醫(yī)療急救技能培訓(xùn)課件急救，是與時(shí)間競(jìng)速、與死神博弈的技能。當(dāng)意外突發(fā)，“黃金4分鐘”（心搏驟停后最佳搶救窗口）、“白金10分鐘”（創(chuàng)傷后緊急處置關(guān)鍵期）的每一秒，都可能成為逆轉(zhuǎn)生命軌跡的支點(diǎn)。掌握規(guī)范的急救技能，既是對(duì)他人生命的托舉，也是自身應(yīng)對(duì)危機(jī)的底氣。一、急救認(rèn)知：構(gòu)建生命救援的底層邏輯（一）急救三原則：安全·評(píng)估·協(xié)作1.環(huán)境安全優(yōu)先：施救前務(wù)必確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如漏電、落石、交通危險(xiǎn)），必要時(shí)轉(zhuǎn)移傷者至安全區(qū)域（脊柱損傷者需整體搬運(yùn)）。2.傷情快速評(píng)估：通過(guò)“輕拍雙肩、高聲呼喊”判斷意識(shí)，觀察胸廓起伏（5-10秒）判斷呼吸，觸摸頸動(dòng)脈（成人/兒童）或股動(dòng)脈（嬰兒）判斷循環(huán)。若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。3.呼救與施救同步：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，先進(jìn)行2分鐘CPR（約5個(gè)循環(huán)）再呼救；多人協(xié)作時(shí)，一人呼救（清晰說(shuō)明地點(diǎn)、傷情、人數(shù)），一人施救，確保信息傳遞準(zhǔn)確高效。（二）急救的倫理與法律邊界我國(guó)《民法典》第184條“好人法”明確：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這為施救者卸下了法律顧慮——在專業(yè)規(guī)范的操作下，你的善意會(huì)被法律保護(hù)。但需注意：避免盲目“業(yè)余操作”（如隨意搬動(dòng)骨折者、用土法處理燒燙傷），需基于科學(xué)技能施救。二、核心急救技能：手把手掌握“生命重啟”密碼（一）心肺復(fù)蘇（CPR）：從“驟?！钡健爸貑ⅰ钡年P(guān)鍵適用場(chǎng)景：心搏驟停（如觸電、溺水、心梗），表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏。1.操作步驟（成人/兒童通用，嬰兒略有調(diào)整）①體位擺放：將傷者置于硬板或平坦地面，解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶，保持仰臥位（脊柱損傷者需多人協(xié)作平移，避免扭曲）。②胸外按壓：部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（嬰兒為兩乳頭連線下方一橫指）。力度：成人用手掌根部，借上半身重量垂直下壓，深度5-6厘米（兒童5厘米，嬰兒4厘米）；頻率100-120次/分（約每秒2次）。節(jié)奏：按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁，確保胸廓完全回彈。③開(kāi)放氣道：清除口鼻異物（如嘔吐物、痰液），采用仰頭抬頜法（嬰兒用仰頭抬頸法，避免過(guò)度后仰），使下頜角與耳垂連線垂直地面，打開(kāi)氣道。④人工呼吸：捏住傷者鼻子，口對(duì)口完全包裹口唇，緩慢吹氣（成人每次1秒以上，兒童/嬰兒酌情縮短），觀察胸廓起伏（若未起伏，重新開(kāi)放氣道）。⑤循環(huán)操作：30次按壓+2次呼吸為一個(gè)循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行至專業(yè)急救人員到達(dá)或傷者恢復(fù)自主呼吸、心跳。2.AED（自動(dòng)體外除顫儀）的“一鍵救命”AED是心搏驟停的“終極武器”，操作零門檻：開(kāi)機(jī)：按下電源鍵，跟隨語(yǔ)音/屏幕提示操作。貼片：將電極片按圖示貼于傷者右鎖骨下、左乳頭外側(cè)（嬰兒可將兩片電極片前后貼于胸背）。分析：機(jī)器自動(dòng)分析心律，若提示“建議電擊”，確保無(wú)人接觸傷者后，按下“電擊”鍵；若提示“無(wú)需電擊”，繼續(xù)CPR。（二）創(chuàng)傷急救：止血·包扎·固定的“生存三角”1.止血：與“失血速度”賽跑直接壓迫止血：用干凈紗布（或衣物）覆蓋傷口，持續(xù)按壓5-10分鐘（小動(dòng)脈出血可止?。?，忌頻繁揭開(kāi)查看。加壓包扎止血：將紗布疊成厚墊覆蓋傷口，用繃帶/布條環(huán)形纏繞（從遠(yuǎn)心端向近心端），力度以“能止住血，遠(yuǎn)端仍有脈搏”為宜。止血帶止血（僅用于四肢大血管出血）：部位：上肢選上臂上1/3，下肢選大腿中上部（避開(kāi)傷口）。操作：用布條/止血帶繞肢體2圈，打活結(jié)，以“出血停止、遠(yuǎn)端變蒼白”為度；每小時(shí)放松1-2分鐘（放松時(shí)用手指壓迫血管），并記錄使用時(shí)間（避免組織壞死）。2.包扎：保護(hù)傷口，預(yù)防感染繃帶包扎：環(huán)形包扎（用于手腕、額頭）：繃帶繞2圈固定，第三圈重疊1/2寬度，最后用膠布固定。螺旋包扎（用于上臂、小腿）：從遠(yuǎn)心端開(kāi)始，每圈重疊1/2，逐漸向近心端纏繞。八字包扎（用于關(guān)節(jié)）：在關(guān)節(jié)上下做“8”字形纏繞，增強(qiáng)穩(wěn)定性。三角巾包扎：頭部：三角巾底邊折2指寬，中點(diǎn)放于前額，兩底角經(jīng)耳后拉至枕部打結(jié)，頂角下拉至眉間，折疊后固定。肩部：三角巾一底角繞腰，頂角過(guò)肩，另一底角經(jīng)胸前拉至對(duì)側(cè)腋下，與頂角打結(jié)。3.骨折固定：避免“二次傷害”原則：先止血包扎，后固定；固定物（木板、樹(shù)枝等）長(zhǎng)度需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；固定時(shí)墊軟物（衣物、毛巾），避免直接壓迫皮膚。示例：前臂骨折——用兩塊木板分別固定前臂掌側(cè)、背側(cè)，繃帶纏繞，懸吊于胸前。（三）氣道異物梗阻：海姆立克的“生命擁抱”1.成人/兒童（＞1歲）站位：施救者站在傷者身后，雙腿分開(kāi)呈弓步，雙臂環(huán)抱其腹部。操作：一手握拳（拇指頂住傷者肚臍上方兩橫指處），另一手抓住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊腹部（類似“向上提抱”），重復(fù)至異物排出或傷者恢復(fù)呼吸。2.嬰兒（≤1歲）俯臥位：將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于軀干，用手掌根部拍擊肩胛骨之間5次。仰臥位：翻轉(zhuǎn)嬰兒，用兩指（食指、中指）按壓胸骨下半段5次，與拍背交替，直至異物排出。三、場(chǎng)景化急救：應(yīng)對(duì)生活中的“突發(fā)時(shí)刻”（一）溺水：從“控水”到“復(fù)蘇”的升級(jí)上岸后立即清除口鼻泥沙、水草，無(wú)需刻意“控水”（避免延誤CPR）。檢查意識(shí)呼吸：若無(wú)，立即進(jìn)行CPR（嬰兒用雙指按壓，兒童用單手/雙手）。注意：溺水者即使恢復(fù)呼吸，也需送醫(yī)檢查（避免“繼發(fā)性溺水”）。（二）中暑：從“降溫”到“補(bǔ)液”的關(guān)鍵輕度中暑：移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭皮膚，口服淡鹽水/藿香正氣水。重度中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。撼锢斫禍赝?，立即送醫(yī)（熱射病需冰敷大血管處，如頸部、腋窩、腹股溝）。（三）燒燙傷：“沖·脫·泡·蓋·送”的五步法則沖：流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷口15-30分鐘（降低局部溫度，減輕損傷）。脫：小心脫去燙傷處衣物（粘連時(shí)保留，用剪刀剪開(kāi)周圍）。泡：冷水浸泡（僅限小面積燙傷，時(shí)間15-30分鐘）。蓋：用干凈紗布/保鮮膜覆蓋傷口（避免粘連）。送：面積＞手掌、深度達(dá)真皮層（起水皰、皮膚發(fā)紅），或傷及頭面、會(huì)陰，立即送醫(yī)。四、急救后的“收尾工作”：責(zé)任與關(guān)懷的延續(xù)1.記錄與交接：清晰記錄傷者傷情（如出血部位、骨折位置）、施救過(guò)程（CPR時(shí)長(zhǎng)、止血帶使用時(shí)間），向醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確匯報(bào)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.心理支持：無(wú)論傷者或施救者，突發(fā)意外易引發(fā)心理應(yīng)激?？赏ㄟ^(guò)陪伴、安撫（如“你很安全，救援馬上到”）緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。結(jié)語(yǔ)：急救是技能，更是責(zé)任急救技能的價(jià)值，在于將“理論”