基層衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)制度為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)管理，確保在日常醫(yī)療服務(wù)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，能夠及時(shí)、有效地為患者提供所需藥品，保障人民群眾的生命健康安全，特制定本制度。藥品儲(chǔ)備管理儲(chǔ)備原則基層衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備應(yīng)遵循“保障基本、動(dòng)態(tài)管理、合理庫存、應(yīng)急優(yōu)先”的原則。保障基本是指儲(chǔ)備藥品應(yīng)滿足衛(wèi)生院日常診療及常見疾病治療的基本需求；動(dòng)態(tài)管理要求根據(jù)藥品使用情況、季節(jié)變化、疾病流行趨勢(shì)等因素，及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備藥品的品種和數(shù)量；合理庫存旨在避免藥品積壓過期造成浪費(fèi)，同時(shí)確保藥品供應(yīng)不斷檔；應(yīng)急優(yōu)先則強(qiáng)調(diào)優(yōu)先儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他緊急情況所需的急救藥品、防疫藥品等。儲(chǔ)備范圍1.基本醫(yī)療藥品：涵蓋各類常見疾病治療所需的藥品，如感冒藥、退燒藥、止咳藥、抗生素、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥等，以滿足轄區(qū)居民日?？床【歪t(yī)的基本用藥需求。2.急救藥品：配備用于搶救危急重癥患者的藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、尼可剎米等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用，挽救患者生命。3.防疫藥品：針對(duì)可能發(fā)生的傳染病疫情，儲(chǔ)備相應(yīng)的預(yù)防和治療藥品，如抗病毒藥物、疫苗等。同時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊》揽靥攸c(diǎn)，儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)地方病、多發(fā)病的藥品。4.特殊藥品：包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行儲(chǔ)備和管理。儲(chǔ)備數(shù)量基層衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、門診及住院患者流量、疾病譜特點(diǎn)、既往藥品使用情況等因素，科學(xué)合理地確定藥品儲(chǔ)備數(shù)量。定期對(duì)藥品儲(chǔ)備情況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保儲(chǔ)備數(shù)量既能滿足日常需求，又能應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。一般情況下，基本醫(yī)療藥品的儲(chǔ)備量應(yīng)保證滿足12個(gè)月的正常使用；急救藥品和防疫藥品應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的緊急情況，保持一定的儲(chǔ)備基數(shù)，并根據(jù)實(shí)際需求及時(shí)補(bǔ)充。采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定：藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，結(jié)合臨床用藥需求、藥品消耗情況及儲(chǔ)備計(jì)劃，制定詳細(xì)的藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息，并經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇：選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、供應(yīng)能力強(qiáng)的藥品供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和考核，對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商，及時(shí)終止合作。3.采購(gòu)流程執(zhí)行：嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院內(nèi)部采購(gòu)流程進(jìn)行藥品采購(gòu)。通過合法的藥品采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，確保采購(gòu)渠道的正規(guī)性和合法性。在采購(gòu)過程中，要注意審核藥品的質(zhì)量、價(jià)格、有效期等信息，避免采購(gòu)到不合格藥品。驗(yàn)收與入庫1.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。檢查藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書等是否符合規(guī)定，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、有效期等信息是否與采購(gòu)合同一致。同時(shí)，對(duì)藥品的外觀、色澤、氣味等進(jìn)行感官檢查，確保藥品質(zhì)量合格。2.驗(yàn)收記錄：詳細(xì)記錄藥品驗(yàn)收情況，包括驗(yàn)收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。3.入庫管理：驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，按照藥品的性質(zhì)、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專庫（柜）儲(chǔ)存，雙人雙鎖管理。儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存條件：根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。確保儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、濕度、光照等條件符合藥品儲(chǔ)存要求。定期對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。2.藥品擺放：藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行分類擺放，做到整齊有序、標(biāo)識(shí)清晰。近效期藥品應(yīng)放置在明顯位置，便于管理和使用。同時(shí)，要避免藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、易串味藥品等混放。3.養(yǎng)護(hù)措施：定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的外觀、質(zhì)量、有效期等情況。對(duì)易受潮、易霉變、易揮發(fā)的藥品，應(yīng)采取防潮、防霉、防揮發(fā)等措施。對(duì)近效期藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行催銷和處理，避免藥品過期失效。盤點(diǎn)與報(bào)損1.盤點(diǎn)制度：建立定期藥品盤點(diǎn)制度，一般每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，每月進(jìn)行一次局部盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)做到賬物相符、賬賬相符，對(duì)盤盈、盤虧的藥品要查明原因，及時(shí)進(jìn)行處理。2.報(bào)損處理：對(duì)過期、變質(zhì)、破損等不合格藥品，應(yīng)及時(shí)清理并辦理報(bào)損手續(xù)。報(bào)損藥品應(yīng)填寫報(bào)損申請(qǐng)表，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。銷毀過程應(yīng)進(jìn)行記錄，確保報(bào)損藥品得到妥善處理。應(yīng)急供應(yīng)管理應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制1.應(yīng)急預(yù)案制定：制定基層衛(wèi)生院藥品應(yīng)急供應(yīng)預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、響應(yīng)程序、保障措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急指揮體系：成立藥品應(yīng)急供應(yīng)指揮小組，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括藥劑科、臨床科室、后勤保障等部門負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)藥品應(yīng)急供應(yīng)工作，及時(shí)解決應(yīng)急供應(yīng)過程中出現(xiàn)的問題。3.應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，將應(yīng)急響應(yīng)分為不同級(jí)別。不同級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的響應(yīng)措施和工作要求，確保在不同情況下能夠迅速、有效地開展藥品應(yīng)急供應(yīng)工作。應(yīng)急藥品調(diào)配1.調(diào)配原則：在應(yīng)急情況下，藥品調(diào)配應(yīng)遵循“先急后緩、保障重點(diǎn)、統(tǒng)一調(diào)配”的原則。優(yōu)先保障急救藥品、防疫藥品等重點(diǎn)藥品的供應(yīng)，確保危急重癥患者和受災(zāi)群眾的用藥需求。同時(shí)，要根據(jù)應(yīng)急情況的發(fā)展變化，及時(shí)調(diào)整藥品調(diào)配方案。2.調(diào)配流程：當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，藥劑科應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案的要求，組織人員對(duì)庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，掌握藥品儲(chǔ)備情況。根據(jù)臨床科室的用藥需求和應(yīng)急指揮小組的調(diào)配指令，迅速調(diào)配藥品。調(diào)配過程中要嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.特殊情況處理：在應(yīng)急藥品調(diào)配過程中，如遇到庫存藥品不足的情況，應(yīng)及時(shí)與藥品供應(yīng)商聯(lián)系，爭(zhēng)取緊急補(bǔ)貨。同時(shí)，可向上級(jí)衛(wèi)生行政部門或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求支援，協(xié)調(diào)調(diào)配藥品。對(duì)于急需但無庫存的藥品，應(yīng)及時(shí)組織采購(gòu)，確保藥品能夠盡快供應(yīng)到臨床。運(yùn)輸與配送1.運(yùn)輸方式選擇：根據(jù)應(yīng)急藥品的性質(zhì)、數(shù)量、運(yùn)輸距離等因素，選擇合適的運(yùn)輸方式。對(duì)于緊急需要的藥品，應(yīng)優(yōu)先選擇快速運(yùn)輸方式，如航空運(yùn)輸、公路運(yùn)輸?shù)?，確保藥品能夠及時(shí)送達(dá)。2.運(yùn)輸過程管理：在運(yùn)輸過程中，要采取必要的防護(hù)措施，確保藥品的質(zhì)量安全。對(duì)于有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，如冷藏藥品，應(yīng)使用符合要求的冷藏設(shè)備進(jìn)行運(yùn)輸，保證運(yùn)輸過程中的溫度符合規(guī)定。同時(shí)，要對(duì)運(yùn)輸過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)掌握藥品運(yùn)輸情況。3.配送環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)：加強(qiáng)與物流配送企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，確保應(yīng)急藥品能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地配送至指定地點(diǎn)。在配送過程中，要做好藥品的交接工作，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。信息溝通與報(bào)告1.信息收集與分析：建立藥品應(yīng)急供應(yīng)信息收集機(jī)制，及時(shí)收集臨床科室的用藥需求、藥品庫存情況、供應(yīng)商供應(yīng)能力等信息。對(duì)收集到的信息進(jìn)行分析和評(píng)估，為藥品應(yīng)急供應(yīng)決策提供依據(jù)。2.信息報(bào)告制度：在應(yīng)急響應(yīng)期間，實(shí)行藥品應(yīng)急供應(yīng)信息日?qǐng)?bào)制度。各相關(guān)部門應(yīng)每天向應(yīng)急指揮小組報(bào)告藥品儲(chǔ)備、調(diào)配、運(yùn)輸、使用等情況。如遇到重大問題或緊急情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專題報(bào)告。3.信息共享與溝通：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門、供應(yīng)商等相關(guān)單位的信息共享與溝通。及時(shí)了解上級(jí)部門的工作要求和部署，掌握藥品市場(chǎng)供應(yīng)動(dòng)態(tài)，爭(zhēng)取外部支持和協(xié)作。同時(shí)，要向社會(huì)公眾發(fā)布藥品應(yīng)急供應(yīng)相關(guān)信息，穩(wěn)定社會(huì)秩序。監(jiān)督與考核內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督內(nèi)容：衛(wèi)生院內(nèi)部應(yīng)建立藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量、儲(chǔ)備數(shù)量、管理制度執(zhí)行情況等內(nèi)容，確保藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)工作規(guī)范、有序開展。2.監(jiān)督方式：采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督。定期檢查一般每季度進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行。檢查過程中要做好記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。外部監(jiān)督積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查工作。如實(shí)提供藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)相關(guān)資料和信息，接受外部監(jiān)督部門的指導(dǎo)和檢查。對(duì)外部監(jiān)督部門提出的問題和建議，要認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行整改?？己嗽u(píng)價(jià)1.考核指標(biāo)設(shè)定：建立藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括藥品儲(chǔ)備計(jì)劃完成率、應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間、藥品供應(yīng)保障率、藥品質(zhì)量合格率等指標(biāo)。明確各項(xiàng)指標(biāo)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分方法，確?？己嗽u(píng)價(jià)的客觀性和公正性。2.考核方式與周期：考核評(píng)價(jià)工作每年進(jìn)行一次，采用自我評(píng)價(jià)與上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行。衛(wèi)生院應(yīng)先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，總結(jié)年度藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)工作情況，查找存在的問題和不足。上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行排名和通報(bào)。3.獎(jiǎng)懲措施：將藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)工作納入衛(wèi)生院績(jī)效考核體系，對(duì)考核評(píng)價(jià)成績(jī)優(yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核評(píng)價(jià)不合格的部門和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。對(duì)于在藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)工作中表現(xiàn)突出、做出重要貢獻(xiàn)的人員，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。培訓(xùn)與演練培訓(xùn)計(jì)劃制定制定年度藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理法律法規(guī)、藥品儲(chǔ)備知識(shí)、應(yīng)急供應(yīng)預(yù)案、藥品調(diào)配技能等方面，確保相關(guān)人員掌握必要的知識(shí)和技能。培訓(xùn)實(shí)施1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)過程中要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓參訓(xùn)人員能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中。2.外部培訓(xùn)：積極選派人員參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的藥品儲(chǔ)備及應(yīng)急供應(yīng)管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后，參訓(xùn)人員要將所學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)帶回衛(wèi)生院，并進(jìn)行內(nèi)部交流和分享。應(yīng)急演練1.演練計(jì)劃制定：制定年度藥品應(yīng)急供應(yīng)演練計(jì)劃，明確演練的內(nèi)容、場(chǎng)景、時(shí)間、地點(diǎn)等。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋應(yīng)急響應(yīng)、藥品調(diào)