2025年內(nèi)科護理學(xué)中職題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息答案：C答案解析：COPD的標(biāo)志性癥狀是進行性加重的呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短?？人浴⒖忍?、喘息也是COPD的癥狀，但不是最主要癥狀。舉一反三：在呼吸系統(tǒng)疾病中，不同疾病有其典型癥狀，比如支氣管哮喘主要癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。2.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者就地休息答案：D答案解析：心絞痛發(fā)作時，讓患者就地休息可減少心肌耗氧量，緩解疼痛，這是首要且最基本的措施。隨后可根據(jù)情況進行吸氧、描記心電圖、觀察疼痛性質(zhì)等操作。知識點拓展：心肌梗死患者發(fā)病時同樣要盡快讓患者休息、平臥，同時呼叫急救人員。3.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例C.定時進餐D.吃的越少血糖越容易控制答案：D答案解析：糖尿病患者飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，定時進餐，以維持血糖穩(wěn)定。但不是吃的越少越好，過度節(jié)食可能導(dǎo)致低血糖、營養(yǎng)不良等問題，反而不利于病情控制。類似的，在其他疾病的飲食護理中，如腎臟疾病，需要根據(jù)患者腎功能情況合理控制蛋白質(zhì)攝入，并非完全限制。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD答案解析：消化性潰瘍常見并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥；穿孔，可引起急性腹膜炎等嚴(yán)重后果；幽門梗阻，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻；癌變，少數(shù)胃潰瘍患者可發(fā)生癌變。在臨床護理中，需要密切觀察患者有無這些并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時處理。相關(guān)知識點：不同類型的并發(fā)癥有不同的臨床表現(xiàn)，比如出血表現(xiàn)為嘔血、黑便等；穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等。2.急性白血病患者常見的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD答案解析：急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，會出現(xiàn)貧血癥狀；白血病細(xì)胞增殖浸潤，易引發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱；血小板減少可引起出血；白血病細(xì)胞還會浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等，導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大。對于白血病患者，護理時要針對這些不同表現(xiàn)進行相應(yīng)護理，如預(yù)防感染、防止出血等。3.慢性腎衰竭患者常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)包括（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD答案解析：慢性腎衰竭患者腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能障礙，易出現(xiàn)高鉀血癥，因為腎臟排鉀減少；鈣磷代謝紊亂，表現(xiàn)為低鈣血癥和高磷血癥；酸性代謝產(chǎn)物潴留可導(dǎo)致代謝性酸中毒。了解這些水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)情況，有助于在護理中及時發(fā)現(xiàn)并配合醫(yī)生進行處理。例如對于高鉀血癥患者，要注意監(jiān)測心電圖變化等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，可有效預(yù)防發(fā)作。（）答案：√答案解析：過敏原是誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的重要因素之一，避免接觸過敏原能很大程度上降低哮喘發(fā)作的幾率，是哮喘患者自我管理和預(yù)防發(fā)作的重要措施。比如對花粉過敏的患者，在花粉傳播季節(jié)盡量減少外出等。2.高血壓患者血壓控制正常后就可以自行停藥。（）答案：×答案解析：高血壓是一種需要長期治療和管理的疾病，血壓控制正常是藥物治療及生活方式干預(yù)等綜合措施的結(jié)果，自行停藥后血壓很可能再次升高，甚至引發(fā)心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不能自行停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：×答案解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，因為進食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，經(jīng)過一段時間消化后胃酸被中和，疼痛緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點才是疼痛-進食-緩解。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。（）答案：×答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，呈對稱性、持續(xù)性疼痛，隨病情進展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。而風(fēng)濕熱主要侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛。這是兩種疾病在臨床表現(xiàn)上的重要區(qū)別。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答案：-休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，如坐起、床邊活動等。-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，注意有無胸痛癥狀及變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，注意觀察用藥效果及不良反應(yīng)。同時給予心理支持，緩解患者緊張情緒，因為情緒緊張會加重疼痛。-飲食護理：發(fā)病初期給予清淡、易消化流食或半流食，少量多餐，避免過飽，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后可逐漸過渡到普食，控制鹽和脂肪攝入。-排便護理：指導(dǎo)患者避免用力排便，可給予緩瀉劑，防止因用力排便導(dǎo)致腹壓升高，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ摺?用藥護理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，如溶栓藥物、抗凝藥物等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如溶栓治療時注意觀察有無出血傾向。舉一反三：在護理心血管疾病患者時，病情觀察和休息活動管理都非常重要。對于心力衰竭患者，同樣要密切觀察生命體征和癥狀變化，根據(jù)心功能分級安排不同程度的休息和活動。2.簡述甲狀腺功能亢進患者的飲食護理原則。答案：-高熱量：由于甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量飲食，以滿足機體需求，每日總熱量比正常人增加50%-70%。-高蛋白：適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，每日每千克體重可攝入1.5-2g蛋白質(zhì)，以糾正負(fù)氮平衡，可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。-高維生素：保證充足的維生素攝入，尤其是維生素B族，可多吃新鮮蔬菜和水果。-低碘飲食：避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，減少碘攝入可減少甲狀腺激素合成。-避免刺激性食物：禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等，避免加重患者的精神癥狀。知識點拓展：飲食護理在不同內(nèi)分泌疾病中各有特點，如糖尿病患者注重控制總熱量和營養(yǎng)均衡；而甲狀腺功能減退患者則需要適當(dāng)增加碘攝入，提高甲狀腺激素水平。五、討論題（20分）請討論慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何進行有效的康復(fù)鍛煉及自我管理。答案：康復(fù)鍛煉1.呼吸訓(xùn)練：-縮唇呼吸：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2倍左右。通過縮唇形成微弱阻力，防止呼氣時小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，增加肺通氣量。-腹式呼吸：可取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，胸部保持不動；呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度。通過腹式呼吸可增強膈肌活動，提高通氣量。2.運動鍛煉：-散步：根據(jù)患者身體狀況，選擇合適的速度和距離，一般可從每次15-20分鐘開始，逐漸增加到30-60分鐘，每周3-5次。散步可提高患者的耐力和心肺功能。-太極拳：太極拳動作緩慢、柔和，能鍛煉全身肌肉和關(guān)節(jié)，增強身體協(xié)調(diào)性，提高呼吸功能?；颊呖蓞⒓訉I(yè)的太極拳培訓(xùn)班，或通過觀看教學(xué)視頻在家練習(xí)，每次練習(xí)20-30分鐘。自我管理1.疾病認(rèn)知管理：患者要了解COPD的病因、發(fā)病機制、癥狀、治療方法及預(yù)后等知識，提高對疾病的認(rèn)識，從而更好地配合治療和護理?？赏ㄟ^參加醫(yī)院組織的健康講座、閱讀科普資料等方式獲取相關(guān)知識。2.用藥管理：患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、正確用藥，了解藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等。如使用吸入劑時，要掌握正確的吸入方法，以確保藥物療效。同時，不能自行增減藥量或停藥。3.生活方式管理：-戒煙：吸煙是COPD重要的危險因素，戒煙能有效延緩疾病進展?；颊呖赏ㄟ^使用戒煙輔助工具、尋求家人朋友支持等方式幫助戒煙。-避免空氣污染：避免在霧霾天氣、通風(fēng)不良的環(huán)境中長時間停留，可佩戴口罩。在家中保持室內(nèi)空氣清新，可使用空氣凈化器。-營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主，增強機體抵抗力，預(yù)防感染。4.癥狀監(jiān)測與應(yīng)急處理：患者要學(xué)會自我監(jiān)測癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的變化。如果癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等新癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，要掌握一些應(yīng)急處理