2025年護理編著題目及答案推薦書單

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者無法自主吸水，不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進行口腔護理操作。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者的口腔護理，要根據(jù)其特點準備合適的用物，如清醒患者可準備漱口水杯和吸水管等。2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。若袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會偏低。在測量血壓時，袖帶的合適寬度是準確測量的關鍵因素之一。比如，成人一般用寬12cm的袖帶。3.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.豬肝B.牛奶C.木耳D.紅棗答案：B解析：牛奶中含鐵量較少，且吸收率低。而豬肝、木耳、紅棗等都是含鐵豐富的食物。在護理貧血患者時，指導其飲食應多選擇含鐵豐富的食物，以增加鐵的攝入，改善貧血狀況。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長期受壓B.皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.翻身不及時E.肢體感覺障礙答案：ABCDE解析：局部長期受壓影響血液循環(huán)，易導致壓瘡；皮膚經常受潮濕刺激會降低皮膚的抵抗力；全身營養(yǎng)缺乏，如蛋白質、維生素等缺乏，使皮膚組織修復能力下降；翻身不及時會使局部組織持續(xù)受壓；肢體感覺障礙患者不能自主變換體位，局部容易長時間受壓，這些都是壓瘡發(fā)生的原因。在護理工作中，要針對這些原因采取相應的預防措施。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質E.利尿消腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液可以通過輸入適量的液體和電解質來補充水分及電解質的丟失；快速輸入大量液體可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；將藥物加入輸液中輸入體內達到治療疾病的目的；輸入營養(yǎng)液可供給營養(yǎng)物質；輸入利尿劑等可起到利尿消腫的作用。不同的患者根據(jù)病情需要選擇不同的輸液目的。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內波動范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）答案：對解析：稽留熱的特點就是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。在臨床護理中，通過觀察熱型可以輔助疾病的診斷。2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對解析：鼻飼液溫度適宜能減少對胃腸道的刺激，38-40℃接近人體體溫，可避免過熱或過冷對胃腸道造成損傷。在鼻飼操作中，要嚴格控制鼻飼液的溫度。3.肌肉注射時，應選擇肌肉豐厚且遠離大神經、大血管的部位，常用的部位是臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角肌等。（）答案：對解析：這些部位肌肉豐厚，能容納藥物且可減少注射時損傷大神經、大血管的風險。不同部位有其注射特點，如臀大肌注射時要注意定位準確，避免損傷坐骨神經。4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml。（）答案：對解析：根據(jù)患者年齡不同，灌腸液量有所差異。成人一般為500-1000ml，小兒相對較少，為200-500ml。灌腸液量要根據(jù)患者的具體情況進行調整，以達到最佳的灌腸效果，同時避免不良反應。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述預防壓瘡的護理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡，記錄翻身時間、臥位變化及皮膚情況。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用海綿墊、氣墊、水褥等減壓床墊，在骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等部位可墊軟枕、海綿圈等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢體血液循環(huán)情況。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、尿液等分泌物，每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、更換床單時，要避免拖拉拽等動作；患者取半臥位時，防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。-促進局部血液循環(huán)：-定期溫水擦浴：每日用溫水進行全身擦浴，促進皮膚血液循環(huán)。-按摩受壓部位：對長期臥床患者，每日進行全背按摩，以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，以環(huán)形方式按摩，由骶尾部開始，沿脊柱兩側向上按摩至肩部，再按摩至臀部。對發(fā)紅部位禁止按摩。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內或腸外營養(yǎng)支持，以增強機體抵抗力和組織修復能力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，不能離床的患者指導其進行主動或被動的肢體活動，促進血液循環(huán)。舉一反三：預防壓瘡是護理工作中的重要內容，在不同科室的患者護理中都要重視。比如在神經內科，昏迷患者較多，更要嚴格執(zhí)行預防壓瘡的措施；在骨科，患者因骨折制動，也容易發(fā)生壓瘡，要注意固定部位的護理。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準備：-評估患者病情、治療情況、用藥史、過敏史等，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-試驗液現(xiàn)用現(xiàn)配：因青霉素溶液在室溫下易產生降解產物，導致過敏反應，所以應嚴格按照要求配制試驗液。-備好急救藥品及設備：如鹽酸腎上腺素、氧氣、吸痰器等，以防過敏反應發(fā)生時能及時搶救。-試驗過程：-正確配制試驗液：以每毫升含青霉素200-500U的皮內試驗液為標準，注入劑量為0.1ml（含青霉素20-50U）。-皮內注射部位：一般選擇前臂掌側下段，因該部位皮膚薄，易于注射，且反應易于觀察。-注射后觀察：注射后20分鐘觀察結果，不可提前判斷。觀察期間告知患者不要劇烈活動，不要搔抓注射部位。-結果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-過敏反應的處理：-一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，使患者平臥，就地搶救。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管或氣管切開。-遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救，如胸外心臟按壓等。-密切觀察患者生命體征、意識、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄。舉一反三：青霉素過敏試驗不僅在門診、病房常用，在急診科遇到需要使用青霉素的患者時也需進行。不同年齡段患者在進行青霉素過敏試驗時，護理要點基本相同，但要注意小兒的配合度及劑量的準確計算。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請結合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者用藥依從性至關重要，關乎治療效果和患者康復。以下從幾個方面進行闡述，并結合實際案例說明。-加強健康教育：患者對疾病和藥物知識的了解程度會影響其用藥依從性。護士應向患者詳細講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程以及藥物的作用、用法、用量、不良反應等。例如，對于高血壓患者，要告知其高血壓的危害，服用降壓藥的必要性，以及不規(guī)律服藥可能導致的后果。如患者李某，患高血壓多年，之前因對疾病和藥物認識不足，經常自行停藥。護士通過多次耐心講解，讓他明白按時服藥對控制血壓、預防并發(fā)癥的重要性，之后李某的用藥依從性明顯提高。-簡化治療方案：復雜的治療方案可能使患者難以遵循。醫(yī)生和護士應根據(jù)患者情況，盡量簡化用藥方案，減少用藥種類和次數(shù)。比如患者張某，患有多種疾病，用藥種類繁多，經常忘記服藥時間和劑量。醫(yī)生重新調整用藥方案，將一些作用相似的藥物進行整合，減少了用藥種類，同時合理安排服藥時間，使張某能夠更方便地服藥，用藥依從性也得到改善。-建立良好的護患關系：護士與患者之間良好的溝通和信任關系能提高患者的依從性。護士要關心、尊重患者，耐心傾聽患者的訴求，及時解答患者的疑問。例如，患者王某因擔心藥物不良反應而不愿服藥，護士通過與他多次溝通交流，了解他的擔憂，詳細解釋藥物不良反應的發(fā)生概率和應對方法，讓王某感受到護士的關心和專業(yè)，從而增強了對護士的信任，愿意按照醫(yī)囑服藥。-提供用藥提醒：很多患者會因為忙碌或記憶力不好而忘記服藥。護士可以采用多種方式提醒患者，如設置鬧鐘、使用服藥提醒APP、發(fā)放服藥時間表等。如患者趙某，經常忘記服藥時間，護士為他制定了詳細的服藥時間表，并設置