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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)真題精選一、A1/A2型題1.常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是(
)。
A.0.3%醋酸溶液
B.0.1%醋酸溶液
√
C.1%~4%碳酸氫鈉溶液
D.2%~3%硼酸溶液
E.1%~3%過(guò)氧化氫溶液B項(xiàng),0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染,口腔pH偏堿性時(shí)適用。C項(xiàng),1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H偏酸性時(shí)適用。D項(xiàng),2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用??谇籶H偏堿性時(shí)適用。E項(xiàng),1%~3%過(guò)氧化氫溶液:抗菌、防臭。口腔pH偏酸性時(shí)適用。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行尸檢,尸檢時(shí)間應(yīng)在死亡內(nèi)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行(
)。
A.12h內(nèi)
B.48h內(nèi)
√
C.72h內(nèi)
D.24h內(nèi)
E.36h內(nèi)不能確定病人死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時(shí),應(yīng)在病人死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。3.護(hù)患關(guān)系中最重要的非技術(shù)性關(guān)系是(
)。
A.道德關(guān)系
√
B.利益關(guān)系
C.工作關(guān)系
D.文化關(guān)系
E.法律關(guān)系護(hù)患關(guān)系分為技術(shù)性和非技術(shù)性兩種,非技術(shù)性護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙方在心理、教育、經(jīng)濟(jì)多種因素下形成的道德、利益、法律、文化、價(jià)值等多方面的內(nèi)容,最重要的是道德關(guān)系。4.氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍(
)。
A.1/10倍
B.1/20倍
√
C.10倍
D.20倍
E.40倍肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差交換,主要通過(guò)肺泡內(nèi)呼吸膜,以氣體彌散方式進(jìn)行。肺有雙重血液供應(yīng),即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。氧的彌散能力是二氧化碳1/20。5.疝的組成不包括(
)。
A.疝塊
√
B.疝外被蓋
C.疝內(nèi)容物
D.疝環(huán)
E.疝囊腹外疝是腹內(nèi)器官或組織推擠壁腹膜,并經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出而形成的包塊(疝塊)。典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。6.膽汁中參與消化作用的主要成分是(
)。
A.膽色素
B.膽鹽
√
C.膽固醇
D.脂肪酶
E.蛋白酶膽汁的主要成分有膽汁酸、膽鹽、膽固醇、膽色素等,但膽汁中沒(méi)有消化酶。參與消化和吸收的主要成分是膽鹽。DE兩項(xiàng)為消化酶。7.麻疹并發(fā)的肺炎類型是(
)。
A.支氣管肺炎
√
B.間質(zhì)性肺炎
C.真菌性肺炎
D.大葉性肺炎
E.支原體肺炎麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),易并發(fā)肺炎,常見(jiàn)并發(fā)的肺炎類型為支氣管肺炎。8.人體是以什么為中心(
)。
A.五臟
√
B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)
C.精、氣、血、津液
D.六腑
E.五體、五官、九竅、四肢人體是以五臟為中心。心、肝、脾、肺、腎稱為五臟。9.大量輸注庫(kù)存血后要防止發(fā)生(
)。
A.堿中毒和低血鉀
B.堿中毒和高血鉀
C.酸中毒和低血鉀
D.酸中毒和高血鉀
√
E.低血鉀和低血鈉庫(kù)存血是全血制品的一種,含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,且時(shí)間越長(zhǎng),血液成分變化越大,鉀離子濃度增高,酸性增加。因此大量輸入后可引起酸中毒和高鉀血癥。10.患者,男,45歲。是一家證券交易所的高級(jí)分析師,因工作勞累,睡眠不佳,自覺(jué)經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測(cè)血壓150/88mmHg,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)不高于(
)。
A.9g
B.8g
C.7g
D.6g
√
E.5g該患者血壓為150/88mmHg,屬于1級(jí)高血壓(輕度),須改善生活行為,限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)6g。11.做尿糖定量檢查的尿標(biāo)本,容器中應(yīng)加入的防腐劑是(
)。
A.甲醛
B.乳酸鈉
C.肝素鈉
D.濃鹽酸
E.甲苯
√甲苯10ml,第一次排尿后加入,用于尿蛋白、尿糖定量,電解質(zhì)(鈉、鉀、氯),肌酸,肌酐等檢查,防止細(xì)菌污染,保持尿液中的化學(xué)成分不變。12.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是(
)。
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性鈍痛
√
C.陣發(fā)性絞痛
D.刀割樣疼痛
E.燒灼樣疼痛肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。13.以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作方法稱為(
)。
A.個(gè)案護(hù)理
B.小組護(hù)理
C.整體護(hù)理
D.功能制護(hù)理
√
E.責(zé)任制護(hù)理A項(xiàng),個(gè)案護(hù)理是指由一名護(hù)士負(fù)責(zé)一個(gè)患者的護(hù)理方式。B項(xiàng),小組護(hù)理是指一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。C項(xiàng),整體護(hù)理是指以患者和人的健康為中心的護(hù)理方式。D項(xiàng),功能制護(hù)理是指以工作(護(hù)理活動(dòng))為中心的護(hù)理方式,護(hù)理人員按照不同的工作特點(diǎn)做不同類型的工作內(nèi)容。E項(xiàng),責(zé)任制護(hù)理是指由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理方式。14.某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護(hù)士計(jì)算其心率為(
)。
A.60/min
B.75/min
C.85/min
D.90/min
E.100/min
√測(cè)量5個(gè)及以上P-P或R-R間期,計(jì)算其平均值,60除以該周期即為每分鐘的心率,即60÷(15×0.04)=100/min(心電圖橫坐標(biāo)每個(gè)小格的時(shí)長(zhǎng)為0.04s)。15.某病人胸廓成桶狀,胸廓活動(dòng)度減弱,叩診過(guò)清音,最可能是(
)。
A.胸膜炎
B.肺氣腫
√
C.肺實(shí)變
D.氣胸
E.肺不張典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽(tīng)診呼吸減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。B項(xiàng),病例中病人胸廓成桶狀,胸廓活動(dòng)度減弱,叩診過(guò)清音,符合典型肺氣腫體征。16.護(hù)士面部?jī)x容要求不包括(
)。
A.清新
B.自然
C.時(shí)尚
√
D.和諧
E.雅致護(hù)士的儀表禮儀要求護(hù)士在工作期間應(yīng)保持面部?jī)x容自然、清新、高雅、和諧。17.患兒,女性,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是(
)。
A.地塞米松霧化吸入
√
B.靜點(diǎn)抗生素
C.靜點(diǎn)強(qiáng)的松
D.口服化瘀藥
E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥,以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征,嬰幼兒多見(jiàn)。病例中患兒3歲,因上呼吸道感染入院,出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,考慮發(fā)生了急性感染性喉炎。為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,保持呼吸道通暢。A項(xiàng),地塞米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素。18.無(wú)菌盤在未污染的情況下有效期為(
)。
A.1小時(shí)
B.4小時(shí)
√
C.8小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)無(wú)菌盤在未污染的情況下應(yīng)盡快使用,有效期不能超過(guò)4小時(shí)。19.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是(
)。
A.利多卡因
B.速尿
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.洋地黃
√洋地黃類藥物應(yīng)用的禁忌證包括:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻性心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)。20.肌注傷及患者坐骨神經(jīng),致患者輕度殘疾屬于(
)。
A.不屬于醫(yī)療事故
B.一級(jí)醫(yī)療事故
C.二級(jí)醫(yī)療事故
D.三級(jí)醫(yī)療事故
√
E.四級(jí)醫(yī)療事故《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級(jí)。B項(xiàng),造成患者死亡、重度殘疾的,屬于一級(jí)醫(yī)療事故。C項(xiàng),造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,屬于二級(jí)醫(yī)療事故。D項(xiàng),造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,屬于三級(jí)醫(yī)療事故。E項(xiàng),造成患者明顯人身?yè)p害的,屬于四級(jí)醫(yī)療事故。病例中患者由于肌注傷及坐骨神經(jīng),造成輕度殘疾,屬于三級(jí)醫(yī)療事故。21.重度缺氧是指血氧飽和度低于(
)。
A.70%
B.75%
C.65%
D.80%
E.60%
√重度低氧血癥是指PaO2<4kPa(30mmHg),SaO2<60%,出現(xiàn)顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、“三凹征”,是氧療的絕對(duì)適應(yīng)證。22.某護(hù)士在抽吸藥液的過(guò)程中,不慎被掰開(kāi)的安瓿劃傷了手指,不妥的處理方法是(
)。
A.用0.5%碘伏消毒傷口,并包扎
B.用75%乙醇消毒傷口,并包扎
C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓
√
D.及時(shí)填寫銳器傷登記表
E.用肥皂水徹底清洗傷口病例中護(hù)士在抽吸藥液的過(guò)程中,不慎被掰開(kāi)的安瓿劃傷了手指,屬于銳器傷。銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素之一,是指由醫(yī)療銳器,如注射器針頭、各種穿刺針、縫針、手術(shù)刀、剪刀、安瓿等造成的意外傷害。ABDE四項(xiàng),發(fā)生銳器傷后,要從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,用肥皂水徹底清洗傷口,用0.5%碘伏和75%乙醇消毒傷口并包扎,及時(shí)填寫銳器傷登記表。23.患者男,46歲?;枷罎兌嗄辏裢盹嬀坪蟪霈F(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛、反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是(
)。
A.吸氧
B.繼續(xù)觀察病情
C.絕對(duì)臥床休息
D.禁食及胃腸減壓
√
E.建立靜脈通路病例中患者有消化性潰瘍病史,飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛、反跳痛,考慮發(fā)生潰瘍急性穿孔,首要的護(hù)理措施是禁食、禁飲及胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的時(shí)間宜在(
)。
A.下午6點(diǎn)、餐后和靜臥
B.清晨空腹和靜臥
√
C.下午4點(diǎn),靜臥
D.午間12點(diǎn)、餐后和靜臥
E.下午2點(diǎn),靜臥甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上,靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。25.腹股溝直疝與斜疝最主要的鑒別之處是(
)。
A.疝塊的形狀
B.發(fā)病的年齡
C.嵌頓的程度
D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)
√
E.包塊的位置腹外疝根據(jù)其發(fā)生部位可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。腹股溝斜疝是指自腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝內(nèi)環(huán),向下、向前經(jīng)過(guò)腹股溝管,穿過(guò)腹股溝外環(huán),突向陰囊的疝。腹股溝直疝是指自腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出、不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)、不落入陰囊的疝。A項(xiàng),斜疝多呈橢圓或梨形,直疝多呈半球形。B項(xiàng),斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年,直疝多見(jiàn)于老年。D項(xiàng),回納疝塊后壓住深環(huán),斜疝的疝塊不再突出,直疝的疝塊仍可突出。根據(jù)斜疝和直疝的概念可知,此點(diǎn)為兩者最主要的鑒別之處。26.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是(
)。
A.護(hù)士執(zhí)業(yè),按規(guī)定獲取工資報(bào)酬
B.保護(hù)患者隱私
√
C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議
D.享受專業(yè)知識(shí)能力的教育和培訓(xùn)
E.在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)有獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利包括:自主護(hù)理權(quán)、特殊干涉權(quán)、人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯權(quán)、工資、福利待遇的保障權(quán)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)權(quán)、職稱晉升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)權(quán)、獲得表彰和獎(jiǎng)勵(lì)權(quán),因此ACDE四項(xiàng)都屬于護(hù)士的權(quán)利。護(hù)士的義務(wù)包括:遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、正確執(zhí)行醫(yī)囑、如實(shí)記錄和妥善保管病歷、及時(shí)救治病人、向病人解釋和說(shuō)明、尊重和保護(hù)病人隱私、參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù),因此B項(xiàng)屬于護(hù)士的義務(wù)。27.患者外陰奇癢,白帶呈豆腐渣樣,最可能的診斷是(
)。
A.外陰陰道假絲酵母菌病
√
B.滴蟲(chóng)陰道炎
C.慢性宮頸炎
D.萎縮性陰道炎
E.前庭大腺炎A項(xiàng),外陰陰道假絲酵母菌病是由白假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥,其癥狀是外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆渣樣。B項(xiàng),滴蟲(chóng)陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,癥狀為稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,可伴有燒灼感,疼痛和性交痛,伴尿道感染時(shí),有尿頻、尿急、尿痛或血尿。C項(xiàng),慢性宮頸炎的癥狀為白帶增多,腰骶部疼痛,性交后出血,盆腔部下墜痛或者不孕,尿路刺激癥狀。D項(xiàng),萎縮性陰道炎癥狀為陰道分泌物增多,白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。28.關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述,錯(cuò)誤的是(
)。
A.手術(shù)是治療胃癌的首選方法
B.早期無(wú)明顯癥狀及體征
C.肝轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑
D.早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感
√
E.好發(fā)于胃竇部A項(xiàng),早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵,因此手術(shù)是首選的治療方法。BD兩項(xiàng),胃癌早期無(wú)明顯癥狀,半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛,一般服藥后可暫時(shí)緩解。C項(xiàng),胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,晚期最常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移。E項(xiàng),胃癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤,胃癌多見(jiàn)于胃竇部,約占50%。29.一歲半小孩輸液首選(
)。
A.頭皮靜脈
√
B.下肢淺靜脈
C.貴要靜脈
D.手背靜脈網(wǎng)
E.肘正中靜脈頭皮靜脈輸液法用于嬰幼兒,小兒頭皮靜脈極為豐富,分支甚多,互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng),且靜脈淺表易見(jiàn),不易劃定易于固定,尤其在冬天選擇,患兒不易著涼。故目前多采用頭皮靜脈穿刺法。30.6個(gè)月小兒,已添加菜汁、米湯。母親帶其到兒保門診進(jìn)行健康咨詢,此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是(
)。
A.水果泥
√
B.饅頭
C.肉末
D.蛋黃
E.軟飯小兒6月齡開(kāi)始引入非乳類泥糊狀食物,如米粉、蔬菜泥、水果泥等。CD兩項(xiàng),7~9月齡開(kāi)始引入末狀食物,如肉末、蛋黃等。BE兩項(xiàng),10~12月齡開(kāi)始引入碎狀、丁塊狀、指狀食物,如軟飯、面食。31.關(guān)于灌腸術(shù),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(
)。
A.小量不保留灌腸用于保胎孕婦、危重患者、病兒及年老體弱患者等
B.保留灌腸時(shí)肛管插入的長(zhǎng)度為15~20cm
C.降溫灌腸時(shí),應(yīng)保留60分鐘后再排出
√
D.細(xì)菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位
E.傷寒患者灌腸時(shí)灌腸液容量般不超過(guò)500ml降溫灌腸時(shí),應(yīng)保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘再測(cè)量體溫并記錄。32.搶救患者首先應(yīng)該(
)。
A.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全
B.判斷意識(shí)
√
C.保持呼吸道通暢
D.心臟按壓
E.人工呼吸心臟驟停病人的護(hù)理措施包括:①判斷意識(shí)與反應(yīng);②擺好復(fù)蘇體位;③基礎(chǔ)生命支持;④高級(jí)生命支持;⑤記錄;⑥復(fù)蘇后處理。因此首先要進(jìn)行的是判斷意識(shí)和反應(yīng),應(yīng)在10秒內(nèi)完成,判斷內(nèi)容包括患者的意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)反應(yīng)。33.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通??捎诋a(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈出現(xiàn)發(fā)熱,稱為(
)。
A.泌乳熱
√
B.乳腺炎
C.產(chǎn)后熱
D.產(chǎn)褥熱
E.產(chǎn)褥感染未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通常可于產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱,稱為泌乳熱。體溫高達(dá)37.8~39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí),最多不超過(guò)16小時(shí),體溫即下降,不屬病態(tài)。34.急性肺水腫病人吸氧時(shí)使用20%~30%乙醇濕化的目的是(
)。
A.促進(jìn)炎癥吸收
B.擴(kuò)張支氣管血管
C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力
√
D.增加肺泡內(nèi)壓力
E.解除支氣管平滑肌痙攣急性肺水腫病人吸氧時(shí)使用20%~30%乙醇濕化,可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂,有利于改善通氣。35.患者50歲,診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動(dòng)無(wú)耐力最主要的相關(guān)因素是(
)。
A.冠狀動(dòng)脈灌注不足致心肌收縮無(wú)力
B.心排血量減少致組織缺血
√
C.胃腸道缺血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良
D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫
E.肺淤血致呼吸困難活動(dòng)無(wú)耐力最主要的相關(guān)因素是心排出量減少。36.某患者住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致感染乙型肝炎,其索賠部門應(yīng)當(dāng)選擇(
)。
A.當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?/p>
B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門
C.血站及醫(yī)院
√
D.當(dāng)?shù)毓膊块T
E.執(zhí)業(yè)輸血操作的護(hù)士無(wú)論是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、還是血站,如果違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,都要被追究責(zé)任。病例中患者在住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致感染乙型肝炎,醫(yī)院和血站都要負(fù)責(zé)。37.患者男,60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是(
)。
A.T波倒置
B.ST段弓背抬高
√
C.P波高尖
D.出現(xiàn)小Q波
E.QRS波群增寬急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括:①ST段呈弓背向上抬高(反映心肌損傷),在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。②寬而深的Q波(反映心肌壞死),在面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。③T波倒置(反映心肌缺血),在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。④R波增高、ST段壓低、T波直立并增高,在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)時(shí)出現(xiàn)。38.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時(shí),吸氣與呼氣的比例是(
)。
A.1:1~2
B.1:1~1.5
C.1:2~3
√
D.2~3:1
E.1~1.5:2腹式呼吸是指通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。腹式呼吸吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2~1:3,每日訓(xùn)練3~4次,每次重復(fù)8~10次。39.留24小時(shí)尿標(biāo)本做17-羥類固醇檢查,為防止尿中激素被氧化,應(yīng)加的防腐劑是(
)。
A.甲苯
B.濃鹽酸
√
C.甲醛
D.高錳酸鉀
E.乙醇A項(xiàng),甲苯可防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解,一般在第一次尿液倒入后再加,使之形成薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染,用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等。B項(xiàng),濃鹽酸可防止尿中激素被氧化,24小時(shí)尿液中加濃鹽酸10ml,用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn),如17-酮類固醇,17-羥類固醇。C項(xiàng),甲醛可以防止細(xì)菌生長(zhǎng)和固定尿中有機(jī)成分,每100ml尿液中加入400mg/L甲醛0.5ml,用于尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)。40.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是(
)。
A.進(jìn)傳基因突變
B.心肌急性缺血
C.氣道變態(tài)反應(yīng)
√
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.肺泡充血水腫支氣管哮喘是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥性疾病,易感者的氣道對(duì)各種刺激因子呈現(xiàn)高反應(yīng)性,并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起,本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。41.休克病人代謝性酸中毒的表現(xiàn)是(
)。
A.呼吸深快,口唇發(fā)紺
√
B.呼吸柔快,口唇櫻紅
C.呼吸深慢,口唇發(fā)紺
D.呼吸淺快,口唇櫻紅
E.呼吸柔慢,口唇搜紅休克病人代謝性酸中毒表現(xiàn)為昏睡、昏迷、呼吸深快、節(jié)律不整、有酮味,可因缺氧而青紫,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺。42.新生兒胎齡35周,出生體重2000g,按新生兒分類應(yīng)屬于(
)。
A.極低出生件重
B.低出生體重兒
√
C.正常體重
D.足月小樣兒
E.足月兒根據(jù)出生1小時(shí)內(nèi)新生兒的出生體重進(jìn)行分類:①出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒為正常體重兒。②出生體重<2500g的新生兒為低出生體重兒,其中出生體重<1500g的新生兒為極低出生體重兒;出生體重<1000g的新生兒為超低出生體重兒。③出生體重>4000g的新生兒為巨大兒。病例中新生兒胎齡35周,出生體重2000g,屬低出生體重兒。43.關(guān)于室間隔缺損,下列錯(cuò)誤的是(
)。
A.左向右分流型
B.體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增加
D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
E.胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音
√室間隔缺損為最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損時(shí),胸骨左緣3~4肋間可聞Ⅲ~Ⅴ/Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音,第二心音(P2)增強(qiáng),伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。44.患者,男,38歲。肺部感染,遵醫(yī)囑行青霉素皮試,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),突然出現(xiàn)呼吸困難,意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(
)。
A.通知家屬
B.報(bào)告醫(yī)生
√
C.行心肺復(fù)蘇
D.給患者吸氧
E.皮下注射鹽酸腎上腺素青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)中最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克。處理青霉素過(guò)敏性休克時(shí):①應(yīng)立即停藥,就地?fù)尵?,使病人平臥,注意保暖,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②皮下注射鹽酸腎上腺素。③立即給予氧氣吸入。④根據(jù)醫(yī)囑給藥。⑤若病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。⑥密切觀察病人生命體征。45.患者,男性,21歲,大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷,懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是(
)。
A.復(fù)方硼酸溶液
B.0.2%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
√
D.2%~3%硼酸溶液
E.生理鹽水A項(xiàng),朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭,口腔pH為中性時(shí)適用。B項(xiàng),0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用,口腔pH為中性時(shí)適用。C項(xiàng),0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí),口腔pH偏堿性時(shí)適用。D項(xiàng),2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用,口腔pH偏堿性時(shí)適用。E項(xiàng),0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染,口腔pH為中性時(shí)適用。46.患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過(guò)多少攝氏度易發(fā)生中暑(
)。
A.36℃
B.40℃
C.38℃
D.35℃
√
E.37℃正常人的體溫一般恒定在37℃左右,是通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用,使產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。發(fā)生中暑的條件包括:環(huán)境溫度較高(室溫超過(guò)35℃),強(qiáng)輻射熱,或氣溫雖未達(dá)高溫,但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無(wú)足夠防暑降溫措施,在此環(huán)境中勞動(dòng)到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。47.屬于不完全骨折的是(
)。
A.橫形骨折
B.粉碎性骨折
C.青枝骨折
√
D.楔形骨折
E.嵌插骨折按骨折的程度及形態(tài),骨折可分為:①不完全骨折:骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷,依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。②完全骨折:骨骼連續(xù)性完全中斷,按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。按骨折處的穩(wěn)定性,骨折可分為:①穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及橫形骨折、嵌插骨折等。②不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的骨折,如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。因此,ABE三項(xiàng)為完全骨折,D項(xiàng)為不穩(wěn)定性骨折。48.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是(
)。
A.前脫位多見(jiàn)
B.輕微暴力即可引起
C.患肢內(nèi)收中立位皮牽引
D.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形
√
E.1個(gè)月后患肢可負(fù)重A項(xiàng),按照脫位后股骨頭位置,髖關(guān)節(jié)脫位分為三類:后脫位、前脫位、中心脫位,其中后脫位最多見(jiàn)。B項(xiàng),髖關(guān)節(jié)脫位為間接外力所致。C項(xiàng),患肢復(fù)位后置于外展中立位,皮牽引或穿丁字鞋行固定。D項(xiàng),髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙,后脫位患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形,臀部可觸及股骨頭。E項(xiàng),髖關(guān)節(jié)脫位3個(gè)月內(nèi)患肢不能負(fù)重。49.出院病人的病例排列首頁(yè)是(
)。
A.體溫單
B.入院記錄
C.住院病案首頁(yè)
√
D.病程記錄
E.出院記錄出院病人的病例排列順序?yàn)椋鹤≡翰v首頁(yè)、出院/死亡記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。50.治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,鐵劑服用的時(shí)間是(
)。
A.血紅蛋白正常后停藥
B.血紅蛋白正常2周后停藥
C.血紅蛋白正常后1個(gè)月停藥
D.血紅蛋白正常后2個(gè)月停藥
E.血紅蛋白正常后3個(gè)月停藥
√缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血,是小兒貧血中最常見(jiàn)的類型。缺鐵性貧血的治療原則為祛除病因和鐵劑治療,必要時(shí)輸血。常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。若治療反應(yīng)滿意,療程應(yīng)在血紅蛋白達(dá)到正常水平后,再繼續(xù)服用3~6個(gè)月,以增加體內(nèi)鐵儲(chǔ)存。51.護(hù)患關(guān)系的基本模式有(
)。
A.1種
B.2種
C.3種
√
D.4種
E.5種在臨床護(hù)理工作中,護(hù)患關(guān)系主要包括三種基本模式:主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。52.中毒性細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)致病菌是(
)。
A.宋內(nèi)氏痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.鮑氏痢疾桿菌
D.志賀氏痢疾桿菌
√
E.大腸痢疾桿菌細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,志賀菌屬對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),耐寒、耐濕,但不耐熱和陽(yáng)光,常用的各種消毒劑均可將其滅活。中毒性細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,臨床以突發(fā)高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥、迅速發(fā)生休克和昏迷為特征。53.最常見(jiàn)的上消化道出血的原因(
)。
A.門脈高壓癥
B.膽道疾病
C.胃十二指腸潰瘍
√
D.出血性胃炎
E.胃癌并出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后空腸等病變引起的出血。上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血。其中,消化性潰瘍是上消化道疾病最常見(jiàn)的病因。54.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育,開(kāi)始會(huì)爬的年齡是(
)。
A.3~4個(gè)月
B.5~6個(gè)月
C.8~9個(gè)月
√
D.10~11個(gè)月
E.11~12個(gè)月小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育進(jìn)程包括:①2個(gè)月,訓(xùn)練嬰兒空腹俯臥,培養(yǎng)俯臥抬頭。②3~6個(gè)月,訓(xùn)練嬰兒的抓握能力、翻身。③7~9個(gè)月,訓(xùn)練嬰兒爬行、站立、坐下和邁步。④10~12個(gè)月,嬰兒會(huì)玩“躲貓貓”的游戲,鼓勵(lì)嬰兒學(xué)走路。AB項(xiàng),訓(xùn)練嬰兒的抓握能力、翻身。C項(xiàng),嬰兒開(kāi)始爬行。DE項(xiàng),嬰兒會(huì)玩“躲貓貓”的游戲,學(xué)走路。55.顱腦出血的體位(
)。
A.頭高足低位
√
B.平臥位
C.頭低足高位
D.側(cè)臥位
E.中凹臥位顱腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取頭高足低位,有利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫。56.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是(
)。
A.抑制呼吸中樞
B.抑制膽堿酯酶的活性
√
C.破壞肝臟解毒功能
D.毒物使乙酰膽堿分解
E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制為機(jī)磷農(nóng)藥與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合,形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性,喪失分解乙酰膽堿的能力,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制,從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。57.有關(guān)尿培養(yǎng)標(biāo)本采集正確的是(
)。
A.留取首段尿送檢
B.標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送檢
C.用消毒劑清洗外陰部
√
D.宜在抗生素應(yīng)用后收集標(biāo)本
E.為得到尿液鼓勵(lì)病人多飲水A項(xiàng),尿培養(yǎng)標(biāo)本采集留取中段尿送檢。B項(xiàng),尿培養(yǎng)標(biāo)本采集后將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。C項(xiàng),尿培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部。D項(xiàng),宜在使用抗生素前或停抗生素5天收集標(biāo)本。E項(xiàng),多飲水會(huì)稀釋尿濃度,影響檢驗(yàn)結(jié)果。58.社區(qū)保健門診護(hù)士為一健康嬰兒體檢,體重7.2kg,身高65cm。護(hù)士判斷其可能的月齡是(
)。
A.6個(gè)月
√
B.9個(gè)月
C.1歲
D.1歲半
E.2歲新生兒出生體重平均為3kg。3個(gè)月是出生時(shí)2倍(6kg),1周歲是出生時(shí)3倍(9kg),2歲是出生時(shí)4倍(12kg)。新生兒月齡的推算公式如下:①1~6個(gè)月:體重=出生體重+月齡×0.7;②7~12個(gè)月:體重=6+月齡×0.25;③2~12歲:體重=年齡×2+8。病例中新生兒體重為7.2kg,因此帶入1~6個(gè)月公式:7.2=3+月齡×0.7,月齡為6。59.患者男,29歲。診斷為肺炎,體溫39.2℃,8:00護(hù)士為其測(cè)量體溫,下次測(cè)量體溫的時(shí)間最晚能延長(zhǎng)至(
)。
A.9:00
B.11:00
C.12:00
√
D.10:00
E.13:00體溫39.1~41℃屬于高熱。對(duì)于高熱病人,應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量體溫1次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。病例中患者體溫39.2℃,8:00測(cè)量體溫,下次測(cè)量體溫的時(shí)間最晚能延長(zhǎng)至4小時(shí)后,即12:00。60.發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故什么時(shí)候上報(bào)(
)。
A.2小時(shí)
B.6小時(shí)
C.12小時(shí)
√
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定:發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門。61.患者,男性,36歲,因咳嗽、發(fā)熱前來(lái)就診,醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌肉內(nèi)注射,每日2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試,操作時(shí)錯(cuò)誤的是(
)。
A.在皮試盤內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救藥品
B.皮試前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史
C.因常溫下易降解,所以皮試液一定要現(xiàn)配現(xiàn)用
D.配制青霉素皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋
√
E.按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下段注射皮試液0.1ml青霉素皮試液須用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋,以一瓶80萬(wàn)U青霉素為例,加入0.9%氯化鈉溶液4ml,則每毫升含20萬(wàn)U。62.患者,女,68歲,因心功能衰竭入院,現(xiàn)使用洋地黃進(jìn)行治療,患者現(xiàn)需要使用利尿劑,患者最可能使用的是(
)。
A.呋塞米
B.布美他尼
C.螺內(nèi)酯
√
D.氫氯噻嗪
E.吲達(dá)帕胺心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑可排出體內(nèi)潴留的體液,減輕心臟前負(fù)荷,改善心功能。常用的利尿劑包括:①排鉀利尿劑:如氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等。②保鉀利尿劑:如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。病例中患者使用洋地黃類藥物,低血鉀容易導(dǎo)致洋地黃中毒,因此應(yīng)使用保鉀利尿劑,密切觀察血鉀。63.霍亂的隔離期是(
)。
A.隔離至臨床癥狀消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
B.隔離至臨床癥狀消失,糞便隔日培養(yǎng)1次,連續(xù)2次陰性
√
C.隔離至臨床癥狀消失,糞便培養(yǎng)1次陰性
D.隔離至臨床癥狀消失,糞便隔日培養(yǎng)1次,連續(xù)3次陰性
E.隔離至臨床癥狀消失霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病,發(fā)病急、傳播快、治療不及時(shí)病死率極高。屬于甲類傳染病,通過(guò)消化道傳播,經(jīng)水傳播是最重要的傳播途徑。需要嚴(yán)密隔離待癥狀消失,并隔天糞便培養(yǎng)1次,連續(xù)2次,如陰性可解除隔離。64.不符合鋪床節(jié)力原則的是(
)。
A.備齊用物,按序放置
B.身體靠床沿
C.上身前傾,兩膝直立
√
D.下肢稍分開(kāi),保持穩(wěn)定性
E.使用肘部力量,動(dòng)作輕柔鋪床時(shí)應(yīng)遵循節(jié)力原則:①操作前,備齊物品,按順序放置,減少無(wú)效動(dòng)作,避免多次走動(dòng)。②鋪床前,將床升至便于鋪床的高度,以防腰部過(guò)度彎曲。③鋪床時(shí),身體盡量靠近床邊,上身保持直立,兩膝稍彎曲以降低重心,兩腳根據(jù)活動(dòng)情況分開(kāi),以擴(kuò)大支撐面,有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性。④操作中,使用肘部力量,動(dòng)作平穩(wěn)連續(xù)。65.患者女,28歲,因“婚后2年,未避孕未孕”診斷為“不孕癥”而入院,入院后,在進(jìn)行婦科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者伴有尖銳濕疣,護(hù)士便將此信息告知了科室護(hù)士,并告知了同病房的其他患者,該護(hù)士的行為屬于(
)。
A.侵犯患者的人格權(quán)
B.侵犯患者的隱私權(quán)
√
C.侵犯患者的同意權(quán)
D.侵犯患者的生命健康權(quán)
E.侵犯患者的知情權(quán)護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中有尊重和保護(hù)病人隱私的義務(wù),護(hù)士有責(zé)任對(duì)病人隱私加以保密,并且未經(jīng)病人同意,不得復(fù)印或轉(zhuǎn)發(fā)病人病歷,不得將病人個(gè)人信息泄露給治療護(hù)理無(wú)關(guān)的其他人員。病例中護(hù)士向科室護(hù)士、同病房的其他患者透露患者有尖銳濕疣,屬于侵犯了患者隱私權(quán)。66.屬于乙類傳染病,但按甲類管理的疾病是(
)。
A.傷寒
B.霍亂
C.高致病性禽流感
D.鼠疫
E.傳染性非典型肺炎
√對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。67.漏斗骨盆胎頭內(nèi)旋導(dǎo)致(
)。
A.持續(xù)性枕前位
B.持續(xù)性枕后位
√
C.持續(xù)性臀先露
D.持續(xù)性肩先露
E.子宮破裂中骨盆及骨盆出口平面狹窄常見(jiàn)于漏斗骨盆。臨產(chǎn)后先露入盆不困難,但胎頭下降至中骨盆和出口平面時(shí),常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位,形成持續(xù)性枕橫位或枕后位。68.年齡達(dá)60歲之后每增長(zhǎng)1歲心排血量是(
)。
A.增加1%
B.增加2%
C.下降1%
√
D.下降2%
E.無(wú)明顯變化老年人心肌纖維萎縮,順應(yīng)性下降,收縮力減弱,從60歲開(kāi)始,年齡每增長(zhǎng)1歲,心排出量下降1%。竇房結(jié)內(nèi)部和周圍有網(wǎng)狀纖維增生,一些傳導(dǎo)束支往往因長(zhǎng)期勞損、缺血、受壓等因素引起纖維化硬化或鈣化,從而易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。69.留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(
)。
A.每周更換尿袋一次
√
B.每天更換尿袋一次
C.每周更換尿管一次
D.觀察尿量及性狀
E.每天行會(huì)陰護(hù)理兩次留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理措施包括:①每日清潔尿道口1~2次。②鼓勵(lì)病人多飲水,每日攝入2000ml以上。③每日定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)排空,并記錄尿量。④一般導(dǎo)尿管每周更換一次。⑤引流管和集尿袋應(yīng)妥善安置,不可高于恥骨聯(lián)合。⑥每周查一次尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶,及時(shí)膀胱沖洗。⑦采取間歇性?shī)A管方式訓(xùn)練膀胱功能,一般3~4小時(shí)開(kāi)放一次。70.患者,男。春節(jié)期間出國(guó)游玩,回國(guó)后確診COVID-19,關(guān)于該患者的隔離處理措施,正確的是(
)。
A.患者有權(quán)拒絕隔離
B.自我居家隔離
C.在醫(yī)院傳染病房進(jìn)行強(qiáng)制隔離
√
D.無(wú)須隔離
E.在醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行隔離COVID-19新冠肺炎屬于乙類傳染病,按照甲類管理,必須強(qiáng)制隔離。71.靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)藥液不滴,查無(wú)回血,輕輕擠壓輸液管有阻力感,此時(shí)應(yīng)(
)。
A.調(diào)整針頭位置
B.局部熱敷按摩
C.升高輸液瓶高度
D.適當(dāng)變換肢體位置
E.更換針頭重新穿刺
√藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無(wú)回血,可確定針頭阻塞。應(yīng)該拔針并更換針頭,重新穿刺。72.“后天之本”指的是(
)。
A.肝
B.心
C.脾
√
D.肺
E.腎中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,脾為后天之本,氣血生化之源。人出生后,所有的生命活動(dòng)都有賴于后天脾胃攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的,可以通過(guò)后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足,同樣可以延年益壽;先天非常好,如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng),久之就會(huì)多病減壽。73.患兒,10個(gè)月,易激惹,夜間哭鬧多、睡眠不安。查體:方顱、肋骨串珠,手鐲征(+),診斷為佝僂病,以下護(hù)理措施不妥的是(
)。
A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
B.操作輕柔以防斷針
C.多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)
D.添加含維生素D的食物
E.積極進(jìn)行站立行走鍛煉
√維生素D缺乏性佝僂病的主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。其護(hù)理為:①戶外活動(dòng)。患兒生后2~3周后每日可進(jìn)行戶外活動(dòng),直接接受陽(yáng)光照射,冬季也要保證每日1~2小時(shí)的戶外活動(dòng)。②補(bǔ)充維生素D。提倡母乳喂養(yǎng),給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。③預(yù)防骨骼畸形和骨折。衣著柔軟、寬松,床鋪松軟,避免早坐、站、行,避免久坐、久站。74.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是(
)。
A.自身抗體IgM
√
B.外源性抗體
C.自身抗體IgA
D.膠原蛋白
E.Ⅱ型膠原抗體類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般認(rèn)為是某些可疑病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染人體,在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細(xì)胞,引起自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱為類風(fēng)濕因子。75.物理降溫后測(cè)體溫的時(shí)間間隔為(
)。
A.10分鐘
B.20分鐘
C.30分鐘
√
D.60分鐘
E.15分鐘發(fā)熱患者兩次物理降溫的時(shí)間間隔為30分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起繼發(fā)性效應(yīng),不但抵消治療效果,還可導(dǎo)致不良反應(yīng),出現(xiàn)凍傷等,甚至造成組織細(xì)胞死亡。76.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為(
)。
A.10°~20°,30°~35°
B.20°~25°,20°~30°
C.20°~25°,30°~35°
D.5°~10°,20°~30°
E.10°~20°,20°~30°
√中凹臥位要求將床頭抬高10°~20°角,床尾抬高20°~30°角。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。77.心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時(shí)間是產(chǎn)后(
)。
A.3天
√
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加,32~34周達(dá)高峰,約增加30%~45%,加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛、分娩疲勞、新生兒哺乳等負(fù)擔(dān)。因此在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內(nèi),是患有心臟病產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,也最容易出現(xiàn)心力衰竭危及生命。78.少尿是指24小時(shí)尿量少于(
)。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
√
E.500ml少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。79.某女?huà)胄律鷥海?天,家人在其尿布上發(fā)現(xiàn)血跡,檢查發(fā)現(xiàn)新生兒飲食可,精神佳,無(wú)其他異常。其家長(zhǎng)十分焦慮,詢問(wèn)責(zé)任護(hù)士,該護(hù)士解釋該現(xiàn)象為(
)。
A.月經(jīng)
B.尿路感染
C.假月經(jīng)
√
D.外陰損傷
E.腎病綜合征部分女?huà)朐谏?~7天,可見(jiàn)陰道流出少量的血液,持續(xù)1周,稱為假月經(jīng)。這是母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般無(wú)須處理。80.患者,女,25歲?;硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病,不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余,體溫波動(dòng)在37.5~38.5℃,應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效,今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住院。入院后心臟彩超檢查二尖瓣有一大小約為10mm×10mm贅生物。護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是(
)。
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.動(dòng)脈栓塞
√
D.出血
E.深靜脈血栓感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染,伴贅生物形成。贅生物引起的動(dòng)脈栓塞可發(fā)生在機(jī)體的任何部位,如腦、心臟、脾、腎、腸系膜及四肢。病例中患者心臟彩超檢查示二尖瓣有一大小為10mm×10mm贅生物,該贅生物一旦脫落,就會(huì)造成動(dòng)脈栓塞。據(jù)此,護(hù)士最應(yīng)該預(yù)防和關(guān)注的是動(dòng)脈栓塞。81.患者,女性,50歲。為明確診斷,須留取尿常規(guī)標(biāo)本,護(hù)士應(yīng)告知病人正確的方法為(
)。
A.留取晨起第一次尿
√
B.飯前半小時(shí)留取
C.隨時(shí)收集尿液
D.收集12小時(shí)尿
E.收集24小時(shí)尿A項(xiàng),為明確診斷,須收集尿常規(guī)標(biāo)本。囑病人將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi),檢測(cè)尿比重需留100ml,其余檢驗(yàn)留取30~50ml即可。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確,更具有參考意義。DE項(xiàng),12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本主要用于定量檢查,如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17-羥類固醇、17-酮類固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿濃縮查結(jié)核桿菌等。82.生物反饋治療針對(duì)哪種精神類疾?。?/p>
)。
A.強(qiáng)迫癥
B.焦慮癥
√
C.精神分裂癥
D.多動(dòng)癥
E.躁狂癥生物反饋療法可用于治療頭痛、偏頭痛、哮喘、癲癇、高血壓、皮膚科疾病以及焦慮癥、恐怖性神經(jīng)癥、失眠、腰背痛等。生物反饋治療使病人放松,以減輕焦慮。83.患者男,63歲。因呼吸衰竭入院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象,考慮為(
)。
A.肺性腦病先兆
B.呼吸興奮劑過(guò)量
√
C.痰液堵塞
D.通氣量不足
E.呼吸性堿中毒呼吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭。呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí),須注意觀察是否有呼吸興奮劑使用過(guò)量的反應(yīng),如顏面潮紅、面部肌肉顫動(dòng)、煩躁不安等現(xiàn)象,若有應(yīng)減慢滴速或停用。84.肝性腦病病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋?/p>
)。
A.可以減氨的產(chǎn)生和吸收
√
B.肥皂水易引起腹脹
C.可以防止發(fā)生酸中毒
D.肥皂水易造成腸穿孔
E.可以防止發(fā)生水腫肝性腦病病人忌用肥皂水灌腸,因其可使腸腔內(nèi)呈堿性,使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織,血氨增加會(huì)加重肝性腦病。85.醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑護(hù)士照樣執(zhí)行,造成病人死亡,誰(shuí)需要負(fù)責(zé)(
)。
A.醫(yī)生
B.護(hù)士
C.醫(yī)院
D.醫(yī)生和護(hù)士
√
E.醫(yī)院、醫(yī)生和護(hù)士《護(hù)士條例》規(guī)定:護(hù)士在執(zhí)業(yè)中未能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯(cuò)誤,執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,醫(yī)生與執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士共同承擔(dān)法律責(zé)任。86.患者,男性,25歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,該患者痰液的特點(diǎn)是(
)。
A.果醬樣
B.大量膿痰久置分3層
√
C.鐵銹色
D.咖啡樣
E.粉紅色支氣管擴(kuò)張患者的痰液靜置后可分三層:上層為泡沫黏液,中層為漿液,下層為膿性物和壞死組織,如合并厭氧菌感染,則痰及呼氣有臭味。87.肝硬化患者大量腹水時(shí),體位宜采取(
)。
A.半臥位
√
B.頭低腳高位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位肝硬化大量腹水病人宜取半臥位,使膈肌下降,以減輕呼吸困難。88.心肌梗死首選的治療措施是(
)。
A.溶栓
√
B.注射哌替啶
C.防止心律失常
D.降血壓
E.補(bǔ)充血容量心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血流灌注,住院后爭(zhēng)取在30分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓或在90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療,以挽救瀕死的心肌、防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大。89.嬰兒,7個(gè)月,母乳喂養(yǎng)。中度貧血,疲乏、無(wú)力,診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。健康教育時(shí),告知家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是(
)。
A.鐵攝入不足
B.鐵需要量增多
C.維生素C攝入不足
D.維生素D攝入不足
E.維生素B12及葉酸供給不足
√營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物的作用,導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血,以6個(gè)月~2歲嬰幼兒多見(jiàn)?;純号R床表現(xiàn)為虛胖,毛發(fā)稀疏細(xì)黃,面色蒼黃或蠟黃,口唇、指甲等處蒼白,常伴肝、脾腫大,煩躁、易怒。維生素B12缺乏患兒表情呆滯、目光發(fā)直、少哭不笑、反應(yīng)遲鈍、嗜睡,智力及動(dòng)作發(fā)育落后。90.患兒,男,9歲。護(hù)士詢問(wèn)其有關(guān)好朋友的情況,主要是為了評(píng)估孩子的(
)。
A.語(yǔ)言發(fā)育
B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育
C.心理發(fā)育
D.社交發(fā)展
√
E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育社交指社會(huì)上人與人的交際往來(lái),是人們運(yùn)用一定的方式(工具)傳遞信息、交流思想的意識(shí),以達(dá)到某種目的的社會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)。護(hù)士詢問(wèn)其有關(guān)好朋友的情況,主要是為了評(píng)估孩子的社交發(fā)展。91.大便隱血實(shí)驗(yàn)可以吃哪種食物(
)。
A.蔬菜
B.羊肉
C.牛肉
D.豆腐
√
E.內(nèi)臟大便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前3日,指導(dǎo)患者避免服用鐵劑、維生素C、動(dòng)物血和內(nèi)臟、瘦肉以及大量綠色蔬菜,如有牙齦出血,勿咽下血性唾液,以防糞便隱血試驗(yàn)檢查呈假陽(yáng)性。92.昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備(
)。
A.壓舌板
B.治療碗
C.彎血管鉗
D.漱口杯
√
E.石蠟油昏迷病人要禁止漱口,禁飲、禁食,防止誤吸造成吸入性肺炎。93.最易骨折的肋骨是(
)。
A.第1~2肋
B.第2~3肋
C.第8~10肋
D.第4~7肋
√
E.第11~12肋肋骨骨折多數(shù)為外來(lái)暴力所致,可分為直接暴力和間接暴力,以4~7肋骨折最為多見(jiàn)。94.肝性腦病的病人進(jìn)行灌腸,一共5步,錯(cuò)誤的是(
)。
A.第一步準(zhǔn)備800ml水
B.第二步測(cè)溫度39~41℃
C.第三步把水倒入灌腸袋并放入可溶性肥皂
√
D.第四步鋪中單調(diào)節(jié)支架高度
E.第五步調(diào)節(jié)灌腸高度40~60cm肝性腦病病人忌用肥皂水灌腸,因其可使腸腔內(nèi)呈堿性,使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織,血氨增加,加重肝性腦病。95.急性蜂窩織炎的主要致病菌為(
)。
A.溶血性鏈球菌
√
B.大腸埃希菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌急性蜂窩織炎的致病菌多為溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌等。96.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在(
)。
A.搶救病人時(shí)
√
B.手術(shù)結(jié)束后
C.電話告知時(shí)
D.外出會(huì)診時(shí)
E.換藥期間所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效,一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí),醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤,方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。97.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔是(
)。
A.1.5mm
√
B.3mm
C.4mm
D.4.5mm
E.5mm有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小。正常瞳孔直徑為2~5mm,直徑<2mm,稱為瞳孔縮小。98.以下哪種性格易發(fā)生高血壓(
)。
A.A型性格
√
B.B型性格
C.C型性格
D.D型性格
E.E型性格A型人格的人,“好勝心強(qiáng)、容易激動(dòng)、遇事急躁、比較自負(fù)、克制能力差、具有攻擊傾向、常感到時(shí)間不
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