急診學期末試題及答案一、選擇題（每題5分，共計25分）1.以下哪項是急診科的主要任務？A.救治急危重癥患者B.開展科學研究C.提高醫(yī)療技術水平D.保障醫(yī)院經(jīng)濟效益答案：A2.以下哪種疾病不屬于急性?。緼.急性心肌梗死B.急性肺炎C.慢性腎衰竭D.急性腦梗死答案：C3.以下哪個器官的急性損傷首選檢查為CT？A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.胰腺答案：A4.以下哪種藥物不適用于急性心力衰竭的治療？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.呋塞米D.阿莫西林答案：D5.以下哪個指標不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準？A.急性起病B.呼吸衰竭C.胸部影像學改變D.動脈血氧分壓降低答案：D二、填空題（每題5分，共計25分）1.急診科的兩大主要任務是救治急危重癥患者和_________。答案：院前急救2.急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)是_________、_________、_________。答案：胸痛、胸悶、大汗3.急性腦梗死的溶栓治療時間窗為_________小時內(nèi)。答案：4.54.急性心力衰竭的常見誘因包括_________、_________、_________。答案：感染、心律失常、電解質紊亂5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型臨床表現(xiàn)是_________、_________、_________。答案：呼吸困難、低氧血癥、胸部影像學改變?nèi)?、簡答題（每題10分，共計50分）1.簡述急診科的急救設備配置。答案：急診科的急救設備配置包括但不限于：心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、洗胃機、心電圖機、快速血糖儀、血氣分析儀、輸液泵、注射泵等。2.簡述急性心肌梗死的診斷依據(jù)。答案：急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括以下幾點：（1）典型臨床表現(xiàn)：胸痛、胸悶、大汗等；（2）心電圖：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等；（3）心肌酶譜：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脫氫酶（LDH）等升高；（4）冠狀動脈造影：冠狀動脈狹窄或閉塞。3.簡述急性腦梗死的溶栓適應癥。答案：急性腦梗死的溶栓適應癥包括以下幾點：（1）年齡：1880歲；（2）發(fā)病時間：4.5小時內(nèi)；（3）病情嚴重程度：中重度神經(jīng)功能缺損；（4）CT檢查：無出血灶；（5）患者及家屬同意。4.簡述急性心力衰竭的誘因及治療原則。答案：急性心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、電解質紊亂等。治療原則：（1）立即評估病情，采取半臥位或端坐位，保持呼吸道通暢；（2）吸氧：高流量鼻導管吸氧或面罩吸氧；（3）藥物治療：硝普鈉、硝酸甘油、呋塞米、洋地黃等；（4）監(jiān)測心電、血壓、呼吸等生命體征；（5）病因治療：控制感染、糾正心律失常、維持水電解質平衡等。5.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理特點。答案：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理特點包括以下幾點：（1）肺泡毛細血管膜損傷，導致肺泡內(nèi)液體滲出；（2）肺泡表面活性物質減少，肺泡塌陷；（3）肺泡內(nèi)透明膜形成，影響氣體交換；（4）肺血管阻力增加，導致肺動脈高壓；（5）低氧血癥、呼吸窘迫、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。四、案例分析（25分）患者，男性，60歲。因“突發(fā)胸痛2小時”來院就診。患者有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：BP140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，神志清楚，痛苦貌。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心臟聽診：心率100次/分，律齊，心音低鈍。腹部查體無異常。1.根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮的診斷是什么？答案：急性心肌梗死2.為進一步明確診斷，需要做哪些檢查？答案：心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影3.如診斷為急性心肌梗死，請簡述治療方案。答案：急性心肌梗死的治療方案包括以下幾點：（1）立即臥床休息，保持呼吸道通暢；（2）吸氧：高流量鼻導管吸氧或面罩吸氧；（3）藥物治療：抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝