2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)題庫+答案(附解析)單選題1.以下哪種細(xì)胞用于評(píng)估骨髓造血功能最有價(jià)值？A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：E解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞，其數(shù)量變化可反映骨髓造血功能的狀態(tài)。當(dāng)骨髓造血功能旺盛時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增高；骨髓造血功能受抑制時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。而原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞主要反映粒細(xì)胞的不同發(fā)育階段，不能直接體現(xiàn)整體骨髓造血功能。2.關(guān)于尿液干化學(xué)法檢測原理，錯(cuò)誤的是A.尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶過氧化物酶法B.尿蛋白檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C.尿酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法D.尿膽原檢測采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法E.尿膽紅素檢測采用氧化法答案：E解析：尿膽紅素檢測采用偶氮反應(yīng)法。在強(qiáng)酸介質(zhì)中，結(jié)合膽紅素與重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng)，生成紅色的偶氮化合物。而葡萄糖氧化酶過氧化物酶法是利用葡萄糖氧化酶將葡萄糖氧化成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶作用下，使色原物質(zhì)氧化而顯色來檢測尿糖；pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法是因?yàn)樵趐H固定的條件下，指示劑離子與帶相反電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合發(fā)生顏色變化來檢測尿蛋白；亞硝基鐵氰化鈉法是尿中乙酰乙酸或丙酮與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)生成紫色化合物來檢測尿酮體；醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法可用于檢測尿膽原。3.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法。蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子作用產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。溴甲酚綠法主要用于測定血清白蛋白；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)檢測；紫外分光光度法是利用蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸對(duì)280nm波長紫外線有吸收特性來測定蛋白質(zhì)含量，多用于科研；磺柳酸法常用于尿蛋白定性或半定量檢測。4.引起人類感染最常見的念珠菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克柔念珠菌D.近平滑念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是引起人類感染最常見的念珠菌。它廣泛存在于自然界，也可寄生于人體口腔、腸道、陰道等部位，在機(jī)體免疫力下降等情況下可引起各種念珠菌病，如鵝口瘡、陰道炎、肺炎等。熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起人類感染，但相對(duì)白色念珠菌來說，感染的發(fā)生率較低。5.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成雙溶血環(huán)A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.霍亂弧菌答案：B解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上可形成雙溶血環(huán)。其產(chǎn)生的α毒素能使紅細(xì)胞溶解，在菌落周圍形成較大的透明溶血環(huán)；θ毒素能使紅細(xì)胞不完全溶解，在透明溶血環(huán)外形成一個(gè)不完全溶血的區(qū)域，呈現(xiàn)雙溶血環(huán)現(xiàn)象。破傷風(fēng)梭菌一般不形成雙溶血環(huán)；肉毒梭菌主要產(chǎn)生肉毒毒素，不具有典型的雙溶血環(huán)特征；艱難梭菌主要與抗生素相關(guān)性腹瀉等疾病有關(guān)，無此溶血特點(diǎn)；霍亂弧菌在血平板上一般不形成雙溶血環(huán)。多選題1.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗體的質(zhì)量E.抗原的理化性質(zhì)答案：ABCDE解析：電解質(zhì)可中和抗原抗體表面的電荷，使抗原抗體復(fù)合物易于形成，如常用0.85%的氯化鈉溶液作為抗原抗體反應(yīng)的稀釋液；溫度可影響抗原抗體反應(yīng)的速度，一般37℃是抗原抗體反應(yīng)的最適溫度，但某些特殊反應(yīng)可能需要不同溫度；pH值影響抗原抗體的帶電性，合適的pH值有利于抗原抗體結(jié)合，一般以pH68為宜；抗體的質(zhì)量包括抗體的特異性、親和力等，會(huì)直接影響抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果；抗原的理化性質(zhì)如分子量、化學(xué)組成、空間結(jié)構(gòu)等也會(huì)影響其與抗體的結(jié)合。2.屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.βhCG答案：ABCDE解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，在原發(fā)性肝癌等疾病時(shí)可升高；CEA（癌胚抗原）是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等中可出現(xiàn)異常升高；PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白，主要用于前列腺癌的篩查、診斷及病情監(jiān)測；CA125是一種糖蛋白性腫瘤相關(guān)抗原，在卵巢癌等婦科惡性腫瘤中升高較為明顯；βhCG（人絨毛膜促性腺激素β亞單位）除了用于早期妊娠診斷外，在滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤如葡萄胎、絨癌等疾病中也會(huì)顯著升高。3.可用于細(xì)菌動(dòng)力觀察的方法有A.壓滴法B.鞭毛染色法C.半固體培養(yǎng)基穿刺接種法D.革蘭染色法E.懸滴法答案：ABCE解析：壓滴法是將菌液滴在載玻片上，加蓋玻片后直接在顯微鏡下觀察細(xì)菌的動(dòng)力；鞭毛染色法可使細(xì)菌的鞭毛著色，通過觀察鞭毛的有無和數(shù)量來間接判斷細(xì)菌的動(dòng)力；半固體培養(yǎng)基穿刺接種法，有動(dòng)力的細(xì)菌可沿穿刺線向周圍擴(kuò)散生長，無動(dòng)力的細(xì)菌則沿穿刺線生長；懸滴法是將菌液滴在蓋玻片上，翻轉(zhuǎn)后置于凹玻片上，在顯微鏡下觀察細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)情況。而革蘭染色法主要用于細(xì)菌的分類鑒定，區(qū)分革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，不能用于觀察細(xì)菌動(dòng)力。4.關(guān)于血沉的敘述，正確的是A.血沉增快的根本原因是紅細(xì)胞緡錢狀形成B.血沉是一項(xiàng)特異性試驗(yàn)C.婦女月經(jīng)期血沉可略增快D.惡性腫瘤時(shí)血沉可增快E.多發(fā)性骨髓瘤患者血沉常明顯增快答案：ACDE解析：血沉增快的根本原因是紅細(xì)胞緡錢狀形成，使得紅細(xì)胞表面積與容積比值減小，下沉阻力減小，血沉加快；血沉不是一項(xiàng)特異性試驗(yàn)，很多因素都可導(dǎo)致血沉增快，如炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等；婦女月經(jīng)期由于生理性的變化，血沉可略增快；惡性腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)可使血沉增快；多發(fā)性骨髓瘤患者因血漿中異常球蛋白增多，易形成緡錢狀紅細(xì)胞，血沉常明顯增快。5.下列哪些是血小板的生理功能A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與生理性止血C.促進(jìn)血液凝固D.釋放免疫物質(zhì)E.參與纖維蛋白的溶解答案：ABC解析：血小板可黏附、聚集在破損的血管內(nèi)皮處，填補(bǔ)血管壁的缺損，維持血管內(nèi)皮的完整性；當(dāng)血管損傷時(shí)，血小板迅速黏附、聚集形成血小板血栓，參與生理性止血；血小板還能釋放一些凝血因子，促進(jìn)血液凝固。血小板一般不釋放免疫物質(zhì)，參與纖維蛋白溶解的主要是纖溶系統(tǒng)，而不是血小板。案例分析題患者，男，55歲。因“乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC330g/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L。1.根據(jù)上述檢查結(jié)果，該患者的貧血類型最可能是A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.以上都不是答案：C解析：MCV（平均紅細(xì)胞體積）的正常參考值為80100fl，MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）正常參考值為2734pg，MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）正常參考值為320360g/L。該患者M(jìn)CV為105fl，大于正常范圍，提示為大細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血MCV常小于80fl，MCH、MCHC降低；正細(xì)胞正色素性貧血MCV、MCH、MCHC都在正常范圍內(nèi)；單純小細(xì)胞性貧血MCV小于80fl，MCH降低，但MCHC正常。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做的檢查是A.血清鐵、鐵蛋白測定B.葉酸、維生素B??測定C.骨髓穿刺檢查D.血紅蛋白電泳E.