、白倩倩、王悅。
II
隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求
1范圍
本文件規(guī)定了在開展跨隊列研究前,原始隊列數(shù)據(jù)的采集內(nèi)容以及質(zhì)控要求等內(nèi)容。
本文件適用于指導(dǎo)擬開展跨隊列研究的原始隊列數(shù)據(jù)采集工作,包括但不限于社區(qū)人群隊列、區(qū)域
性人群隊列、針對某一疾病種類或基于特殊機構(gòu)建立的人群隊列。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注口期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T39767-2021人類生物樣本管理規(guī)范
WS/T306衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范
WS363M生信息數(shù)據(jù)元目錄(系列標準)
WS364衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼(系列標準)
WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集
WS/T370衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
WS372-2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集
WS375疾病控制基本數(shù)據(jù)集(系列標準)
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
隊列cohort
根據(jù)某個或某些共同特征而組建的一組特定人群。
注:特征包括但不限于:暴露因素,、疾病或健康狀態(tài)、出生時間或年代、地域、干預(yù)措施。
3.2
跨隊列cross-cohort
隊列(3.1)間進行特征數(shù)據(jù)比較、融合和分析。
注:跨隊列形式包括:a)橫河跨隊列:在不同元數(shù)據(jù)的隊列間進行比較、融合和分析:b)縱向跨隊列:在相同元
數(shù)據(jù)的隊列問進行比較、融合和分析。
3.3
調(diào)查對象participants
隊列(3.1)中的人,可以是一般人群,也可以是患者。
3.4
病例報告表casereportform
指按照研究方案要求設(shè)計的記錄研究對象相關(guān)信息的紙質(zhì)或者電子文件。
3.5
1
標準操作程序standardoperatingprocedures
指為保證隊列數(shù)據(jù)采集工作的一致性而制定的詳細的書面要求。
4采集內(nèi)容及方式
4.1根據(jù)研究的目標和需求,明確隊列數(shù)據(jù)采集內(nèi)容及采集方式。
4.2采集內(nèi)容通常包括采集調(diào)杳對象的社會人口學(xué)數(shù)據(jù)、疾病或健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療和照護信息,遺傳學(xué)
信息以及與疾病和健康有關(guān)的生活方式和行為等影響因素信息。
4.3采集方式通常包括自評問卷、他評問卷、體格檢查、影像學(xué)檢查以及生物樣本檢測。
4.4應(yīng)為每一個調(diào)查對象確定唯一標識,如身份證號、社會保障號、樣本編號或病歷號等,隊列數(shù)據(jù)
庫應(yīng)清晰易懂,避免信息缺失和重復(fù),以便于后續(xù)根據(jù)跨隊列研究的需要進行數(shù)據(jù)清理、整合和分析。
4.5數(shù)據(jù)應(yīng)符合衛(wèi)生健康相關(guān)數(shù)據(jù)集的標準WS/T306、WS363、WS364、WS365、WS/T370、WS372.3、
WS375<>
5質(zhì)控要求
5.1數(shù)據(jù)采集前
5.1.1標準操作程序
數(shù)據(jù)采集前應(yīng)設(shè)置標準操作程序,明確數(shù)據(jù)采集的流程、確定數(shù)據(jù)質(zhì)控評估標準并建立質(zhì)量核查方
式。
5.1.2病例報告表
應(yīng)當確定病例報告表的內(nèi)容,開發(fā)完成數(shù)據(jù)采集或錄入系統(tǒng),并對數(shù)據(jù)錄入格式及有效值范圍進行
設(shè)定,盡量使用電子化病例報告表,一方面可以采集并行數(shù)據(jù)以進行質(zhì)量核查,另一方面可減少錄入錯
誤以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
5.1.3人員培訓(xùn)
數(shù)據(jù)采集前應(yīng)對所有參與數(shù)據(jù)采集和質(zhì)控的人員進行基本職責(zé)培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn),經(jīng)考核合格
后方可參與數(shù)據(jù)采集或質(zhì)控工作。數(shù)據(jù)采集和質(zhì)控工作應(yīng)由不同的人員開展。所有數(shù)據(jù)采集和質(zhì)控人員
還應(yīng)參加定期培訓(xùn)和階段性考核,確保所有人員長期保持良好的開展數(shù)據(jù)采集工作能力,從而保證隊列
建設(shè)高質(zhì)量地推進。同時,可根據(jù)研究要求,對參與人員的資質(zhì)進行評估,內(nèi)容包括但不限于其是否具
有相關(guān)醫(yī)學(xué)教育背景、職稱和工作經(jīng)歷等。
5.1.4現(xiàn)場檢查
評估調(diào)杳現(xiàn)場是否準備妥當,是否符合調(diào)杳的標準,并對現(xiàn)場評估情況進行記錄,現(xiàn)場評估可參照
以下內(nèi)容進行:
a)現(xiàn)場是否整潔,秩序良好;
b)項目標識和引導(dǎo)牌是否明確:
c)采集人員是否佩戴工作胸卡或身穿統(tǒng)一服裝:
d)調(diào)查所用工具是否準備齊全且完好無損可使用
e)實驗臺面、耗材擺放是否干凈且整齊;
f)如使用電子化數(shù)據(jù)采集,還應(yīng)檢查采集設(shè)備及采集程序是否可以正常使用。
5.2數(shù)據(jù)采集中
5.2.1核實調(diào)查對象情況
核查調(diào)查對象是否符合納入標準且不符合排除標準,是否具有采集信息的條件,以及調(diào)查對象是否
簽署知情同意等。
2
5.2.2采集信息
由數(shù)據(jù)采集人員按照標準操作程序的數(shù)據(jù)采集流程采集信息,注意保護調(diào)查對象的隱私,主觀訪談
時不誘導(dǎo)或代替調(diào)查對象回答問題,客觀檢查時應(yīng)注意保存檢查的原始結(jié)果。
5.2.3及時檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量并進行反饋和整改
由質(zhì)控人員按照標準操作程序的數(shù)據(jù)質(zhì)控評估標準以及質(zhì)量核查方式,及時檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量。盡量在
調(diào)查對象數(shù)據(jù)采集后一周內(nèi)完成數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查。如發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)晟問題,應(yīng)及時反饋給數(shù)據(jù)采集人員,并
監(jiān)督其完成整改。對存在嚴重質(zhì)量問題的數(shù)據(jù),應(yīng)重新采集或?qū)υ摋l數(shù)據(jù)進行廢棄標記。對數(shù)據(jù)進行核
查的內(nèi)容包括但不限于:
a)數(shù)據(jù)唯一性:通過比較每名調(diào)查對象收集的可識別數(shù)據(jù)項(如姓名、身份證號、社會保障號)
進行核查,可核查數(shù)據(jù)集內(nèi)或數(shù)據(jù)集間不同研究對象的個體唯一性標識和有效記錄是否重復(fù)。
b)數(shù)據(jù)完整性:核查數(shù)據(jù)集的實際樣本量或記錄數(shù)與應(yīng)獲得數(shù)量是否相同;核查變量的完整性,
除外重復(fù)變量,核實數(shù)據(jù)集中「有變量數(shù)與應(yīng)獲得變量數(shù)是否相同;變量值的完整性,應(yīng)核杳數(shù)據(jù)
集中特定單元格信息是否完整,是否有缺失的數(shù)據(jù)。
c)數(shù)據(jù)合法性:對單一數(shù)據(jù)元進行核查,是否有非法編碼,是否超出數(shù)據(jù)元屬性。
d)內(nèi)部一致性:對多個數(shù)據(jù)元之間的邏輯進行核查,是否存在邏輯不合理性(如確診時間晚于調(diào)
查對象的年齡等)。
5.2.4確保調(diào)查的真實性
質(zhì)控人員可以通過等多種方式對調(diào)杳的真實性進行判斷。核杳的方式包括但不限于:
a)數(shù)據(jù)核查:對數(shù)據(jù)采集的時長和速度信息進行監(jiān)控,如時長過短速度過快則有可能調(diào)查不真實。
b)電話核查:致電調(diào)查對象,了解調(diào)查時的相關(guān)情況,并對關(guān)鍵人口學(xué)信息進行比對,如調(diào)查對
象否認接受調(diào)查,或關(guān)鍵信息比對失敗則有可能調(diào)查不真實。
c)錄音核查:在獲得調(diào)查對象允許的前提下對調(diào)查過程進行錄音,如錄音率過低或錄音中聲音與
調(diào)查對象年齡或性別不符則有可能調(diào)杳不真實。
d)實地核查:選取部分調(diào)查對象,再次進行調(diào)查或進行訪談以了解調(diào)查過程,如調(diào)查主要結(jié)果不
符或調(diào)查對象否認參與調(diào)查則有可能調(diào)查不真實。
5.2.5定期評估反饋并作調(diào)整
定期生成執(zhí)行進度報告和質(zhì)控報告,由項目負責(zé)人團隊對現(xiàn)場采集的數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計和分析,
發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場執(zhí)行中的問題(如執(zhí)行率低、失訪率高等),查找系統(tǒng)誤差產(chǎn)生的原因,向數(shù)據(jù)采集人員和質(zhì)
控人員反饋,傳達調(diào)整建議并督促落實。
5.3數(shù)據(jù)采集后
5.3.1數(shù)據(jù)清理
數(shù)據(jù)清理時不可在原始數(shù)據(jù)庫中直接操作,應(yīng)通過撰寫數(shù)據(jù)清理命令完成數(shù)據(jù)清理工作,并另存為
清理后的數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)清理命令中應(yīng)適當增加注釋性文字以便進行后期核查。
5.3.2鎖定數(shù)據(jù)庫并撰寫數(shù)據(jù)元專用屬性表
數(shù)據(jù)清理后應(yīng)鎖定數(shù)據(jù)庫,以便進行跨隊列研究。應(yīng)當撰寫數(shù)據(jù)元專用屬性表,即數(shù)據(jù)字典,內(nèi)容
包括但不限于數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型、表示格式以及數(shù)據(jù)元允許值。
5.3.3文件歸檔
應(yīng)及時將知情同意書、調(diào)查問卷、CRF、臨床檢驗或檢查報告單等原始資料歸檔保存,紙質(zhì)版原始
材料應(yīng)由專人加密保管,檔案保存時限不少于10年。在確保安全的前提下,可以實行電子歸檔。
5.3.4生物樣本的保存、運輸和使用
如采集了生物學(xué)樣本,生物學(xué)樣本的保存、運輸和使用應(yīng)按照GB/T39767執(zhí)行。
3
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6
團體標準編制說明
《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》
(階段:征求意見稿)
一、團體標準任務(wù)來源、編制背景、目的和意義
(一)任務(wù)來源
本標準根據(jù)2024年10月12日北京慢性病防治與健康教育研究
會下達的《北京慢性病防治與健康教育研究會團體標準立項公告》,
嚴格按照《醫(yī)學(xué)隊列平臺數(shù)據(jù)技術(shù)》要求,由北京大學(xué)第六醫(yī)院負
責(zé)此項標準的起草制定工作。
(二)編制背景
《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》的編制背景主要是由于國
內(nèi)外在隊列研究標準方面普遍缺乏適用于跨病種隊列數(shù)據(jù)融合的質(zhì)
量標準體系。目前的研究環(huán)境中,缺乏針對跨病種隊列數(shù)據(jù)融合前
各單病種數(shù)據(jù)源的質(zhì)量評價,也缺少對融合后形成的數(shù)據(jù)完整性以
及應(yīng)用的科學(xué)性等方面的系統(tǒng)評價。這導(dǎo)致各類專病及自然人群隊
列間的融合交叉研究在質(zhì)量評價工作中面臨困難。因此,編制這一
標準旨在建立一個科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量標準體系,以提升跨病種隊列
研究的整體質(zhì)量和可信度。
(三)編制目的
《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》編制的目的是建立一套科
學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量標準體系,以規(guī)范跨病種隊列數(shù)據(jù)的采集和質(zhì)量控
制,確保數(shù)據(jù)的完整性、準確性和可重復(fù)性。
(三)編制意義
-7-
《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》的編制意義在于為跨病種
隊列研究提供明確的質(zhì)量標準和規(guī)范,確保數(shù)據(jù)采集和處理過程的
科學(xué)性和嚴謹性。這一標準的實施將有助于提高數(shù)據(jù)的可靠性和有
效性,支持臨床研究和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科學(xué)決策。同時,通過建立
統(tǒng)一的質(zhì)量控制要求,可以減少研究中的不確定性和誤差,提高不
同隊列之間數(shù)據(jù)融合的可比性與適用性。
二、工作簡況
(一)起草單位及主要起草人
本標準由北京大學(xué)第六醫(yī)院主要負責(zé)起草,天津市安定醫(yī)院、
北京大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京大
學(xué)第一醫(yī)院、中國電子技術(shù)標準化研究院、中國疾病預(yù)防控制研究
中心參與,專家團隊涵蓋了精神、神經(jīng)、腫瘤、消化、心血管、疾
病監(jiān)測以及自然人群等領(lǐng)域。
姓名專業(yè)職稱工作單位
精神隙礙
劉肇瑞研究員北京大學(xué)第六醫(yī)院
流行病學(xué)
徐廣明社會精神病學(xué)主任醫(yī)師天津市安定醫(yī)院
精神病與精神
尹慧芳副主任醫(yī)師天津市安定醫(yī)院
工生學(xué)
計算機軟件與
黃雨研究員北京大學(xué)
理論
黃悅勤社會精神病學(xué)教授北京大學(xué)第六醫(yī)院
鄧詠妍社會精神病學(xué)無北京大學(xué)第六醫(yī)院
李明慧社會精神病學(xué)助理研究員天津市安定醫(yī)院
8
魏文強流行病學(xué)研究員中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
孫可欣流行病學(xué)副研究員中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
呂明流行病學(xué)教授山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚病與圖像主任醫(yī)師、
李航北京大學(xué)第一醫(yī)院
學(xué)教授
控制科學(xué)與工
李瑞琪高級工程師中國電子技術(shù)標準化研究院
程
陳園生公共衛(wèi)生研究員中國疾病預(yù)防控制中心
楊孝榮循證醫(yī)學(xué)副研究員山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陳浩流行病學(xué)助理研究員山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚病與性病
白倩倩主治醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
學(xué)
王悅公共衛(wèi)生助理研究員中國疾病預(yù)防控制中心
(二)主要編制過程
2024年6月,北京大學(xué)第六醫(yī)院同天津市安定醫(yī)院、北京大
學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京大學(xué)第一
醫(yī)院、中國電子技術(shù)標準化研究院、中國疾病預(yù)防控制研究中心等
有關(guān)起草單位啟動了標準前期研究項目“跨隊列研究數(shù)據(jù)融合質(zhì)量
控制標準研發(fā)”,對跨隊列研究數(shù)據(jù)融合工作的流程和質(zhì)控環(huán)節(jié)展開
調(diào)研,并撰寫了調(diào)研報告,明確了跨隊列研究數(shù)據(jù)融合工作的質(zhì)量
控制應(yīng)基于工作流程開展,包括原始隊列數(shù)據(jù)采集、原始隊列數(shù)據(jù)
元定義、隊列數(shù)據(jù)融合三個步驟,同時對于各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制報告
應(yīng)有統(tǒng)一要求。
2024年7月,北京大學(xué)第六醫(yī)院會同其他起草單位開展準備團
體標準立項相關(guān)材料工作,一同針對制定《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集
9
質(zhì)控要求》團體標準的具體工作進行了部署,確定了總體工作方
案,并組建了標準是草小組。
2023年8月-2024年9月,標準編寫小組按照標準的修訂程序進
行標準編制,形成標準初稿,并在起草單位內(nèi)部多次討論和修改,形
成了第一版的標準初稿,提交北京慢性病防治與健康教育研究會進行
立項審查。
2024年9月,根據(jù)北京慢性病防治與健康教育研究會發(fā)布的
“北京慢性病防治與健康教育研究會團體標準立項公告”,北京大學(xué)
第六醫(yī)院同其他起草單位向北京慢性病防治與健康教育研究會提交
申請,明確了《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》編寫工作組的具
體成員,并確定了參編單位和參編人員排序。
2024年10月,北京慢性病防治與健康教育研究會同意該標準
立項。立項下達后,北京大學(xué)第六醫(yī)院同其他起草單位進一步對第
一版《隊列數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)采集質(zhì)控要求》標準初稿進行討論和修
改,同時修訂的還包括北京慢性病防治與續(xù)康教育研究會關(guān)于隊列
數(shù)據(jù)管理中的其他三項標準。最終形成了標準初稿,并提交北京慢
性病防治與健康教育研究會進行初稿審核。
三、標準編制原則
1.科學(xué)規(guī)范。本標準按照GB/T1.1-2020《標準化工作導(dǎo)則第
1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》中的規(guī)范性要求進行編
寫,對本文件規(guī)定了跨隊列研究實施過程中采集內(nèi)容、采集流程和
質(zhì)量控制要求等內(nèi)容,進行規(guī)范性闡述。
10
2.系統(tǒng)全面??珀犃醒芯繉嵤┻^程中采集內(nèi)容、采集流程和質(zhì)量
控制的全過程進行系統(tǒng)梳理,標準內(nèi)容涵蓋對數(shù)據(jù)采集的準備、過程
和采集后的質(zhì)量控制處理等。對跨隊列研究隊列數(shù)據(jù)管理的數(shù)據(jù)融合
質(zhì)量控制進行全面規(guī)范,編制高水平的團體標準。
3.實用好用。盡可能從實用的角度出發(fā).充分考慮標準的可實施
性和實施效果,吸引了各方工作人員參與,多方面征集標準相關(guān)部門
以及其他相關(guān)方的意見,完善標準內(nèi)容。
4.協(xié)調(diào)一致。標準編制過程中,對相關(guān)的國家標準以及政策文件
進行了充分的分析和考慮,保證本標準與國家、行業(yè)標準及政策文件
的協(xié)調(diào)。
四、主要技術(shù)內(nèi)容的論據(jù)
本文件規(guī)定了在開展跨隊列研究前,原始隊列數(shù)據(jù)的采集內(nèi)容以
及質(zhì)控要求等內(nèi)容c本文件適用于指導(dǎo)擬開展跨隊列研究的原始隊列
數(shù)據(jù)采集工作,包括但不限于社區(qū)人群隊列、區(qū)域性人群隊列、針對
某一疾病種類或基于特殊機構(gòu)建立的人群隊列。本文件核心技術(shù)內(nèi)容
包括:采集內(nèi)容及方式和質(zhì)控要求等章節(jié)。
術(shù)語和定義:規(guī)定了隊列、跨隊列、研究對象的定義,結(jié)合實際
經(jīng)驗,重點參考了《ConnectingCohortstoDiminishAlzheimer's
Disease(CONCORD-AD):AReportofanInternationalResearch
CollaborationNe二work》和《Usingacross-cohortcomparison
designtotesttheroleofmaternalsmokinginpregnancyin
childmentalhealthandlearning:evidencefromtwoUK
cohortsbornfourdecadesapart》兩篇文章中的相關(guān)論述。規(guī)定
了病例報告表、標準操作程序的定義,結(jié)合實際經(jīng)驗,參考了《藥品
11
臨床試驗管理規(guī)范》。
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