(2025年)居民健康檔案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的核心字段不包括以下哪項(xiàng)？A.身份證號(hào)B.文化程度C.藥物過敏史D.宗教信仰答案：D2.根據(jù)2025年版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理規(guī)范》，0-6歲兒童健康檔案應(yīng)單獨(dú)建檔并重點(diǎn)管理，其首次建檔應(yīng)在兒童出生后多少天內(nèi)完成？A.7天B.15天C.30天D.42天答案：C3.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的重點(diǎn)場(chǎng)景不包括：A.居民因高血壓到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診B.65歲以上老人參加年度免費(fèi)體檢C.孕婦完成孕早期建冊(cè)D.居民通過家庭醫(yī)生簽約平臺(tái)咨詢疫苗接種信息答案：D4.電子健康檔案的元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)需符合國(guó)家最新發(fā)布的《健康檔案基本數(shù)據(jù)集第X部分：個(gè)人基本信息》（WS/T502.X-2024），其中“婚姻狀況”的代碼表應(yīng)采用：A.GB/T4766-2008B.GB32610-2016C.WS364.1-2011D.ISO11179答案：A5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在整理2010年建檔的居民健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分紙質(zhì)檔案存在蟲蛀、字跡模糊問題。根據(jù)規(guī)范要求，此類檔案的數(shù)字化轉(zhuǎn)換應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.1年內(nèi)B.2年內(nèi)C.3年內(nèi)D.5年內(nèi)答案：B6.居民健康檔案信息安全管理中，“最小授權(quán)原則”指的是：A.僅授權(quán)必要人員訪問必要范圍的信息B.所有用戶權(quán)限統(tǒng)一設(shè)置為“只讀”C.限制每日登錄次數(shù)不超過3次D.禁止移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備拷貝檔案答案：A7.關(guān)于重點(diǎn)人群健康管理記錄的填寫要求，錯(cuò)誤的是：A.2型糖尿病患者隨訪表中“空腹血糖值”需填寫具體數(shù)值，不可用“正?！碧娲鶥.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪表中“近期危險(xiǎn)性評(píng)估”需由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫C.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄表中“孕周”應(yīng)精確到周（如“12+3周”）D.0-6歲兒童健康檢查記錄表中“血紅蛋白值”需注明檢測(cè)方法（如“末梢血”）答案：B8.居民申請(qǐng)查詢本人健康檔案時(shí)，應(yīng)提供的有效證件不包括：A.居民身份證B.社會(huì)保障卡C.駕駛證D.出生醫(yī)學(xué)證明（僅適用于未成年人）答案：C9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因行政區(qū)劃調(diào)整需移交居民健康檔案，接收方為鄰區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。移交過程中，紙質(zhì)檔案與電子檔案的一致性核查應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)完成？A.3個(gè)B.5個(gè)C.7個(gè)D.10個(gè)答案：B10.居民健康檔案質(zhì)量控制指標(biāo)中，“重點(diǎn)人群檔案動(dòng)態(tài)更新率”的計(jì)算公式是：A.（年內(nèi)重點(diǎn)人群檔案有更新的份數(shù)/年內(nèi)重點(diǎn)人群應(yīng)管理份數(shù)）×100%B.（年內(nèi)重點(diǎn)人群檔案更新次數(shù)/年內(nèi)重點(diǎn)人群應(yīng)管理份數(shù)）×100%C.（年內(nèi)重點(diǎn)人群檔案完整更新份數(shù)/年末重點(diǎn)人群實(shí)有檔案數(shù)）×100%D.（年內(nèi)重點(diǎn)人群檔案更新字段數(shù)/年內(nèi)重點(diǎn)人群應(yīng)更新字段總數(shù)）×100%答案：A11.電子健康檔案系統(tǒng)需具備“操作日志追溯”功能，日志應(yīng)至少保存：A.1年B.3年C.5年D.永久答案：C12.居民健康檔案中“健康體檢表”的適用人群不包括：A.65歲及以上老年人B.高血壓患者年度體檢C.肺結(jié)核患者治療期間復(fù)查D.2型糖尿病患者年度體檢答案：C13.某居民因搬遷至外省，申請(qǐng)將健康檔案轉(zhuǎn)至新居住地。原建檔機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請(qǐng)后多少個(gè)工作日內(nèi)完成檔案轉(zhuǎn)接？A.3個(gè)B.5個(gè)C.7個(gè)D.10個(gè)答案：B14.關(guān)于居民健康檔案的保密要求，錯(cuò)誤的是：A.電子檔案存儲(chǔ)服務(wù)器應(yīng)設(shè)置在符合三級(jí)等保要求的機(jī)房B.紙質(zhì)檔案庫房需配備防盜、防火、防潮、防鼠設(shè)施C.檔案信息可在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)內(nèi)無限制共享D.工作人員調(diào)閱檔案需登記調(diào)閱時(shí)間、用途及調(diào)閱人答案：C15.居民健康檔案中“家族史”的記錄范圍應(yīng)包括：A.父母、配偶及子女B.父母、兄弟姐妹及子女C.父母、祖父母及外祖父母D.配偶、子女及兄弟姐妹答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括以下哪些部分？A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄E.居民生活照答案：ABCD2.個(gè)人基本信息表中“聯(lián)系方式”字段應(yīng)至少包括：A.固定電話號(hào)碼B.手機(jī)號(hào)碼C.緊急聯(lián)系人姓名D.緊急聯(lián)系人電話E.工作單位電話答案：BCD3.2025年規(guī)范中，“重點(diǎn)人群”新增的類別包括：A.0-3歲托育兒童B.失能失智老年人C.職業(yè)病高危人群D.計(jì)劃生育特殊家庭E.艾滋病病毒感染者答案：AB4.電子健康檔案的“唯一性標(biāo)識(shí)”應(yīng)包含以下哪些要素？A.國(guó)家統(tǒng)一分配的居民健康卡號(hào)B.身份證號(hào)C.建檔機(jī)構(gòu)編碼D.建檔時(shí)間戳E.血型答案：ABCD5.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的觸發(fā)情形包括：A.居民因肺炎住院治療后返回社區(qū)B.65歲老人參加年度免費(fèi)體檢C.高血壓患者通過家庭醫(yī)生簽約APP上傳近期血壓測(cè)量值D.孕婦完成孕中期唐氏篩查E.居民辦理醫(yī)保異地結(jié)算備案答案：ABCD6.關(guān)于知情同意的簽署要求，正確的是：A.建檔時(shí)需由居民或其監(jiān)護(hù)人簽署《居民健康檔案信息采集知情同意書》B.未成年人建檔需由父母或其他法定監(jiān)護(hù)人簽署C.文盲居民可由家屬代簽，但需注明“代簽”并按手印D.知情同意書應(yīng)明確檔案的使用范圍、保存期限及居民權(quán)利E.電子檔案的知情同意可通過實(shí)名認(rèn)證后的電子簽名完成答案：ABDE7.居民健康檔案質(zhì)量控制的一級(jí)指標(biāo)包括：A.檔案完整性B.信息準(zhǔn)確性C.動(dòng)態(tài)更新率D.信息安全合規(guī)性E.居民滿意度答案：ABCD8.電子健康檔案系統(tǒng)需具備的功能包括：A.與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接B.關(guān)鍵數(shù)據(jù)字段的邏輯校驗(yàn)（如出生日期與年齡的匹配）C.檔案信息的跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱權(quán)限管理D.異常數(shù)據(jù)（如血壓值≥200mmHg）的預(yù)警提示E.檔案的PDF格式導(dǎo)出答案：ABCDE9.居民健康檔案移交時(shí)，需同步移交的材料包括：A.紙質(zhì)檔案原件或清晰復(fù)印件B.電子檔案數(shù)據(jù)包（符合國(guó)家統(tǒng)一格式）C.檔案移交清單（含檔案數(shù)量、重點(diǎn)人群標(biāo)識(shí)等）D.近3年檔案更新記錄E.居民聯(lián)系方式變更記錄答案：ABCD10.關(guān)于檔案信息安全事件的應(yīng)急處置，正確的措施有：A.發(fā)現(xiàn)信息泄露后24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告B.立即鎖定涉事賬號(hào)，關(guān)閉相關(guān)系統(tǒng)功能C.對(duì)受影響居民進(jìn)行短信或電話告知，指導(dǎo)其修改相關(guān)密碼D.啟動(dòng)數(shù)據(jù)追溯，確定泄露范圍和時(shí)間E.對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部追責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案可僅以電子形式保存，無需留存紙質(zhì)檔案。（）答案：×（需雙套保存，電子檔案為主，紙質(zhì)檔案作為補(bǔ)充）2.65歲以上老年人健康體檢表中“現(xiàn)存主要健康問題”需填寫醫(yī)生診斷的疾病名稱，不可填寫“無”。（）答案：×（無健康問題時(shí)應(yīng)填寫“無”）3.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案應(yīng)單獨(dú)存放，并限制非精神科醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱。（）答案：√4.居民申請(qǐng)修改檔案中的姓名、身份證號(hào)等關(guān)鍵信息時(shí)，需提供戶籍證明或其他有效憑證。（）答案：√5.電子健康檔案的備份應(yīng)采用“兩地三中心”模式，即本地、同城、異地各有一個(gè)備份中心。（）答案：√6.0-6歲兒童健康檔案中“出生體重”應(yīng)精確到10克（如“3250g”）。（）答案：×（精確到50克，如“3250g”或“3300g”）7.居民健康檔案中的“既往史”應(yīng)包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（）答案：√8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可將居民健康檔案信息提供給保險(xiǎn)公司用于商業(yè)保險(xiǎn)理賠。（）答案：×（需經(jīng)居民書面同意）9.電子健康檔案系統(tǒng)的用戶權(quán)限應(yīng)根據(jù)崗位設(shè)置，如全科醫(yī)生可修改健康管理記錄，公衛(wèi)科人員僅可查詢統(tǒng)計(jì)信息。（）答案：√10.居民健康檔案的“死亡日期”應(yīng)在收到死亡證明后7個(gè)工作日內(nèi)更新。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年版居民健康檔案管理規(guī)范中“動(dòng)態(tài)管理”的核心要求。答案：動(dòng)態(tài)管理要求檔案內(nèi)容隨居民健康狀況、服務(wù)提供情況及時(shí)更新，具體包括：①重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者，孕產(chǎn)婦，0-6歲兒童，65歲以上老人）每季度至少更新1次；②普通人群每年結(jié)合健康體檢或就診情況更新；③新增服務(wù)（如疫苗接種、門診就診）后24小時(shí)內(nèi)錄入；④居民信息變更（如住址、聯(lián)系方式）需在3個(gè)工作日內(nèi)修正；⑤電子檔案系統(tǒng)需自動(dòng)標(biāo)記最近更新時(shí)間，確保信息時(shí)效性。2.列舉居民健康檔案信息安全管理的5項(xiàng)具體措施。答案：①建立用戶權(quán)限分級(jí)管理制度，實(shí)行“最小授權(quán)”原則；②電子檔案存儲(chǔ)采用加密技術(shù)（如SM4國(guó)密算法），傳輸過程使用HTTPS協(xié)議；③設(shè)置操作日志追溯功能，記錄調(diào)閱、修改、導(dǎo)出等行為；④紙質(zhì)檔案庫房配備監(jiān)控、防盜、防火設(shè)施，限制非授權(quán)人員進(jìn)入；⑤定期開展信息安全培訓(xùn)，簽訂保密協(xié)議；⑥發(fā)生泄露事件時(shí)，24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并上報(bào)。3.說明“個(gè)人基本信息表”中“健康檔案號(hào)”的編碼規(guī)則。答案：健康檔案號(hào)采用17位編碼，結(jié)構(gòu)為：6位行政區(qū)劃代碼（GB/T2260）+4位建檔年份（YYYY）+1位檔案類型碼（1-個(gè)人，2-家庭）+6位順序碼（由建檔機(jī)構(gòu)自行編制）。例如：320102（南京市玄武區(qū)）2025（建檔年份）1（個(gè)人檔案）000001（順序號(hào)），總長(zhǎng)度17位。4.簡(jiǎn)述重點(diǎn)人群健康管理記錄的填寫規(guī)范（以高血壓患者為例）。答案：高血壓患者健康管理記錄包括隨訪表和年度體檢表。填寫規(guī)范：①隨訪表每季度至少1次，需記錄血壓值（收縮壓/舒張壓，單位mmHg）、心率、癥狀、生活方式指導(dǎo)（如飲食、運(yùn)動(dòng)、限鹽）、藥物調(diào)整情況（名稱、劑量、用法）、下次隨訪時(shí)間；②年度體檢表需包含一般檢查（身高、體重、BMI）、輔助檢查（空腹血糖、血脂、尿常規(guī)）、健康評(píng)價(jià)（血壓控制情況、并發(fā)癥評(píng)估）；③所有數(shù)值類字段需填寫具體數(shù)值，不可用“正?！薄捌摺钡让枋?；④醫(yī)生簽名需手寫或使用電子簽名，注明填寫日期。5.居民健康檔案質(zhì)量控制的“完整性”指標(biāo)如何計(jì)算？需核查哪些內(nèi)容？答案：完整性計(jì)算公式：（完整檔案數(shù)/總建檔數(shù)）×100%。完整檔案需滿足：①個(gè)人基本信息表關(guān)鍵字段（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、血型、藥物過敏史）無缺失；②重點(diǎn)人群（如高血壓患者）需包含首次建檔記錄、年度體檢表及至少4次隨訪表；③非重點(diǎn)人群需包含首次建檔記錄及最近1次健康體檢表（或就診記錄）；④所有記錄填寫日期、簽名齊全，無邏輯錯(cuò)誤（如出生日期早于建檔日期）。五、案例分析題（共15分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月開展檔案質(zhì)量抽查時(shí)，發(fā)現(xiàn)居民王某（68歲，高血壓患者）的健康檔案存在以下問題：①個(gè)人基本信息表中“聯(lián)系方式”為空；②2024年高血壓隨訪表僅記錄2次（應(yīng)4次）；③2024年度體檢表中“空腹血糖值”填寫為“正?！?，未標(biāo)注具體數(shù)值；④電子檔案中“最近更新時(shí)間”顯示為2023年12月。問題：請(qǐng)分析上述問題違反了哪些管理規(guī)范？應(yīng)如何整改？答案：違反規(guī)范：①“聯(lián)系方式”為空違反《個(gè)人基本信息表》關(guān)鍵字段完整性要求；②隨訪次數(shù)不足違反高血壓患者每季度至少1次隨訪的動(dòng)態(tài)更新要求；③“空腹血糖值”未填具體數(shù)值違反健康體檢表數(shù)值類字段填寫規(guī)范；④最近更新時(shí)間滯后違反動(dòng)態(tài)更新時(shí)效性要求（應(yīng)在每次服務(wù)后24小時(shí)內(nèi)更新）。整改措施：①聯(lián)系王某補(bǔ)充聯(lián)系方式并錄入系統(tǒng)；②核查2024年隨訪記錄，補(bǔ)錄缺失的2次隨訪表（需注明補(bǔ)錄原因及補(bǔ)錄時(shí)間）；③聯(lián)系負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)生，補(bǔ)充“空腹血糖”具體數(shù)值（如“6.2mmol/L”）；④將電子檔案的“最近更新時(shí)間”修正為2024年最后一次隨訪或體檢的實(shí)際日期；⑤對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行質(zhì)量控制培訓(xùn)，避免類似問題再次發(fā)生。案例2：2025年5月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)電子健康檔案系統(tǒng)日志顯示，公衛(wèi)科工作人員李某在非工作時(shí)間登錄系統(tǒng)，查詢了200條非管轄范圍內(nèi)居民的健康檔案。經(jīng)調(diào)查，李某因個(gè)人興趣查看了這些檔案，未泄