2025年骨腫瘤護(hù)理科研題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.對于骨腫瘤患者，評估疼痛程度最常用的方法是（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情評分法（FPS）D.語言描述評分法（VDS）答案：A解析：視覺模擬評分法（VAS）是臨床上最常用的評估疼痛程度的方法，它將疼痛程度用一條10cm的直線表示，一端為無痛，另一端為劇痛，患者根據(jù)自己的疼痛感受在直線上標(biāo)記，較為直觀且能準(zhǔn)確反映疼痛程度。數(shù)字評分法（NRS）是用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛；面部表情評分法（FPS）主要適用于兒童等不能準(zhǔn)確表述疼痛的人群；語言描述評分法（VDS）是將疼痛分為無痛、輕度、中度、重度等不同等級，讓患者選擇描述自身疼痛程度，相對來說沒有VAS常用。2.骨腫瘤患者術(shù)后為預(yù)防下肢深靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.盡量少活動下肢B.絕對臥床休息C.早期進(jìn)行下肢活動和功能鍛煉D.多吃高脂肪食物答案：C解析：骨腫瘤患者術(shù)后早期進(jìn)行下肢活動和功能鍛煉可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少血液瘀滯，降低下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險。盡量少活動下肢、絕對臥床休息會使下肢血流緩慢，增加血栓形成幾率；多吃高脂肪食物會導(dǎo)致血液黏稠度增加，同樣不利于預(yù)防血栓。3.骨腫瘤患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝腎功能損害B.脫發(fā)C.惡心、嘔吐D.骨髓抑制答案：D解析：骨髓抑制是骨腫瘤患者化療期間最常見且最嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，影響患者免疫力和凝血功能，增加感染、出血等風(fēng)險。肝腎功能損害、脫發(fā)、惡心嘔吐也是化療常見不良反應(yīng)，但骨髓抑制對患者健康威脅更大，更為常見。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.骨腫瘤患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.自卑E.樂觀積極答案：ABCD解析：骨腫瘤患者由于疾病的不確定性、疼痛折磨、對治療效果的擔(dān)憂以及可能面臨的肢體殘疾等問題，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、自卑等負(fù)面心理。雖然部分患者可能會有樂觀積極的心態(tài)，但不是普遍的心理特點(diǎn)。2.以下哪些護(hù)理措施有助于骨腫瘤患者的營養(yǎng)支持（）A.提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.根據(jù)患者口味調(diào)整飲食C.必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持D.鼓勵患者少食多餐E.限制水分?jǐn)z入答案：ABCD解析：骨腫瘤患者因疾病消耗和治療影響，需要充足的營養(yǎng)支持。提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食可滿足患者營養(yǎng)需求；根據(jù)患者口味調(diào)整飲食能提高患者食欲；必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持可保證營養(yǎng)攝入；鼓勵患者少食多餐有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。而限制水分?jǐn)z入一般不適用于骨腫瘤患者，除非有特殊的病情需要，正常情況下應(yīng)保證患者充足的水分?jǐn)z入。3.骨腫瘤患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉B.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練C.心理康復(fù)指導(dǎo)D.定期復(fù)查E.并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理答案：ABCDE解析：骨腫瘤患者康復(fù)護(hù)理涵蓋多方面內(nèi)容。指導(dǎo)功能鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；協(xié)助日常生活活動能力訓(xùn)練能提高患者自理能力；心理康復(fù)指導(dǎo)有助于患者樹立康復(fù)信心；定期復(fù)查可及時了解病情變化；并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理能減少患者痛苦，提高康復(fù)效果。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.骨腫瘤患者疼痛時應(yīng)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）答案：錯誤解析：骨腫瘤患者疼痛時應(yīng)按照疼痛階梯給藥原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛，先使用非甾體類抗炎藥等輕度鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)疼痛不能緩解時再逐步升級用藥，而不是立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免過早使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致后續(xù)疼痛控制不佳及增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。2.骨腫瘤患者化療期間可以正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯誤解析：化療期間患者身體較為虛弱，骨髓抑制等不良反應(yīng)可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、免疫力下降，劇烈運(yùn)動可能使患者過度疲勞，增加感染等風(fēng)險，不利于患者恢復(fù)，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行輕度活動，避免劇烈運(yùn)動。3.對骨腫瘤患者進(jìn)行健康宣教時，只需要告知治療相關(guān)知識。（）答案：錯誤解析：對骨腫瘤患者進(jìn)行健康宣教內(nèi)容應(yīng)全面，不僅要包括治療相關(guān)知識，如治療方法、療程、不良反應(yīng)等，還應(yīng)涵蓋飲食、休息、心理調(diào)節(jié)、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)護(hù)理以及定期復(fù)查等多方面知識，以幫助患者全面康復(fù)。4.骨腫瘤患者術(shù)后傷口引流管一般在24小時內(nèi)拔除。（）答案：錯誤解析：骨腫瘤患者術(shù)后傷口引流管的拔除時間需根據(jù)引流液的顏色、量和性質(zhì)等情況而定，一般引流液量較少、顏色清淡時可考慮拔除，通常不是固定在24小時內(nèi)，可能在術(shù)后2-3天甚至更長時間，具體需醫(yī)生根據(jù)實際情況判斷。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述骨腫瘤患者術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-心理護(hù)理：骨腫瘤患者對疾病往往存在恐懼、焦慮等心理，擔(dān)心治療效果和預(yù)后。護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰，介紹成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-疼痛護(hù)理：準(zhǔn)確評估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛評分采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。對于輕度疼痛患者，可通過分散注意力等方法緩解；對于中度或重度疼痛患者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-營養(yǎng)支持：骨腫瘤患者由于疾病消耗，身體營養(yǎng)狀況較差。應(yīng)鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑或通過腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持改善患者營養(yǎng)狀況，以提高患者對手術(shù)的耐受性。-術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，評估患者手術(shù)耐受性；做好皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，防止術(shù)后感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥；告知患者術(shù)前禁食、禁水時間及注意事項。2.簡述骨腫瘤患者化療期間的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)變化，及時發(fā)現(xiàn)化療不良反應(yīng)。尤其注意觀察有無骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞、血小板減少，以及肝腎功能損害的表現(xiàn)。-化療藥物不良反應(yīng)護(hù)理：-惡心、嘔吐：化療前可遵醫(yī)囑給予止吐藥物預(yù)防，化療期間鼓勵患者少食多餐，飲食清淡易消化，避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清理嘔吐物，保持口腔清潔。-骨髓抑制：定期復(fù)查血常規(guī)，若白細(xì)胞、血小板過低，遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞、升血小板藥物，必要時采取保護(hù)性隔離措施，防止感染，避免患者受傷導(dǎo)致出血。-脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療常見不良反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長。可建議患者佩戴假發(fā)、帽子等，以改善外觀形象。-靜脈炎：選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，避免在同一血管反復(fù)穿刺，化療藥物輸注前后用生理鹽水沖管，一旦發(fā)生靜脈炎，可采取局部熱敷、硫酸鎂濕敷等措施。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，指導(dǎo)患者飯后、睡前用漱口水漱口，預(yù)防口腔黏膜潰瘍和感染。若發(fā)生口腔潰瘍，可根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的口腔用藥。-心理護(hù)理：化療期間患者可能因不良反應(yīng)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，護(hù)士應(yīng)多與患者溝通交流，關(guān)心鼓勵患者，幫助其樹立繼續(xù)治療的信心。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）討論如何提高骨腫瘤患者的生活質(zhì)量。答案：提高骨腫瘤患者的生活質(zhì)量是一個綜合性的過程，需要從多個方面入手：生理方面：-疼痛管理：有效的疼痛控制是關(guān)鍵。采用多模式鎮(zhèn)痛方法，結(jié)合藥物治療（如按照疼痛階梯合理使用鎮(zhèn)痛藥）、物理治療（如熱敷、按摩等）以及心理干預(yù)（如放松訓(xùn)練）等，精準(zhǔn)評估患者疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，以最大程度減輕患者的痛苦。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的身體狀況和口味偏好，制定個性化的營養(yǎng)計劃。保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)，維持患者良好的身體狀態(tài)，增強(qiáng)對疾病和治療的耐受性。-功能康復(fù)：在病情允許的情況下，盡早為患者制定康復(fù)計劃。包括指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高患者的自理能力，減少因長期臥床或肢體活動受限導(dǎo)致的并發(fā)癥。心理方面：-心理支持與疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要與患者建立良好的溝通關(guān)系，傾聽患者的內(nèi)心感受，理解他們的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。通過定期的心理訪談，幫助患者釋放壓力，樹立積極的心態(tài)面對疾病。-心理干預(yù)措施：可以采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂療法等心理干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者改變對疾病的消極認(rèn)知，建立積極的應(yīng)對方式；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等能緩解患者的緊張情緒；音樂療法通過舒緩的音樂改善患者的心理狀態(tài)，提高舒適度。社會方面：-家庭支持：鼓勵患者家屬積極參與患者的護(hù)理和康復(fù)過程，給予患者情感上的支持和生活上的照顧。家屬要保持樂觀的態(tài)度，為患者營造溫馨、和諧的家庭氛圍，增強(qiáng)患者的歸屬感和安全感。-社會關(guān)愛：社會應(yīng)給予骨腫瘤患者更多的理解和幫助。例如，社區(qū)可以組織志愿者活動，為患者提供生活上的便利；企業(yè)可以為患者提供就業(yè)支持和幫助，使患者在康復(fù)后能夠重新融入社會，實現(xiàn)自我價值，提高其生