2025年護師資格考試基礎(chǔ)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無菌盤有效期為4小時2.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析顯示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時應(yīng)給予的氧療方式為A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.中濃度吸氧（30-40%）D.高壓氧艙治療3.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重4.某患者靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），首先考慮的輸液反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.靜脈炎5.糖尿病患者飲食治療的首要原則是A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制總熱量C.嚴格禁糖D.增加膳食纖維6.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分6分（NRS），應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛方法是A.口服布洛芬B.肌內(nèi)注射哌替啶C.靜脈輸注地佐辛D.切口局部浸潤麻醉9.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動10.早產(chǎn)兒暖箱使用的關(guān)鍵護理措施是A.每2小時測量體溫1次B.保持箱溫與患兒體重匹配C.每日更換暖箱濕化水D.嚴格限制探視11.患者因急性胰腺炎入院，禁食期間錯誤的護理措施是A.持續(xù)胃腸減壓B.每日口腔護理2次C.靜脈補充營養(yǎng)D.鼓勵少量飲水12.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml13.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用氣墊床B.每2小時翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)14.某患者心電圖顯示P波消失，代之以f波，頻率350-600次/分，心室率110次/分，應(yīng)診斷為A.竇性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.心室顫動15.小兒腹瀉中度脫水的失水量占體重的百分比是A.3-5%B.5-10%C.10-15%D.15-20%16.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段A.否認期B.憤怒期C.抑郁期D.治愈期17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml18.急性闌尾炎典型的腹痛特點是A.右上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.臍周持續(xù)性疼痛D.全腹壓痛19.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.鐵劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.降糖藥20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天答案及解析：1.D（鋪好的無菌盤有效期為4小時，未被污染時）2.B（COPD患者需低濃度低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞）3.D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）4.C（發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱）5.B（控制總熱量是糖尿病飲食治療的核心）6.C（急性左心衰典型表現(xiàn)為端坐呼吸）7.D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）8.B（NRS6分屬于中度疼痛，首選阿片類藥物肌內(nèi)注射）9.A（室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見心律失常）10.B（暖箱溫度應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒體重調(diào)節(jié)，體重越低箱溫越高）11.D（急性胰腺炎禁食期間需禁飲，防止刺激胰液分泌）12.D（產(chǎn)后出血定義為24小時內(nèi)出血量≥500ml）13.B（定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施）14.B（房顫心電圖特征為f波，心室率不規(guī)則）15.B（中度脫水失水量占體重5-10%）16.D（臨終心理反應(yīng)包括否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受期）17.C（首次放尿超過1000ml可能導(dǎo)致血尿或虛脫）18.B（急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛）19.A（鐵劑對胃黏膜刺激大，需飯后服用）20.B（生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)）二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④密切觀察生命體征，必要時配合心肺復(fù)蘇；⑤心理安撫患者及家屬。2.列出糖尿病患者足部護理的要點。答：①每日檢查雙足，觀察皮膚顏色、溫度及有無破損；②溫水（38-40℃）清洗，避免水溫過高；③輕柔擦干，特別是趾間；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；⑤避免赤足行走，修剪指甲時平剪避免損傷；⑥出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)，禁止自行處理。3.簡述高熱患者的護理措施。答：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處），30分鐘后復(fù)測體溫；③補充水分（每日2500-3000ml），必要時靜脈補液；④飲食清淡、高蛋白、高熱量、高維生素；⑤口腔護理（每日2-3次），預(yù)防感染；⑥臥床休息，減少耗氧量；⑦及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥。4.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及對應(yīng)的護理措施。答：常見原因：①子宮收縮乏力（最常見）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。護理措施：①立即按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素）；②胎盤殘留者配合醫(yī)生清宮；③軟產(chǎn)道裂傷及時縫合；④凝血功能障礙者補充凝血因子；⑤監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘1次），記錄出血量；⑥快速建立靜脈通道，補充血容量；⑦做好輸血準(zhǔn)備，必要時手術(shù)止血。5.簡述過敏性休克的急救流程。答：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg），必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開；④建立靜脈通道，給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg靜滴；⑤血壓仍不回升時，使用多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察生命體征、尿量及意識變化；⑦心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的護理措施。答案：1.最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.首要護理措施：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常；③給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）；⑤舌下含服硝酸甘油0.5mg，監(jiān)測血壓變化；⑥準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療；⑦密切觀察胸痛變化、生命體征及并發(fā)癥（如室顫、心衰）。案例2：患兒男，1歲，因“腹瀉3天，加重1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，伴嘔吐2次，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，血清鈉135mmol/L。問題：1.判斷患兒脫水程度及性質(zhì)。2.列出補液時的護理要點。答案：1.脫水程度：中度脫水（精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L在正常范圍130-150mmol/L）。2.補液護理要點：①快速擴容：2:1等張含鈉液（20ml/kg）在30-60分鐘內(nèi)靜脈輸入；②繼續(xù)補液：累積損失量（中度脫水按50-100ml/kg）在8-12小時內(nèi)輸入，滴速8-10ml/(kg·h)；③維持補液：生理需要量（60-80ml/kg）和繼續(xù)損失量（丟多少補多少）在12-16小時內(nèi)輸入，滴速5ml/(kg·h)；④觀察補液效果：每1-2小時評估尿量、皮膚彈性、前囟凹陷情況；⑤記錄24小時出入量；⑥糾正酸中毒（根據(jù)血氣分析補充碳酸氫鈉）；⑦補鉀（見尿補鉀，濃度不超過0.3%，滴速不宜過快）；⑧暫停乳類喂養(yǎng)，給予米湯等清淡飲食，腹瀉緩解后逐步恢復(fù)。案例3：患者男性，45歲，因“膽總管結(jié)石”行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)后第3天。主訴切口疼痛，T管引流出深黃色膽汁約200ml/日，體溫38.5℃，白細胞12×10?/L。問題：1.分析發(fā)熱的可能原因。2.列出T管引流的護理要點。答案：1.發(fā)熱可能原因：①手術(shù)吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)體溫≤38.5℃多為吸收熱）；②切口感染（需觀察切口有無紅腫、滲液）；③膽管殘余感