鼻腔沖洗

主要內(nèi)容

員何為鼻腔沖洗

?鼻腔沖洗的作用原理

盤鼻腔沖洗目的；

叁鼻腔沖洗器概況

叁鼻腔沖洗前準(zhǔn)備及心里護(hù)理

■鼻腔沖洗的方法

*鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)

。并發(fā)癥的預(yù)防及處理

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鼻腔沖洗的作用原理

1、機(jī)械性地沖洗出鼻腔中的致病微生物；

2、機(jī)械性地沖洗出鼻腔中的花粉、灰塵以及空氣中

的其他污染物；

3、軟化并沖洗出鼻腔中形成的粘性或膿性分泌物；

4、稀釋、減少并清除鼻腔中的炎癥介質(zhì)；

5、促進(jìn)鼻腔粘膜表面形成一層薄薄的具有保護(hù)作用

的液膜，從而減少病原體與鼻腔粘膜的直接接觸；

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鼻腔沖洗的作用原理

6、恢復(fù)、促進(jìn)或激活纖毛功能，從而增強(qiáng)鼻腔、鼻

竇的自潔和保護(hù)作用；

7、促進(jìn)或恢復(fù)鼻腔鼻竇正常的生物微環(huán)境，從而可

通過(guò)抑制致病微生物生長(zhǎng)來(lái)促進(jìn)疾病的自愈；

8、以非手術(shù)方式解除鼻塞。綜述所述,在流感和霧

霾高發(fā)季節(jié)，鼻腔沖洗能夠助我們的“黏液一纖毛

防衛(wèi)系統(tǒng)“一臂之力，在預(yù)防和治療呼吸道疾病能

夠起到重要的作用。

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鼻腔沖洗目的二——

(1)清洗過(guò)敏原、炎性分泌物，濕潤(rùn)干燥黏膜，

防止進(jìn)一步感染。

(2)促進(jìn)鼻腔黏膜血液循環(huán),減輕鼻塞。

(3)對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的患者起到鼻腔清潔的作用，

可減少術(shù)腔內(nèi)的結(jié)痂，促進(jìn)鼻腔、鼻竇內(nèi)分泌物

的排出，有利于黏膜水腫的消退，從而可大大縮

短術(shù)后的治療時(shí)間。

洗鼻器使用原理：

通過(guò)洗鼻壺以溫和的生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行海洗，可以

將鼻腔呼吸區(qū)拈膜表面的污物及細(xì)囪清除，使鼻纖毛恢復(fù)

正常擺動(dòng)

鼻腔沖洗器概況

鼻腔沖洗器：是一種用于清洗鼻腔的工具。通

過(guò)手對(duì)彈性瓶體施加壓力的大小和松弛速度的快

慢而調(diào)解和控制單向出水閥和單向進(jìn)氣閥的開(kāi)關(guān),

將專用的洗鼻劑送入鼻孔，流經(jīng)鼻前庭（露在頭

部外面的部分）、鼻竇、鼻道繞經(jīng)鼻咽部，或從

一側(cè)鼻孔排出，或從口部排出。通過(guò)以上路徑，

借助于生理鹽水水流的沖擊力，將鼻腔內(nèi)已聚集

的致病菌及污漏排出，從而使鼻腔恢復(fù)正常的生

理環(huán)境，恢復(fù)鼻腔的自我排毒功能，達(dá)到保護(hù)鼻

腔的目的。

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鼻腔沖洗器概況

60?夾角設(shè)計(jì)

專利技術(shù)：控水氣閥300MLSB

按■出水，無(wú)廉?dāng)D壓建議洗鼻褥次300Ml

持像出事

適用人群

J1、鼻腔手術(shù)患者，鼻腔圍手術(shù)期者。

2、各類鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉患者鼻腔腫瘤

放、化療后處理患者。

3、長(zhǎng)期從事與粉塵較嚴(yán)重的。

4、上呼吸道感染患者，亦可針對(duì)各類鼻炎患者。

5、鼻涕倒流經(jīng)常要清喉嚨或咳嗽。

6、氣喘,長(zhǎng)期或慢性咳嗽。

7、萎縮性鼻炎。

8：經(jīng)常因溫看流鼻涕，或過(guò)敏流鼻水而引起鼻塞。

9、經(jīng)常暴露在污染的空氣或環(huán)境中工作環(huán)境人群。

10、鼻腔容易干燥的人群。

鼻腔沖洗前準(zhǔn)備

患者評(píng)估：

每次評(píng)估患者鼻腔局部狀況，包括鼻

腔黏膜狀況、鼻腔分泌物狀況、鼻腔是

否通暢，是否有鼻腔滲血等。

上呼吸道急性炎癥及中耳急性感染患

者禁用，以免炎癥0（。

鼻腔沖洗前準(zhǔn)備

環(huán)境準(zhǔn)備：

保持室內(nèi)空氣新鮮,環(huán)境整潔、舒

適，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，室內(nèi)溫度T殳

在18C~20c,相對(duì)濕50%飛0%。

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鼻腔沖洗前準(zhǔn)備

用物備：

鼻腔沖洗液，小毛巾、臉盆、鼻腔沖洗器。

鼻腔沖洗液的選擇:

1.生理鹽水既符合鼻黏膜生理要求，又不對(duì)黏

膜產(chǎn)生刺激，有機(jī)械性清潔作用。

2.中藥沖洗液中藥具有清熱解毒、抗菌消炎等利

鼻通竅的作用對(duì)鼻腔黏膜刺激小，對(duì)白色念珠菌、

金黃色葡萄球菌等有明顯的抑制作用。

3.西藥沖洗液常選用慶大霉素和地塞米松。

鼻腔沖洗液的溫度

沖洗液要接近正常體溫，T殳為

35c左右。此溫度既不燙傷鼻黏膜,又

不刺激鼻腔黏膜，還可以促進(jìn)術(shù)腔黏膜

血液循環(huán)，提高局觸亢炎作用、消除黏

膜炎癥和水腫，早期恢復(fù)黏膜形態(tài)和纖

毛系統(tǒng)功能，縮短上皮化時(shí)間，提高治

率。

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鼻腔沖洗前心理護(hù)理

鼻腔沖洗前主動(dòng)向患者及家屬介

紹治療的目的、方法及治療中配合

注意事項(xiàng)，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，

耐心田致說(shuō)明，用淺顯易懂的道理

解釋鼓勵(lì)。通過(guò)視頻演示和文字說(shuō)

明指導(dǎo)患者掌握正確的沖洗方法，

針對(duì)患者不同年齡、不同心理問(wèn)題,

做好心理疏導(dǎo)。

鼻腔沖洗的方法

指導(dǎo)患者將鼻腔清洗器的鼻塞端口

堵住需沖洗的鼻孔，堵住氣孔，握住清洗

器瓶體的手同時(shí)擠壓瓶體開(kāi)始沖洗。沖洗

時(shí)，指導(dǎo)患者低頭前傾30度，張口緩慢平

靜呼吸，勿說(shuō)話，勿做吞咽動(dòng)作。在水流

強(qiáng)度變?nèi)鯐r(shí)，指導(dǎo)患者將食指離開(kāi)清洗器

上蓋進(jìn)氣孔換氣，同時(shí)握沖洗器的手放松,

瓶體依靠彈性重新回復(fù)原位后，再繼續(xù)沖

洗。同樣方法沖洗對(duì)側(cè)鼻腔。

鼻腔沖洗的方法

鼻腔沖洗的頻率：每日1~2次，每次5~10分鐘。

鼻腔沖洗的注意事項(xiàng)

(1)沖洗前，應(yīng)仔細(xì)檢查清洗器的質(zhì)量，確認(rèn)清洗器密閉良好無(wú)

漏液，確認(rèn)清洗器鼻塞端口傾斜向上；檢查藥液有無(wú)沉淀變質(zhì)，

是否在有效期內(nèi)。

(2)藥液溫度應(yīng)與正常體溫相近，不可過(guò)涼或過(guò)熱，氣溫較低時(shí),

可將沖洗液瓶放在40度溫水中加熱至與正常體溫接近。

(3)嚴(yán)密觀察患者沖洗時(shí)的反應(yīng)，如出現(xiàn)鼻腔出血、耳悶等不良

反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止沖洗。

⑷觀察患者沖洗后有無(wú)頭痛、鼻部刺牖、耳悶等不良反應(yīng)。

(5)鼻內(nèi)鏡術(shù)后的患者，一般于填塞敷料取出后的次日進(jìn)行鼻腔

沖洗，如行鼻中隔矯正的患者沖洗時(shí)間需要延后。

(6)腦脊液鼻漏、鼻顱底開(kāi)放術(shù)后、血液病、嚴(yán)重心腦血管疾病、

哮喘發(fā)作期、重度中耳炎、鼻腔有急性炎癥或出血的患者應(yīng)禁止

鼻腔沖洗。

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并發(fā)癥的預(yù)防及處理

鼓膜刺激及中耳炎

預(yù)防：

(1)協(xié)助患者取坐位或站立位。

(2)沖洗時(shí)指導(dǎo)患者低頭前傾30度，張口緩慢平靜呼吸,

勿說(shuō)話。

(3)沖洗壓力不宜過(guò)大,勿做吞咽動(dòng)作,以免使液體進(jìn)

入咽鼓管，導(dǎo)致中耳炎。

處理：

(1)患者出現(xiàn)耳痛、耳悶等不適，應(yīng)停止沖洗。

(2)指導(dǎo)患者保持頭低位，深呼吸，輕拍患者的背部，

利于水從鼻腔或者口腔中排出。

(3)患者如出現(xiàn)中耳炎癥狀，遵醫(yī)囑給予患者用藥。

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并發(fā)癥的預(yù)防及處理

鼻腔出血

預(yù)防：

(1)沖洗前，認(rèn)真評(píng)估患者鼻腔狀況，注意是否有鼻

腔滲血等。

(2)沖洗時(shí)，指導(dǎo)患者沖洗壓力不宜過(guò)大，勿直射鼻

中隔。

(3)行鼻中隔術(shù)的患者沖洗時(shí)間不可過(guò)早。

處理：

(D立即停止鼻腔沖洗。

(2)給予患者局部冷敷，同時(shí)手指捏緊兩側(cè)鼻翼。

(3)如出血量較多時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予患者鼻

腔收縮或填塞止血。

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并發(fā)癥的預(yù)防及處理

嗆咳

預(yù)防：

(1)會(huì)口病人沖洗時(shí)要低頭張口呼吸，勿用鼻吸氣，

如感不適立即停止，稍作休息后再行沖洗；

(2)沖洗時(shí)護(hù)士應(yīng)密切觀察病人反映，及時(shí)處理不良

反應(yīng)，做好病人心理指導(dǎo)。

處理：

出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止中洗，指導(dǎo)病人正確咳嗽,以

緩解嗆咳不適感，再繃旨導(dǎo)病人正確呼吸方法，待癥

狀消除后再進(jìn)行沖洗。