2025年4月口腔組織病理學(xué)模擬考試題與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.多形性腺瘤,腫瘤中有()選項(xiàng)A、軟骨樣組織選項(xiàng)B、牙乳頭樣組織選項(xiàng)C、腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成選項(xiàng)D、篩孔樣結(jié)構(gòu)選項(xiàng)E、牙體組織參考答案：(A)說(shuō)明：多形性腺瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤中含有軟骨樣組織是多形性腺瘤的典型表現(xiàn)之一。牙體組織、牙乳頭樣組織一般不出現(xiàn)在多形性腺瘤中；篩孔樣結(jié)構(gòu)常見(jiàn)于腺樣囊性癌；腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成是腺泡細(xì)胞癌的特點(diǎn)。2.牙髓緩慢充血,髓角有膿腫形成,膿腫周?chē)Ｓ腥庋拷M織包繞,而其余牙髓組織正常,屬于以下哪種牙髓炎()選項(xiàng)A、慢性潰瘍性牙髓炎成選項(xiàng)B、上皮型慢性增生性牙髓炎選項(xiàng)C、潰瘍型慢性增生性牙髓炎選項(xiàng)D、牙髓網(wǎng)狀變性選項(xiàng)E、慢性閉鎖性牙髓炎參考答案：(E)說(shuō)明：慢性閉鎖性牙髓炎的病理表現(xiàn)為牙髓緩慢充血，髓角有膿腫形成，膿腫周?chē)Ｓ腥庋拷M織包繞，而其余牙髓組織正常。牙髓網(wǎng)狀變性是牙髓組織的一種退行性變；上皮型慢性增生性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙髓息肉由大量成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成；潰瘍型慢性增生性牙髓炎的牙髓息肉表面無(wú)上皮覆蓋；慢性潰瘍性牙髓炎為有較大穿髓孔，表面有食物殘?jiān)雀采w。3.牙槽骨吸收處的Howship陷窩內(nèi)的細(xì)胞是()選項(xiàng)A、成牙骨質(zhì)細(xì)胞選項(xiàng)B、成骨細(xì)胞選項(xiàng)C、成纖維細(xì)胞選項(xiàng)D、牙周膜干細(xì)胞選項(xiàng)E、破骨細(xì)胞參考答案：(E)說(shuō)明：破骨細(xì)胞是骨吸收的主要細(xì)胞，牙槽骨吸收處的Howship陷窩內(nèi)的細(xì)胞是破骨細(xì)胞。成牙骨質(zhì)細(xì)胞與牙骨質(zhì)形成有關(guān)；成纖維細(xì)胞主要參與牙周組織中纖維的合成等；牙周膜干細(xì)胞具有自我更新和多向分化潛能；成骨細(xì)胞主要參與骨的形成。4.牙尖的數(shù)目是由什么決定的()選項(xiàng)A、牙板選項(xiàng)B、成釉器選項(xiàng)C、牙乳頭和成釉器的相互誘導(dǎo)選項(xiàng)D、生長(zhǎng)中心選項(xiàng)E、牙乳頭參考答案：(E)說(shuō)明：牙乳頭決定了牙尖的數(shù)目，牙乳頭在牙齒發(fā)育中起重要作用，它誘導(dǎo)成釉器形成牙釉質(zhì)，自身分化形成牙本質(zhì)和牙髓等，牙乳頭的形態(tài)決定了牙冠的形態(tài)包括牙尖的數(shù)目等。5.牙髓腔隨增齡而縮窄,是由于形成了()選項(xiàng)A、透明牙木質(zhì)選項(xiàng)B、管周牙本質(zhì)選項(xiàng)C、修復(fù)性牙本質(zhì)選項(xiàng)D、繼發(fā)性牙本質(zhì)選項(xiàng)E、原發(fā)性牙本質(zhì)參考答案：(D)說(shuō)明：牙髓腔隨增齡而縮窄是因?yàn)槔^發(fā)性牙本質(zhì)的形成。繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙發(fā)育至根尖孔形成后，在一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)，它的形成會(huì)使髓腔逐漸縮小。管周牙本質(zhì)是圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的牙本質(zhì)；修復(fù)性牙本質(zhì)是牙本質(zhì)受到損傷刺激后形成的；原發(fā)性牙本質(zhì)是牙發(fā)育過(guò)程中形成的；透明牙本質(zhì)是牙本質(zhì)受到長(zhǎng)期緩慢刺激后，小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，礦物鹽沉積封閉小管，使該區(qū)域的牙本質(zhì)透明度增加形成的。這些均與牙髓腔隨增齡縮窄的原因無(wú)關(guān)。6.扁平苔蘚()選項(xiàng)A、玫瑰花樣結(jié)構(gòu)選項(xiàng)B、黏液樣區(qū)域選項(xiàng)C、膠樣小體選項(xiàng)D、同心圓鈣化選項(xiàng)E、角化珠參考答案：(C)說(shuō)明：扁平苔蘚病理表現(xiàn)為上皮不全角化或無(wú)角化，棘層增生，基底細(xì)胞液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)膠樣小體。膠樣小體是扁平苔蘚的特征性病理表現(xiàn)之一。7.關(guān)于附著齦的描述,不正確的是()選項(xiàng)A、緊密附著在牙及牙槽嵴表面選項(xiàng)B、表面有許多點(diǎn)狀凹陷稱(chēng)點(diǎn)彩選項(xiàng)C、顏色暗紅選項(xiàng)D、位于游離齦的根方選項(xiàng)E、質(zhì)堅(jiān)韌參考答案：(C)說(shuō)明：附著齦位于游離齦的根方，緊密附著在牙及牙槽嵴表面，質(zhì)堅(jiān)韌，表面有許多點(diǎn)狀凹陷稱(chēng)點(diǎn)彩，正常附著齦呈粉紅色，而不是暗紅色，所以答案選[D]。8.舌癌病變鏡下見(jiàn)角化珠量多,細(xì)胞間橋明顯,核分裂少見(jiàn),無(wú)非典型核分裂相及多核巨細(xì)胞。依據(jù)WHO1971年的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)歸為()選項(xiàng)A、鱗癌I級(jí)選項(xiàng)B、鱗癌I-II級(jí)選項(xiàng)C、鱗癌II級(jí)選項(xiàng)D、鱗癌II-III級(jí)選項(xiàng)E、鱗癌III級(jí)參考答案：(A)說(shuō)明：該病例鏡下見(jiàn)角化珠量多，細(xì)胞間橋明顯，核分裂少見(jiàn)，無(wú)非典型核分裂相及多核巨細(xì)胞，這些表現(xiàn)符合高分化鱗癌特點(diǎn)，按照WHO1971年分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)歸為鱗癌I級(jí)。9.牙本質(zhì)由哪個(gè)部分形成()選項(xiàng)A、牙蕾選項(xiàng)B、牙板剩余選項(xiàng)C、成釉器選項(xiàng)D、牙乳頭選項(xiàng)E、牙囊參考答案：(D)說(shuō)明：牙本質(zhì)由牙乳頭形成。牙乳頭是牙髓的原始組織，當(dāng)牙乳頭周?chē)醒辣举|(zhì)形成時(shí)即稱(chēng)為牙髓。牙蕾是牙齒發(fā)育的起始階段；牙板剩余可形成上皮珠等；牙囊發(fā)育形成牙周組織；成釉器發(fā)育形成釉質(zhì)。10.牙瘤()選項(xiàng)A、良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤選項(xiàng)B、成牙組織的錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形選項(xiàng)C、腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可侵犯包膜,易復(fù)發(fā)選項(xiàng)D、為良性腫瘤,呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)選項(xiàng)E、有完整包膜,術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)參考答案：(B)說(shuō)明：牙瘤是成牙組織的錯(cuò)構(gòu)或發(fā)育畸形。它不是真性腫瘤，不呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，也不存在復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，A選項(xiàng)描述的是牙源性角化囊性瘤等；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤不是呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤不存在侵犯包膜、易復(fù)發(fā)情況；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，牙瘤沒(méi)有完整包膜。11.在早期釉質(zhì)齲光鏡下所見(jiàn)的四層典型結(jié)構(gòu)中,由脫礦和再脫礦雙重作用所形成的結(jié)構(gòu)是()選項(xiàng)A、透明層選項(xiàng)B、病損體部選項(xiàng)C、暗層選項(xiàng)D、崩解層選項(xiàng)E、表層參考答案：(C)說(shuō)明：早期釉質(zhì)齲的暗層，孔隙大小不一，其中一些孔隙較大，可容納脫礦后的晶體，另一些孔隙較小，可發(fā)生再礦化，是由脫礦和再礦化雙重作用所形成的結(jié)構(gòu)。表層由于唾液的礦化作用等保持相對(duì)完整，脫礦程度相對(duì)較輕；透明層是最早發(fā)生脫礦的部位；病損體部脫礦最嚴(yán)重；崩解層是齲損進(jìn)一步發(fā)展，結(jié)構(gòu)破壞崩解的層次。12.角化層常形成微小膿腫的是()選項(xiàng)A、天皰瘡選項(xiàng)B、口腔黏膜念珠菌病選項(xiàng)C、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡選項(xiàng)D、口腔毛狀白斑選項(xiàng)E、皰疹性口炎參考答案：(B)說(shuō)明：口腔黏膜念珠菌病時(shí)，角化層常形成微小膿腫。念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒引起，病變表現(xiàn)為上皮細(xì)胞氣球樣變、網(wǎng)狀液化等?？谇幻珷畎装呤怯蒃B病毒感染引起的口腔黏膜病變。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性疾病，主要病理表現(xiàn)為棘層松解。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡主要病理變化為基底細(xì)胞液化變性等。13.無(wú)釉柱釉質(zhì)位于()選項(xiàng)A、釉質(zhì)表層3μm選項(xiàng)B、近托姆斯突處選項(xiàng)C、釉質(zhì)鈣化程度較低處選項(xiàng)D、近釉質(zhì)生長(zhǎng)線處選項(xiàng)E、釉質(zhì)最內(nèi)層和表層30μm參考答案：(E)說(shuō)明：無(wú)釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)最內(nèi)層和表層30μm。在釉質(zhì)最內(nèi)層，可能由于成釉細(xì)胞在最初分泌釉質(zhì)時(shí)，托姆斯突尚未形成，所以此處無(wú)釉柱結(jié)構(gòu)；在釉質(zhì)表層30μm，晶體排列方向較為一致，也無(wú)釉柱結(jié)構(gòu)。14.所有恒牙的牙蕾在胚胎第幾個(gè)月時(shí)形成()選項(xiàng)A、第4個(gè)月選項(xiàng)B、第6個(gè)月選項(xiàng)C、第5個(gè)月選項(xiàng)D、第3個(gè)月選項(xiàng)E、第2個(gè)月參考答案：(A)15.甲狀舌管開(kāi)始退化的時(shí)間在()選項(xiàng)A、胚胎第8周選項(xiàng)B、胚胎第6周選項(xiàng)C、胚胎第3周選項(xiàng)D、生后第3周選項(xiàng)E、胚胎第9周參考答案：(B)說(shuō)明：胚胎第6周左右甲狀舌管開(kāi)始退化，故答案選A。16.牙源性腺樣瘤的好發(fā)部位為()選項(xiàng)A、上頜單尖牙區(qū)選項(xiàng)B、上頜切牙區(qū)選項(xiàng)C、下頜單尖牙區(qū)選項(xiàng)D、磨牙區(qū)選項(xiàng)E、下頜切牙區(qū)參考答案：(A)說(shuō)明：牙源性腺樣瘤好發(fā)于上頜單尖牙區(qū)，此區(qū)域是其較為特定的發(fā)病部位，這是牙源性腺樣瘤的一個(gè)重要臨床特征，有助于與其他牙源性腫瘤相鑒別診斷。17.根尖周肉芽腫的上皮炎性增生,可導(dǎo)致哪種根尖周病變類(lèi)型()選項(xiàng)A、致密性骨炎選項(xiàng)B、慢性根尖周肉芽腫選項(xiàng)C、根尖周囊腫選項(xiàng)D、急性牙槽膿腫選項(xiàng)E、急性牙周膿腫參考答案：(C)說(shuō)明：根尖周肉芽腫內(nèi)的上皮可發(fā)生增生，當(dāng)增生的上皮團(tuán)中央部分由于營(yíng)養(yǎng)障礙，液化變性，滲透壓增高吸引周?chē)M織液，進(jìn)而發(fā)展成囊腫，形成根尖周囊腫。致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長(zhǎng)時(shí)間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，與上皮炎性增生無(wú)關(guān)；慢性根尖周肉芽腫本身就是題干所描述的病變，不是其進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果；急性牙周膿腫主要與牙周炎有關(guān)，和根尖周肉芽腫上皮炎性增生無(wú)關(guān)；急性牙槽膿腫多是由根尖周病變急性發(fā)作引起，而非上皮炎性增生直接導(dǎo)致。18.釉質(zhì)中無(wú)機(jī)物占重量的百分比為()選項(xiàng)A、86%選項(xiàng)B、70%選項(xiàng)C、96%-97%選項(xiàng)D、12%選項(xiàng)E、29%參考答案：(C)說(shuō)明：釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無(wú)機(jī)物占重量的96%-97%，占體積的86%。19.皰在基底層之下,基底細(xì)胞變性,使上皮全層與固有層分離為以下哪項(xiàng)病變的表述()選項(xiàng)A、棘層松解選項(xiàng)B、角化不良選項(xiàng)C、棘層內(nèi)皰選項(xiàng)D、基層下皰選項(xiàng)E、異常增生參考答案：(D)說(shuō)明：基層下皰的特點(diǎn)是皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。角化不良是指上皮細(xì)胞未達(dá)到正常分化程度就開(kāi)始角化；異常增生是指上皮細(xì)胞的異常分化；棘層松解是指棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、解離；棘層內(nèi)皰是指皰在棘層內(nèi)。20.見(jiàn)于成熟釉質(zhì)表面的是()選項(xiàng)A、無(wú)細(xì)胞無(wú)纖維牙骨質(zhì)選項(xiàng)B、有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)選項(xiàng)C、無(wú)細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)選項(xiàng)D、無(wú)細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)選項(xiàng)E、有細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)參考答案：(A)說(shuō)明：無(wú)細(xì)胞無(wú)纖維牙骨質(zhì)見(jiàn)于成熟釉質(zhì)表面，這種牙骨質(zhì)很薄，無(wú)細(xì)胞成分，也無(wú)纖維成分，主要是一層含膠原纖維的無(wú)結(jié)構(gòu)的基質(zhì)，其作用可能是封閉釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界處，防止細(xì)菌等入侵。21.成牙本質(zhì)細(xì)胞突伸入成釉細(xì)胞間形成的結(jié)構(gòu)是()選項(xiàng)A、釉柱選項(xiàng)B、釉板選項(xiàng)C、釉小皮選項(xiàng)D、釉梭選項(xiàng)E、釉叢參考答案：(D)說(shuō)明：釉梭是成牙本質(zhì)細(xì)胞突伸入到成釉細(xì)胞之間形成的。釉小皮是成釉細(xì)胞分泌的一層有機(jī)薄膜；釉板是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)；釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)；釉叢起自釉牙本質(zhì)界向牙表面散開(kāi)。22.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是()選項(xiàng)A、基底細(xì)胞腺瘤選項(xiàng)B、腺淋巴瘤選項(xiàng)C、嗜酸性腺瘤選項(xiàng)D、多形性腺瘤選項(xiàng)E、腺泡細(xì)胞癌參考答案：(A)說(shuō)明：基底細(xì)胞腺瘤由腫瘤性上皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成。腫瘤細(xì)胞密集成團(tuán)或呈條索狀，細(xì)胞為基底樣細(xì)胞，呈立方或柱狀，邊界不清，胞質(zhì)較少，嗜伊紅，細(xì)胞核較大，圓形或卵圓形。腫瘤團(tuán)塊周邊的細(xì)胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞，此為基底細(xì)胞腺瘤的典型組織學(xué)表現(xiàn)。多形性腺瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，排列方式復(fù)雜，無(wú)柵欄狀排列特點(diǎn)；腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣組織構(gòu)成；嗜酸性腺瘤主要由大嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成；腺泡細(xì)胞癌瘤細(xì)胞呈腺泡狀、漿液性細(xì)胞樣，無(wú)柵欄狀排列。23.臨床上表現(xiàn)為白色、非均質(zhì)口腔黏膜病變,鏡下見(jiàn)上皮層內(nèi)的全部細(xì)胞均呈非典型性,即細(xì)胞惡變,而基底膜尚完整,此病例的診斷應(yīng)為()選項(xiàng)A、上皮中度異常增生選項(xiàng)B、角化不良選項(xiàng)C、浸潤(rùn)性癌選項(xiàng)D、紅斑選項(xiàng)E、,原位癌參考答案：(E)說(shuō)明：鏡下見(jiàn)上皮層內(nèi)細(xì)胞全部呈非典型性即惡變，但基底膜尚完整，符合原位癌的特點(diǎn)。原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。紅斑鏡下表現(xiàn)多樣，不一定是這種特征；浸潤(rùn)性癌癌細(xì)胞已突破基底膜；上皮中度異常增生細(xì)胞異型性達(dá)不到全部惡變程度；角化不良主要是指上皮細(xì)胞角化異常，與題干描述不符。24.鐘狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成()選項(xiàng)A、4選項(xiàng)B、2選項(xiàng)C、5選項(xiàng)D、3選項(xiàng)E、6參考答案：(A)說(shuō)明：鐘狀期成釉器由外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層、星網(wǎng)狀層、中間層4層細(xì)胞構(gòu)成，所以有4層以上細(xì)胞，答案選E。25.上頜尖牙來(lái)源于哪個(gè)突起()選項(xiàng)A、鼻突選項(xiàng)B、球狀突選項(xiàng)C、下頜突選項(xiàng)D、側(cè)鼻突選項(xiàng)E、上頜突參考答案：(E)說(shuō)明：上頜尖牙由上頜突和球狀突聯(lián)合發(fā)育而成，其中上頜突起主要作用。下頜突主要形成下頜的結(jié)構(gòu)；球狀突參與上唇、鼻等部分的形成；鼻突分為中鼻突、側(cè)鼻突等，對(duì)鼻腔等結(jié)構(gòu)發(fā)育有重要意義，側(cè)鼻突主要參與鼻外側(cè)壁等的形成，但上頜尖牙主要來(lái)源于上頜突。26.下列哪種不屬于牙源性上皮()選項(xiàng)A、Serre上皮剩余選項(xiàng)B、Malassez上皮剩余選項(xiàng)C、牙齦上皮選項(xiàng)D、縮余釉上皮選項(xiàng)E、原發(fā)性上皮帶參考答案：(C)說(shuō)明：牙齦上皮是口腔黏膜上皮的一部分，不屬于牙源性上皮。原發(fā)性上皮帶是牙胚發(fā)育早期的上皮結(jié)構(gòu)；縮余釉上皮是釉質(zhì)發(fā)育完成后殘留的上皮；Malassez上皮剩余是牙根發(fā)育過(guò)程中上皮根鞘殘留的上皮；Serre上皮剩余是牙板在發(fā)育過(guò)程中殘留的上皮，它們都屬于牙源性上皮。27.牙源性鈣化上皮瘤()選項(xiàng)A、角化珠選項(xiàng)B、膠樣小體選項(xiàng)C、玫瑰花樣結(jié)構(gòu)選項(xiàng)D、同心圓鈣化選項(xiàng)E、黏液樣區(qū)域參考答案：(D)28.牙齦固有層膠原纖維束,位于牙頸部周?chē)挠坞x齦中,環(huán)形排列的是(